针刺风池穴致蛛网膜下腔出血1例

针刺哑门穴操作不当偶可致蛛网膜下腔出血,针剌风池穴致蛛网膜下腔出血未见报道。我们遇见一例报道如下: 患者,女,29岁。主因突然头痛伴呕吐2小时收住院。患者于2小时前因有机磷农药中毒留有头隐痛,末梢神经炎。让本村医生给针灸进行治疗。当针刺右侧风池穴时,在进针后约3分钟突然自觉头痛,呈阵发性加剧致剧烈难忍,尤以右侧头部为甚。当时认为“晕针”给予起针,卧床休息,但头痛无减轻,并且出现     

50岁以上老年人蛛网膜下腔出血44例临床表现分析

自发性蛛网膜下腔出血是神经内科的常见疾病,其发病原因多为脑动脉瘤破裂、脑动脉硬化、高血压、脑血管畸形。较少见的原因有各种血液病、脑膜炎、脑肿瘤和结节性多动脉炎等,因出血破入脑室内或穿破皮层而至蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。本院神经内科自1979年至1985年的7年期间,共收治了50岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血44例占本院同期收治的蛛网膜下腔出血114例总数的38.5％。说明老年人患自发蛛网膜下腔出血并非罕见的疾病,本病可以发生在任何年龄,本文提出50岁以上的病例作一临床观察分析:     

自发性蛛网膜下腔出血的观察及护理

目的:探讨自发性蛛网膜下腔出血的护理.方法:本文总结了对58例自发性蛛网膜下腔出血患者的病情观察和护理体会.结果:认为严密观察病情,实施针对性护理,采取有效治疗,预防再出血是必不可少的.结论:自发性蛛网膜下腔出血是一种起病突然、病情危重、表现复杂的疾病,做好出血期护理对预防再出血、缓解血管痉挛、改善愈后有重要意义.     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的救治

颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因。它的诊治包括尽早诊断,谨慎的术前处理,积极的病因治疗,妥善的术后处理。是一种神经外科急症,需多科室配合。     

老年蛛网膜下腔出血46例临床分析

我科从1991年至1998年,共收治老年蛛网膜下腔出血患者46例,其中初诊时误诊16例,本文重点讨论老年蛛网膜下腔出血的特点和诊断中经验教训,以提高对老年蛛网膜下腔出血的认识。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组有46例,男20例,女26例,年龄61—78岁。 1.2 临床表现 头痛30例(65％),呕吐20例(43％),意识障碍碍36例(79.5％),血压升高26例(56.5％),头晕10例(21.7％),癫痫发作10例(21.7％),颈低抗30例(65％)。 1.3 CT检查 全部作头颅CT检查,阳性38     

3D DSA在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用

三维数字减影血管造影(3D DSA)在中枢神经系统血管异常诊疗中的价值主要体现在颅内动脉瘤的诊断和治疗方案的制定方面,有报道[1]3D DSA在发现颅内动脉瘤的个数、动脉瘤与载瘤动脉的关系、动脉瘤与邻近血管的关系及动脉瘤内有无穿支血管等方面较常规DSA有明显的优越性。本研究主要探讨3D DSA在颅内动脉瘤血管内治疗中的优越性。1资料和方法1.1一般资料自2007年3月-2009年1月我院收治41例患者,男29例,女12例,年龄35岁至71岁,平均53岁,经血管造影共发现43个动脉瘤,其中2例为多发动脉瘤。43个动脉瘤发生于后交通动脉8个、前交通动脉10个、大脑中动脉9个、大脑前动脉11个、颈内动脉3个、大脑后动脉2个。31例因自发性蛛网膜下腔出血入院,8例头痛,2例发生TIA入院。对这些患者均行常规DSA后发现疑似动脉瘤者再行3D DSA并三维重建,其中34个动脉瘤进行了血管内介入治疗。1.2检查方法血管造影机使用GE公司的Innova3100,图像后处理使用GE公司AW 4.3后处理三维工作站。3D DSA具体参数:旋转速度40°/s,视野20 cm,曝光延迟1.5 s,注射速率4 mL/s,总量24 mL...     

坏血病、败血症、白血病、血友病及镰刀型细胞贫血症的区别

坏血病是一种维生素缺乏病,患者缺乏维生素C,造成毛细血管脆性大,容易破裂,从而引起皮下、齿龈的血管出血。除血症是细菌由人体局部感染处侵入血液而引起的急性全身性感染症状。病人常出现寒颤、发烧、怕冷、头痛、皮肤或粘膜出现瘀点、瘀斑。严重者出现昏迷、休克以至死亡。白血症俗称血癌,是常见的造血系统恶性肿瘤,其特点是造血组织内白细胞显著增生,在周围血液中出现未成熟的白细胞。急性白血病起病急、病程短（数周或数月）,表现为发烧、进行性贫血和出血,治疗不及时可很快死亡。慢性白血病病情发展缓慢,早期表现乏力、低烧…     

反复放脑脊液和椎管内注射激素治疗出血性脑血管病20例分析

出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔出血。我们对20例经头颅 CT 确诊的脑出血破入脑室者和蛛网膜下腔出血患者采取了反复腰穿放血性脑脊液(CSF)和椎管内注射氟美松疗法,疗效满意,报告如下。     

颈段硬膜外除痛治疗出现中枢抑制1例报告

本文介绍了对颈椎病患者行颈硬膜外注入镇痛液进行除痛治疗。在行第7次硬膜外操作时,因不慎刺破蛛网膜,有大量脑脊液流出,当即退针至硬膜外腔,向头端置管3cm,并注入镇痛液8ml时,因镇痛液漏入蛛网膜下腔,出现短时间脊髓型中枢抑制。经及时抢救复苏,未产生不良后果。随访半年无并发症及后遗症。     

猝死病人的复苏与护理

在生活实践中,常常遇到猝死的病人,此病来势凶猛,突然,迅速,如抢救不及时,用药不当,护理不周,随时都有生命危险,常见的有两种情况,第一,呼吸先停止,出现严重的心律失常,然后到室颤以至心跳停止,见于脑血管意外的疾病,优其是蛛网膜下腔出血,高压电击伤,溺水多;第二,心跳先停止,呼吸后停止,叫心源猝死,常见于冠心病。 临床资料 患者李××,男46岁,因心前区疼痛,     

老年人蛛网膜下腔出血的护理要点

目的:提高老年人蛛网膜下腔出血的抢救成功率.方法:回顾分析180例老年人蛛网膜下腔出血的临床资料,总结其临床特点,提出相应的护理策略.结果:老年人蛛网膜下腔出血的症状体征不典型,很容易忽视,预后差,并发症多,死亡率高.结论:更好地认识老年人蛛网膜下腔出血的临床特点,在护理上及时发现并处理各种并发症,是提高抢救成功率的关键.     

腰池放液治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的:探讨腰池放液治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法:将蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,分别采用腰大池穿刺放液配合小剂量甘露醇降颅压方法(简称腰穿组)和大剂量甘露醇降颅压方法(简称对照组)治疗,观察颅内压变化及病程。结果:腰穿组降颅压效果显著优于对照组;病程也较对照组明显缩短。结论:腰池穿刺放液配合小剂量甘露醇降颅压方法治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,值得临床推广。     

原发性低颅压15例临床分析

目的：探讨原发性低颅压的临床特点。方法：回顾分析15例原发性低颅压患者的临床资料。结果：15例患者急性发病9例，缓慢性发病6例。发作年龄12-48岁。其主要症状为体位性头痛，神经征以颈项轻度抗抵多见。侧卧位腰穿压力〈70mmH2O，脑脊液分析：除RBC、WBC与蛋白质轻度增多外，其余大多在正常范围。经补液及综合治疗后病情好转，仅1例并发硬膜下血肿。结论：原发性低颅压性头痛主要特点为直立位头痛．经补液及激素治疗有效。本病应警惕硬膜下血肿的发生，并注意与蛛网膜下腔出血的鉴别。     

自发性食管破裂(附一例尸检报告)

自发性食管破裂系指未经器械或异物损伤,亦无恶性或良性溃疡之“正常”食管,由于呕吐使管腔内压突然升高而造成的破裂,也有人称为呕吐性食管破裂。本病自1724年Bocrhcave首次报告以后,多次在尸检中发现,同时临床确诊病例也逐日增多。国内胡其光等(1)首先报告一例,此后虽然文献上间或有所报道(均缺乏全面的尸检     

蛛网膜下腔出血后血浆不对称二甲基精氨酸的含量研究

研究血浆中不对称二甲基精氨酸（ADMA）浓度与蛛网膜下腔出血（SAH）的关系。蛛网膜下腔出血患者血浆ADMA平均水平,第3、7和14天分别为2．3±0．8μmol／L、6．4±1．5μmol／L和14．1±0．9μmol／L,对照组平均为1．1±0．3μmol／L,两组间比较差异显著（P〈0．01）。ADMA参与了蛛网膜下腔出血病理生理过程,水平与脑血管痉挛关系密切。     

蛛网膜下腔出血57例临床分析

本文总结57例蛛网膜下腔出血病例.根据临床表现、体征及脑脊液改变进行了资料分析,并讨论了蛛网膜下腔出血的死亡原因.     

按摩治疗枪伤后遗症一例

患者男,七岁。1983年6月16日被冲锋枪弹射中腹部。子弹从脐右上方1厘米处射人,从第四与第五腰椎间偏右侧射出。X线检查:第四、五腰椎子弹射出处有骨质损伤;蛛网膜下腔造影,见马尾外口相应部位的蛛网膜下腔狭窄,未见造影液外溢。经某医院治疗,伤口愈合后出院。但由此患者小便失禁,臀部,会阴部及双下肢后侧感觉消     

显微手术治疗颅内多发动脉瘤

对47例经造影及手术证实的颅内多发动脉瘤进行显微手术治疗。术后恢复工作42例,轻残2例,重残1例,死亡2例。结果表明,术前识别破裂动脉瘤和术中先处理破裂动脉瘤十分重要。尽可能一期手术处理完所有多发动脉瘤,对于不能一期手术的多发动脉瘤,应先期处理破裂动脉瘤,然后二期手术处理未破裂动脉瘤。血管造影为单发动脉瘤,而术中所见与CT和造影的部位不相符时,应想到多发动脉瘤之可能。     

诊断困难的蛛网膜下腔出血20例分析

本文从资料分析入手,结合临床实际病例,同时参考了国内外文献,从7个方面对20例诊断困难的蛛网膜下腔出血(SAH)容易误诊的原因以及病理生理机制进行了讨论。对不典型以及特殊原因起病的SAH病人,老年人的SAH、头颅CT扫描未见异常的SAH病人在理论和方法上进行了较详细的论述。     

老人更要警惕这些头痛

几乎每个人都有过头痛的经历,有些人头痛了吃片止痛药、休息一下就会好。但值得警惕的是,老年人突然出现剧烈的头痛往往是严重疾病的先兆或初始症状,一旦延误诊治有危及生命的危险。在此,我就常见的头痛疾病及表现介绍一下。