子宫内膜浆液性腺癌1例分析

子宫内膜浆液性腺癌(USC)属于子宫内膜癌的一种,多发生于老年妇女。肥胖是其高危因素之一。USC发病率很低,恶性程程极高,易有深肌层浸润和腹腔、淋巴及远处转移,预后极差。无明显腹腔浸润时,也可能发生腹腔播散。通过对本院收治的1例子宫内膜浆液性腺癌患者的病史、临床表现、辅助检查及治疗过程总结分析,探讨USC的发病情况、临床特征、诊断依据及治疗要点,总结经验,提高确诊率,降低漏诊率和病死率。     

中医药改善子宫内膜容受性的近况

随着辅助生殖技术的发展,在促进排卵和提高胚胎质量方面已取得较大进步,但胚胎种植率仍然不高,在这一环节中,子宫内膜容受性起关键作用。良好的子宫内膜容受性对提高胚胎着床的成功率至关重要。许多研究文献均表明,中医药既能提高子宫内膜容受性,同时又具有整体调节的优势,值得临床推广。     

中医药改善子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性是指母体子宫内膜对胚泡的接受能力,目前国内外针对其相关的研究报道较多,主要是从子宫内膜厚度、类型、容积、血流情况等方面对其展开研究,B超因其测量的方便、安全、可重复等特性已成为反映内膜的功能状态最普遍使用的观测指标,文章综述了近年来中药对改善子宫内膜容受性的相关研究,为临床相关治疗提供新思路。     

中药煎膏治疗子宫内膜异位症的临床观察

2002年2月-2003年4月，运用丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症(EMT)48例，疗效满意，现报告如下。     

子宫内膜异位症发病的遗传学机制研究进展

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时称子宫内膜异位症,是一种良性疾病,但是它的生物学行为却类似恶性肿瘤,近年来大量的研究结果表明子宫内膜异位症可能是一种多基因遗传病,从而为其诊治提供了新的思路。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术方式分析

目的探讨腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式及治疗经验。方法:对92例卵巢子宫内膜异位囊肿进行检查,根据术中情况进行囊肿剥除,附件切除或中转进腹手术,术后根据患者有无生育要求及病灶严重程度分别加用GnRHa、孕三烯酮及米非司酮药物治疗,术后定期随访。结果92例中腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿成功剥除70例,单侧43例、双侧27例,附件切除18例,4例因盆腔粘连非常严重,操作困难中转进腹。无其他术时、术后并发症。按AFS分期法:Ⅲ期65例(70.65%),Ⅳ期27例(29.35%)。术后病理均为卵巢子宫内膜异位囊肿。随访6～48个月。Ⅲ期复发率4.60%(3/65),Ⅳ期复发率14.81%(4/27),总复发率7.61%。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种理想方法,选择恰当的手术方式,规范操作,术后及时辅助药物治疗,可以有效地降低复发率。     

子宫内膜异位病中医临床诊治体会

子宫内膜异位为常见妇科病,多发生于30~40岁的育龄妇女,20多岁和50岁左右妇女也可见。主要临床表现为痛经,非经期的下腹痛,肛门坠痛等躯体不适症状。对此病西医多采用激素或手术治疗。中医根据其症状,体征施治,审证求因,可取得良好疗效。笔者从治瘀立论,辩证辩病相结合,介绍诊治体会。     

高泌乳素与子宫内膜异位症相关性不孕的关系研究

目的:探讨子宫内膜异位症患者泌乳素水平与不孕的关系。方法:收集病例测定患者组合对照组的泌乳素水平。结果患者组血清泌乳素含量较对照组高,通过统计软件分析,具有显著性差异。结论:患者组血清高泌乳素显著高于正常人,可能是造成子宫内膜异位症患者不孕的原因之一。     

子宫内膜异位症相关细胞因子研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是妇科常见的疾病,病因至今尚未明确。近年来认为免疫和炎症因素是EMs形成的重要原因。TLR4是天然固有免疫受体分子之一,可识别内、外源性配体,通过信号转导机制激活NF-κB。活化的NF-κB进入细胞核,诱导下游TNF-α、IL-1等因子的转录,引起机体的免疫反应、炎症反应、细胞黏附、细胞增生等,最终导致EMs的生发。文章就TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-1目前在EMs发病机制中的研究进展进行综述,以更好的探究EMs的形成机理。     

子宫内膜异位症相关性不孕症患者卵泡液TGF-β1的测定和临床意义

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)相关性不孕症患者卵泡液中转化生长因子β1(TGF-β1)测定在诊治中的临床价值.方法酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定35例内异症相关性不孕症患者、45例输卵管因素和男性因素不孕症患者,在控制性超排卵(COH)周期取卵日的卵泡液TGF-β1水平,并随访两组的妊娠结局.结果35例内异症组患者的TGF-β1水平(896.2±203.7)pg/mL,与对照组(1005.0±305.7)pg/mL相比较无统计学差异(P＞0.05).内异症组患者的妊娠率与对照组相比显著降低(22.6%versus 37.5%,P＜0.001),难免流产率有显著增高(33.3%versus 6.6%,P＜0.0001).结论COH周期排卵日卵泡液的TGF-β1测定对内异症相关性不孕症患者的IVF妊娠结局无辅助诊断价值.     

子宫输卵管造影致子宫穿孔1例报告

子宫输卵管造影致子宫穿孔较少见,现将我院发生一例报告如下: 患者女性,28岁,两年前因宫外孕术后不育就诊,体检无特殊.于月经后第五天来我科行子宫输卵管碘油造影检查.     

干细胞修复子宫内膜成功 实现世界再生医学领域重大突破

<正>37岁的无锡产妇张敏,在南京鼓楼医院产下一健康男婴。这是中科院遗传发育所与南京鼓楼医院合作,用自身骨髓干细胞和智能生物材料修复子宫内膜之后,成功产下的第二例婴儿。这标志着该技术具有充分的临床可行性,是世界再生医学领域的重大突破。据南京鼓楼医院副院长、妇产科专家胡娅莉介绍,我国的不孕患者数超过5000万人,其中20%—40%是由于子宫内膜损伤所引起的。受到损伤的子宫内膜会出现     

超声下腹主动脉瘤伴内膜撕裂1例

1 临床资料 患者,女，66岁，因高血压病史10^＋年，突发腰腹部痛3^＋小时收住院.     

胎盘植入45例临床分析

目的:探讨胎盘植入的病因、治疗及预防措施。方法:对45例胎盘植入孕产妇治疗经过进行分析。结果:胎盘植入不是绝对子宫切除手术指征,可通过宫腔填塞等方法进行保留子宫治疗。     

超声诊断子宫静脉内平滑肌瘤病1例

目的告知子宫切除术后的患者发现盆、腹腔或静脉内血栓样病变,应注意可能为静脉内平滑肌瘤病复发,以免误诊。方法分析本例经手术、CT诊断和B超诊断的对比。结果主要的误诊原因包括：①病变的声像图特征和临床表现都与子宫肌瘤相似,鉴别诊断困难。②血管内平滑肌瘤发病率较低导致影像医师对其认识不够充分,尤其容易忽视子宫全切术后盆腔及血管内复发病灶的诊断。③影像学检查很难发现病变早期较小的血管内病灶及其与子宫内病灶的关系。结论子宫静脉内平滑肌瘤病临床症状缺乏特异性,发病早期与子宫肌瘤临床表现相似,后期临床症状主要取决于病变进展累及的部位,可发生下肢水肿、布—加综合征、心衰、呼吸困难及胸痛等表现。     

胃低分化神经内分泌癌肝转移1例

患者男,藏族,35岁,反复上腹疼痛2月入院。腹部B超:肝左叶实性占位病变待查;腹部CT示:肝右叶顶部及肝尾叶占位性病变,肝癌可能性大,肝内胆管及胆总管扩张。CA-199:229U/ML。前往内地医院就诊,MRI:肝左叶内侧段块影,考虑胆管源性肿瘤可能性大,胰头上方淋巴结肿大坏死,胆总管中下段、右     

西藏地区子宫切除术后的阴道出血病例分析

子宫切除术是目前西藏地区最常见的妇科手术之一。子宫切除术的常见并发症包括膀胱损伤、出血、手术后发热和阴道残端裂开。本综述的目的是总结经阴道、腹部或腹腔镜子宫切除术后阴道出血的高危因素、临床表现和各种手术治疗方法。并发现发病最常见的时期是术后1~4周。发病的最常见诱因是术后活动增多,性交,增加腹内压。患者表现为阴道出血。结论：子宫切除术后的阴道出血是一种常见的并发症,这种并发症可以自然发生,也可以继发于阴道创伤、阴道器械操作或各种腹内压增加的情况。应在术前、术中、术后预防阴道出血的发生,该并发症一旦发生,需要急诊处理及严密观察,必要时手术治疗,以防止发生进一步的损伤或危及患者生命。     

子宫腺肌症的超声诊断分析

目的：探讨子宫腺肌病的病因、临床及声像图表现。方法：回顾128例患者就孕产史、手术史、有无痛经、月经过多等进行分析讨论。结果：128例患者中均有孕产史。128例中,8例有子宫手术史,78例有一次或多次流产或人工流产史,30例有清宫史,5例有多产史,7例无明确宫腔操作史。128例中97例有不同程度痛经,20例伴有月经过多,11例偶有下腹不适。结论：子宫腺肌病多见于育龄妇女,尤其是多产妇女以及有流产、人工流产等宫腔操作史的妇女,超声诊断简便易行。