米非司酮加水囊中期引产72例分析

我院自1996年5月至1997年11月对妊娠13-27周的自愿要求妊娠中期引产(中引)者,应用米非司酮加水囊引产,收到了良好的效果,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 引产对象:为本院门诊确诊为中期妊娠,自愿要求引产的72例健康妇女,均住院进行引产。年龄最小18岁,最大41岁,平均28.5岁。 1.2 孕产史:初产妇60例,经产妇12例。其中死胎引产3例。孕龄13～27周,平均20周。 1.3 引产前检查:血尿常规、肝肾功能、胸透及心电图。B超检查胎位、BPD、羊水池深度及胎     

胎膜早破105例临床分析

本文对1O5例胎膜早破的病例进行临床分析,其中足月产92例;早产13例。所有病例均用抗生素预防感染。足月产分两组:一组为蓖麻油鸡蛋引产餐引产或催产一组为非引产组。分析结果表明二组在产程上,时间相似,但剖宫产率引产组为18％,未引产组为31％,引产组明显低于未引产组。早产组以34孕周为界,≥34孕周者,经过积极处理促进分娩;<34孕周者,尽量延长孕周并促胎肺成熟,经过积极处理,本组只有一例31~( 2)孕周的新生儿死亡,考虑胎儿宫内感组,死于RDS。我们主张:足月胎膜者积极给予蓖麻油鸡蛋引产餐引产;早产者≥34孕周,经一般处理后促进分娩。<34孕周者,严密观察并给予宫缩抑制剂,促胎肺成熟,尽量延长孕周。一旦有感染征象,即刻终止妊娠。所有胎膜早破的病例均应用有效抗生素预防感染。     

米非司酮与依沙吖啶联合用于中孕引产效果观察

目的探讨米非司酮与依沙吖啶联合用于中孕引产效果及其对产程的影响。方法将457例孕16—26周的妇女随机分成两组，观察组227例和对照组230例，观察组经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg后。空腹分次口服米非司酮最大用药总量为150mg，对照组注药后口服安慰剂，服法同米非司酮。比较两组胎儿胎盘娩出时间、总产程、清宫率、引产成功率及宫颈裂伤发生率、产后出血量。结果观察组自引产开始至胎儿胎盘娩出时间及总产程均较对照组短，宫颈裂伤发生率和清宫率较对照组低，有显著性差异（P〈0．01）。产后出血量少于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论两药联合应用减少了引产孕妇的痛苦和住院时间，是一种较好的中期妊娠的引产方法。     

米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠的临床观察

目的:探讨终止14～20周妊娠的最佳方法.方法:把孕14～20周要求终止妊娠的健康孕妇随机分为两组,对照组直接羊膜腔内注射利凡诺100 mg,研究组分次口服完200 mg米非司酮后再行羊膜腔内注射.并观察进入产程时间、总产程时间、产后出血量、子宫持续出血时间、胎盘胎膜残留率、清宫率、引产成功率等.结果:研究组比对照组进入产程快,总产程短,产后出血量少,子宫持续出血时间短,胎盘胎膜残留少,清宫率低,差异有显著性.引产成功率差异无显著性.结论:米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠优于单纯使用利凡诺引产,方法简单可行.值得临床推广.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断及处理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断和处理方法.方法:回顾性分析我院2004-2008年收治的6例CSP患者临床资料.结果:5例患者误诊为宫内孕行人工流产或引产.术中发生大量阴道出血,复查超声明确诊断.该5例患者经宫颈纱布填塞压迫止血有效,术后辅助药物MTX治疗.1例治疗前诊为CSP用MTX治疗后B超下吸宫,未发生大出血.6例患者均保留了生育功能.结论:有剖宫产史者再次妊娠时早期必须超声检查并特别注意CSP.子宫动脉栓塞术(UAE)后联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.在无条件行UAE时可以选择药物治疗+超声监测下清宫术+必要时经宫颈纱布填塞压迫止血,同样安全有效.     

妊娠合并血液病引产15例体会

我院本身是血液病研究治疗基地,我科对血液病合并妊娠12-16周的要求中止妊娠的15例孕妇,采用0.5％雷夫奴尔经宫颈羊膜腔内注入后行钳刮术,疗效满意。现介绍如下;1 资料与方法 本组15例均为孕12-16周,再障缓解期者,其中初孕妇10例,孕二次4例,孕三次以上者1例。术前均常规体格检查,验血常规Hb在7.5-8.5g/L。肝肾功能正常。术前常规阴道、宫颈消毒后,取0.5％雷夫奴尔20ml,用12号穿刺针头经宫颈缓缓直刺羊膜腔内,回吸见羊水后,方将药液缓缓注入,24小时后行钳刮手术。     

利凡诺引产致瘢痕子宫破裂1例

1病例介绍患者女,37岁,主因孕4月要求终止妊娠于2008年1月15日16∶00入院,孕7产2流4,10年前顺娩一次,4年前剖宫产术一次,有4次刮宫史。B超示:宫内孕单活胎(双顶径4·62cm,胎心可见)。孕妇要求引产。于1月16日17∶35行利凡诺羊膜腔内注射引产术,剂量为100mg,手术顺利,术后予米非     

中期妊娠引产后致子宫颈后唇裂伤5例分析

宫颈裂伤为产科常见软产道损伤 ,可发生于足月妊娠分娩或中期妊娠引产 一般足月妊娠的宫颈裂伤多为纵形 ,部位多在宫颈 3点、 9点处 ,可为单侧、双侧或多处裂伤 ,裂伤程度不等 ,严重裂伤会引起大出血[1] 而中期妊娠、引产后致子宫颈后唇裂伤并不罕见 ,现报道 5例如下 1　病例介绍例 1,2 2岁 ,孕 1产 0 ,因妊娠 6个月要求终止妊娠入院 注射利凡诺后 33小时 2 0分顺利分娩一死婴 ,产后 5天清宫时发现宫颈后唇有一约5 0cm× 2 0cm横形裂口 ,距宫颈外口 1 0cm ,无活动性出血 ,沿裂口行清宫术后缝合 例 2 ,2 3岁 ,孕 1产 0 ,因妊娠 4个月…     

浅谈高中体育课之篮球教学方法

目的:对比分析导尿管、宫颈扩张球囊与米非司酮分别配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的效果。方法:选取2015年1月-2016年12月于本院就诊的瘢痕子宫中期妊娠引产患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,各40例。A组给予Foley’s导尿管,B组给予COOK宫颈扩张球囊,C组给予米非司酮,三组均配伍米索前列醇,对比三组促宫颈成熟的效果。结果:A组宫颈成熟总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组宫颈成熟总有效率均显著高于C组(P<0.05)。A、B组在口服米索前列醇后规律宫缩开始时间、规律宫缩至胎盘娩出时间、引产出血量均显著优于C组(P<0.05)。A、B组引产失败率、软产道损伤率、发热率及胎膜胎盘残留率均显著低于C组(P<0.05)。结论:Foley’s导尿管与COOK宫颈扩张球囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中促宫颈成熟的效果相似,能够有效缩短引产时间、减少引产并发症,引产失败率较低、安全有效,其中Foley’s导尿管与COOK宫颈扩张球囊相比较,价格便宜,容易取材,值得在基层医院中推广使用。     

米索引产时的产程观察及护理

引产是妊娠晚期终止妊娠普遍使用的治疗手段。米索前列醇用于足月妊娠计划分娩已广泛使用,它不失为一种简便、安全有效的择期计划分娩方法。米索口含、口服或阴道置入引产成功率高,副反应少,促宫颈成熟快,降低了剖宫产率,其特点是:引产时问短、产程时间短,所以密切观察产程及护理是关键环节。 1 临床资料 1998～1999年间我科共收治产妇362例,符合引产适应症者312例,用药前NST试验均阳性,其宫颈评分≤4分者202例。宫颈评分>4分者110例,全部舌下含化米索50ug,最快产程为2.35h。     

妊娠合并麻疹15例临床分析

目的:探讨妊娠合并麻疹临床表现治疗体会及麻疹对妊娠结局的影响。方法:对15例妊娠合并麻疹患者进行回顾性分析。结果:15例妊娠合并麻疹孕妇,早孕2例皆流产,中孕6例,保胎失败流产4例,成功2例,发生先兆早产(28³6周)5例,保胎失败早产3例(2例新生儿死亡,1例存活),2例保胎成功。37周足月产经阴道分娩1例,胎儿宫内窘迫1例行剖宫产终止妊娠。无孕产妇死亡。结论:妊娠合并麻疹患者极易导致不良妊娠结局即流产、早产。一旦确诊,应该积极对症治疗,早孕感染终止妊娠为妥,中孕感染极易发生流产,晚孕如胎儿能够存活,促胎肺成熟,预防早产,孕足月应该尽快终止妊娠。     

利凡诺引产致宫颈穹窿裂伤14例分析

我院自1982年至1992年中晚期利凡诺引产22167例,发生宫颈穹窿裂伤14例,发病率0.63‰。 临床资料 14例宫颈穹窿裂伤均系利凡诺经腹羊膜腔内注射,年龄最小17岁,最大46岁,未婚4例,初孕妇7例,经产妇3例。孕4-5个月10例,孕7-8个月4例,其中引产72小时未分娩静滴催产素者2例。9例在宫颈穹窿交界处横裂,宫颈外口未开,宫颈口完整。5例为宫     

浅谈蓖麻油引产餐对催产和引产的作用

本文对178例晚期妊娠妇女观察用蓖麻油引产餐进行催产和引产的结果,发现蓖麻油引产餐能促进宫颈成熟,发动并增强子宫收缩,缩短第一、二产程,从而降低剖腹产率等作用。用药安全方便,有利于推广和应用。 本文统计了我科服用蓖麻油引产餐进行晚期妊娠的催产和引产178例,并进行了效果观察与分析,以探讨其临床应用价值。     

米索前列醇在早孕人工流产术中应用

人工流产术仍是目前终止孕50～80d妊娠的主要方法,术中宫颈扩张是手术的一个难点。宫颈扩张不充分致手术操作困难,可引起出血、人流不全和人流综合征。甚至有宫颈撕裂、子宫穿孔的危险。我们采用术前阴道后穹窿置米索前列醇,扩张宫颈效果满意,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择1999.6～2000.4月在我院门诊自愿要求人工流产,停经在50～80d内,确诊宫内姬娠,无阴道分娩史的健康妇女140例,此次妊娠前3个月有规律月经周期。且本次     

米非司酮配伍依吖沙啶用于大月份引产临床观察

目的:探讨术前用米非司酮,乙烯雌酚对依沙吖啶中期妊娠引产的临床效果影响,以减少引产并发症.方法:将150例要求中期妊娠引产的健康妇女随机分为3组,其中Ⅰ组50例,单纯用依沙吖啶引产;Ⅱ组50例,口服米非司酮50mg,bid×2d,第三日行依沙吖啶引产术;Ⅲ组50例,肌注乙烯雌2mg,bid×2d,第3天行依沙吖啶引产术.结果:米非司酮对宫颈的质地、颈管长度和宫口位置有明显的作用,对宫颈有软化和扩张的作用;米非司酮组平均引产时间(注药至分娩时间)为30.80±7.55h,与乙烯雌酚组和对照组比较,有显著性差异(P＜0.001);结论:米非司酮作为依沙吖啶中期妊娠引产的术前用药,能明显提高引产的有效性,减少引产并发症发生.     

米非司酮配伍米索用于足月妊娠引产临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在足月妊娠引产的作用和安全性 ;方法将 6 2例足月妊娠的正常孕妇有引产指征者随机分成两组进行比较。研究组 (31例 )口服米非司酮 2 0 0mg及米索前列醇5 0ug阴道上药 ,每二小时一次至正式临产 ;对照组 (31例 )口服蓖麻油 5 0毫升炒鸡蛋 2个一顿用。结果两组引产总有效率分别为 93.5 %和 75 .1% ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论应用米非司酮配伍米索前列醇进行足月妊娠引产 ,能促宫颈成熟 ,发动子宫收缩 ,并安全、有效、方便、有临床价值。     

米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟与引产的效果分析

为了观察晚期妊娠引产使用米索前列醇的可行性、有效性和安全性,选择有引产指征、无米索前列醇使用禁忌证的胎膜完整、单胎、头位晚期妊娠妇女150例,随机分为A、B两组,其中米索组80例,缩宫素组70例,并且对该两组引产时效、母儿并发症的发病情况作分析比较．结果表明：米索组较缩宫素组可明显改善宫颈成熟度,缩短引产至分娩时间（P〈0．01）,两组母儿并发症差异均无统计学意义（P〉0．05）．因此,在严格掌握米索前列醇引产的适应症情况下米索前列醇用于晚期妊娠引产及促宫颈成熟有价格低、性质稳定、易于保存、效果肯定,安全易掌握、引产成功率高等优点,值得临床推广尤其适合基层医疗机构应用．     

米索前列醇在利凡诺中期妊娠引产中应用的探讨

我们于1994年1月至1995年2月采用利凡诺中期妊娠引产515例,其中43例加用米索前列醇,以软化宫颈、加强宫缩,缩短产程、减少许发症,提高引产成功率,取得满意疗效。现总结分析如下:     

羊膜镜检查在高危妊娠监测中的应用

目的:羊膜镜检查观察妊娠晚期宫腔内羊水颜色,确定有无胎粪排出,有助于早期发现胎儿窘迫,给予及时处理。方法:本组对200例高危妊娠行羊膜镜检查,结合胎儿监护,B超监测,综合评价胎儿宫内安危。术中严格无菌操作、擦净宫颈粘液,动作轻柔,防止出血。检查时注意无阴道炎,无宫颈过度后屈,颈口须开大1厘米以上,颈口无出血,无前置胎盘者。本组对过期妊娠50例,妊高征20例,胎儿宫内窘迫41例,胎盘异常42例,头盆不称48例,潜伏期延长20例,可疑胎膜早破5例,胎盘早剥1例,死胎3例,分别进行了羊膜镜检。自然分娩102人,胎吸48人,剖宫产术50人,羊膜镜检与分娩后核对羊水情况符合率为97.5％。羊膜镜检Ⅰ度产后新生儿窒息发生率5％,羊膜镜检Ⅱ度新生儿窒息发生率10％,Ⅲ度新生儿窒息发生率81.82％,Ⅳ度100％发生新生儿窒息。结论:羊膜镜监测是妊娠末期及监产时早期发现胎儿宫内窘迫,减:少新生儿窒息,降低围产儿死亡率,减少剖宫产率,协助诊断胎膜早破、胎盘早剥、死胎的一种有效方法。羊膜镜检的同时,以胎心监护及B超互相参考,综合分析,可避免假阳性反应。所以,在产程中,重复使用羊膜镜检、胎心监护、B超监测互相配合,达到动态观察。     

米非司酮配伍低温水囊中孕引产效果观察

米非司酮是一种具孕酮和糖皮质激素受体拮抗活性的口服药物,已被广泛应用于临床,近年已有许多关于米非司酮与米索前列腺醇、卡孕栓、利凡诺等配伍用于终止早、中期妊娠的报道,而水囊引产作为一种较为传统的引产方法亦具其一定的临床应用的优越性和可行性,二者配伍用于引产无疑将会相互协同而改善引产效果,我院采用米非司酮配伍低温水囊进行中孕引产收到较为理想疗效,现报告如下: