国产与进口丙泊酚用于全麻诱导和维持时心血管反应观察

目的：比较国产与进口丙泊酚用于静脉全麻麻醉诱导和维持时患者心血管反应观察。方法：患者共50例、均为胆囊结石,ASAⅠ-Ⅱ级,择期手术,随机分为国产丙泊酚组（Ⅰ组,n=25）,进口丙泊酚组（Ⅱ组,n=25）,麻醉诱导前后、麻醉维持时BP、HR、SpO2的比较。结果：两组诱导后BP、HR比诱导前有明显差异（P〈0.05）,诱导后两组之间有显著差异（P〈0.05）,插管后1、3、5分钟BP、HR两组之间无明显差异（P〉0.05）。两组麻醉维持时BP、HR比诱导前有显著差异（P〈0.05）,但两组之间无明显差异（P〉0.05）。结论：两组丙泊酚麻醉诱导与维持时具有效果确切、血流动力学平稳、应激反映抑制良好等特点。     

七氟醚全屏吸入麻醉再日间妇科腹腔镜手术中的应用

为了对日间妇科腹腔镜手术中应用七氟醚全屏吸入诱导和维持麻醉的临床效果进行分析和探讨,随机将100例妇科腹腔镜手术患者分为对照组和观察组,采用全程吸入七氟醚麻醉的方式对观察组患者进行麻醉,采用舒芬太尼和丙泊酚对对照组患者进行麻醉,对两组患者的诱导苏醒时间进行比较。结果显示观察组患者诱导时间和术后恢复时间明显短于对照组,两组患者差异显著具有统计学意义。故七氟醚全屏吸入具有十分平稳的麻醉过程,值得在临床上推广和应用。     

慢诱导经鼻盲探气管插管用于困难插管病人30例分析

３０例困难插管患者采用慢诱导经鼻盲探气管插管麻醉。方法,用２％丁卡因或２％利多卡因行鼻腔、咽部表面麻醉,麻黄素涂抹鼻腔粘膜,然后２％丁卡因气管内表面麻醉,采用健忘镇痛慢诱导法经鼻腔插入气管导管。结果表明,经鼻插管克服了经口插管的缺点和困难,较经口插管容易耐受气管导管,又能保持口腔卫生。慢诱导保留病人自主呼吸,为困难插管提供了充裕的插管时间。     

高原地区小儿先心病介入治疗35例麻醉分析

目的探讨高原地区小儿先心病介入治疗的麻醉处理方法。方法 35例ASAI-II级患儿术前给予阿托品0.01~0.02mg/Kg,诱导给予丙泊酚2~3mg/Kg,琥珀胆碱2mg/Kg,维持七氟醚3~4%,并予气管插管,术后麻醉清醒、拔管并送至病房。结果 35例先心病患儿分别是17例动脉导管未闭,10例房间隔缺损和8例室间隔缺损,患儿均成功完成介入封堵手术,手术时间30~45min,苏醒时间5~10min。患儿均在静吸复合麻醉下完成手术,所有患儿均无麻醉并发症发生。结论术前准备和术中呼吸循环监测是小儿先心病介入治疗麻醉成功的关键,七氟醚大部分以原形从肺呼出,诱导、苏醒作用均很迅速,且无体内蓄积,在高原地区小儿先心病介入手术治疗中是安全有效的麻醉选择。     

全身麻醉在剖宫产术应用

目的观察在全身麻醉用于剖宫产对产妇及胎儿的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅴ急诊剖宫产手术21例,采用气管插管静脉复合麻醉,药物以丙泊酚、琥珀胆碱、氯胺酮、芬太尼为主,观察该方法对产妇及胎儿的影响。结果诱导平稳,麻醉满意,无呕吐误吸和返流发生,无术中知晓,对胎儿Apgar评分无明显影响,对子宫收缩无抑制。结论全身麻醉为剖宫产可以选用的安全方法之一。     

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)临时应用研究

腰麻硬膜外联合麻醉(combinedspinal/epiduralanesthesia,CSEA)是80年代发展起来的一种麻醉方法,它克服了硬膜外阻滞诱导时间长,阻滞不完善的缺点。本文旨在研究对比腰硬麻醉与单纯连硬外麻在临床麻醉应用的价值。1,资料方法1.1,一般资料选择下腹手术120例,ASA评级I-II级,年龄4     

采用保温措施预防前列腺电切术中低体温的体会

目的：探讨预防经尿道前列腺电切术（transurethralresectionorprostate,TURP）中低体温的措施。方法：将116例TURP患者随机分为对照组和实验组,前者采用常规保温措施,即控制室内温湿度;实验组采用保暖措施,如包裹暴露部位、灌洗液加温、使用暖风机等。观察两组患者手术各时段体温变化及低体温的发生率。结果：两组在麻醉诱导前、麻醉后15min体温无显著性差异,而在麻醉后30min、60min及术毕体温有显著性差异,实验组体温高于对照组;实验组低体温发生率为36．7％,对照组为55．7％,实验组低干对照组,差异具有显著性。结论：TURP中患者低体温的发生率较高,应采用保温措施,减少低体温的发生。     

采用保温措施预防前列腺电切术中低体温的体会

目的:探讨预防经尿道前列腺电切术(transurethralresection or prostate,TURP)中低体温的措施。方法:将116例TURP患者随机分为对照组和实验组,前者采用常规保温措施,即控制室内温湿度;实验组采用保暖措施,如包裹暴露部位、灌洗液加温、使用暖风机等。观察两组患者手术各时段体温变化及低体温的发生率。结果:两组在麻醉诱导前、麻醉后15 min体温无显著性差异,而在麻醉后30min、60 min及术毕体温有显著性差异,实验组体温高于对照组;实验组低体温发生率为36.7%,对照组为55.7%,实验组低于对照组,差异具有显著性。结论:TURP中患者低体温的发生率较高,应采用保温措施,减少低体温的发生。     

小剂量芬太尼和咪唑安定对七氟醚快速吸入麻醉诱导的影响

目的:为观察小剂量芬太尼和咪唑安定对吸入七氟醚快速麻醉诱导的影响.方法:40倒患者随机分两组.分别于吸入七氟醚后5min(Ⅰ组)和吸前2min(Ⅱ组)静注小剂量芬太尼(2μ g/kg)及咪唑安定2mg,以6L/min氧气和8%七氟醚吸入诱导,待呼束七氟醚浓度达.5MAC时给罗库溴铵0.6～0.8mg/kg静注,肌松完善后气管插管.监测患者血压,呼吸、心率,血氧饱和度、BIS位.评价插管条件.结果:病人意识消失时间第1纽87±57s,较第2组(39±11s)明显延长(P<0.01);深呼吸次数第Ⅰ组14.0±5.5次;较第2组(4.0±0.7次)明显增多(P<0.01).第2t组BlS值插管时变化较小(p<0.05).第2蛆病人诱导及插管过程中血流动力学变化相砷较小.结论:在小剂量芬太尼及咪唑安定静注基础上吸入七氟醚行麻醉诱导其插管反应更小,临床效果更佳.     

喉罩通气在全麻下腹腔镜胆囊切除术中的应用优势探究

目的:探究喉罩通气使用于全麻腹腔镜下胆囊切除术中的优势。方法:选取我院2018年9月-2019年7月择期腹腔镜下胆囊切除术160例,随机分为喉罩组和气管导管组组,两组各80例。喉罩组采用喉罩全麻方案,插管组采用气管内插管全麻方案,对比两组在麻醉诱导插管(喉罩)前(Ta)、插管(喉罩)后1分钟(Tb)、插管(喉罩)后3分钟(Tc)和苏醒拔管(喉罩)后1分钟(Td)、拔管(喉罩)后3分钟(Te)这五个时间点呼吸、循环功能指标的变化情况。结果喉罩组在插喉罩前(Ta)、插喉罩后1分钟(Tb)、插喉罩后3分钟(Tc)和苏醒拔喉罩后1分钟(Td)、拔喉罩后3分钟(Te)呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、平均气道压(PAW)无明显差异(P0.05),无统计学意义;在插喉罩后3min(T4)呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、平均气道压(PAW)明显低于对照组(P0.05)有一定统计学意义;喉罩组在麻醉诱导插(喉罩)管前(Ta)、插管(喉罩)后1分钟(Tb)、插管(喉罩)后3分钟(Tc)和苏醒拔管(喉罩)后1分钟(Td)、拔管(喉罩)后3分钟(Te)这五个时间点患者循环功能变化均小于气管导管组(P0.05),有一点统计学意义。结论与气管内插管麻醉相比,在腹腔镜胆囊手术患者中开展喉罩麻醉可减少患者插管拔管刺激,使麻醉诱导及苏醒平稳,可安全运用于腹腔镜下胆囊切除术。     

球后神经阻滞麻醉在基层医院白内障手术中的应用

目的:探讨球后神经阻滞麻醉下行各类白内障手术治疗中的可行性。方法:对232例白内障在球后神经阻滞麻醉下行囊外摘除并人工晶体植入术,观察麻醉效果及术中、术后并发症。结果:232例手术,麻醉满意率达到100%,术中未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论:球后神经阻滞麻醉下行各类白内障手术的麻醉效果是安全可靠、简便易行的。     

全身麻醉在产科剖宫产的应用

目前,在产科剖宫产手术麻醉方式的选择上以椎管内麻醉为主,但在某些情况下如产妇拒绝椎管内麻醉、区域阻滞失败等,以及产妇患有严重合并症如严重心血管系统疾病时,仍需采用全身麻醉。文章从剖宫产全麻过程中气道保护措施、麻醉药物选择、超声辅助麻醉等的研究进展进行综述,认为产科全身麻醉需要考虑母婴安全,主要考虑安全的麻醉管理及麻醉药物的选择等方面的影响,并结合产科特点合理利用快速康复理念优化围产期各项措施,以提高产妇舒适度。     

略谈剖宫产手术的麻醉选择

随着腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)技术的开展与成熟应用,提高了剖宫产手术的麻醉质量与安全性,成功率高、发挥作用快、肌松充分、麻醉效果确切,大大减少了手术及麻醉并发症的特点.     

众人皆醉我独醒

雷志礼1954年出生于四川省中江县,1979年毕业于第四军医大学医疗系。从事麻醉工作三十余年,具有扎实的理论基础,在心血管手术的麻醉,器官移植手术的麻醉,老年、小儿手术的麻醉,急危重症病人的抢救以及疼痛治疗等方面具有丰富的临床经验。     

加强科学管理 促进麻醉医学发展

<正> 麻醉医学是一门新兴学科,它是集基础医学、临床医学及多种边缘学科中有关麻醉基本理论和相关技术而形成的,具有多学科理论和技术的综合性学科。八九年卫生部明确要求对麻醉医学的管理和学科建设提高麻醉的医疗质量和操作技术,使麻醉医学与其他临床学科得以同步     

老年患者麻醉恢复延迟的原因分析

为了对老年患者麻醉恢复延迟的原因进行分析和探讨。我选择了150例择期手术老年患者作为研究对象,在手术完成之后,将其收入到PACU(麻醉后监测治疗室Postanesthesia care unit)对其状况、全身麻醉,手术时间、年龄的影响进行分析。结果显示患者的麻醉恢复时间与其手术时间年龄具有正相关的关系,恶性肿瘤患者具有明显延长的麻醉恢复时间,术后呼吸恢复欠佳的老年患者具有明显延迟的麻醉恢复时间、年龄、手术时间与麻醉恢复时间之间具有正相关的关系。所以我的结论是:常见的导致老年患者麻醉恢复延迟的原因是恶性肿瘤、呼吸恢复欠佳、长时间手术、高龄。     

麻醉藥物為什麽會產生麻醉作用?

麻醉藥物普通分為全身麻醉藥與局部麻醉藥兩類。全身麻醉藥是由於它對於整個神經系統的麻醉作用來使全身麻醉的;局部麻醉藥则祇是麻醉神經的一部分或神經末梢,而使身體的某一部分失去感覺。這兩類藥物產生麻醉作用的原因是不同的。關於全身麻醉作用的機构,現在還不大明白,但是對於局部麻醉藥的作用,我們所知道的就     

麻醉有风险，但这些“锅”不背

正随着医疗技术的进步,越来越多的疾病可以被治愈,而手术是治疗疾病的重要手段。麻醉是手术进行的第一步。医学无止境,麻醉风险肯定有,但经历了170多年的发展,麻醉相关的并发症,如过敏、药物中毒、神经损伤等,总体发生概率在1%到0.01%左右,而麻醉死亡率已经下降至二十万分之一。目前,随着"舒适化医疗"理念的普及,麻醉在一些检查和治疗过程中运用也越来越广泛。而对于麻醉,目前仍存在许多误区,比如全身麻醉会让人变傻,全麻才需要禁饮、禁食、禁烟,产妇术后不能使用镇痛泵,等等。     

豚鼠无麻醉下鼻咽鼻腔放射干预后鼻腔局部用药的动物模型的建立

目的:探索无麻醉下豚鼠放射干预后鼻腔局部用药的动物模型的模式的建立。方法:100只豚鼠分为单纯对照组、麻醉后照射组、无麻醉照射组、麻醉后照射用药组、无麻醉照射用药组。单纯对照组不做任何干预,麻醉后照射组及麻醉后照射用药组用10%戊苯巴比妥腹腔注射用Co-60治疗机产生的射线作鼻部照射,照射剂量30Gy,每次300c Gy,每周5次,共照射10次;无麻醉照射组、无麻醉照射用药组在无麻醉下用固定器固定后照射给药。照射开始当天即开始用中药灌洗液对豚鼠鼻腔一天用药一次,共用药4周。采集照射后第1天、2周、4周、8周、12周颈总动脉处血液行肝肾功能检测,同时取鼻腔及鼻咽部黏膜组织常规光学显微镜下观察细胞形态,TUNEL法观察凋亡情况。结果:肝肾功能检测发现各组无显著性差异,光镜检查发现除单纯照射组外均有不同程度的炎症细胞,TUNEL法检查提示用药后凋亡细胞减少。结论:无麻醉下豚鼠局部固定能保持照射干预的稳定性,鼻腔局部用药能能稳定干预豚鼠鼻咽鼻腔组织的愈合状况,无麻醉下豚鼠固定鼻腔照射及药物干预是一个稳定的、可重复操作的动物模型。     

野生犬科动物麻醉研究进展

正随着兽医麻醉技术的发展与动物福利理念的深入,目前动物麻醉不仅仅局限应用于经济动物、实验动物和宠物的诊疗与研究,特种动物的麻醉研究与开发也得到重视和实施,但是相关的实践和报道还是比较稀少,尤其是针对野生犬科动物的麻醉。犬科动物包括犬、狼、豺、狐狸等,犬科动物是地球上较为庞大的一种肉食哺乳动物。在国内的研究中狐狸的麻醉仅有针对于野生狐狸或动