内给氧治疗急性出血坏死性胰腺炎47例疗效观察

目的：观察内给氧治疗急性出血坏死性胰腺炎的效果。方法：对2003．4～2006．4月收治的47例经血、尿淀粉酶、B超、CT证实为急性出血坏死性胰腺炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予注射用内给氧＋善德定（善宁）或施他宁、抗生素及基础性支持治疗；对照组予善德定（善宁）或施他宁加抗生素及基础性支持治疗。结果：治疗组腹痛缓解时间、淀粉酶降至正常时间及死亡率均明显少于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：内给氧配合基础性治疗对重症胰腺炎有较好疗效，具有费用低，实用性强的优点。     

中西医结合治疗急性胰腺炎48例

急性坏死性胰腺炎为常见急腹症，病情重、并发症多、预后不佳。近年来其发病率有增高的趋势。由于其对人体生理扰乱大，而且对重要脏器损害明显，死亡率约20％，有合并症可高达50%，作者自1999．2-2005．2月采用中西医结合治疗48例，疗效肯定，现报告如下。     

中西医结合治疗急性胰腺炎50例

目的:探讨采用中西医结合治疗及西医保守治疗急性胰腺炎疗效.方法:将86例急性胰腺炎患者随机分成对照组36例、试验组50例.对照组以西医治疗为主,试验组加用中药治疗,对照两组疗效,并进行统计学分析.结果:试验组症状迅速减轻,病程明显缩短.结论:中西医结合治疗急性胰腺炎明显优于单用西医保守治疗,可缩短病程,减少并发症.     

以心肌梗死为首发表现的系统性红斑狼疮1例

1病例介绍患者,女性,50岁,主因发作性胸闷,心前区痛2个月,加重伴面部红斑7d,于2005年2月16日入院。患者2月前发作性胸闷、心前区痛,向左肩、左上肢放射,伴大汗、恶心,持续10min可逐渐缓解,在当地按心肌梗死及不稳定心绞痛治疗。近7d心前区痛发作频繁,每日发作2~3次,每次持续20~     

妊娠合并急性胰腺炎诊治分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊治特点。方法:回顾性分析我院近4年来收治的5例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料。结果:5例患者均痊愈:3例轻症患者产褥期1例保守治疗;孕35~36周2例保守治疗病情加重,及时手术治疗,新生儿存活;2例重症患者孕33 1周1例保守治疗病情加重,行手术治疗,新生儿死亡;1例孕足月行急诊手术治疗,新生儿存活。结论:及时迅速诊断妊娠合并急性胰腺炎并合理治疗,适时终止妊娠,可确保母婴安全。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的：总结连续性血液净化（CBP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法：在传统方法治疗的基础上行CBP治疗。结果：11例SAP患者,存活7例（存活率为63．63％）,死亡4例（病死率为36．37％）。疗效显著,无不良反应。结论：CBP治疗SAP有明显的效果,能有效救治临床并发症,降低病死率。     

颗粒性急性淋巴细胞白血病1例

颗粒性急性淋巴细胞白血病是急淋的一个少见亚型,1983年Stein等将急淋患者5%以上的原始幼稚细胞中存在直径0·5μm的一个或多个嗜天青颗粒或包含体者正式命名为颗粒性急性淋巴细胞白血病(G-ALL)[1],国内少见典型病例报道,我们在工作中发现一例,在其诊治过程中,按急淋方案治疗与     

急性胰腺炎132例临床疗效观察

目的:探讨急性胰腺炎的治疗方法及手术方式、手术时机.方法:总结收治的急性胰腺炎132例,其中16例符合重症急性胰腺炎诊断标准.治疗采用单纯内科保守治疗124例,手术8例.手术方法有胰腺坏死病灶清创、切除,胰腺周围引流术,胰腺被膜切开减压加胰腺周围引流术,脓肿或囊肿引流术,单纯胆囊切除术;胆囊切除术加胆总管探查引流术,胆囊切除术、胆总管探查引流术加胰腺周围引流术等.结果:治愈好转率97.1%(129/132),其中重症急性胰腺炎治愈好转率81.3%(13/16);死亡或病情恶化自动出院3例,死亡率18.7%(3/16).结论:急性胰腺炎的治疗应全面而有系统,并在病程的各个阶段采取不同的治疗措施.应注意早期联合使用能穿透血胰屏障的抗生素.TPN虽不能改善重症急性胰腺炎本身的病理进程,但可帮助患者缩短恢复期.及时的手术可排出有害的酶性液体、清除胰腺周围坏死和感染组织,减少并发症的发生.对合并胆囊结石或胆总管结石者,应根据胰腺炎不同的病理类型选择适当的手术时机.     

急性胰腺炎的临床与螺旋CT表现分析

急性胰腺炎（Acute panceratitis，AP）是最常见的胰腺疾病，也是临床上常见的急腹症之一，其病情程度轻重不一，大部分为单纯水肿型，少数为出血坏死型，重症者可危及生命，常需手术治疗，因而术前行CT检查是有必要的。CT检查不但能明确诊断及有无并发症，部分还可以发现其病因，如胆系结石等。螺旋CT扫描不仅能很好的显示单纯胰腺实质水肿、胰腺周围少量液性渗出，还能显示较大范围的蜂窝织炎、液体积聚、出血、坏死和并发症。本文搜集自2005．10～2006．5月间资料较完整的病例29例，分析其CT表现并探讨与临床表现关系。     

重症急性胰腺炎的手术治疗

目的 :探讨重症急性胰腺炎的手术适应症及手术时机 ,防治术后并发症的发生。方法 :通过回顾分析我院自 1990年元月～ 1999年六月收治急性胰腺炎 6 0例 ,其中重症胰腺炎 30例 ,均采用手术治疗 ,其中胰包膜切开剥离减压 12例 ,加行坏死组织清除 18例 ,规则性胰腺部分切除者 3例 ,加行胰外坏死组织切除者 2 1例 ,胃造瘘 8例 ,空肠造瘘 2 6例 ,胆总管探查“T”管引流 5例 ,胆囊切除 5例 ,胆囊造瘘 2例。结果 :本组 30例中 ,Ⅰ期治愈 8例 ,占6 0 % ,胰漏 4例 ,占 13 3% ,多脏器功能衰竭 (MOF) 8例 ,均抢救无效死亡 ,病死率2 6 7%。结论 :重症胰腺炎是一种复杂多变、较难处理的严重疾病 ,应严格掌握手术适应症 ,术后重症监护、高价营养支持、抗感染等综合措施 ,才能改善治疗效果     

急性胰腺炎的综合护理

目的：探讨急性胰腺炎的临床护理经验。方法：自2007年7月至2010年7月共护理急性胰腺炎患者28例。采取非手术治疗,给予禁食水、胃肠减压、静脉营养支持、抑制胰腺分泌、抗炎对症治疗及综合护理。结果：1例转上级医院诊疗,1例因个人原因病情好转后自动出院,其余26例痊愈出院。结论：非手术治疗急性胰腺炎中,及时的综合护理是关键。     

以晕厥为首发表现的老年性急性心肌梗死11例临床分析

随着人口老龄化,老年人急性心肌梗死(AMI)的发病率逐渐增高,成为导致老年人死亡的最常见疾病之一.AMI典型临床表现为胸骨后持续性压榨样疼痛,老年人AMI症状多不典型,部分心肌梗死患者以晕厥为首发表现,甚至是唯一症状,现结合临床,分析报告如下.     

25例急性胰腺炎中西医结合临床治疗观察

目的:探讨在西医治疗的基础上,加用中药治疗急性胰腺炎疗效观察。方法:采取西医治疗及口服中药胰腺消炎汤临证分型,辩证论治治疗急性胰腺炎25例。结果:25例中10例瘀滞型全部治愈;11例热厥型:7例经药物治疗痊愈,4例药物治疗不明显,病情严重立即转他院手术治疗,其中3例治愈,1例死亡(并发败血症)。结论:中西医相结合可提高对急性胰腺炎的治疗效果。     

急性坏死性胰腺炎并发多器官功能不全综合症的临床观察

的 :总结急性坏死性胰腺炎并发多器官功能不全的临床特点 ,并探讨相关护理问题。方法 :回顾分析 7例急性坏死性胰腺炎并发多器官功能不全综合症的治疗护理情况。结果 :全组 7例病人死亡 2例 ,其余 5例均治愈出院。结论 :本病治疗困难 ,死亡率高。必须严格掌握病情进展程度 ,抓紧早期防治可望提高抢救成功率及治愈率。     

急性胰腺炎与细胞因子的研究进展

急性胰腺炎的治疗是外科一大难题,病情复杂多变,其发病机理尚不完全清楚。近年来大量研究表明急性胰腺炎的发病与细胞因子有着密切的关系,本文就几种主要的细胞因子在急性胰腺炎发病过程中的作用作一综述。     

急性胰腺炎合并糖尿病14例临床分析

为了探讨急性胰腺炎合并糖尿病的治疗方法和对策，对14例急性胰腺炎合并糖尿病病例的非手术治疗和手术治疗就适应症、治疗效果、并发症，以及急性胰腺炎与糖尿病的联系进行了分析总结．认为无论哪种治疗方案均应强调急性胰腺炎与糖尿病之间的联系，辅以全胃肠外营养、丹参、少量多次输血等手段，能提高治愈率，降低并发症．     

中西医结合治疗急性胰腺炎70例

目的探讨中西医结合在治疗急性胰腺炎中的应用价值。方法采取基础治疗,外科手术配合中药口服。结果治愈率达98%,有效率达100%。结论采用中西医结合的方法治疗急性胰腺炎效果好,治愈率高。     

以急性胃肠炎表现为首发症状的重症病毒性心肌炎1例报导

1 病例介绍 病儿女,13岁,主因呕吐腹泻2d,休克10h急诊住院。缘于2d前食雪糕后突发腹痛,为阵发性疼痛。次日腹痛加重,伴恶心,频繁呕吐,进食即吐,为胃内容物、量较多。同时出现腹泻,为绿色稀便含少量血性粘液共4次,无里急后重感。入院前10h在当地输液过程中突然出现抽搐,每次1～2min共4次,抽时牙关紧闭、双眼上吊、四肢僵直、意识丧失,之后皮肤发生四肢冰凉,经当地医院治疗病情稍稳定,但低血压难以纠正,急转     

急性胰腺炎的心电图变化及其临床意义

部分急性胰腺炎呈现心肌损害的心电图改变,个别甚至酷似急性心肌梗塞。这对于急性胰腺炎和急性心肌梗塞的鉴别诊断和治疗带来了很大困难。本组18例急性胰腺炎中12例呈现有心肌损害的心电图改变。笔者认为,对急性胰腺炎患者要常规检查心电图,如有心肌损害者要密切观察心电图的动态。如果条件允许、则监测心肌酶谱的演变及其它项目更佳。