自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院采用自锁型髓内钉共治疗肱骨干骨折 2 9例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 37.5岁。致伤原因 :交通伤 2 2例 ,坠落伤 4例 ,病理性骨折 3例。全部病例均为中上段骨折 ,其中 5例为多段骨折 ,3例为开放性骨折合并血管神经损伤 ,1例合并脊髓损伤 ,1例为肱骨干粉碎骨折钢板内固定术后骨折不愈合。开放复位 2 2例 ,闭合复位 7例 ,顺行插钉 2 5例 ,逆行插钉 4例 ,2例病理性骨折行病灶刮除术髓腔内填入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥嵌合髓内钉。1.2　手术方…     

蛛网膜下腔出血12例误诊分析

蛛网膜下腔出血为常见病 ,临床上常因缺乏典型症状而误诊 ,2 0 0 0 .11～ 2 0 0 2 .10月 ,我科共收治了 6 7例蛛网膜下腔出血病人 ,其中 12例曾经误诊 ,本文就误诊原因进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　误诊的 12例中男性 5例 ,女性 7例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7岁。全部为住院病人 ,误诊时间为 2～ 5d ,后均由头颅CT见蛛网膜下腔或脑池脑裂内高密度影及腰穿获得均匀一致血性脑脊液而确诊。1.2　误诊情况　误诊为血管神经性头疼 5例 ,神经症3例 ,高血压 2例 ,椎动脉供血不足 2例。痛性眼肌麻痹 1例。2　误诊类型及原因2 .1　误…     

外剥内扎术治疗混合痔与术后护理的体会

1998年始采用外剥、内扎术治疗混合痔和Ⅲ度内痔 10 0 0例。术后正确护理 ,疗效令人满意 ,现介绍如下 :1　临床资料　本组病例 10 0 0例 ,男 718例 ,女2 82例 ,男女之比为 3∶2。年龄 18～ 78岁 ,以 30～5 0岁为最多 ,约占 80 %。病史 3个月至 4 0余年 ,其中混合痔 6 38例、Ⅲ期内痔 36 2例。2　手术方法　术前清洁灌肠 ,取左侧屈膝卧位。常规消毒、铺手术巾。采用局部麻醉或骶麻术。肛内 1‰新洁尔灭棉球消毒 ,探查痔核部位。用组织钳钳夹痔核外痔部份 ,然后在其两侧皮肤做“Ｖ”形切口达到齿状线附近 ,用中弯止血钳夹住基底部 ,再用 0 / 2…     

65岁以上老年人开胸术后的呼吸道护理

老年人由于呼吸道生理及某些病理特点 ,开胸术后更易出现呼吸道并发症。窒息、肺炎、肺不张是常见的呼吸道并发症 ,这些并发症往往会使术后恢复期延长 ,加重病情甚至死亡。因此呼吸道的护理对老年人开胸术后的机体恢复至关重要。自 1998.1～ 2 0 0 0 .12月我科共收治 6 5岁以上老年人行开胸术 6 0人 ,呼吸道护理如下。1　临床资料男 36人 ,女 2 4人 ;食管中段癌 2 3人 ,贲门胃底癌2人 ,贲门失驰症 4人 ,肺癌 2 9人 ,肺部性假瘤 2人 ;6 5岁～ 70岁 31人 ,70岁～ 75岁 2 5人 ,75以上 4人。6 0例患者开胸术后均未发生呼吸道并发症 ,术后 8～15…     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻

术后早期炎性肠梗阻是指术后由于腹腔炎症 ,广泛粘连而致的炎症性肠梗阻 ,较为常见 ,其发生率占各类肠梗阻 6 5 %～ 8% .病理基础多为新形成的纤维素性粘连 ,日后可部分或全部吸收 ,多采取非手术疗法 .如若不当可引起肠瘘、肠间感染等并发症 .自 1 996年～ 2 0 0 2年本院采用中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻 45例 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :75例均是术后早期炎性肠梗阻患者 ,随机分为治疗组和对照组 .治疗组 45例患者中 ,男性 3 0例 ,女性 1 5例 ,平均年龄 42岁 (1 8～ 70 ) .疾病原因 :急性阑尾炎穿孔伴弥…     

50例异位妊娠的B超诊断与鉴别诊断分析

本文对 2 0 0 0 .1～ 2 0 0 1.12月在我院手术治疗的5 0例异位妊娠患者进行Ｂ超检查与术后病理结果进行对比分析 ,旨在探讨异位妊娠的Ｂ超诊断价值及与其相鉴别的疾病声像图的分析 ,进一步提高异位妊娠的Ｂ超诊断率。1　资料与方法本组 5 0例均为住院手术病人 ,年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均年龄为 2 8.3岁。其中有停经史 32例 ,阴道不规则出血 16例 ,腹痛 30例 ,尿ＨＣＧ阳性 4 2例 ,尿ＨＣＧ可疑阳性为 8例。月经周期 30～ 6 6ｄ。使用西门子ＰＲＩ ＭＡ ,百胜ＡＵ - 3超声诊断仪 ,探头频率为 3.5～ 5 .5ＭＨｚ ,利用膀胱充盈法在耻骨联合上方做…     

超声雾化吸入法治疗小儿肺炎72例疗效分析

1998年元月至 2 0 0 0年元月 ,我们共收治小儿肺炎患者 1 0 8例其中 72例在常规抗感染及对症治疗基础上加用超声雾化吸入疗法为治疗组 ,另 36例采用常规抗感染及对症治疗为对照组 .结果 ,治疗组在止咳、平喘、痰鸣音消除及病情痊愈时间上均优于对照组 .经统计学处理 ,两组平均痊愈时间及平均气管痰鸣音消失时间 ,存在显著差异 ( P<0 .0 5) ,治疗组效果优于对照组 .1　临床资料1 .1　一般资料治疗组 72例 ,男 42例 ,女 30例 .年龄 5岁以下 59例 ,6～ 1 0岁 1 2例 ,1 1岁 1例 .对照组 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 .5岁以下 2 9例 ,6～ 1 0岁 7…     

重症急性胰腺炎的手术治疗

目的 :探讨重症急性胰腺炎的手术适应症及手术时机 ,防治术后并发症的发生。方法 :通过回顾分析我院自 1990年元月～ 1999年六月收治急性胰腺炎 6 0例 ,其中重症胰腺炎 30例 ,均采用手术治疗 ,其中胰包膜切开剥离减压 12例 ,加行坏死组织清除 18例 ,规则性胰腺部分切除者 3例 ,加行胰外坏死组织切除者 2 1例 ,胃造瘘 8例 ,空肠造瘘 2 6例 ,胆总管探查“T”管引流 5例 ,胆囊切除 5例 ,胆囊造瘘 2例。结果 :本组 30例中 ,Ⅰ期治愈 8例 ,占6 0 % ,胰漏 4例 ,占 13 3% ,多脏器功能衰竭 (MOF) 8例 ,均抢救无效死亡 ,病死率2 6 7%。结论 :重症胰腺炎是一种复杂多变、较难处理的严重疾病 ,应严格掌握手术适应症 ,术后重症监护、高价营养支持、抗感染等综合措施 ,才能改善治疗效果     

3种动静脉内瘘止血压脉方法的临床应用比较

目的选择适宜的动静脉内瘘止血压脉方法 ,减少内瘘并发症 ,延长内瘘使用寿命。方法 6年间对 1 0 7例血透患者分别采用扭扣法、纱布块和卫生纸滚 3种止血压脉方法 ,进行 7948例次内瘘穿刺点止血护理 ,并对 3种止血压脉方法引起内瘘并发症发生率进行比较。结果卫生纸滚比扭扣、纱布块止血压脉带引起的内瘘并发症少 ,经统计学处理 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论卫生纸滚是一种简便、安全、经济、有效的动静脉内瘘止血压脉方法。     

结肠癌并发急腹症16例误诊分析

结肠癌病程进展中常可并发急性肠梗阻、急性阑尾炎、肠穿孔、腹膜炎等急腹症 ,临床误诊率较高[1 ] .本文对我科 1 992～ 2 0 0 2年结肠癌并发急腹症导致误诊的 1 6例进行临床分析 .1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例患者中男 1 4例 ,女 2例 ,年龄 1 9～ 77岁 ,平均 48岁 .术前误诊为急性粘连性肠梗阻 6例 ,急性阑尾炎 4例 ,阑尾周围脓肿 2例 ,上消化道穿孔并腹膜炎 4例 .其中 1 1例首次手术中确诊 ,行结肠癌切除术 8例 ,结肠癌姑息性切除结肠造口术 3例 .5例第 2次手术中确诊 (其中 3例为阑尾切除术患者 ,术后因反复右下腹痛再次住院 ,…     

小青菜挂面的护色工艺研究

新鲜小青菜经处理后 ,加入到 85～ 1 0 0℃的含 0 .2 %醋酸锌混合液中 ,烫漂 2～3min ,加工成糊后 ,用 β CD包埋处理 3天 ,按 5～ 1 5 %的比例加入到面粉中 ,可制得营养丰富的绿色挂面制品 ,能较长时间保持绿色不变。     

子宫切除术后并发下肢深静脉血栓的治疗及预防

下肢深静脉血栓 (ＤＶＴ)是盆腔手术后常见的并发症之一 ,通常认为血流缓慢、静脉血管壁损伤和血液凝固性增高是促使本病形成的三个主要因素 .该病常在手术后第 2周内发病[1] .我院近 6年来子宫切除术后并发ＤＶＴ共 13例 ,现就其有关治疗及预防措施总结分析如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月共施行子宫切除手术 15 39例 ,术后并发ＤＶＴ13例(0 8% ) :本组年龄 4 5～ 76岁 ,平均 5 5 6岁 ;体重 5 1～ 75Ｋｇ ,平均体重 6 5 2Ｋｇ ;原发病为子宫肌瘤 10例、子宫内膜癌 1例、功能性子宫出血及子宫肌腺病…     

开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂的临床研究

目的：探讨开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂的有效性和术中切断内括约肌的长度及安全性。方法：50例肛裂患者随机分为A、B两组，全部患者均施行肛裂切除术加开放式肛门内括约肌后位部分切开术，A组患者的肛门内括约肌切开长度为0．5cm，B组患者的肛门内括约肌切开长度为1．0cm。术后每日1：5000高锰酸钾溶液坐浴及换药，直至伤口愈合。记录患者术后平均VAS疼痛指数（1～10分法），服用止痛药氨酚待因的剂量（以片计）。伤口愈合时间，肛门形态和功能。结果：两组患者全部治愈，均未发生肛门失禁，在伤口愈合时间上无明显差异（P〉0．1），而B组患者术后VAS疼痛指数及服用止痛药氨酚待因的剂量（以片计）与A组患者相比。经统计学处理差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂是有效的，肛门内括约肌下缘切开1．0cm是安全的。     

剖宫产术的术中护理及相关因素分析

近年来 ,随着围产医学发展 ,剖宫产适应症扩大 ,加强剖宫产术术中护理 ,能保持机体内外环境稳定 ,有利于手术的顺利进行 ,在一定程度上降低产妇及围产儿死亡率。现将我院剖宫产术术中护理情况报告如下 :1　临床资料2 0 0 1.1～ 2 0 0 2 .12月行子宫下段剖宫产 112 0例 ,年龄在 2 1～ 4 0岁 ,平均年龄为 2 8岁。初产妇 96例 ,经产妇 4 2例 ;足月产 95例 ,过期产 10例 ,早产 5例 ;双脑胎 4例 ;低体重儿 6例 ,巨大儿 12例 ;羊水污染Ⅱ度 16例 ,Ⅲ度 18例 ;新生儿Apgar评分 0～ 3分 5例 ,4～ 7分 16例 ;8～ 10分 98例。均行硬膜外持续阻滞麻醉 …     

肠瘘的观察与护理

临床资料 我院自1983年共收治肠瘘10例,其中男8例、女2例,21-30岁2例,51-60岁20例,61岁以上6例。胃空肠吻合口瘘1例,阑尾术后残端瘘3例,小肠手术吻合口瘘3例,结肠手术吻合口瘘3例。高位瘘4例;低位瘘6例。我院4例,外院转入6例。因肿瘤手术4例,因外伤手术2例,因炎症手术3例,因溃疡大     

医源性肝外胆管损伤6例临床防治体会

术中肝外胆管损伤是胆道手术中严重并发症 ,是胆道外科中的一个复杂而困难的问题 ,1997.1～ 2 0 0 2 .12月张家口医学院一附院及我站共收治胆囊手术 5 76例 ,经系统回顾总结 ,其中肝外胆管损伤 6例 ,均在术中发现并进行修补 ,愈后良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 6例中女性 5例 ,男性 1例 ;年龄 38～ 6 6岁 ,平均年龄 5 2岁。1.2　肝外胆管损伤部位　 6例均发生在胆囊切除术中 ,5例为 3年资主治医师行胆囊切除术 ,1例为 5年资主治医师行萎缩性胆囊切除术中发生。损伤部位 ,胆总管损伤 4例 ,肝总管损伤 1例 ,左右肝管汇和…     

眼外伤住院493例临床分析

眼外伤是致盲致残的主要原因之一。做好调查研究 ,分析原因和提出预防措施 ,对于保护和挽救视力 ,维护眼的健康 ,具有重要的临床和社会意义。兹将我院 1990 .10～ 2 0 0 0 .10月住院治疗的眼外伤患者 4 93例统计分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　 10年中我科共收治住院病人 2 14 5人 ,其中眼外伤 4 93例 ,占同期住院病人的 2 2 .98%。男 4 47例占 90 .6 7% ,女 4 6例占 9.33% ,男女之比为10 .3:1。年龄 1～ 76岁 ,以 8～ 4 0岁最多共 395例占80 .12 % ,其中 8～ 2 0岁共 14 5例占 2 9.4 1% ,2 1～ 4 0岁共 2 5 0例占 5 0 .70 %。右眼 2 …     

控制性降压用于鼻腔内窥镜手术

鼻腔内窥镜手术出血较多 ,也给术者操作带来困难 ,常常需要控制性降压 ,我院开展全麻下鼻腔内窥镜手术进行控制性降压取得满意效果。1　临床资料70例患者中 ,男 48例 ,女 2 2例 ;年龄 1 4～ 67岁 ;ASAⅠ～Ⅱ级 ;体重 42～ 80kg ;手术时间 30～ 1 2 0min;其中合并高血压者 1 0例 ,冠心病 9例。术前 30min肌注苯巴比妥钠 0 .1～ 0 .2 ,阿托品 0 .3～ 0 .5mg。以芬太尼 4ug .kg-1 ,异丙酚 1 .5～ 2mg.kg-1 ,氯化琥铂胆碱 1～ 2mg.kg-1 快速诱导气管内插管 ,北美Drger麻醉机控制呼吸。安氟醚、维库溴铵维持麻醉 ,手术开始前 5分点滴硝普钠 0 .…     

会阴切开肠线皮内缝合酒精纱布湿敷伤口226例对照分析

1989年7月至1994年12月,我院采用肠线皮内缝合会阴切开伤口并用酒精纱布湿敷226例,收到良好效果。术后无一例刀口裂开,刀口感染率也明显下降。现作一分析。 资料与方法:本组226例,初产妇178例,经产妇48例。年龄19～36岁(平均24.4岁)。术前常规处理会阴部。铬制肠线常规缝合阴道粘膜,肌层及皮下脂肪层后,用0号或1号肠线,自切口顶端开始,以皮针做皮内水     

微创手术治疗三叉神经痛疗效分析(附50例报告)

目的 :探索原发性三叉神经痛的微创手术治疗。方法 :自 1992 .5～ 2 0 0 1.12月 ,对 5 0例原发性三叉神经痛行显微血管减压术患者 ,进行回顾性分析。结果 :术后疼痛消失 4 6例 ,3个月后疼痛消失 3例 ,无一例并发症 ,无一例死亡。结论 :三叉神经痛微创手术治疗效果良好。