黄连温胆汤配合西医治疗非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证

目的:研究黄连温胆汤配合西医治疗非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证患者的临床疗效。方法:采用随机数字表将100例患者随机分为治疗组、对照组(各50例)。治疗组患者采用常规西医治疗(阿托伐他汀钙片)联合黄连温胆汤,对照组患者采用单纯西医治疗(阿托伐他汀钙片),30天为1个疗程,共服2疗程,比较两组患者的中医证候疗效、肝功能(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶)、血脂指标(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯)及不良反应。结果:在改善中医证候、肝功能、血脂指标方面,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,对照组无不良反应发生,治疗组1例患者出现轻微胃肠道反应。结论:在常规西医治疗基础上,服用黄连温胆汤治疗非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证疗效更好,值得临床推广应用。治疗方案     

正脊手法联合背俞穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:探讨正脊手法联合背俞穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组,每组各50例.对照组予口服布洛芬片治疗,观察组予正脊手法联合背俞穴针刺治疗,疗程均为7天.观察比较两组的临床疗效、3个月复发率、中医证候积分、VAS评分、Owestry评分、JOA评分及ADL评分.结果:观察组的愈显率及总有效率明显高于对照组,观察组的复发率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的中医证候积分、VAS评分及Owestry评分均较治疗前的降低,而观察组治疗后的中医证候积分、VAS评分及Owestry评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后的JOA评分及ADL评分均较治疗前的升高,但观察组治疗后的JOA评分及ADL评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:正脊手法联合背俞穴针刺治疗腰椎间盘突出症可明显改善临床症状,提高日常生活能力,改善功能障碍,提高临床疗效,降低复发率,值得在临床上推广.     

加味黄芪六味地黄汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的:研究加味黄芪六味地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床疗效。方法:选取符合纳入标准的糖尿病肾病患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例。其中对照组予常规基础治疗;治疗组则在对照组的基础上加服加味黄芪六味地黄汤,1个月为1个疗程,治疗2个疗程,观察两组治疗前后中医证候积分变化。结果:治疗组与对照组总体疗效及中医证候积分对比,可知治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味黄芪六味地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床疗效较为显著,值得临床推广。     

丹参多酚酸盐联合生脉注射液对STEMI支架植入术后患者ST段回落及出血情况观察

目的:探讨丹参多酚酸盐联合生脉注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)支架植入术后患者ST段回落及出血情况。方法:选择2016年1月到2018年12月广西中医药大学第一附属医院行急诊PCI后的STEMI患者,分为观察组和对照组,每组30例,观察组在常规西药治疗基础上加用丹参多酚酸盐联合生脉注射液治疗7天,观察术后24h心电图ST段回落情况及7天内出血情况,同时对比治疗前后中医证候积分及中医证候疗效。结果:观察组在常规西医治疗基础上加用丹参多酚酸盐联合生脉注射液能够明显提高ST段回落幅度及ST段回落发生率(P0.05),且并未增加出血事件发生率(P0.05);观察组较对照组明显改善胸闷、胸痛、气短、心悸症状,且总有效率优于对照组(P0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合生脉注射液联合西医常规药物治疗能够更有效改善PCI术后STEMI患者心肌再灌注以及临床症状,优于对照组。     

舒筋汤对自体肌腱移植重建前交叉韧带术后康复的疗效观察

目的:观察舒筋汤对膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤后关节镜下自体肌腱移植重建术后的临床疗效。方法:将60例患者随机分成二组,常规治疗组(对照组)以及常规治疗合舒筋汤组(综合组),对照组单纯在关节镜术后给予常规抗感染、镇痛及早期康复功能锻炼(术后常规治疗),综合组在术后常规治疗的基础上使用舒筋汤熏洗,四周为1疗程,治疗1个疗程后,随访2个月。结果:治疗后两组的中医证候积分及HSS评分均较治疗前有显著改善(P<0.05)。综合组中医证候积分改善优于对照组(P<0.05);综合组HSS膝关节功能评分中疼痛、功能、活动度、肌力及稳定性5项得分高于对照组(P<0.05);随访结束后综合治疗组的证候积分及HSS评分均较对照组改善明显(P<0.05)。综合组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:舒筋汤结合ACL损伤后关节镜下自体肌腱移植重建术后常规治疗可显著改善临床症状,并促进膝关节功能恢复。     

滋水清肝饮联合盐酸氟桂利嗪治疗肝肾阴虚型眩晕临床观察

目的:观察滋水清肝饮联合盐酸氟桂利嗪治疗肝肾阴虚型眩晕的临床疗效。方法:将2020年1月至2021年1月就诊于我院的肝肾阴虚型眩晕患者100例入组,随机分为对照组及治疗组各50例,均予盐酸氟桂利嗪,治疗组在此基础上予滋水清肝饮,服药4程,7天/程,记录各组治疗前后中医证候评分,经颅多普勒(TCD)检测:基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)的血流速度(Vp)和平均血流速度(Vm),及比较临床疗效。结果:中医证候评分治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后TCD均低于对照组治疗后(P0.05);与对照组比较,治疗组有效率显著升高(P0.05)。结论:滋水清肝饮联合盐酸氟桂利嗪对于肝肾阴虚型眩晕患者临床疗效确切,可明显降低中医证候评分及TCD检测指标,显著改善患者临床症状。值得临床推广及研究。     

中西医结合治疗冠心病患者并发下呼吸道真菌感染28例的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗冠心病并发下呼吸道真菌感染患者的临床疗效。方法:选取2017年1月到2018年1月冠心病并发下呼吸道真菌感染患者28例,随机分为对照组和观察组,两组均14例。对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上联用参脉注射液及痰热清注射液进行治疗。比较两组患者治疗前后的中医症状积分、急性生理与慢性健康评分(APACHE II评分)、两组患者的不良反应。结果:治疗后两组患者的中医症状积分、APACHE II评分水平明显降低(P0.05),观察组患者在治疗过程中不良反应明显减少。结论:中西医结合可有效治疗下呼吸道真菌感染患者,能明显改善患者的症状和炎症反应,且无明显不良反应。     

益肺复元散穴位贴敷治疗咳嗽痰湿蕴肺证的临床疗效观察

目的:观察益肺复元散穴位贴敷治疗痰湿蕴肺证咳嗽的临床疗效。方法:选取2015年3月~2017年3月期间在藤县中医医院肺病科住院和门诊就诊被明确诊断为痰湿蕴肺证咳嗽的150例患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各75例。对照组应用西药对症治疗,试验组在对照组基础上加用益肺复元散穴位贴敷治疗,两组患者均以7日为1疗程,连续用药1个疗程。治疗结束后对两组中临床痊愈的患者进行为期2周的随访。观察并分析比较两组患者的中医证候积分、临床总体疗效、血白细胞计数和中性粒细胞百分比的影响、药物不良反应以及远期疗效。结果:治疗结束后,试验组患者中医证候积分显著低于对照组(P0.05);试验组临床疗效总有效率为93.33%,显著高于对照组的84.00%(P0.05);试验组患者白细胞计数和中性粒细胞比例降低幅度显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应;治疗组病情复发率为14.81%,显著低于对照组的43.75%(P0.05)。结论:益肺复元散穴位贴敷法治疗痰湿蕴肺证咳嗽可以显著提高临床疗效,安全性好,值得临床推广应用。     

苍附导痰丸加减联合达英35治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探讨苍附导痰丸加减联合达英-35治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征在改善临床症状、调整内分泌、改善卵巢多囊样改变等方面的疗效。方法:选取脾虚痰湿证多囊卵巢综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予苍附导痰丸加减联合达英35治疗,对照组予达英-35治疗,均为3个月经周期,观察治疗前后两组临床症状及卵巢多囊样改变情况、BMI、T、LH、FSH、LH/FSH。结果:两组均能改善卵巢多囊样改变,T、LH、LH/FSH均有所降低,FSH无明显变化,两组对比差异无统计学意义(P0.05);在改善临床症状及BMI方面,治疗组优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:苍附导痰丸加减联合达英-35治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征,在改善临床症状、调整性激素水平、改善卵巢多囊性改变及BMI指数方面取得较好的疗效,值得临床推广。     

药物竹罐联合小茴香粗盐包烫熨护理干预脾胃虚弱证泄泻的临床疗效观察

目的:观察药物竹罐联合小茴香粗盐包烫熨护理干预脾胃虚弱证泄泻的临床疗效.方法:将90例符合脾胃虚弱证功能性泄泻诊断标准的病人,采用随机数字表方法进行随机分为两组,对照组采用西医的治疗,观察组在西医治疗基础上配合药物竹罐联合小茴香粗盐包烫熨中医外治疗法.观察两组病人的大便性状和排便频率以及主要临床症状临床疗效.结果:观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:药物竹罐联合小茴香粗盐包烫熨能明显改善脾胃虚弱证泄泻病人大便性状和排便频率以及腹痛症状,疗效显著.     

中医个性化心理护理在肝硬化腹水患者护理中的应用

目的:探讨中医个性化心理护理对肝硬化腹水患者一般症状,临床疗效,以及生活质量的影响。方法:在广西中医药大学第一附属医院肝病科住院病人70例,随机分为中医个性化心理护理组(38例)和普通护理组(32例)。其中中医个性化心理护理组在常规治疗和护理基础上,仅给予中医个性化心理护理;常规护理组仅进行常规的治疗和护理。分析比较两组干预前后的腹围、尿量、疗效,以及生活质量。结果:中医个性化心理护理可有效降低肝硬化腹水病人腹围、尿量,且中医个性化心理护理组的有效率和生活质量均高于普通护理组(均为P0.05)。结论:针对肝硬化腹水患者给予中医个性化心理护理,可有效提高疗效,提高生活质量,具有重要的临床推广价值。     

逍遥散治疗慢性病毒性乙型肝炎(肝郁脾虚证)50例临床观察

目的:观察逍遥散治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:100例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,观察组50例在对照组基础上口服逍遥散,150ml/次,3次/d;对照组50例口服恩替卡韦分散片,0.5mg/次,1次/d。两组患者均治疗3个疗程共12周,观察两组患者治疗前后的临床症状、体征、HBV-DNA、肝功能的变化程度。结果:观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组(98%vs 84%),两组间比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:加服逍遥散治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效,值得临床进一步研究应用。     

壮瑶药酒涂擦合药包熨烫配合中医护理治疗膝骨关节炎的临床疗效评价研究

目的:观察壮瑶药酒涂擦合药包熨烫配合中医护理治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的81例膝骨关节炎患者随机分为对照组40例和治疗组41例,治疗组在对照组治疗的基础上加用壮瑶药酒涂擦合药包熨烫治疗并予相应护理。15次为一疗程,治疗1疗程后评定疗效。以视觉模拟评分法观察治疗前后肿痛情况,评价止痛效果,采用国家疗效标准评价近期疗效,结果:治疗组症状改善和临床疗效较对照组显著,差异有显著性(P0.05)。结论:壮瑶药酒涂擦合药包熨烫配合中医护理治疗膝骨关节炎较单纯西药疗效显著。     

独活寄生汤联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床研究

目的:对独活寄生汤联合来氟米特片治疗类风湿关节炎的临床疗效进行观察。方法:对独活寄生汤联合来氟米特片治疗类风湿关节炎(肝肾亏虚型)的临床疗效进行回顾性分析;应用随机数字表把纳入的120例患者随机分为治疗组和对照组,两组各60例,对照组给予来氟米特片治疗;治疗组予以独活寄生汤联合来氟米特片治疗,1疗程为6个月,分别于治疗前、治疗1个月、2个月、3个月对患者进行DAS-28评分并采用HAQ健康评估问卷进行生存质量评估。结果:治疗组总有效率、显效率分别为88.33%和80%;对照组总有效率、显效率分别为73.33%和61.61%。总有效率、显效率治疗组均显著优于对照组。两组患者HAQ评分、DAS-28评分在治疗1个月均有所改善,病情得到控制;两组患者HAQ评分、DAS-28评分在2个月后仍继续减少,病情初步缓解,较本组治疗前有显著性差异(P0.05),组间相比仍无显著性差异(P0.05);两组患者在治疗结束时HAQ评分、DAS-28评分明显减少,病情完全控制,较本组治疗前及治疗1个月有显著性差异(P0.05),组间相比均有显著性差异(P0.05)。结论:独活寄生汤联合来氟米特片可有效改善肝肾亏虚型型类风湿关节炎患者的临床症状及实验室指标,且无明显不良反应,提高生存质量,取得了满意效果。     

中医药保肝降酶治疗慢性乙型病毒性肝炎进展

慢性乙型肝炎患者,因HBV在体内不断复制,肝脏出现炎症坏死及其肝纤维化,导致病情进展、恶化,因此,对于ALT明显升高者或肝组织学明显炎症坏死者,在抗病毒治疗的基础上,当选用抗炎保肝药物尤其重要。中医药在慢性肝炎的保肝降酶治疗方面,积累了丰富的经验,提供了坚实的临床基础,文章从中医防治慢性乙型肝炎的理论基础、慢性乙型肝炎的辨证分型与肝功能的关系、中药复方及中药单体成分对慢性乙型肝炎的保肝降酶作用等方面,将近年来中医药对慢性乙型肝炎的保肝降酶的研究进行了综述。     

针药联合治疗阴虚阳亢型血压病的疗效观察

目的:观察中药与针刺并用治疗高血压的临床疗效。方法:将80例高血压病患者随机分为两组,对照组40例给予西药培哚普利片,治疗组40例在西药基础上加用七味调压颗粒配合针刺风池穴,4周为1疗程,观察2个疗程。结果:在降低血压和改善血管内皮细胞功能方面治疗组均优于单纯降压西药培哚普利,临床症状改善也单纯西药组。结论:七味调压颗粒配合针刺风池穴治疗高血压病疗效显著,值得进一步研究。     

葛根汤治疗早发型重度子痫前期的临床疗效研究

目的:探讨葛根汤治疗重度子痫前期的临床疗效。方法:对广西中医药大学第一附属医院2013年6月至2016年1月收治的早发型重度子痫前期病人80例,采用随机数字表法随机分为A(研究组)和B(对照组)。对照组常规用解痉药硫酸镁、降压药硝苯地平治疗,研究组除常规治疗,加用葛根汤治疗。观察两组治疗后平均动脉压、24h尿蛋白量、脐动脉血流阻力、全血粘度、D-二聚体;终止妊娠时新生儿体重、新生儿窒息例数及延长孕龄时间;两组母儿并发症(包括:胎盘早剥、肝肾功能损害、心衰肺水肿、脑血管意外、DIC、胎儿窘迫等)例数等指标。结果:A组治疗后平均动脉压、24h尿蛋白量、脐动脉血流阻力、全血粘度、D-二聚体均明显低于B组,差异均具有统计学意义(P0.01);A组胎儿窘迫例数比B组少(P0.05),A组治疗后延长孕龄时间比B组长(P0.01),差异均具有统计学意义。A组新生儿体重比B组大,新生儿窒息例数比B组少,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:葛根汤治疗早发型重度子痫前期临床疗效确切,值得推广。     

医学模拟教学对独立学院医学生中医妇科临床技能影响的研究

目的:研究医学模拟教学对独立学院医学生中医妇科临床技能的影响。方法:以广西中医药大学赛恩斯新医药学院80名本科生为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组见习教学采用传统教学方法,研究组在传统教学方法基础上,采用标准化病人问诊并结合医学模拟人的应用。结果:研究组见习学生临床思路清晰度较高,病史采集完整性和临床操作技能考核成绩均优于对照组(P0.01)。结论:医学模拟教学对独立学院医学生中医妇科临床技能的提高有显著作用,适合在以教学应用型为定位的独立学院内部进行进一步完善和推广。     

胸痹心痛患者心电图ST-T变化与中医证型的关系

为了更好地使中西结合诊断循环系统疾病为现代临床医学服务,了解中医辨证分型和胸痹心痛心电图变化的关系,对临床200例胸痹心痛患者进行心电图ST-T变化以及中医辨证分型,探讨中医证型变化与心电图ST-T改变的内在关联。方法:选取2012年1月5日～2013年1月5日期间,胸痹心痛患者200人进行心电图和中医四诊检查。结果:正常心电图组(7.5%,15/200),心电图改变的心电图共有185份其中包括:ST段改变组(29.1%/54/185)、T波改变组(40%,74/185)、ST-T改变组(30.8%,57/185)。ST段改变组包括阳气虚衰证(44.4%,24/54),气虚血瘀证(25.9%,14/54),气阴两虚证(14.8%,8/54),心肾阴虚证(14.8%,8/54)。