PDCA循环在脊柱结核营养支持治疗患者中的应用

目的:探讨"计划P-Plan""执行D-Do""检查C-Check""处理A-Action"(PDCA)循环在脊柱结核营养支持治疗患者中的应用方法其效果。方法:选取2013年至2018年在广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科手术治疗的经NRS2002筛查具有营养风险的脊柱结核患者共78例,随机分为实验组39例和对照组39例。实验组运用PDCA循环进行营养支持治疗,对照组进行常规的治疗与饮食指导。比较两组患者手术前后各项营养指标及术后腹胀、恶心、食欲不振的情况。结果:应用PDCA循环实验组干预后血浆白蛋白在术后第7天、第30天明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组术后第30天前蛋白、血红蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组腹胀率和食欲不振情况比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PDCA循环可有效地改善具有营养风险的脊柱结核患者营养情况,促进脊柱结核患者的治疗和恢复。     

胸腰椎结核手术治疗的研究进展

胸腰椎结核是脊柱结核中最易累及的病灶椎体,椎体结核病灶如果得不到有效控制,易造成脊柱后凸畸形及脊髓神经功能障碍,甚至截瘫.手术治疗是胸腰椎结核重要的治疗手段之一.然而,针对不同胸腰椎结核患者的心肺功能情况、椎体病灶的破坏程度以及结核病椎的数量等因素,胸腰椎结核的手术治疗入路的选择仍然存在争议.另外,手术方式及手术时机的选择也应该遵循个体差异化,这对胸腰椎结核患者安全地度过围手术期至关重要.因此,文章对胸腰椎结核患者的手术入路、手术方式以及手术时机的选择进行深入探讨,为未来胸腰椎结核手术治疗提供参考.     

失效模式与效应分析在脊柱结核患者PICC置管术中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在脊柱结核患者经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管术中的应用效果。方法:抽取2016年1月至2016年12月贵阳市第一人民医院住院并行PICC置管术的脊柱结核患者83例,以入院时间为序随机分为观察组和对照组各43例和40例。观察组在常规护理基础上运用FMEA方法分析失效模式及其原因,并通过选择失效模式RPN值125的8个高危因子对其原因进行分析,同时制定相应的改进措施并实施;对照组只采取常规护理方法进行护理,对照评价两组患者的应用效果。所有数据采用SPSS17.0统计软件统计分析,所得不良事件发生率采用χ2检验。结果:观察组8个高危因子经改进措施实施后,其RPN值分别为12、42、0、24、36、90、60、24,均低于对照组(210、432、160、478、144、576、336、180);观察组PICC不良事件发生率为4.7%,明显低于对照组的22.5%(χ2=5.42,P0.05),其差异具有统计学意义。结论:将FMEA运用于行PICC置管术的脊柱结核患者的护理工作中效果良好,能有效降低RPN值和不良事件发生率,确保护理工作质量。     

脊柱后路手术俯卧位体位并发症及预防

目的探讨脊柱后路手术患者俯卧位并发症发生的主要原因及预防方法。方法回顾性分析总结420例脊柱后路手术患者俯卧体位并发症发生的相关因素,采取针对性预防措施。结果本组420例脊柱后路俯卧位体位手术患者,术后出现躯干皮肤压红3例,颜面部肿胀1例,术后若干小时均恢复,无其他并发症发生。结论正确科学的安置手术体位,不仅能够满足手术需求,还可有效避免体位不当引起的并发症,使患者安全度过手术期。     

脑外手术患者心理护理研究进展

脑外科手术患者的心理处在高度的应激状态,心理护理在脑外科围手术期十分重要,手术前的心理护理可以缓解患者的焦虑、紧张、恐惧等情绪,直接关系到手术的成败,手术后的心理护理有助于患者疼痛的缓解,有利于术后的恢复关系到疾病的预后。脑外科手术心理护理值得在临床上推广和普及。     

54例肝包虫病患者围手术期的护理

目的探讨肝包虫病患者围手术期的护理经验。方法回顾性分析54例肝包虫病手术患者临床资料,总结护理要点。结果本组54例经过实施优质护理,使患者顺利度过围手术期,治疗效果良好。结论肝包虫病的优质护理使患者早日康复的重要因素,有效的疼痛护理和引流管的护理可以有效的预防术后并发症的发生;术前,术后的健康教育,细致的出院指导,有益于患者早日康复。     

高龄骨折患者的围手术期护理

高龄骨折患者在围手术期很容易出现安全上的事故,因此,为了患者的安全,围手术期的护理就显得极为重要。本文着重对于高龄患者围手术期护理进行了介绍,希望可以在高龄骨折患者的围手术期护理之中作为参考。     

高龄骨折患者的围手术期护理

高龄骨折患者在围手术期很容易出现安全上的事故,因此,为了患者的安全,围手术期的护理就显得极为重要。本文着重对于高龄患者围手术期护理进行了介绍,希望可以在高龄骨折患者的围手术期护理之中作为参考。     

剖宫产术患者围手术期的优质护理体会

目的:探讨剖宫产术患者的围手术期护理方法。方法:通过对我科剖宫产术患者的术前、术后优质护理服务的回顾与分析,总结其护理要点。结果:经过精心护理剖宫产手术患者均母婴平安出院,满意率达97.6%以上。结论:做好孕产妇围手术期护理至关重要,对手术的顺利进行,保证母婴安全,术后康复及母乳喂养均能起较好的促进作用。     

骨科机器人辅助与加速康复外科理念在脊柱微创手术中的应用进展

近年来,随着微创、精准医疗及加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念的普及,脊柱微创手术飞速发展。精准安全的椎弓根置钉直接影响到脊柱手术成败。传统徒手置钉的准确率不高,C臂透视时间长,多次反复穿刺易破坏椎体正常骨质。骨科机器人辅助脊柱手术拥有无限想象前景,不仅提高了椎弓根螺钉置入的精准度和手术安全性,也可以节省医师培训时间,缩短操作熟悉过程。同时,ERAS理念在脊柱微创手术的运用,能最大程度地降低围手术期相关并发症的发生几率,从而提高术后恢复率。骨科手术机器人的优势在于加快了患者围手术期的康复进程,与ERAS理念不谋而合,目前已经成为广大脊柱外科医师研究的热点。     

病人手术的护理与道德

1．手术护理道德意义与特点。1．1手术护理的道德意义：手术治疗具有两重性，它既能祛除疾病、修补组织的功能，也有损伤组织．器官及机体的可能性，它既能解除病人肉体上的痛苦，也可能因截肢、眼球摘除等破坏性手术而增加病人的精神负担。如果说手术的成败是显示手术医师技术高低的一把尺子，那么受术者(病人)能否处于最佳身心状态去接受手术，和谐地配合手术，则是检验护理工作质量的一个客观标准。面对千差万别的手术病人，对每位病人都进行精雕细刻的护理，这就要求我们护理人员必须具有高尚的道德情操和职业素质。     

25例脊柱骨折病人的护理体会

2009年6月到2013年4月,我院收治25例脊柱骨折病人,护士运用心理护理、基础护理,结合整体护理为重点,为病人健康起到了关键的作用,临床效果明显。本文简单谈谈我的护理体会。     

手术病人术前心理护理

心理状态和心理需要,对每位老年手术病人做好手术前期的心理护理,都将对手术的顺利完成和病人身体的康复起到重要的作用。     

“不开刀”的手术：脊柱椎间孔镜技术治疗腰突症

随着社会发展,生活工作方式发生巨大改变：电脑广泛应用、私家汽车日益普及、体育运动蓬勃发展,导致相关的腰椎间盘突出症的发病率逐年上升且患者日益年轻化。患者一旦腰椎间盘突出,轻者腰腿酸痛麻胀,影响正常工作生活;重者大小便乏力,出现二便失禁甚至性功能障碍。精确的诊断和早期治疗对腰突症的预后至关重要。     

甲状腺手术体位护理的研究进展

甲状腺手术临床常见术式,在术中患者维持特殊的手术体位,需垫高肩背部,头部后仰,保证气胸、气管、下颌在同一水平线上,有利于顺利开展.但因特殊手术体位,影响患者椎动脉的血流变化,进而影响脑部血流供应,引起患者术后出现恶心、呕吐等不良现象,医学上将其称为"颈过伸循环功能紊乱综合征"或"甲状腺手术体位综合征".且不良反应发生率...     

高原体外循环心内直视手术围手术期的护理体会

我科于2001年6月～9日在第二军区大学长海医院和沈阳军区总医院的协助下成功地为26例先天性心脏病病人施行了手术治疗,疗效满意.现将26例手术病人围手术期的护理体会如下:     

我国自主研制出世界首台脊柱微创手术机器人

由第三军医大学重庆新桥医院与中科院沈阳自动化研究所联合研发的、具有完全自主知识产权的脊柱微创手术机器人,7月11日在新桥医院投入前期临床试验。这是世界上首台专门用于脊柱微创手术的机器人系统,标志着临床脊柱微创手术即将步入全新的机器人时代。     

高原失血性休克的手术护理

本文通过简单介绍高原地区的特殊气候和地理特点,说明在高原上对失血性休克的影响比平原地区大,因此,对高原上失血性休克病人的手术护理就显得极为重要在手术护理上,除了争取抢救时机,与平原地区有相同之处外,更值得注意的是,术中应严密观察病情变化,预防肺水肿及肾功能衰竭等并发症的发生。