春夏季使用胰岛素要注意两件事

春暖花开,面朝大海!告别了让人畏手畏脚的冬天,是时候好好规划新一年的健康计划了。春夏交替季处于寒冷和炎热天气的过渡期,这也决定了在糖尿病护理中有很多需要特别注意的地方,对于胰岛素的使用同样如此。     

胰岛素漫谈

胰腺是一种有管道的腺体 ,胰液通过胰导管进入肠。但是 ,1 869年 ,德国病理学家兰格汉斯 (Ｐａｕｌｌａｎｇｅｒｈａｎｓ)发现了一些成簇的细胞分散在整个胰内 ,它们与其余部分不同。为了纪念他 ,人们将这些簇称做“兰格汉斯小岛”(ｉｓｌｅｔｓｏｆＬａｎｇｅｒｈａｎｓ) ,或简称为“兰氏小岛” ;这大概要算身体中最富有浪漫色彩的名称了。1 889年发现 ,去掉胰的狗活不了几星期 ,并且在这几星期中 ,它的症状类似于糖尿病病人的症状。“糖尿病”(ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ)一词中 ,ｄｉａｂｅｔｅｓ意为“多尿症”(它是一种疾病的总…     

有氧运动对使用胰岛素的2型糖尿病患者血糖的影响

为了探讨中等强度有氧运动对于使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者的干预效果,选取200例使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为对照组和运动组.其中运动组进行为期6个月的中等强度的有氧运动干预.结果显示,对照组和运动组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05).所以,中等强度有氧运动可以明...     

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效对比．方法：选取我院内分泌科门诊自2010年5月~2013年6月期间的206例2型糖尿病患者作为研究对象．采用随机数字表法将所有患者分为对照组（n=109）和治疗组（n=109）,对照组给予皮下注射甘精胰岛素注射液治疗,治疗组给予皮下注射地特胰岛素注射液治疗,治疗3个月后,以空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白以及不良反应发生率作为观察指标对比两组的疗效．结果：治疗组的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（p〈O．05）;治疗组不良反应发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（p〈O．05）．结论：地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效确切,明显好于甘精胰岛素,不良反应发生率虽然略高于甘精胰岛素,但均较轻微。可自行消失,因此值得在临床上大力推广使用．     

胰岛素和诺贝尔奖

胰岛素是高中生物最常提到的一种激素,随着现代人们生活水平的提高,糖尿病患者越来越多,胰岛素这种唯一降低血糖的激素也愈来愈被人们所熟知。但胰岛素和诺贝尔奖的关系知道的人并不太多,本文就此问题进行了详细介绍。     

胰岛素抵抗与相关疾病及其防治

本文介绍了胰岛素抵抗的含义、产生的原因、与胰岛素抵抗相关的疾病及防治措施.     

打胰岛素闯8关

口服降糖药效果不好时,胰岛素往往能大显神通。但胰岛素也有“脾气”,如果我们不够懂它,用得不对,就会遇到很多关卡,影响疗效。本期,我们邀请专家逐一解读,并详细指导,帮您顺利“闯关”。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖在糖尿病围手术期应用的疗效和安全性评价

目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖在糖尿病围手术期治疗中的疗效及安全性。方法：32例围手术期糖尿病患者分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组18例和每日多次胰岛素治疗组（MSII）14例,观察患者治疗期间血糖变化及术后并发症情况。结果：32例患者血糖均明显降低（P〈0．05）,两组间血糖下降水平比较无统计学差异（P〉0．05）,甘精胰岛素联合阿卡波糖组低血糖发生率明显低于MSII组,伤口愈合均良好。结论：在2型糖尿病患者围手术期中应用甘精胰岛素联合阿卡波糖能安全、有效地控制血糖,使患者顺利渡过围手术期。     

糖尿病患者自我注射胰岛素的健康教育与护理

目的：总结糖尿病患者自我注射胰岛素的护理,减轻糖尿病患者家庭经济和护理负担,提高生活质量。方法：对需注射胰岛素的糖尿病患者进行心理疏导,告知注射胰岛素的相关注意事项。结果：通过健康宣教,提高糖尿病患者胰岛素治疗效果,更好控制血糖水平。结论：让糖尿病患者正确使用胰岛素,加强糖尿病的治疗效果。     

糖尿病性脂肪肝胰岛素强化治疗研究

目的:探讨糖尿病性脂肪肝胰岛素强化治疗的方法、效果,临床病理变化。方法:将42例糖尿病性脂肪肝患者分为A、B两组,分别采用静点胰岛素、皮下注射胰岛素强化治疗,肝穿刺活检检查肝组织病理变化。结果:两者间不同时相血糖及血浆胰岛素浓度有显著性差异(P<0.05);肿大肝脏恢复正常大小时间的差异有显著性(P<0.01);肝穿活检证实代谢紊乱纠正后脂肪肝可以逆转。结论:提示静点胰岛素强化治疗糖尿病性脂肪肝优于皮下注射胰岛素强化治疗。     

胰岛素抵抗在糖尿病伴颈动脉粥样硬化形成过程中的作用

目的　探讨老年性糖尿病患者的胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法　通过对 42例伴颈动脉粥样硬化的老年糖尿病患者 (CAA组 ) ,40例不伴颈动脉粥样硬化的老年糖尿病患者 (非CAA组 ) ,检测其血浆胰岛素及血糖、血脂等指标并相比较。结果　两组间InS、LDL、CHOL差异有显著性意义 (p <0 0 5 ) ,InS水平与患者LDL、CHOL间存在正相关。结论　HI(高胰岛素血症 )可能通过对糖尿病患者脂质代谢的影响 ,发挥其在动脉粥样硬化形成过程中的作用。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清SA水平变化的研究

目的:研究非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血清唾液酸(SA)水平的变化及其临床意义。方法:对45名健康人和106名非胰岛素依赖型糖尿病患者血清采用单一试剂显色法,测定其唾液酸含量。结果:非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中唾液酸水平随病程的延长而升高,且有并发症患者与无并发症患者血清唾液酸水平也相差显著。结论:检测非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中唾液酸的水平对病情的判定和并发症的预测,有一定的使用价值,也为临床提供了更有价值的预后判断指标。     

胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病临床疗效观察

目的:观察胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病临床效果.方法:对120例应用胰岛素治疗的糖尿病患者加用二甲双胍治疗3周,应用动态血糖监测系统(CGMS)观察72小时,观察治疗前后血糖数值变化.结果:(1)加用二甲双胍治疗后血糖波动改善(均P0.05);(2)联合二甲双胍治疗明显减少低血糖的次数、幅度、持续时间(均P0.05);(3)联合二甲双胍后胰岛素用量显著下降(均P0.05).结论:胰岛素联合二甲双胍治疗可以明显改善糖尿病患者的血糖波动,减少低血糖反应的发生,减少胰岛素用量,减少体重增加.     

发现胰岛素的故事

众所周知,胰岛素是调节血糖水平的内分泌激素,因此,它又是治疗糖尿病的特效药。胰岛素的发现,既使生理学家了解了人体能保持稳定的血糖水平的机制,又给糖尿病患者提供了解救方法。可见,胰岛素的发现．在生理学及医学上都具有重要的意义。     

青少儿体育活动与胰岛素抵抗的研究

青少儿身体活动的减少导致超重肥胖和Ⅱ型糖尿病呈增加之势.笔者就体育活动对Ⅱ型糖尿病的影响论述胰岛素抵抗的研究.     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病研究

目的：比较在胰岛素治疗血糖控制差的2型糖尿病患者中联用二甲双胍或单独增加胰岛素剂量的疗效。方法：选择50例2型糖尿病患者．每日应用胰岛素达40～50U，分2～4次皮下注射，空腹血糖〉7．0mmol／L，餐后2h血糖〉10．0mmol／L．糖化血红蛋白≥7．5％，所有患者均有使用胰岛素的适应症并且无使用二甲双胍的禁忌证。血清肌酐水平〈132．6μmol／L。入选患者随机进行二甲双胍联合治疗和单纯胰岛素治疗。结果：治疗前两组间空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及每日胰岛素用量统计学上均无显著性差异（P〉0．05）；治疗后两组间空腹血糖无显著性差异（P〉0．05）。与单纯应用胰岛素治疗相比．胰岛素加用二甲双胍治疗后糖化血红蛋白、餐后2h血糖、每日胰岛素用量均显著降低（P〈0．05～0．01）。结论：在需要使用较大剂量胰岛素控制血糖的2型糖尿病患者中，联用二甲双胍有利于提高疗效；糖化血红蛋白浓度的下降比单纯胰岛素治疗多1．1％，达血糖控制的每日胰岛素需要量比单纯胰岛素治疗时少30％。     

老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗相关研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗的相关性,分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素.方法:选取30例老年体检者作为健康对照组,同时选取符合入选标准的86例老年2型糖尿病患者按照体重指数分为正常体重组、超重组和肥胖组.留取血、尿测定Hcy及生化指标,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:1.各组血浆Hcy水平依次升高,F=20.134,P=0.000.2.各组间HOMA-IR、BMI、FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、BUN、收缩压(SBP)、病程有统计学差异,P<0.05.Cr、舒张压(DBP)无差别,P＞0.05.3.相关分析表明Hcy与HOMA-IR、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、Cr、SBP、DBP、病程成显著正相关,P<0.05;与BUN、FINS无相关性,P＞0.05.进一步多元线性逐步回归分析显示仅HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG与血浆Hcy水平独立相关.结论:1.随着胰岛素抵抗的加重,血浆Hcy水平逐渐升高.老年2型糖尿病患者血浆Hcy水平升高与胰岛素抵抗有关.2.老年2型糖尿病患者HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG是影响血浆Hcy水平的独立相关因素.     

葛根与丹参对2型糖尿病大鼠模型胰岛素抵抗的影响

观察中药葛根、丹参对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。用高热量饲料加小剂量链脲佐菌素（STZ）（30 mg/kg）注射复制2型糖尿病大鼠模型,经葛根、丹参治疗6周,测定大鼠空腹血糖、血脂、血清胰岛素等含量,并计算出胰岛素敏感指数;葛根能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖、血脂的含量,提高胰岛素敏感指数;葛根通过改善糖脂代谢,提高胰岛素的敏感性,具有改善实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。     

胰岛素史话（一）——胰岛素的发现

胰岛素是目前已知蛋白质中分子最小和结构最简单的一种，因此它自然成为探索蛋白质奥秘的理想研究对象，而且实际上蛋白质研究中的一些重大突破也常常与胰岛素有关。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗与微量白蛋白尿（MAU）的相关关系。方法将302名RDM患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）进行分组。采用多因素相关和回归分析评价胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,HOMA-IR）、李光伟指数（IAI）对UAER的影响。结果随着UAER的增加,HOMA—IR逐渐升高,IAI逐渐降低。多因素相关和回归分析显示,IAI与UAER显著负相关（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者胰岛素抵抗是微量白蛋白尿的独立危险因素。