糖尿病合并高血压治疗新观点

糖尿病病人常常有高血压，这有两种情况：一种是高血压作为糖尿病的一种大血管并发症出现；另一种是原发性高血压，现在已很明确原发性高血压是糖尿病发病的危险因素之一，也就是说原发性高血压患者很容易得糖尿病。 英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)始于1977年，结束于1997年，结果发表于1998年9月，由英国23个糖尿病中心，对5102例新诊断的Ⅱ型糖尿病患者进行了平均为期10年的治疗与随访，他们研究的新发病的Ⅱ型糖尿病中一开始就有39%的人有高血压同时存在。此外，这项研究还有独特的一点，就是研究观察了严格控制糖尿病患者的血压，能否减少糖尿病患者并发症的危险。 研究结果得到了一些令人震惊的结果：发现严格控制血糖能降低糖尿病各种临床相关并发症的危险(如冠心病、心梗、中风等)为12%；而严格控制血压则能降低24%，表明严格控制血压的潜在临床意义某种程度上超过了强化血糖控制带来的益处。因此，今天一个合格的糖尿病医生决不会说高血压仅仅是高血压专科医生的事了。而且，对于同时患有糖尿病和高血压的病人来说，则不仅要控制血糖，更要注意血压的控制。 最具权威的美国联合委员会最新发表了一个关于高血压的第六次报告(JNC)，因高血压的危害性修正(降低)了高血压诊断标准，建议尽早实行药物治疗。在药物剂型上提倡一天一次的长效制剂，这样病人会觉得方便，容易依从，亦降低了治疗的费用。     

妊娠高血压调养餐

营养小提示：虾中含有丰富的镁，镁对心脏活动具有重要的调节作用，能很好地保护心血管系统，同时还能护张冠状动脉，有利于预防高血压。     

尼可地尔与康宝得维联用治疗老年高血压病患者疗效的观察

目的：探讨尼可地尔与康宝得维联用对老年人高血压的疗效。方法：选择200例60岁以上高血压病患者，血压均为1～2级，病史在10年以上，心功能在Ⅱ级以上（NYHA分级法），采用随机对照临床实验的系统评估分析。随机分两组，观察组100例，口服康宝得维（国产非洛地平缓释片）5～10mg，每日早晨口服一次，尼可地尔5～10mg，每日三次；对照组100例，口服康宝得维5～10mg，每日早晨口服一次。治疗前后分别检测心功能、颈动脉壁内中膜厚度，检测肾功能、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖等生化指标，两组结果进行对比研究．结果：康宝得维与尼可地尔联用明显降低老年高血压患者血压、明显改善心功能，较对照组有显著性差异（P〈0．01）；两组均能改善血糖水平及肾功能指标，较治疗前有显著性差异（P〈0．01）。结论：康宝得维是安全、降压效果好而不良反应少的降压药物，与尼可地尔联合能明显改善心功能，尤其适合高血压病合并冠心病、心功能不全、肾功能不全、动脉硬化、2型糖尿病的患者，更适合于60岁以上老年人高血压长期应用。     

谈高血压的成因

高血压是中老年人的一种常见病，一般有两种类型：一类是原发性高血压，是由遗传、肥胖、缺钙、膳食中钠盐过多、吸烟、情绪紧张或其他环境刺激等因素引起的，病程发展较慢。多数患者属此类别，约占高血压患者人数的2／3。另一类是继发性的高血压，是由其他疾病如内分泌病(肾上腺嗜铬细胞瘤)、肾脏疾病(慢性肾炎)、心脏功能异常等引起。     

醋蛋

女儿给爸爸找了一个偏方。她在课堂上听老师说醋蛋能治百病,就问老师能治高血压吗？老师告诉她治高血压的偏方：用白醋泡鸡蛋,一连吃７个就能治好。女儿回家特别高兴,一边讲她的秘方,一边要求去买白醋,给爸爸做醋蛋。习惯了有病去医院、找医生的家长,对孩子的偏方没...     

动态血压监测评价武都力对老年高血压的降压疗效

目的：通过动态血压监测(ABPM)，对武都力治疗老年轻中度高血压的疗效进行评价．方法：48例老年高血压患者每天服用武都力一片，在治疗前后分别进行动态血压监测，观察24h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及降压谷／峰比值(T／P)，并观察治疗前后对代谢的影响。结果：治疗前后24h及白昼、夜间SBP，DBP均有显著下降(P＜0．01)，T／P比值为71％．两组代谢均无明显变化．结论：武都力一次给药治疗老年性高血压，降压平稳且不影响代谢。     

青年高血压患者社区干预效果分析

目的探讨社区干预对于青年高血压患者的影响：方法对2009年9月～2010年3月进行干预的47例青年高血压患者进行临床观察,干预前后分别观察体重指数fBMI）及血压;结果47例青年高血压患者干预前后血压、体重差异有统计学意义,血压平均下降2．92～5．58KPa,体重指数平均下降2～4,无近期并发症发生;干预前后47例青年高血压患者对于高血压的疾病相关知识知晓率、用药依从性、参与体育锻炼情况等差异有统计学意义;结论通过本次研究．发现面对面教育的社区护理干预方法能有效控制青年高血压患者的血压。预防并发症的发生。     

老年高血压相关知识及服药依从性的调查分析

目的：探讨老年高血压患者高血压知识与服药依从性的关系,并分析二者的关系。方法：采用问卷调查的方式。对63例老年高血压患者高血压知识与服药依从性进行问卷调查并分析两者之间的关系。结果：老年高血压患者高血压知识知晓率得分高低对服药依从性有影响（P〈0.05）。结论：老年高血压患者对高血压知识知晓率直接影响患者的服药依从性。     

德州市某城乡统筹社区高血压患病现状及防治措施

目的：了解德州市城乡统筹社区高血压现状及相关因素．方法：采用整群抽样抽取德州市某城乡统筹社区体检及问卷调查资料．结果：2009年德州市城乡统筹社区高血压患病率为18．63％,高血压患病率随着年龄增加而升高．高血压知晓率、治疗率、控制率分别为37．3％、22．4％、9．7％．高血压相关危险因素有：生活紧张、饮食偏咸、家族史、饮酒史、体重指数过重、缺乏锻炼和吸烟史．结论：城乡统筹社区高血压患病率略低于全国平均水平（18．8％）,知晓率及控制率明显高于全国平均水平,但治疗率仍低．高血压患者常合并多种危险因素,因此,高血压防治工作应该在当地政府领导下,由卫生行政部门组织协调,各级疾病预防控制机构实施综合防治,落实高血压的预防和控制工作．     

Tei指数评价原发性高血压患者左室功能障碍的临床研究

目的：探讨Tei指数原发性高血压患者心脏功能的临床应用价值。方法：原发性高血压患者176例．按Ganau分类法将原发性高血压分为4型；正常构型（A组，46例）、向心性重构（B组，53例）、向心性肥厚（C组，40例）、离心性肥厚（D组，37例）；正常对照组35例。以常规超声心动图检查测量舒张末期室间隔、左室后壁厚度及左室内径（IVS、LVPW、LVDed），二尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值比（E／A），左室射血分数（EF）及Tei指数，进行对比分析。结果：1.一般资料的比较：各组同年龄、性别差异均无显著性意义，C、D组病程有显著性差异，C、D组收缩压最高（P〈0．05），B、C、D组脉压最高（P〈0．05）；2．各组超声心动图结构参数比较：C组、D组LA最大（P〈0．05）；B组LVDS最小（P〈0．05），D组LVDS最大（P〈0．05）；C组IVS、LVPW最厚（P〈0．05）；B组、D组IVS、LVPW轻度增厚（P〈0．05）；C组RWT明显厚于其它各组（P〈0．01）；C组、D组LVMI质量显著增加（P〈0.01），但C组、D组之间无统计学意义；3．各组超声心动图功能参数比较：高血压各组的E／A值均减低（P〈0．05），EF只有D组与对照组比较有显著性意义；高血压各组Tei指数均较对照组增加，呈递增趋势，各组间有显著性意义。结论：Tei指数可以客观、真实的评价高血压患者不同左室构型的心功能情况，对于评估疾病的治疗效果和预后具有很高的临床应用价值。     

妊娠高血压综合征的护理体会

目的：讨论妊娠高血压综合征的护理。方法：对2008年3月至2010年5月收治的妊娠高血压综合征患者40例的护理经验进行分析归纳。结果：所有产妇经过耐心细致的护理,全部治愈出院。结论：产前、产后严密的病情观察及有效的护理措施,能防止并发症的出现,保护母婴健康。     

原发性高血压早期肾损害检测血清γ-痕迹蛋白、尿NAG与尿微量白蛋白的临床意义

目的：探讨血清γ-痕迹蛋白、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）与尿微量白蛋白检测对原发性高血压早期肾损害的临床意义。方法：将86例高血压病患者按有无肾脏损害分为两组,原发性高血压肾损害者48例,单纯性高血压患者38例,同时选择54例健康体检人群作为正常对照组。分别测定血清γ-痕迹蛋白、尿NAG、尿微量白蛋白并对结果进行比较分析。结果：单纯性高血压组以上检测项目结果与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;高血压肾损害组各检测结果与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：血清γ-痕迹蛋白、尿NAG与尿微量白蛋白联合检测对原发性高血压早期肾损害的诊断有重要意义。     

高血压药物治疗与护理进展综述

高血压是中老年人的常见疾病,是冠心病、慢性心力衰竭、房颤和脑卒中等疾病的高危发病因素,其发病有逐年增高的趋势。随着对高血压病研究的逐步深入,对高血压病人的药物治疗及护理有了许多新的进展。降血压药物能有效预防心脑血管病的发生,利尿剂仍然是治疗高血压的较好药物。高血压患者的治疗应从建立多学科综合诊疗方式开始。     

通心络胶囊对老年原发性高血压患者左心室肥厚及C反应蛋白的影响

目的：探讨通心络胶囊对老年高血压患者左心室肥厚及C反应蛋白的影响。方法：将90例老年原发性高血压患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予厄贝沙坦常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊,疗程6个月。分别于治疗前和治疗6个月后检测左心室肥厚指标和C反应蛋白（CRP）,并观察患者的血压变化及不良反应。结果：两组治疗后左心室肥厚指标较治疗前均降低,且治疗组疗效优于对照组。对照组治疗后CRP未见明显下降,而治疗组CRP下降明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。不良反应均较少,两者比较无统计学意义。结论：通心络胶囊和厄贝沙坦均能有效改善原发性高血压患者的左心室肥厚,其中通心络胶囊加厄贝沙坦疗效更为明显,且通心络胶囊可有效降低老年高血压患者CRP。     

防治高血压病要从儿童开始

目前，世界上有众多人患有高血压病。高血压病发病时来势凶猛，病死率及致残率相当高，它不仅严重地威胁着人们的生命，而且大大地影响了生活质量。然而人们总认为它是成年人的病，与儿童没关系，即使是业内的儿科医生也认为儿童不会患原发性高血压，只是得了肾炎后才会出现症状性高血压。但是近年来，国内外大量的关于儿童高血压的研究报告所显示的数字却令人触目心惊：如美国和日本的儿科研究专家报道，儿童原发性高血压的发病率分别为14．1％和13．3％。在我国，北京儿童医院对5000名儿童的普查结果表明，血压偏高者占9．63％，并呈日渐…     

单纯收缩期高血压与双期高血压的情绪障碍临床观察

目的：比较单纯收缩期高血压与双期高血压情绪障碍的差异。方法：分别收集老年单纯收缩期高血压及双期高血压患者各100例,治疗前两组病人均用焦虑及抑郁量表评估情绪状态并进行组间比较,同时与正常人的常模比较。结果：两组高血压病人治疗前焦虑及抑郁均值高于常模,尤其是单纯收缩期高血压组与双期高血压相比焦虑指数有显著差异（P〈0.001）。结论：单纯收缩期高血压患者中抑郁及焦虑患病率高,尤其是焦虑障碍明显高于双期高血压,提示临床医师应对其情绪障碍进行有效干预,以提高临床疗效。     

激疑 操作 创新——第十册“能被3整除的数”教学片断实录与评析

师：我们班每个同学的家里都安了电话，谁愿意把你家的电话号码告诉给大家？生：我家的电话号码是：７８４８９４２７８４８９３０７８４７５５５７８４６３９０师：在这些电话号码中，哪些能被２整除？哪些能被５整除？哪些能同时被２和５整除？生：在这些电话号码中能被２整除的有７８４８９４２、７８４８９３０、７８４８３９０；能被５整除的有７８４８９３０、７８４７５５５、７８４６３９０；能同时被２和５整除的有７８４８９３０、７８４６３９０。师：如果要判断这些电话号码能否被３整除，你想怎么办？生１：看这些电话号码个位…     

阿司匹林──孕期安全性质疑

阿司匹林──孕期安全性质疑一项新的研究试图证实，在孕期大多数时间内阿司匹林能安全地预防高血压这一观点，但未能成功。以前的研究指出，高血压发病率高的孕妇每日服用阿司匹林能预防子痫前期──可能出现在妊娠期的危险的高血压。此结论导致一些医生的药方中规定怀孕...     

中小学校应重视对超重儿童的健康教育

一、为什么超重儿童问题严峻？ 世界卫生组织规定：健康是指身体的健康和心理的健康。儿童肥胖也不是福，可能是祸，即“一胖生百病”。他们的终身健康问题处于高危中：冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、痛风、脂肪肝、骨质疏松和性功能障碍、恶性肿瘤等。美国统计证实：如果标准死亡率为100％，超重25％者，死亡率128％，超重35％～40％者，死亡率150％。另外，超重儿童极有风险成为超重成人。随着肥胖儿童年龄的增加和父母中有一人是肥胖者都会提高儿童成为成年肥胖者的风险。     

分析主谓句的要领口诀有几句

分析主谓句的要领口诀有几句庄文中教师：语法中最重要的知识、能力是什么？文中：分析、组合句子的能力。教师：哈，不谋而合。文中：学生有了分析、组合句子的能力，就能准确理解和使用句子，触类旁通，就活了。教师：是啊，我的几个学生掌握了分析句子的能力，就能自觉...