脑卒中后抑郁病人心理干预疗效观察

急性脑卒中是危害中老年人身体健康的严重疾病之一,发病率、致残率、病死率较高.抑郁症是脑卒中后最常见的心理障碍,抑郁的出现不仅影响患者的生存质量,也会防碍其神经功能的恢复.我们对脑卒中后抑郁患者给予心理干预,观察其对脑卒中神经功能缺损的影响.     

缺血性脑血管病与微出血关系的研究进展

近年来研究发现缺血性脑血管病与微出血的关系越来越密切,本文把缺血性脑血管病与微出血关系的研究综述。缺血性脑血管病患者通过GRE-T2*进行微出血检测,明确微出血与缺血性脑血管病关系有利于阐明微出血的发生机制,并且探讨缺血性卒中抗血小板、抗凝和溶栓治疗发生出血性转化的可能性,对脑卒中患者的防治方法的选择和预后判断有重要意义。从而对缺血性脑血管病的临床防治及预后判断方面提供潜在的价值。     

银杏内酯、胡芦巴总皂苷、尼莫地平对脑缺血的保护作用

现今 ,脑缺血以及由脑缺血引起的脑卒中发病率逐年上升 ,脑缺血致残率高 ,预后差 ,故治疗是否及时合理直接影响到患者的预后。现仅对银杏内酯、胡芦巴总皂苷、尼莫地平这三种药物对脑缺血保护作用做一综述。1　银杏内酯对脑缺血保护作用[1]银杏内酯是由植物中提取的天然产物 ,它是一类强特异性的血小板活化因子拮抗剂。在脑缺血时 ,局部血小板活化因子浓度增高 ,它激活血小板多形核白细胞及内皮细胞 ,引起内皮细胞的破坏 ,血小板粘集 ,释放一些血管活性介质及细胞因子 ,最终导致细胞内钙离子增加 ,使得脑细胞产生不可逆性损害 ,乃至死亡。研…     

血浆脂蛋白（a）水平及apo（a）五核苷酸重复序列基因多态性相关性研究

lp（a）是动脉粥样硬化发生发展的独立危险因子.血浆lp（a）水平及apo（a）基因五核苷酸重复序列（TTTTA）（pen-tanucleotide repeat,PNR）的多态性与冠心病、心肌梗死、脑卒中及肿瘤的发生发展均具有相关性.     

脑卒中后抑郁患者的识别与干预

目的:探讨脑卒中后抑郁患者识别与护理干预.方法:对住院的脑卒中患者进行抑郁评分,筛查出脑卒中后抑郁者,进行护理干预.结果;入选126名脑卒中患者,有48例不同程度的卒中后抑郁,占36.92%.通过对44例卒中后的患者进行护理干预,症状消失或改善.结论:脑卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,早期识别和及时采取有效的干预措施,对脑卒中患者的功能康复、使其早日回归社会及恢复正常的社会功能有重要意义.     

替罗非班在急性冠脉综合征PCI围手术期的应用

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征.在其治疗措施中,经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)占有越来越重要的地位[1],但是PCI时球囊扩张对血管壁产生的压力会引起粥样硬化斑块破裂及内膜、中膜损伤(置入支架更加重血管内皮损伤),引起强烈的血小板活化,促进血小板黏附、聚集和血栓形成.因此,抗血小板治疗不仅是针对ACS治疗的重要策略,而且是预防PCI围术期和术后远期发生血栓事件的重要环节.替罗非班(欣维宁)为一种可逆性非肽类血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,于1998年5月首次在美国应用上市,2004年8月在国内上市,是目前国内唯一的血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂[2].其主要通过阻止纤维蛋白原与糖蛋白Ⅱb/ Ⅲa结合,从而阻断血小板的交联及血小板的聚集[3].     

颈动脉血管内支架(stent)的应用

颈动脉成形血管内支架(PTAS)作为一种治疗颈动脉狭窄的方法,借鉴于身体其他部位心及周围血管的技术开始于1980年。与颈动脉内膜切除术(CEA)相比,虽然存在着治疗时大量栓子脱落易致脑卒中和术后再狭窄发生率较高的问题,但在某些病人中又有它的应用价值。 1 应用理论 PTAS与PTA的不同是放置血管内支架,以防止血管成形术中可怕的血管内膜撕脱(内脱瓣形成)的合并症。尽可能防止血管结构的扭曲变形,延缓再狭窄。研究认为由于血管腔的扩张改善了血流特征和更好的抗血小板凝集治疗,降低了脑卒中的发生。被北美颈动脉内膜切除术合作试验(NASCET)证明,在管腔直径与血液冲击血栓脱落之间有一种相反的关     

脑卒中后吞咽障碍的护理干预

脑卒中是中老年人的常见病,吞咽障碍是脑卒中的常见并发症,主要由球麻痹和假性球麻痹所致。我科2007年1月-2008年2月收住脑卒中患者236例,其中,并发吞咽障碍的有75例,高达32%,严重影响患者营养成分的摄入,并易发生吸入性肺炎,影响治疗的整个过程;且目前对此尚无特异的药物,     

原发性血小板减少性紫癜的治疗方法探讨

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种较为常见的出血性疾病,是以抗血小板自身抗体导致网状内皮系统吞噬血小板,使血小板破坏为特征的疾病.我院建院30周年以来,共收治ITP患者25例,现就其主要症状及治疗方法总结如下.     

营养性巨幼细胞贫血巨核细胞及血小板参数的变化

目的:探讨营养性巨幼细胞贫血患者巨核细胞、血小板参数改变及其临床意义.方法:用显微镜检测巨核细胞,用血细胞自动分析仪测定4项血小板参数,并与对照组相比.结果:贫血组巨核细胞数正常或增多(P＜0.05),平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)增加,血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)减少,与对照组相比,差异具有显著性.结论:巨核细胞及血小板参数的变化是营养性巨幼细胞贫血的重要特征,且与功能相关,有助于临床鉴别诊断.     

机采血小板计数与机采血小板献血员的筛选

目前 ,国内机采血小板临床的需求量正在逐年增加 ,机采血小板具有均一的免疫学特性 ,血液传播疾病的危险性小 ,临床疗效显著。机采血小板献血员除应具备全血献血员的基本要求外 ,还必须做血小板计数 ,机采前外周血血小板计数应≥ 15 0× 10 9/Ｌ。机采血小板质量的优劣 ,关键指标之一是血小板数量 ,因此 ,机采前外周血血小板计数是机采献血员筛选的一项重要指标。本中心机采血小板工作开展近两年 ,随着临床的需要 ,机采血小板量有所提高 ,机采献血员的队伍也在不断壮大。为了探讨机采血小板计数、筛选情况、采集血小板的循环血量与血小板采…     

关注血压远离卒中

高血压是脑卒中的首要危险因素 脑卒中即老百姓常说的中风.它分为出血性卒中和缺血性卒中. 出血性卒中是由脑血管破裂、出血导致的,即我们通常所听说的脑出血.缺血性卒中是指各种原因所产生的栓子堵住脑血管,导致脑缺血.     

脑卒中发病与环境因素的多元回归分析及干预

本文采用SPSS17.0统计软件中多元线性回归分析对脑卒中发生的病例和气象资料进行回归分析,得到气温、气压和相对湿度与脑卒中发病的回归方程,进行显著性检验。P值〈0.10,达到显著性水平。脑卒中发病率与气温、气压、相对湿度密切相关,气压越高、气温越低、相对湿度越小,脑卒中发病率越高,反之,发病率越低,据此作者对脑卒中高危人群提出预警及干预的建议方案。     

长寿之乡的长寿之道

<正>1.日本冲绳只吃八分饱。日本冲绳群岛上住着许多长寿居民,他们患心脏病和脑卒中的几率世界最低,比西方国家癌症发生率低40%。冲绳人喜欢吃红薯、鱼、米饭、猪肉、大豆、绿叶蔬菜和全谷类食物,而这些食物都富含抗癌、抗衰老的抗氧化剂。特别值得一提的是,     

脑卒中患者康复治疗依从性研究进展

通过依从性高低的利弊、影响因素、护理措施及依从性的波动性等方面对脑卒中患者康复治疗的依从性现况进行综述,结果发现：高依从性能够促进脑卒中患者的疾病自护能力,提高患者的生活质量,降低患者复发的风险;低依从甚至不依从,可能导致脑卒中患者再次卒中、“二次损伤”及再次住院;脑卒中患者康复治疗依从性的影响因素主要包括社会因素、家庭因素、个人因素、医院因素等;可采取加强监督、信息化技术及综合干预等措施提高脑卒中患者康复治疗依从性;脑卒中患者的康复治疗依从性随着疾病处于不同阶段而发生波动,临床医护人员应结合患者给予个性化的干预措施。脑卒中患者康复治疗依从性是一个动态变化的过程,需要医护人员不断跟进和观测。     

弹簧的弹力一定不能突变吗

弹簧的弹力是高中物理教学的重点、难点,也是高考的热点.关于这类问题,学生都知道这样的结论:①绳形变不明显,发生形变不需要时间,其弹力随外力的变化在瞬间就能发生突变;②弹簧形变较大,发生形变需要一定时间,其弹力在瞬间不能发生突变.其实,在很多辅导书上也有类似的总结.但笔者认为,这种观点是片面的.     

验证"透射光干涉"的实验及分析

光照射到薄膜上,不仅反射光能发生干涉,透射光也能发生干涉.一些教辅参考书的习题解答上认为透射光不能发生干涉,本文通过实验验证证实透射光也能发生干涉,并进行了简要的理论分析,以纠正错误.     

卡马西平治疗脑卒中相关性头痛的临床观察

头痛是脑卒中的常见症状,脑卒中相关性头痛的发病机制及影响因素尚十不分清楚,且治疗脑卒中相关性头痛多为对症治疗,方法较多,但疗效不一。我们自1993年以来应用卡马西平治疗相关性头痛88例,收到了较好的效果,现报告如下: 1 一般资料 1.1 对象 将1993年4月以收治1742例脑卒中病人中发生卒中相关性头痛176例,随机分为二组,治疗组88例,男57例,女31例,年龄在4182岁之间,平均59.6岁,其中脑出血     

脑卒中患者血清sIL-2R水平的变化及其在预测继发肺部感染中的诊断价值

采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测了60例脑卒中患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平,结果发现:脑卒中急性期血清sIL-2R水平显著高于对照组(P<0.001),而在其后发生肺部感染的患者显著高于非感染患者,提示脑卒中患者急性期免疫功能低下,sIL-2R在预测脑卒中后肺部感染中有一定的诊断价值。     

妊娠合并血小板减少的临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少症的临床特点及相关处理.方法 对74例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯由妊娠引起的血小板减少(GT)61例(82.4%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起5例(6.8%),重度妊高征引起8例(10.8%).对血小板＜50×109 /L者用糖皮质激素治疗,分娩前后使用血小板制剂,同时考虑剖宫产.大部分GT患者在产后1周血小板恢复正常.结论 妊娠期血小板减少原因较多,应根据不同病因,采用不同的处理方法 .