2009-2012年医院护理人员血源性职业暴露现状分析

目的 了解综合性医院的护理人员血源性职业暴露发生的情况,分析原因,为血源性职业暴露的控制管理提供科学依据.方法 应用医务人员职业暴露健康档案资料,回顾性分析2009-2012年医院护理人员发生血源性职业暴露的现状.结果：2009~2012年护理人员共发生血源性职业暴露69例,暴露率为12.64％;护士HBV职业暴露风险较高,发生率占72.46％.血源性职业暴露类型主要以锐器伤为主,头皮针输液器针头刺伤发生的血源性职业暴露居首位,占55.07％2009～2012年所有职业暴露护理人员建立职业暴露健康档案,定期随访未发现护理人员因职业暴露感染血源传播性疾病.结论 建立医护人员职业暴露防护体系,规范其职业暴露时应急行为,预防用药、血清学检测和定期跟踪随访,降低职业暴露的危险性.     

医学实习生血源性职业暴露知晓率及防护认知调查

目的：通过调查医学实习对血源性职业暴露的知晓情况及防护行为,分析其影响因素及薄弱环节,探讨有效的防护及干预措施,降低医学实习生血源性职业暴露发生率。方法：采用自填问卷方式收集广西40所医院675名医学实习生的血源性职业暴露知晓率及防护认知行为。结果：调查显示,不同年龄段、学历、专业、医院级别、主要的工作地点、是否参与过有创诊疗操作或手术、是否接受过职业防护教育或培训的实习生血源性职业暴露知晓率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：医学实习生对血源性职业暴露的风险认知深度不够,防护认知不足,应采取有效干预措施,提高医学实习生的防护意识和能力,最大限度减少血源性职业暴露的发生。     

护理人员针刺伤致职业暴露的分析及对策

目的探讨临床护理人员针刺伤导致职业暴露的原因以及对策。方法采用问卷调查,回顾性分析2010年3月至2012年3月期间,西藏自治区人民医院护理人员针刺伤及其所致职业暴露的临床资料。结果本次调查中354名临床护理人员完成了调查;其中258人(72.9%)发生针刺伤,共发生针刺伤594次,人均针刺伤发生率230%;其中,针刺伤所致职业暴露者17例(0.66%),职业暴露源为病毒性乙型肝炎者15例,达88.2%,其余暴露源为HIV,有2例(11.8%);职业暴露方式中以针头回套最常见,达58.8%;职业暴露后15例(88.2%)护理人员预防性注射乙肝高效价免疫球蛋白,2例(11.8%)护理人员预防性使用逆转录酶药物。结论加强护理人员职业暴露防范意识,规范操作流程,建立职业暴露上报和监测制度,以及暴露后积极的干预措施,是减少针刺伤所致职业暴露和感染的关键。     

中职实习护生掌握卫生职业防护知识的现状调查及讨论

目的：了解郑州地区两所中职卫校的实习护生掌握卫生职业防护知识的现状。方法：面向两所中职卫校185名护理专业的实习学生,采用问卷法调查。结果：（1）84%的实习护生回答所在实习医院对其集中开展过岗前卫生职业防护培训;（2）82%的实习护生回答临床带教老师对其讲解过卫生职业防护知识;（3）51%的实习护生在实习过程中发生过锐器伤的职业伤害;（4）95%的实习护生认为学习和掌握卫生职业防护知识有必要。结论：中职卫校应结合护理专业的特点,面向护生开展在校期间的卫生职业防护知识教育,从根本上帮助护生们在实习前牢固掌握这方面的知识,进一步提高他们的自我职业防护意识,为临床实践学习和今后的工作打下基础,从而降低卫生职业伤害的发生。     

1955～2007年拉萨市夏季夜雨率变化特征及其影响分析

利用1955-2007年拉萨市逐日降水和气温地面观测资料,对拉萨市夏季（5-9月）夜雨率进行深入研究,结果表明：（1）拉萨市夏季日夜雨率呈现先增大后减小的变化趋势,且增大趋势持续时间长达90 d以上,而减小趋势持续时间仅为50 d左右;（2）平均日夜雨率最大值为95.2%,出现时间为6月26日,最小值为37%,出现在5月1日;（3）从总体上看,拉萨夏季日夜雨率变化是比较稳定的;（4）70年代至90年代中期夜雨率变化相对稳定,而1966年前后夜雨率发生了较强振荡;（5）1955-2007年拉萨市年夜雨率不存在明显的突变现象。（6）拉萨市夜雨率与降水等级有着显著关联,降水等级为0时夜雨率最小为75.2%,降水等级为25时,夜雨率达到最大值93.4%,降水等级在17至35时,夜雨率在90%以上;当降水等级为41时夜雨率达到极大值的96.2%;（7）夜雨率与日温差存在显著的负相关;（8）高夜雨率既有有利的一面,也会带来一些负面影响。     

不同类型地区畜禽养殖废弃物资源化利用管理模式选择——以江苏省太湖地区为例

不同地区应根据种植业-养殖业发展情况、经济发展水平与政府污染治理能力、水环境状况与治理需求,因地制宜地选择管理模式。依据系统构成要素及关系,本文将畜禽养殖废弃物资源化利用管理模式总结为养殖企业主导型、有机肥企业主导型、种植企业主导型、政府（公益性处理中心）主导型四类。综合应用聚类分析与SWOT分析方法,将江苏省太湖地区22个县（市、区）划分为三类管理模式地区：养殖企业-有机肥企业主导型模式混合推广区,占太湖地区总土地面积43%;有机肥企业主导型模式重点推广区,占土地总面积20%;种植企业主导模式重点推广区,占土地总面积37%。政府在畜禽养殖废弃物资源化利用中应同时扮演废弃物处理排放监督者、资源化利用组织者与服务购买者等“多重角色”,将养殖废弃物资源化利用相关利益主体组织起来,重新构建种植业-养殖业关系,切实提高养殖废弃物的有效利用水平。     

西南地区旱涝演变与ENSO事件的关系

在气候变化大背景下,西南地区旱涝频发,而ENSO（厄尔尼诺-南方涛动）是气候变化的重要指示性因子。本文利用海表温度距平（SSTA）、南方涛动指数（SOI）、西南地区近57年的降水和气温数据,运用小波分析和数理统计方法,分析ENSO事件与降水、气温及旱涝指数的相关关系。结果表明：①ENSO事件存在9 a、24 a和3~4 a左右的准周期变化。②降水量、气温与ENSO事件强度存在比较明显的相关关系,且存在一定的滞后性;在EI Nino（厄尔尼诺）事件发生的年份,西南地区的降水、气温与SSTA在滞后2~4个月时呈显著负相关;在La Nina（拉尼娜）事件发生的年份,西南地区的降水、气温与SSTA在滞后2~4个月时呈显著正相关关系;气温同ENSO事件相关关系更为明显。③ENSO事件强度与旱涝等级存在一定的负相关关系,当EI Nino事件强度增大时对应西南地区的干旱事件增多;当La Nina事件强度增大时,西南地区洪涝事件增多;旱涝指数SPI和SOI也呈极显著的负相关关系,SOI对旱涝的影响存在1~4个月的滞后期,并且在滞后3个月时影响最大。因此,西南地区在强ENSO事件发生的当年或次年易发生旱涝灾害,需要提高对旱涝事件的警惕,加强防汛抗旱工作。本文结果可为西南地区防汛抗旱工作提供参考。     

腹腔化疗港应用于胃癌腹膜转移病患的安全性分析

目的 分析腹腔化疗港可能引发的并发症及其相关危险因素。方法 剖析收治的89例胃癌腹膜转移并置入腹腔化疗港患者的临床资料。归纳总结患者出现并发症、导致原因及应对措施。结果 89例中20例（22.5%）发生化疗港相关并发症,其中感染（40.0%）和导管堵塞（25.0%）最常见,余为皮下积液（15.0%）、化疗港翻转（10.0%）、切口裂开（5.0%）、皮下转移（5.0%）。化疗港置入后3.6个月后出现并发症。置港流程优化、置港经验<30例、NRS2002评分、血红蛋白水平和化疗港置入后发生并发症之间存在着紧密的关联（P<0.05）。结论 腹腔化疗港在胃癌腹膜转移患者的临床治疗过程中发挥着积极的作用,能够抑制相关并发症的发生。优化的置港流程、术者经验及患者术前营养状态是延长患者生存期的至关因素。     

分析医疗安全不良事件原因及其管理对策

目的分析医疗安全不良事件原因及其管理对策,旨在以科学的管理手段提高医疗质量和安全,继而提升医院运行效率。方法以西藏自治区人民医院121例医疗安全不良事件为研究对象,采取回顾性分析法了解不良事件类型,分析其发生原因,并提出管理对策。结果在西藏自治区人民医院的121例医疗安全不良事件中,漏报7例,漏报率为5.8%;上报114例,上报率为94.2%;上报的医疗安全不良事件级别中,一级1例(0.9%),二级16例(14.0%),三级87例(76.3%),四级10例(8.8%);上报的医疗安全不良事件类型中,以药事事件最为常见,共计53例,构成比为46.5%,其后依次是医疗事件、护理事件、医疗器械事件与安全事件、后勤保障事件、院感事件、信息事件等;医疗安全不良事件发生原因以材料因素最为常见,共计61例,构成比为53.5%,其后依次是人员因素、管理因素、设备因素、环境因素等。结论医院医疗安全不良事件时有发生,其原因较多,应加强管理,实施有效的管理对策,以提高医疗质量和安全。     

电厂继电保护定值风险评估

发电厂继电保护专业是电厂安全稳定运行的一个薄弱环节.为解决这一问题,继电保护定值评估技术开始得到了关注. 电厂继电保护定值的风险评估 继电保护系统中的定值隐患在平时对电厂没有影响,但是当电厂发生故障或扰动时,定值隐患就可能爆发,从而造成继电保护装置的不正确动作。设电厂中设备故障为事件A,故障落入保护定值隐患范围为事件B,该两事件相互独立,则故障发生在保护定值隐患范围内的概率P为：P=P（4）·P（B）（1）式（1）中：P（4）为设备的故障发生率;P（B）为某一故章落入保护定值隐患范围的概率。     

我国科技期刊审稿流程设置的现状调查北大核心

[目的]通过调研我国科技期刊审稿流程设置的现状,探讨科技期刊审稿流程特点和三审制实施情况,为完善科技期刊审稿流程设置提供依据.[方法]2022 年 8-9月,采用问卷调查分析方法,选取由山东省各类机构主管或主办的全部131 种科技期刊作为期刊样本,并选取全国范围的科技期刊编辑作为编辑样本,发放问卷进行调研,调研各期刊的期刊基本情况、审稿流程设置情况、审稿人员设置情况等.[结果]共收集来自 127 种山东省科技期刊的问卷和 161 份全国科技期刊编辑问卷.在山东省、全国层面,实行"初审—同行评议—复审—终审"流程的期刊数量最多(分别占 61.42%、52.80%),实行"初审—复审—终审"流程的期刊分别仅占6.30%、4.35%.初审人员方面,在山东省、全国层面的科技期刊中,中级职称编辑占比最高(分别占 59.06%、56.52%).复审人员方面,在山东省层面,副高级及以上职称编辑占比最高(68.50%);在全国层面,同行评议专家占比最高(59.01%).终审人员方面,在山东省层面,主编占比最高(90.55%);在全国层面,编辑部主任/执行主编占比最高(47.20%).96.06%的山东省科技期刊、96.27%的全国科技期刊在审稿流程中设置同行评议环节,双盲审稿居多.[结论]在三审制基础上,科技期刊审稿流程和人员设置均呈现多元化趋势,同行评议被普遍融入科技期刊的审稿流程,但同行评议与三审制的衔接存在较明显的无序性.     

某新建直线加速器项目辐射环境对职业人员影响的预测分析

直线加速器是现代医学治疗的一个重要手段,职业人员在直线加速器周边经常驻留范围内接受的年有效剂量最大值为2.39＆#215;10-3mSv,不超过电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的5mSv的剂量约束值.通过采取相应的措施可以进一步降低辐射职业人员的受照剂量,保护辐射职业人员的身体健康.     

某建筑施工企业双重预防机制的应用研究

目的：为某建筑施工企业结合OHSMS（职业健康安全管理体系）建立健全双重预防机制。方法：从基层的员工到最高的管理者应用LEC评价法，进行风险辨识、分析、评价和管控，构建危险源、风险和措施数据库，通过信息化技术导入数字化安全与风险管理系统，并加以完善。结果：危险源数据库共计819个，其中一级风险（红）78个（D≥160），二级风险（橙）179个（160>D≥70），三级风险（黄）238个（70>D≥20），四级风险（蓝）324个（20>D）。数字化安全与风险管理系统由Web端和微信端组成，Web端由3个子系统、13个功能模块和18个功能子模块组成，微信端由2个子系统、5个功能模块和6个子功能模块组成。结论：某建筑施工企业双重预防机制在OHSMS中实现信息化、数字化、可视化管理，简化工作流程，降低人员的劳动强度，更好地发挥双重预防机制降低风险，起到遏制事故发生的作用。值得注意的是，双重预防机制应与OHSMS有机融合，持续改进；LEC评价法获取的危险源、风险和措施数据库需要进行动态管控、数据优化并持续更新和完善；为其他建筑施工企业和其他领域建立健全双重预防机制提供借鉴。     

山东省护理人员核心能力现状分析及其与绩效的关系研究

目的：分析山东省护理人员的核心能力现状,探索护理人员的核心能力与其绩效的关系。方法：采用注册护士核心能力量表（CIRN）和护理人员工作绩效评估量表对随机抽取的山东地区4所医院714名护士进行调查。结果：工作年限在20年以上的护理人员核心能力显著高于其他工作年限分组;职称是主管护士以上的护理人员在临床护理、人际关系和教育咨询方面的核心能力显著高于护士和护师;护理人员核心能力的7个因子均与工作绩效呈正相关;核心能力中的法律伦理实践和人际关系两因子对工作绩效有一定的预测作用。结论：山东省护理人员核心能力令人满意,但需加强对年轻护士和低职称护士的培养,以提高护理队伍的核心竞争力和工作绩效。     

蕨麻种质资源总皂苷含量的比较研究

以蕨麻（Potentilla anserina L.）5个省份的17份种质资源为研究对象,利用野蔷薇苷为对照品,检测计算蕨麻块根中总皂苷含量,通过方差分析,结果表明：（1）5省份的蕨麻种质资源总皂苷含量排序由高到低依次为：西藏蕨麻（3.06%）>青海蕨麻（2.78%）>四川蕨麻（2.42%）>甘肃蕨麻（2.39%）>黑龙江蕨麻（2.00%）。（2）17份蕨麻样品的总皂苷含量由高到底依次为“青海蕨麻3号”（3.84%）>林芝蕨麻（3.63%）>日喀则蕨麻（3.22%）>（青海）海南蕨麻（3.12%）>西宁蕨麻（2.64%）>海东蕨麻（2.58%）=石渠蕨麻（2.58%）>碌曲蕨麻（2.45%）>若尔盖蕨麻（2.40%）>临潭蕨麻（2.39%）>那曲蕨麻（2.34%）=合作蕨麻（2.34%）>德格蕨麻（2.29%）>绥化蕨麻（2.19%）>“青海蕨麻2号”（2.14%）>大庆蕨麻（1.99%）>齐齐哈尔蕨麻（1.82%）。本课题组审定通过的“青海蕨麻3号”（药用型）总皂苷含量最高,适...     

突发事件对国家金属资源安全的冲击影响

复杂和难以预测的突发事件对国家金属资源安全造成重大影响。本文从非常规安全视角,在“压力-状态-响应”（PSR）模型解析国家金属资源安全机理的基础上,以铜为例构建系统动力学模型,对不同类型突发事件对金属资源安全冲击的影响程度和传导路径进行研究。研究发现,自然灾害、地缘政治、资源民族主义、重大矿难与环境污染对金属资源价格造成直接冲击,当该类突发事件导致在事件发生期内进口量分别减少20%、50%和100%时,铜价相比基准情景立即上涨,至最大涨幅3.55%、10.00%、27.30%后逐渐回落至基准水平,影响持续时间较长。而金融市场投机行为则通过投机需求间接影响价格,影响相对较小,且事件过后铜价迅速趋于基准水平。最后,本文提出了应对金属资源领域突发事件的战略调整策略,以期为维护国家金属资源安全提供科学依据。     

一种高效的水面水底废弃物收集船

为更好地收集城市区域河道、湖泊水面水底废弃物，还水源以本来面目，可以设计这样的河道、湖泊水面水底废弃物一、收集水面废弃物时，废弃物提取斗处于①位置，船以２公里—１０公里／小时行驶（可按需改变），当船前进时，设其速度为Ｖ，废弃物的速度为Ｖ０，当Ｖ＞Ｖ０时，废弃物将向船头废弃物收集网运动，待收集到一定的数量时，废弃物提取斗运动至位置③，废弃物将掉下，集中在船头废弃物区内，然后再回复至位置①，继续工作。废弃物可由人工或机械方法搬至船体两侧的集装箱内，待装满后，船开至垃圾收集处将其卸下，重新工作。二、收…     

人力资源对中国农业科研院所创新效率的影响

以中国农业科研院所为研究对象,运用数据包络分析（DEA）模型定量测算其创新效率,进而构建托宾（Tobit）模型研究人力资源对其创新效率的影响。研究发现：科技人才投入对中国农业科研院所创新效率的促进作用大于科研经费的促进作用;随着科技管理人员、科技研发人员比例的增加,农业科研院所的创新效率呈现先增加后下降的趋势;采取协同创新模式的农业科研院所的科技管理人员和科技研发人员占比分别为15.09%和66.08%时,其创新效率达到峰值,而采取独立创新模式的农业科研院所的科技管理人员和科技研发人员占比分别为15.80%和64.09%时,其创新效率达到峰值;高技术能力科技人才对创新效率的促进作用大于高学历科技人才的促进作用;相对于独立创新,协同创新对农业科研院所的创新效率有显著的正向作用。     

关于力学中的一些实验和新假说

力的作用可以简单地定义为：两个力场（物质）因能量而互相作用,随时问变化而发生空间距离变化。这样～来,力的作用是具有物质（力场）、能量、时间、空间四个要素的一个事件,这个事件是宇宙中唯一正在发生的事件,任何事件都是力的事件。根据力作用的定义,发生力作用时,两个力场必须有空间距离的变化,那么力的作用只有两种形式——吸力作用和斥力作用。我们常说的力的作用其实大多数是力的传递。     

1951-2012年科尔沁沙地气温在突变前后的时空对比

为促进科尔沁沙地生态环境保护、农牧业发展、水资源合理开发利用等的顺利开展,本文利用1951-2012年科尔沁沙地气温资料,分析了该区气温突变特征及突变前后时空演变情况,结果表明：①时间上,年（季）最低气温首先发生突变（1981-1987年）,平均气温次之（1981-1994年）,最高气温最晚（1985-1999年）;冬、春、秋、夏季依次发生突变;②年最低气温突变后比突变前、冬季气温比夏季气温变化更剧烈;年、春（秋）季气温变化剧烈程度按最低、平均、最高气温依次减弱,冬季与之相反;③突变前春季最低气温升温速率为0.50℃/10a、突变后秋季最高气温升温速率为0.75℃/10a,二者对升温贡献最大;④突变前后多年均值增量最大为冬季最低气温（1.86℃）,气候倾向率增量最大为秋季最高气温（0.72℃/10a）;年内季节多年均值增量变化顺序与其增温速率增量变化相反;⑤空间上,年气温各要素突变后倾向率变化范围均较突变前增大,年最低气温突变后显著升温面积比突变前增大6.79%;突变后,除科左中旗地区平均气温外,自东向西沿新开河到西辽河以北地区升温速率大于以南地区升温速率。