膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术术后护理比较

目的:探讨膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术术后护理方法.方法:对150例膀胱肿瘤术后并发症分类总结,观察治疗效果.结果:两种手术术后并发症发生率不同.结论:膀胱开放手术与电切术术后护理应有不同的侧重.     

十二指肠外伤16例临床分析

目的探讨十二指肠外伤的早期诊断、手术方式及并发症的预防。方法回顾性分析我院1995年1月～2007年1月16例十二指肠外伤病例,对其外伤史、手术方式及预后情况加以分析总结。结果14例治愈,其中6例出现并发症,1例行十二指肠修补,术后因霉菌性败血症感染性休克抢救无效死亡,1例行胰头十二指肠切除术,术后因多脏器功能不全死亡。结论十二指肠损伤易造成漏诊,力争早期发现、早期手术,合理手术治疗直接影响患者的预后,同时术后需预防各种并发症的发生。     

喉癌患者术后气管切开的气道管理

目的:总结喉癌患者术后气管切开的气道管理.方法:对42例中老年人喉癌术后气道管理的临床资料进行回顾性分析.结果:42例喉癌患者行气管切开后通过精心的护理,只1例患者因特殊原因套管内形成痰痂发生堵管,余均无并发症发生;结论:强化气道管理(有效排痰、合理湿化、减少不必要的气道刺激),加强基础护理,是预防和减少气管切开术后并发症发生的有效措施.     

先心病封堵术护理技术探讨

本文对87例先心病患者行经皮导管封堵术临床护理研究的基础上,认真总结了术前、术中、术后临床护理的核心要点.全面阐述了术前做好心理护理,术中、术后进行严密监护对保证手术顺利及预防患者并发症发生的重要意义.     

膀胱全切回肠代新膀胱术患者的观察与护理

目的:总结了29例膀胱全切回肠代新膀胱的护理体会.方法:对29例膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代新膀胱术的患者,观察术后护理及新膀胱功能训练的效果.结果:29例患者术后均能自尿道正常排尿,排尿量210-460ml,未发生术后感染,随访4-35个月,29例患者新膀胱贮尿、排尿、控尿功能正常,B超及IVP检查未发现肾积水,膀胱造影无输尿管返流.结论:膀胱全切回肠代新膀胱是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式,术后各种引流管的护理、新膀胱功能的训练是手术和护理的关键,有助于预防和减少并发症,提高手术成功率.     

39例修正性鼻内镜鼻窦手术分析

目的:探讨鼻内镜手术失败的原因及修正性鼻内镜手术的方法,避免并发症,提高治疗效果.方法:回顾性分析我科39例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者的病例资料.结果:通过术后一年以上的随访,治愈29例(74.35%),有效8例(20.51%),无效2例(5.1%).术中并发症大出血3例,眶周损伤2例,术后鼻腔粘连4例.结论:病变去除不彻底,鼻腔粘连、息肉复发及鼻窦口阻塞是鼻内镜手术失败的常见原因;修正术中辨认残存解剖标志,熟练的技术操作,适当的术式、术后处理以及长期随访是提高疗效防止并发症的关键.     

老年脑外科疾病围手术期的护理

总结我科自1991年1月至1997年12月收治的204名老年脑外科病人围手术期的护理,指出老年脑外科病人手术前后均具有一定的特殊性。加强围手术期的护理,对减少术后并发症的发生,提高老年脑外科手术的成功率有重要意义。 手术前护理:①针对老年病人耐受性差,危险大等特点,要做好心理护理,及时向患者及家属介绍护理人员及经治医生的全名及检查内容,尽量消除患者忧虑感;②对各脏器功能进行全面检查,发现并存有高血压、糖尿病及心功能不全的患者要进行治疗后再考虑择期手术;③术晨常规禁食水,但应注意不能漏服主要的治疗药物,以免影响手术进程。手术后护理:①仍要做好心理护理,根据老年病人的特点,要严密观察病人的生命体征及瞳孔、意识及肢体活动情况,发现异常及时报告;②加强呼吸道管理,术后注意保暖,防止受凉,及早行超声雾化吸入,预防术后长期卧床;③注意心电监护,控制液体滴数;④对高血糖患者严密监测血糖值的变化及应用胰岛素后的反应,以达到降低术后并发症的目的。 通过加强对老年脑外科疾病围手术期的护理,减少了术后并发症,提高了老年脑外科的手术成功率、以及老年病人的生存质量。     

内窥镜鼻窦手术并发症探讨

目的：探讨鼻内窥镜手术出现的并发症、发生率、发生原因和预防．方法：分析此种手术328例中22例出现并发症患者的临床资料．结果：22例并发症：其中大出血2例，脑脊液鼻漏1例，眶周血肿和气肿6例，中隔穿孔1例，鼻泪管损伤1例，术后窦口闭锁及术腔粘连10例，总发生率为6．6％．结论：熟悉并发症发生的原因，加强鼻内窥镜手术操作的训练，对于预防并发症的发生是非常重要的．     

微创PLIF治疗腰椎间盘突出症手术特点及护理方法

目的探讨微创PLIF治疗腰椎间盘突出症围手术护理。方法回顾性总结和分析45例接受微创PLIF手术治疗经过和护理过程。结果经过平均12个月的随访,所有患者手术过程顺利,未见感染、深静脉血栓等并发症发生。通过围手术期指导和护理,患者克服了对手术的恐惧等心理障碍;术后能正确配合医生医嘱,积极预防各种术后卧床期间并发症,积极康复训练,患者术后腿痛VAS评分和JOA下腰痛评分明显优于术前。结论微创PLIF治疗腰椎间盘突出症手术围手术期的护理对患者康复,减少并发症具有重要意义。     

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤术后护理体会

目的 探讨宽颈动脉瘤介入治疗时应用支架辅助弹簧圈进行栓塞的术后护理.方法 27例颅内宽颈动脉瘤破裂出血的患者均采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的方法,并实施相关护理措施,通过回顾性分析总结护理经验.结果 27例介入手术术后患者,2例手术12h后发生脑血管痉挛,其中1例致大面积梗塞而死亡,1例瘤体再次破裂,其余患者均未发生护理并发症,术后恢复良好.结论血管内支架植入避免弹簧圈弹出的治疗技术使以前无法介入治疗的颅内宽颈动脉瘤有可能得到根治,有效的术后护理配合起着非常重要的作用,能减少并发症的发生,提高治愈率,降低致残率.     

31例经枕下乙状窦后入路显微镜手术切除巨大听神经瘤患者的围手术期护理

目的总结31例经枕下乙状窦后入路显微镜下手术切除巨大听神经瘤患者的围手术期护理,提高手术成功率,减少并发症的发生。方法总结31例巨大听神经瘤患者围手术期的护理。结果31例患者术后均治愈出院,1例复发。结论加强心理护理,加强病情动态观察,注重神经系统的护理,减少并发症的发生是听神经瘤患者护理的重点。     

关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节骨性关节炎

目的:探讨膝关节骨性关节炎(OA)患者关节镜下选择性清理术的疗效.方法:关节镜下选择性清理包括刨削增生肥厚的滑膜组织,清理关节软骨剥脱区创面和软骨碎片,切除破裂的半月板,取出游离体和磨削骨性阻挡.结果:关节镜下选择性、有限化的关节清理术,创伤轻,痛苦小,并发症少而轻,关节功能恢复快,术后优良率达94.6％.结论:关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节性关节炎可有效地缓解症状,改善功能,提高患者生活质量,延缓病程的发展.     

人工髋关节置换术后坐骨神经损伤原因分析

目的分析人工髋关节置换术后坐骨神经损伤原因,提出相应防治办法.方法回顾我科2008年1月至2013年3月行改良Gibson入路人工髋关节置换术364例患者中5例坐骨神经损伤的病例,分析其术后发病情况及治疗经过,总结坐骨神经可能损伤原因,并提出相应对策.结论人工髋关节置换中坐骨神经损伤并不常见,但属于较严重的并发症.针对性处置术前、术中、术后相应情况,可减少坐骨神经损伤的发生.     

食管癌和贲门癌术后呼吸衰竭21例分析

目的探讨食管癌和贲门癌术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗。方法:对我院1976.3～2000.3月食管癌和贲门癌术后发生呼吸衰竭的21例患者中17例行机械通气治疗,13例行气管切开。结果:术后呼吸衰竭发生率16.2％(21/130),死亡率28.6％(6/21)。结论:术前心肺功能异常、呼吸道感染、麻醉、手术创伤、伤口疼痛等是引起术后呼吸衰竭的主要原因。早期诊断、及时治疗、机械通气是抢救成功的关键,加强术后呼吸道管理、避免手术并发症对预防术后呼吸衰竭至关重要。     

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术的护理

目的:探讨腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术的围手术期护理。方法:对8例腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术患者的护理进行回顾性总结。结果:术前注重心理护理及腹腔镜恢复操的指导,术后加强饮食、引流管护理及并发症的观察,患者均痊愈出院,无护理并发症的发生。结论:腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术具有损伤少、痛苦小且恢复快等优点,围手术期护理对其疗效起着重要作用。     

乳腺叶状肿瘤的诊治分析

目的:乳腺叶状肿瘤临床酷似纤维腺瘤,分析其临床病理特点并与乳腺纤维腺瘤鉴别.方法:对比治疗的乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤患者,回顾性分析临床特点.结果:所有患者均经手术治疗,术后5年生存率100%,乳腺叶状肿瘤术后复发率14.28%,纤维腺瘤术后复发率2.50%,分叶状肿瘤的误诊率37.5%.结论:临床表现不易鉴别,诊断主要依靠病理组织检查.术前空芯针穿刺为最佳方法.治疗均以手术切除为主.叶状肿瘤临床具有恶性倾向,手术要求切缘净.主要并发症是局部复发,其原因为手术技术所致.局部切除后反复复发者应行乳房切除.     

肺癌术后肺不张15例诊治分析

肺不张是肺癌手术后常见的并发症,本院自2002.1～2008.1月间开展肺癌手术106例,术后发生肺不张15例,多数经过及时治疗,取得良好效果,现总结如下.     

疝环充填式无张力疝修补术在基层医院中的应用体会

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow手术)在基层医院应用的经验和体会.方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月,赤峰学院附属医院开展Rutkow手术治疗腹股沟疝的125例(128侧),总结:手术时间、术后并发症发生率及复发情况.结果手术时间55~82min,平均(56.3±15.6min).术后住院时间5~10d,平均(6±1.7)d.术后浅表切口感染3例,阴囊肿胀12例,术后1个月阴囊肿胀基本消失.术后随访1~6个月,无复发病例.结论:Rutkow手术行腹股沟疝修补术安全、简单,术后复发率低,适宜在基层医院广泛展开.     

老年普胸病人手术治疗及围手术期处理

目的:总结70岁以上老年普胸病人的手术指征,手术治疗及围手术期处理体会.方法:1996.6～2005.6月我院共施行普胸手术578例,其中70岁以上的老年患者118例,占20.4%(118/578).现对118例70岁以上老年患者手术治疗及围术期处理进行回顾性分析.结果:术中术后出现或加重的循环系统并发症34例占28.8%(34/118);呼吸系统并发症29例占24.6%(29/118);消化系统并发症19例占16.1%(19/118);精神神经系统并发症10例占8.5%(10/118);经综合治疗均治愈出院.术后1、3、5年生存率分别为90.0%、77.6%、42.8%.结论:对70岁以上老年普胸病人围术期处理十分关键,因老年人全身各系统器官的衰退及疾病本身的并发症相互叠加,风险较大;但只要手术指征选择合适,手术中间处理严密,围术期处理恰当,70岁以上老年患者施行普胸手术效果理想.     

胸部非心脏手术术后心律失常的护理

目的探讨胸科非心脏手术术后并发心律失常的相关因素和护理对策。方法总结分析2006年8月至2007年12月,521例胸部非心脏手术术后发生心律失常125例的临床资料。结果125例心律失常者,通过护理干预118例康复出院,5例转内科治疗,2例术后合并并发症死亡。结论胸科非心脏手术术后并发心律失常临床常见,加强临床护理和监测,大大降低心律失常的发生率,促进康复。