甘精胰岛素联合阿卡波糖在糖尿病围手术期应用的疗效和安全性评价

目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖在糖尿病围手术期治疗中的疗效及安全性。方法：32例围手术期糖尿病患者分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组18例和每日多次胰岛素治疗组（MSII）14例,观察患者治疗期间血糖变化及术后并发症情况。结果：32例患者血糖均明显降低（P〈0．05）,两组间血糖下降水平比较无统计学差异（P〉0．05）,甘精胰岛素联合阿卡波糖组低血糖发生率明显低于MSII组,伤口愈合均良好。结论：在2型糖尿病患者围手术期中应用甘精胰岛素联合阿卡波糖能安全、有效地控制血糖,使患者顺利渡过围手术期。     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病研究

目的：比较在胰岛素治疗血糖控制差的2型糖尿病患者中联用二甲双胍或单独增加胰岛素剂量的疗效。方法：选择50例2型糖尿病患者．每日应用胰岛素达40～50U，分2～4次皮下注射，空腹血糖〉7．0mmol／L，餐后2h血糖〉10．0mmol／L．糖化血红蛋白≥7．5％，所有患者均有使用胰岛素的适应症并且无使用二甲双胍的禁忌证。血清肌酐水平〈132．6μmol／L。入选患者随机进行二甲双胍联合治疗和单纯胰岛素治疗。结果：治疗前两组间空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及每日胰岛素用量统计学上均无显著性差异（P〉0．05）；治疗后两组间空腹血糖无显著性差异（P〉0．05）。与单纯应用胰岛素治疗相比．胰岛素加用二甲双胍治疗后糖化血红蛋白、餐后2h血糖、每日胰岛素用量均显著降低（P〈0．05～0．01）。结论：在需要使用较大剂量胰岛素控制血糖的2型糖尿病患者中，联用二甲双胍有利于提高疗效；糖化血红蛋白浓度的下降比单纯胰岛素治疗多1．1％，达血糖控制的每日胰岛素需要量比单纯胰岛素治疗时少30％。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍短期强化治疗对初诊2型糖尿病临床观察

目的：观察门冬胰岛素30加二甲双胍的强化治疗方案对初诊2型糖尿病人的影响。方法：28例初诊2型糖尿病患者经饮食、运动调节和（或）单用二甲双胍治疗仍不能有效控制血糖的患者改用门冬胰岛素30加二甲双胍治疗,疗程为2个月,分别在治疗前和疗程结束后测定糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）与餐后2小时血糖（2hPG）,并同时作胰岛素（Ins）、C肽（CP）释放试验;HbAlC采用比色法测定,血糖采用葡萄糖氧化酶法测定,胰岛素、C肽采用放免法检测。结果：与治疗前相比,强化治疗后HbAlC、FPG与2hPG均见下降（均P〈0.001）;胰岛素、C肽峰值显著升高（均P〈0.001）;结论：门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗能明显改善糖尿病人的血糖,有利于修复初诊2型糖尿病人的胰岛β细胞的功能。     

葛根与丹参对2型糖尿病大鼠模型胰岛素抵抗的影响

观察中药葛根、丹参对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。用高热量饲料加小剂量链脲佐菌素（STZ）（30 mg/kg）注射复制2型糖尿病大鼠模型,经葛根、丹参治疗6周,测定大鼠空腹血糖、血脂、血清胰岛素等含量,并计算出胰岛素敏感指数;葛根能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖、血脂的含量,提高胰岛素敏感指数;葛根通过改善糖脂代谢,提高胰岛素的敏感性,具有改善实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗与微量白蛋白尿（MAU）的相关关系。方法将302名RDM患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）进行分组。采用多因素相关和回归分析评价胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,HOMA-IR）、李光伟指数（IAI）对UAER的影响。结果随着UAER的增加,HOMA—IR逐渐升高,IAI逐渐降低。多因素相关和回归分析显示,IAI与UAER显著负相关（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者胰岛素抵抗是微量白蛋白尿的独立危险因素。     

肥胖与2型糖尿病的关系

目的:探讨肥胖与2型糖尿病的关系.方法:随机选取93例患者,根据体质指数(BMD=体重/身高2,分为正常组20例(BMI＜25),超重组33例(BMI≥25),肥胖组40例(BMI≥30).分别比较2型糖尿病的患病率.结果:肥胖组与超重组2型糖尿病患病率(40.0%、27.3%)均高于正常组(10.0%).肥胖组与超重组之间2型糖尿病患病率无显著性差别.结论:肥胖是导致2型糖尿病发生的重要因素.     

格列美脲对老年2型糖尿病治疗的疗效观察

目的探讨格列美脲对老年2型糖尿病（T2DM）治疗的有效性及安全性。方法给予78例老年T2DM患者格列美脲1～4 mg降糖治疗,疗程3个月,比较治疗前后患者血糖指标变化情况。结果空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前显著变化（P〈0.05）,血压、血脂水平较治疗前无显著变化（P〉0.05）,未对患者肝肾功能产生不良影响。结论格列美脲治疗老年T2DM临床疗效良好,安全性高,不良反应小,患者服药依从性高,可作为老年T2DM的首选降糖药。     

老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗相关研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗的相关性,分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素.方法:选取30例老年体检者作为健康对照组,同时选取符合入选标准的86例老年2型糖尿病患者按照体重指数分为正常体重组、超重组和肥胖组.留取血、尿测定Hcy及生化指标,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:1.各组血浆Hcy水平依次升高,F=20.134,P=0.000.2.各组间HOMA-IR、BMI、FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、BUN、收缩压(SBP)、病程有统计学差异,P<0.05.Cr、舒张压(DBP)无差别,P＞0.05.3.相关分析表明Hcy与HOMA-IR、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、Cr、SBP、DBP、病程成显著正相关,P<0.05;与BUN、FINS无相关性,P＞0.05.进一步多元线性逐步回归分析显示仅HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG与血浆Hcy水平独立相关.结论:1.随着胰岛素抵抗的加重,血浆Hcy水平逐渐升高.老年2型糖尿病患者血浆Hcy水平升高与胰岛素抵抗有关.2.老年2型糖尿病患者HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG是影响血浆Hcy水平的独立相关因素.     

胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病临床疗效观察

目的:观察胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病临床效果.方法:对120例应用胰岛素治疗的糖尿病患者加用二甲双胍治疗3周,应用动态血糖监测系统(CGMS)观察72小时,观察治疗前后血糖数值变化.结果:(1)加用二甲双胍治疗后血糖波动改善(均P0.05);(2)联合二甲双胍治疗明显减少低血糖的次数、幅度、持续时间(均P0.05);(3)联合二甲双胍后胰岛素用量显著下降(均P0.05).结论:胰岛素联合二甲双胍治疗可以明显改善糖尿病患者的血糖波动,减少低血糖反应的发生,减少胰岛素用量,减少体重增加.     

不同剂量辛伐他汀治疗2型糖尿病血脂紊乱的临床观察

[目的]:观察不同剂量的辛伐他汀对2型糖尿病的高血脂治疗疗效.[方法]:将104例根据临床症状、血糖及存在不同程度脂代谢紊乱患者随机分成辛伐他汀20 mg、40 mg及80 mg治疗组,于治疗24周复查血脂.[结果]:辛伐他汀常规剂量和强化治疗均能降低总胆固醇和低密度胆固醇作用,强化治疗效果更好.[结论]:辛伐他汀强化治疗剂量明显优于常用处方剂量.     

文迪雅联合格列齐特治疗2型糖尿病30例临床观察

糖尿病长期高血糖将增加微血管及大血管并发症，使患者生活质量受到严重影响，如何针对2型糖尿病病理生理基础选择药物治疗以控制血糖，减少慢性并发症的出现，是治疗2型糖尿病的最终目标。本文应用胰岛素增敏剂—罗格列酮（商品名文迪雅）治疗2型糖尿病30例，现报告如下。     

苦碟子注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床观察

目的:观察苦碟子注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床变化。方法:将60例2型糖尿病下肢血管病变的病人随机分为治疗组、对照组,治疗组给予常规治疗并且以苦碟子注射液40mL加液静滴,每日一次;对照组给予常规治疗。观察:四周后观察两组病人下肢血管病变的恢复情况。结果治疗组病变恢复情况总有效率明显优于对照组(p<0.05)。结论:苦碟子注射液对2型糖尿病下肢血管病变有明显的治疗作用。     

2型糖尿病中葡萄糖代谢异常的研究进展

葡萄糖代谢异常是2型糖尿病的主要病理生理改变,胰岛素依赖性和非胰岛素依赖性葡萄糖代谢通路的多个环节发生了异常改变,阐明2型糖尿病葡萄糖代谢异常的分子机制,对糖尿病的治疗和预防具有重大意义。     

健康教育在2型糖尿病治疗中效果观察

目的：研究健康教育在2型糖尿病治疗中的作用。方法：选择在本院就诊的、已确诊的2型糖尿病（T2DM）患者116例,进行以糖尿病专科医生主讲的大型讲座为主的系统而正规的健康教育,为期6个月,观察患者受教育前后的糖尿病知识（DKN）掌握情况、空腹血糖（FPG）早餐后2小时血糖（2hPG）、体重指数（BMI）、HbA1C、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、自控力水平变化等,进行组内比较。结果：6个月后,患者的DKN、FPG、2hPG、BMI、HbA1C、自控力明显得到改善;TC、TG血脂变化不大。结论：糖尿病健康教育能充分调动患者的主观能动性,积极配合治疗,明显改善T2DM患者的代谢状况,有利于疾病控制达标、防止各种并发症的发生和发展。     

2型糖尿病的相关基因多态性的研究进展

非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）即2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病,其遗传表型具有很大的异质性,是以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷两方面为主要特征。2型糖尿病的病因和发病机理复杂,至今尚未完全阐明,一般认为该病具有遗传倾向,所引起的代谢紊乱是遗传因素和环境因素共同参与或相互作用的结果。在诸多危险因素中遗传因素的作用最为突出,目前已经发现有不同种族的多个基因与2型糖尿病关联。     

2型糖尿病中葡萄糖代谢异常的研究进展

葡萄糖代谢异常是2型糖尿病的主要病理生理改变,胰岛素依赖性和非胰岛素依赖性葡萄糖代谢通路的多个环节发生了异常改变,阐明2型糖尿病葡萄糖代谢异常的分子机制,对糖尿病的治疗和预防具有重大意义。     

脂质对2型糖尿病发生发展的影响及其机制

长期以来,人们把脂质作为心血管疾病及糖尿病并发症的主要因素进行研究.但近年来,随着世界各国糖尿病发病率的增加,脂质与糖尿病的关系越来越受到关注,对脂质在糖尿病发生发展病理过程中的研究领域越来越广、层次越来越深、成果也日益增多.笔者根据近年来的研究成果,对脂质在糖尿病发生发展过程中诱导和加重胰岛素抵抗,导致β-细胞功能减退的作用作一综述.     

2型糖尿病临床用药的正确选择

目的:探讨正确合理应用口服降糖药对2型糖尿病(T2DM)患者快速降低血糖(BG),降低T2DM并发症的临床意义.方法:2002.10～2004.10月河北北方学院(原张家口医学院)校医院门诊及住院108例T2DM患者治疗前及治疗5周后进行空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbA1c),尿白蛋白(ALB),尿酮体及血脂测定.结果:所有病患治疗5周后各项检测指标均较治疗前有明显改善.结论:正确合理用药对预防或延缓并发症出现有积极的意义.     

胰岛素抵抗相关基因与2型糖尿病相关性的初步研究

目的:研究与胰岛素抵抗有关的三个基因的多态性GPR10(G-protein-coupled re-ceptor 10)(-62 G/A)、FOXC2(Forkhead box C2)(-512 C/T)、PGC1(Peroxisome proliferatoractivated receptorγcoactivator-1)(Thr394Thr)与2型糖尿病相关性.方法:利用等位基因专一性PCR的方法,对来自上海地区的正常人和肥胖的2型糖尿病患者进行基因分型,并通过X2比较基因型频率及等位基因频率在两组人群中是否存在显著性差异.结果:GPR10基因-62G/A多态性基因型频率在糖尿病人群和正常人群中的分布分别为:糖尿病人AA 14、AG 39、GG 34;正常人AA 2、AG 44、GG 42,具有显著性差异,等位基因频率分布为:糖尿病人A 67 G107、正常人A48、G 128,也有显著性差异.结论:GPR10基因-62G/A多态性可能与2型糖尿病相关,但该结果仍有待于进一步扩大样本量进行验证.     

2型糖尿病治疗的首选药物-二甲双胍

2-型糖尿病为非胰岛素依赖性糖尿病.2-型糖尿病的治疗药物主要有胰岛素及非胰岛素类降糖药物.本文将对降糖药物中的双胍类非胰岛素类降糖药二甲双胍的作用机制、优势、副作用以及适用范围进行阐述.