解决农村“看病难，看病贵”的积极探索——安庆市新型农村合作医疗试点调查

安庆市在新型农村合作医疗试点工作中建立健全管理体系,运行机制逐步完善。但也存在各地参合农民待遇不公平,保障水平偏低,基层医疗卫生机构难以适应需要,参合缺乏激励机制,外出务工人员报销手续繁琐等突出问题。完善农村医疗保障制度,要充分发挥政府在新农合制度中的主导作用,建立规范统一的新农合制度体系,形成开放式的新农合运行机制,加快医疗卫生体制改革。     

“牧民定居”视野下新农合实施的调查与思考——基于对四川藏区牧民定居点的剖析

四川藏区在新农合实施的过程中存在着农牧基金补偿率低、参合积极性不高、定点医疗机构少、医疗设备落后、医疗人员水平低、报销程序繁琐、报销比例低等一系列问题。四川藏区要完善新农合制度就必须要:进一步加大宣传的力度,提高农牧民的参合积极性;拓宽筹资渠道,提高新农合的保障水平;强化资金的使用效率;健全基层医疗卫生服务体系。     

新型农村合作医疗制度可持续发展的路径探讨

改革开放以来,我国的社会保障制度在逐步完善,然而受经济发展水平的制约,我国的社会保障制度主要是为城镇居民设计,农村的社会保障制度还不能够满足农民需求,许多农民小病拖、大病抗,因病致贫、因病返贫的现象还较为突出。在此形势下,2003年新农合制度在全国部分县市开始试点,在一定程度上改善了农民"看病难、看病贵"的问题。但是在实施过程中,这一制度存在的漏洞逐渐暴露,影响了该制度的顺利实施。文章就新农合实施过程中存在的问题展开论述,深入分析,并提出对策建议,期望新农合能不断完善,将福祉带给更多的农民。     

我国农村医疗保障制度改革的困境与突围

我国在重建新型合作医疗制度后,合作医疗恢复生机,发展迅速。新农合制度实施以来,参合人口逐年增加,农民参合积极性逐步提高,对新农合的信心日益增强。但当前亦存在农村医疗卫生服务水平低、新农合的逆向选择明显、报销费用偏低、农民受益较小、医疗救助的范围较为狭窄、层次较低等现实困境。出现这些困境的原因主要有:农村医疗保障制度设计不完善;农村医疗保障制度运行过程中各方参与主体执行不力;农村医疗保障制度外部运行环境的制约等。要实现突围,应着重考虑以下方面:加强管理机构与监督体系建设;多种途径筹集农村医疗保障资金;积极推进农村医疗保障法制建设等。     

河北省新型农村合作医疗保险制度研究

＂新农合＂是我国建设社会主义新农村,构建和谐社会的重要内容之一。河北省作为农业大省,农村医疗保险制度存在着制度宣传不到位,参合率下降;医疗水平、服务水平低,不能满足农民的需求;农民缴费低,筹资机制不健全,资金缺口不断加大;失地农民医保制度缺失等严重问题,构建并完善农村医疗保险制度任重而道远。针对以上问题,笔者提出了相应的对策建议。     

博弈论视角下新农合道德风险问题研究

新农合在运行过程中,存在着道德风险问题,不仅造成了医疗费用的上涨,浪费了大量医疗资源,还加重了国家的财政负担。避免新农合道德风险的关键是各参与主体,即定点医疗机构、参合农民以及新农合政府管理机构之间的相互合作。文章从三方主体利益博弈的角度出发,探索三方利益主体的均衡状态,从而有效避免新农合道德风险,推动新农合制度的顺利运行。     

新农合政策下的东台市儿童重大疾病保障

本文着眼于新型农村合作医疗制度,首先回顾了我国农村儿童医疗保障发展过程;其次依据江苏省东台市2013年新农合儿童住院补偿基本信息,总结了新农合政策下东台市开展儿童重大疾病保障的工作实践,从而为探讨如何进一步做好农村儿童医疗保障工作提供前期参考和借鉴。     

论激励型农村社会养老保险模式的构建

在老龄化程度不断加深的背景下,我国农村社会养老保险制度迫切需要建立,但是又面临着极大的阻碍。建议从基金管理机构设置、基金筹集机制、基金运营机制和基金监管机制等方面着手,建立激励型农村社会养老保险制度,以提高制度对于农村居民的吸引力,从而推动制度的建立和发展。     

入世后制约农民增收的制度因素分析

入世背景下,农民增收问题再次成为世人关注的焦点。现行的农业土地制度、城乡二元结构体制、财政体制 及税收制度、金融制度、基层政治制度和农村教育制度等弊端仍是影响农民增收的制约因素。适应加入WTO后 经济发展的需要,进行制度创新,彻底消除农民增收的制度性障碍是我国面临的一项重要任务。     

新农合若干现实性问题的反思

新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)的发展经历了探索、试点和当前的基本全面覆盖阶段,到目前为止,全国覆盖率基本上达到90%,但是,制度实施所带来的一些现实性问题没有引起足够的重视,也没有得到妥善的解决,比较重要的有新农合要素主体的权责不够明确详细,"保大病"这一重要原则的弊端带来的医保困境等等.健全和完善新农合制度,使其真正承担起作为我国农村社会保障体系重要组成部分的角色,必须逐步解决新农合制度面临的现实困难,切实保障农民的自身利益.     

农村居家养老创新发展研究——基于传统家庭养老功能弱化的背景

随着城市化的推进和人口流动的加快,农村老龄化加剧,家庭养老功能弱化,农村养老问题日益严峻和紧迫。这种影响具体表现为生活照料优势丧失、家庭互助功能不堪重负、精神慰藉缺乏等。与此同时,现阶段社会养老由于受精神慰藉缺乏、养老待遇低和思想观念还未转换等问题的制约,并不能满足当前农村养老的现实需求。因此,需要创新农村养老制度,积极发挥合力,大力发展居家养老。     

对“关爱”意义的探究

教育者们面临着挑战:丰富一种教学的道德词汇内涵,使它敏感于活生生的、经验过的教学关系。本文通过对“关爱”意义的简略探究,给出了一个现象学困惑,它涉及到专业的“关爱”概念和日常“关爱”体验之间的关系。专业的“关爱”概念常常忽略其敏感而微妙之处,但对许多父母和教师而言,“关爱”被体验为忧虑和责任,而这种忧虑常会由于自身的幸福感受被忽略。面对这一困惑,作者围绕“当道德语言变成专业的理论词汇、意义变得模糊或被消解之后会发生什么”的问题展开讨论。     

为农民工子女服务的“学前儿童看护点”的定位、管理与发展

学前儿童看护点是以适龄农民工子女为主要招收对象,以保育为主兼顾教育的一种小规模托幼服务机构。作为我国城市化进程的产物,它是我国学前教育领域出现的一种新型组织形式,对我国学前教育公共服务体系的构建具有重要的补充与支持作用。政府有关部门应鼓励这种看护点招收0—6岁农民工子女及有特殊需要的社区儿童,控制班级规模,开展以保育为主的教育活动。为保证其看护质量,政府应制定准入标准,加强对看护点的审批与监管工作,同时负有责任努力提高看护人员的福利待遇,并为他们提供培训机会,提高其专业水平。针对短期内合格看护人员难以满足需求的现实情况,可以从儿童家长、已退休的幼儿园或小学教师,以及社区其他人员中选择身体等条件合适且有意愿为社区服务的志愿者,定期或不定期地参与到看护点的日常工作中。看护点的发展应遵循非正规化与社区化的路径,坚持规模小、办学灵活的特点,以适应农民工子女流动性大、教育需求多样化的现实情况,并积极为社区0—3岁婴幼儿家庭提供早期保育与教育服务,以获得更广的发展空间。当然,非正规化绝非非法化,而是相对于正规幼教机构而言,看护点没有统一的制度规定,每个看护点必须根据自己所处地区的具体情况灵活安排看护时间、看护内容等事宜,...     

"学困生",我们怎么关注?

"学困生",是分布在众多教学班级中的弱势群体。在追求和谐教育、理想教育的今天,"学困生"问题愈来愈受到理论界与实践层面的关注。但是,关注的效果如何,"学困生"的现实境遇如何,却难以令人乐观。且不说当下的"名校"名正言顺地将"学困生"拒之于门外,单就"学困生"力不从心地跟进学习进度所产生的心理压力,及其面对教师的种种"另类"关注,就足以令其焦虑、令其悲观。当"学困生"被移位于关爱的边缘,教育的和谐景观被投下一道道挥之不去的阴影。客观而论,作为学校,身为教师,无论是过去或现在,都未停止过对"学困生"的关注。这种关注,既有真情呵护,又有诸多无奈,更有教育者因"吃力不讨好"而产生的"值与不值"的价值追问与内心冲突。面对"学困生"关注中的矛盾,我们也许会归因于社会现实与教育内部环境的负面干扰,认为是这些影响了教育者对"学困生"关注的热情与耐心。如此归因,自有一定道理。但是,当我们在短期内不能改变某些现实,我们是否可以思考:如何通过改变自身,去抗衡现实对教育的牵扯,去建立关注"学困生"积极的价值取向,并付诸有效的行动,使"学困生"也快乐地栖居、成长在课堂?这,就是本刊发起讨论的初衷。希望以本期讨论为引子,求得更多有话要说的实践者、研究者参与讨论,在实话实说、各抒己见、思想交锋、智慧共享中将此话题深入下去。     

心理护理在急诊护理中的作用

心理护理是现代医学模式的重要组成部分 ,是维护患者身心健康 ,使病人取得最佳治疗效果的必要条件。处于危急状态的病人心理十分复杂 ,病人往往表现为紧张、忧虑、急躁、怀疑、恐惧、消沉、担心等复杂心情 ,这就要求急诊科的护士更应做好病人的心理护理 ,提高急诊护理的效果 ,提高抢救质量。1　急诊病人的心理特点1 1　急切与紧张 :急诊病人因病症突发性、剧烈性和病症后果的不可预测性 ,往往产生极度紧张的情绪 ,带着缓解病痛 ,解除病症的急切心理来就诊。1 2　烦躁与不满 :绝大多数急诊病症不是观察一眼即可确诊 ,需要根据病情作相应检…     

Retooling the Health Care Workforce in the Era of the Affordable Care Act: An Evaluation of an Advanced Certificate Program in Integrated Primary and Behavioral Health Care

The Affordable Care Act aims to increase affordable coverage, reduce overall costs, and improve health outcomes. To achieve these aims, new knowledge and skills must be built within the existing workforce. The purpose of this article is to examine the behavioral and organizational changes brought about by an educational program that aimed to retool the healthcare workforce for the implementation of integrated primary and behavioral healthcare models, with an added emphasis on prevention. Sixty-three participants of an Advanced Certificate Program completed 1 or more evidence-informed learning modules centered on integrated primary and behavioral health care. The vast majority of students who completed each of the 5 modules of the program reported acquiring new knowledge and skills. Student satisfaction of the program met or exceeded overall expectations. In addition, program participation has resulted in not only students’ intentions to change workplace practices but also actual implementation of workplace changes related to integrated care models. The Advanced Certificate Program appears to be a promising platform for service providers to align their knowledge and skills with the premises of current healthcare reform.     

论自我关怀与道德教育

法国哲学家福柯的自我关怀核心可以理解为:调节自我与自我的关系和自我控制技术使生活艺术化,形成主体性,其研究主要侧重男性经验。女性主义自我关怀以女性经验为基础,关注自我尊重与自我价值感,提出聆听自我需求。自我关怀应通过自我回归,形成伦理主体之自我,所以自我关怀的理解不仅仅是狭义的道德行为,还应广义的理解为以自我关系形成的自我存在。自我关怀可通过道德教育,培养自我尊严、自我反省来实现,具体方法有自我写作、自我叙事、自我对话等。     

语文课:生命关怀的殿堂

生命是教育的原点和归宿,关注生命是教育的天职。语文课堂教学应采取多种策略,进行情感体验,激活文本、唤醒生命;要运用多种手段,培养问题意识,激发学生、关爱生命;要不断完善自我,生成智慧、鼓舞理想、张扬生命。因此,语文教学过程从某种意义上来说,其实就是解读生命、唤醒生命、关爱生命、滋养生命、提升生命、张扬生命的过程。     

诺丁斯“关心理论”中的教授关心主题

文章主要阐述诺丁斯关心理论的观点之一——教授关心主题，分析了教授关心主题的原因及意义、选择和组织这种主题的方法及所需的教育制度上的改进，并在此基础上对我国的德育进行了深入的思考，以期对我国的德育工作有所启发和借鉴。