尿路感染病原菌分布及大肠埃希菌的耐药性分析

目的：了解保山某院尿路感染病原菌的分布情况及大肠埃希菌的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法：用VITET-2Compact60全自动微生物分析仪鉴定细菌,K—B纸片扩散法做体外药敏试验,统计、分析细菌的检出率和药敏结果。结果：尿路感染病原菌占第一位的是大肠埃希菌（74．2％）,其次为肺炎克雷伯菌（10％）,次之为表皮葡萄球菌（4.3％）;病原菌在临床各科室分布情况为泌尿科45．7％、康复科20％、ICU14.3％;52株大肠埃希菌对13种抗生素的耐药率居前三位的分别为：氨苄西林98％、复方新诺明76．9％、庆大霉素65．4％,52株大肠埃希菌对厄他培南、亚胺培南均敏感;52株大肠埃希菌中产ESBLsIg／29株占55．8％,非产ESBLs的23株占44．2％。结论：医院尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,科室分布以泌尿科为首,尿路感染大肠埃希菌的耐药情况较严重,医院应加强其耐药性监测,医生应依据体外药敏试验结果合理选择抗生素。     

大肠埃希氏菌对部分抗生素敏感性的测定分析

为了解大肠埃希氏菌对常用抗生素的敏感性及耐药性,以指导临床选择最有效的抗生素治疗细菌感染,本文应用10种抗生素对从各种标本中分离的349株大肠埃希氏作了药物敏感性测定和分折。结果表明:①大肠埃希氏菌对10种抗生素大都敏感,尤以卡那霉最好,敏感性为66.19％(231株),居各药之首。庆大霉素、四环素、先锋霉素Ⅴ等敏感者均超过50％以上,而对其他部分抗生素已不同程度地产生了耐药。②虽然大肠埃希氏菌对卡那霉素、庆大霉素、四环素等均呈较高的敏感性,但也存在着不同程度的耐药菌株。③各标本间大肠埃希氏菌对药物敏感性经方差分析,349株不同标本的菌株间有显著性差异,F值=52. 53(P<0.01)。大肠埃希氏菌菌株对各种药物的敏感性也有显著性差异,F值=7.07(P<0.01)。因此,常用抗生素在治疗大肠埃希氏菌感染的疾病中仍然是主要的药物。药物敏感减低无疑将会给临床治疗和药物研究工作者带来一定困难。根据上述结果分析,对于大肠埃希氏菌菌株在培养、鉴定之后,选择特定的药敏试验,为指导临床正确并合理地使用抗生素,减少菌株抗药性提供了可靠的依据。     

ICU感染病原菌的检出率及其耐药性分析

目的：回顾性的分析某医院重症监护室（ICU）2012年1月1日至2012年12月31日之间感染病原菌的分布及其耐药情况。方法：用VITET-2Compact60全自动微生物分析仪鉴定细菌,K—B纸片扩散法做体外药敏试验,统计、分析细菌的检出率和药敏结果。结果：799份ICU标本,医院感染分离菌株249株,检出率31．16％。首位是洋葱伯克霍尔德菌（60株,24．10％）,其次鲍曼不动杆菌（55株,22．09％）,第三是肺炎克雷伯菌（39株,15．66％）。分离菌中标本来源痰和咽拭子最常见,其次静脉血、静脉导管。洋葱假单胞、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、人葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性。结论：医院感染病原菌中以非发酵菌的检出率最高,其次是肺炎克雷伯菌并且耐药性强。因此治疗医院感染病原菌所致的感染性疾病应根据体外药敏试验结果选用敏感的抗菌药物,减低耐药率。     

重症监护病房感染的705株病原菌菌群分布及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床控制院内感染和合理选择用药提供依据。方法：采用常规方法对临床标本进行病原菌的分离培养,应用VITEK2-Compact 自动鉴定及药敏仪鉴定菌株和进行体外药物敏感试验。结果：共分离出细菌705株,其中主要感染的病原菌为金黄色葡萄球菌153株（21．70％）﹑铜绿假单胞菌146株（20．71％）﹑大肠埃希菌104株（14．75％）﹑肺炎克雷伯菌79株（11．21％）﹑鲍曼不动杆菌54株（7．66％）。金黄色葡萄球菌除对替考拉宁﹑万古霉素、利奈唑胺等有较高的敏感率外,对其它抗菌药物均存在较高的耐药率;大肠埃希菌和肺炎克雷伯对除对亚胺培南和厄他培南有较高的敏感率外,对常用抗菌药物有较高的耐药率;而铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均有较高的耐药率。结论：ICU感染以革兰阳性球菌为主,其感染的病原菌对常用抗生素均存在较高的耐药率,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

2011年大理学院附属医院4种革兰阴性杆菌的临床分布和耐药性研究

目的：了解大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染现状和对常用抗菌药物耐药趋势。方法：应用VITET-2Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果：4种革兰阴性杆菌对青霉素类、磺胺类、喹诺酮类、阿莫西林／棒酸、庆大霉素、头孢类、氨曲南耐药率分别为75％、75％、20％、70％、55％、50％、13％,而铜绿假单胞杆菌对头孢他啶（7．22％）和头孢吡肟（11．86％）较为敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌均对碳青霉烯类和头孢哌酮／舒巴坦敏感,铜绿假单胞杆菌对其全部耐药,鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦敏感。大肠埃希菌和铜绿假单胞杆菌对阿米卡星敏感,肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林／他唑巴坦敏感,其它菌耐药率都超过14％。结论：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率高;医院检验科应加强细菌感染控制和耐药监测,指导临床合理使用抗生素。     

142株引起尿路感染的大肠埃希氏菌的耐药性

大肠埃希氏菌是人类和动物肠道正常菌群的主要成员,但当机体抵抗力下降时能侵入肠外组织或器官,作为条件致病菌而引起肠道外感染。其中以尿路感染最为常见。近年来,因为抗菌药物的广泛使用和细菌间R因子相互传递,耐药菌株明显增加,给临床作药带来了很大困难。通过药敏试验结果分析,可为临床合理选用有效的抗菌药物提供依据。我们测定了引起尿路感染的大肠埃希氏菌对常用10种抗菌药物的耐药情况,现报告如下:     

大肠埃希菌药敏结果综合分析

目的利用累加的大样本数,综合分析大肠埃希菌药敏实验结果,为临床用药提供参考依据。方法检索国内医药类核心期刊等杂志上的相关内容,遴选近四年来多个实验室报道的药敏实验数据,进行统计分析,计算大肠埃希菌对其主要抗菌药物的药敏率。结果被测7495株至10114株大肠埃希菌对9种主要抗菌药物的药敏率各不相同,产生与非产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株药敏率均高的有六种,其药敏率无差异或差异无统计学意义(P>0.05);而另3种抗菌药物的药敏率明显要低,产ESBLs和非产ESBLs菌株药敏率有明显差异且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在抗大肠埃希菌感染临床治疗中,应尽量选用前6种抗菌药物,另外3种抗菌药物则不宜选用。     

头孢唑肟钠无菌检查方法的探讨

目的:依据中国药典2010年版无菌检查法的相关规定,通过一系列试验,建立头孢唑肟钠无菌检查法.方法:用规定各种试验菌,同时使用β-内酰胺酶进行试验.结果:头孢唑肟钠采用薄膜过滤法进行无菌检查,对大肠埃希菌有较强的抑菌活性.结论:头孢唑肟钠无菌检查需加入β-内酰胺酶来消除抑菌活性,以保证其无菌检查的准确性.     

大理学院附属医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性研究

目的：对大理学院附属医院2011年至2012年临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌的耐药性进行分析,指导临床合理应用抗生素。方法：菌株分离及培养按常规方法进行,细菌鉴定采用VITET-2 Compact 60全自动微生物分析仪,药敏试验采用K-B法。结果：共收集标本183株,其中大肠埃希菌146株：口痰92株（63%）、分泌物17株（11.6%）、尿液16株（10.9%）,脓液9株（6.1%）,其他12株（8.2%）;肺炎克雷伯杆菌37株：口痰27株（73%）、分泌物5株（13.5%）、脓液3株（8%）其他2株（5.4%）。药敏试验结果显示：大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对头孢哌酮、阿米卡星、亚胺培南等耐药率较低,分别为10.3%、6.2%、2.7%和10.8%、13.5%、2.7%。结论：大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌两年痰液中检出率呈上升趋势,对左氧氟沙星、头孢唑啉,氨曲南,头孢他啶等耐药率超过50%,特别是头孢他啶的耐药率相对于2008年显著升高,而对头孢哌酮、阿米卡星、亚胺培南等耐药性较低,临床应根据药敏实验合理选择抗生素。     

丁香精油抗奶牛乳腺炎病原微生物活性研究

本研究采用琼脂平板二倍稀释法测定了丁香精油对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌、肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等共16个不同种类的奶牛乳腺炎病原菌80株和假丝酵母临床致病真菌12株的最低抑菌浓度.用SPSS 17.0软件的单因素方差分析法比较分析了丁香精油对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和白假丝酵母真菌等共7个不同种属细菌和真菌的抗菌活性强弱及其MIC50和MIC90.结果表明,丁香精油对受试细菌和真菌有不同程度的抑菌活性,其中对白假丝酵母真菌的抑菌活性最强,MIC为0.06⁰.12 mg/m L(0.11±0.02 mg/m L),抑菌活性明显强于对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌的抑菌活性(P<0.01,P<0.05);丁香精油对铜绿假单胞菌的抑菌活性最差,MIC为27.42±7.83 mg/m L,MIC50和MIC90分别为31.34 mg/m L和15.670.12 mg/m L(0.11±0.02 mg/m L),抑菌活性明显强于对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌的抑菌活性(P<0.01,P<0.05);丁香精油对铜绿假单胞菌的抑菌活性最差,MIC为27.42±7.83 mg/m L,MIC50和MIC90分别为31.34 mg/m L和15.67³1.34 mg/m L,明显高于对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的MIC(P<0.05);而丁香精油对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌和肠球菌的抑菌活性无明显统计学差异(P>0.05).丁香精油具有较强的广谱抗细菌和抗真菌活性,可运用于奶牛乳腺炎病原菌等临床细菌和真菌所致的感染性疾病.     

Pediococcus Acidilactici Inhibit Biofilm Formation of Food-Borne Pathogens on Abiotic Surfaces

In this study,we aimed to examine the inhibitory effect of PA003,a Pediococcus acidilactici that produces lactic acid and antimicrobial peptides pediocin,on pathogenic biofilm formation on abiotic surfaces.PA003 and pathogens(Escherichia coli,Salmonella enterica serovar Typhimurium,Staphylococcus aureus and Listeria monocytogenes) were used to evaluate auto-aggregation,hydrophobicity,biofilm formation and biofilm formation inhibition on stainless steel,polyvinyl chloride and glass slides in terms of exclusion,displacement and competition.The results showed the highest auto-aggregation abilities were observed for one of the E.coli strains EAggEC(E58595) and the highest hydrophobic strain was observed with EPEC(E2348/69)(51.9%).The numbers of biofilm cells of E.coli,S.Typhimurium,S.aureus and L.monocytogenes on stainless steel,polyvinyl chloride and glass slide coupons were effectively reduced by approximately 4log CFU/coupon.These results demonstrate that lactic acid bacteria can be used as an alternative to effectively control the formation of biofilms by food-borne pathogens.     

次级点火波形在汽车故障诊断中的应用

点火波形是发动机点火系工作时点火线圈初级、次级电流及电压随时间(或曲轴转角)变化的关系在专用示波器上的显示,它实时反映了点火系的工作状况,次级点火波形分析是现代汽车故障诊断常用方法,对次级点火标准波形及故障波形进行了分析,并以典型的故障波形案例说明了如何运用次级点火波形进行汽车故障诊断。     

286株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的 监测鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床鲍曼不动杆菌导致的感染性疾病诊断与合理用药提供理论依据.方法 对2012年1至12月襄阳市第一人民医院门诊及住院部送检标本进行常规细菌分离培养和鉴定,并按照NCCLS标准用K-B法对分离的病原菌进行药物敏感试验,统计分析鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性.结果 鲍曼不动杆菌在送检标本中主要来源于痰液（80.07％）,其次是尿液（8.04％）、脓汁（5.24％）等;其耐药性严重,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南,也高达49.30％,对阿米卡星、哌拉西林等其余14种抗菌药物耐药性均大于60.00％.结论 鲍曼不动杆菌分离以痰液标本为主,临床上主要引起呼吸道感染;其耐药性严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

试卷诊断的模糊模式识别

依据学习水平指标，对采集到的学生考试试卷利用动态模糊聚类方法，建立了考试试卷诊断聚类问题的标准；基于广义贴近度和模糊模式识别方法，给出了待识别试卷的诊断归类方法；并讨论了试卷的诊断专家数据库系统建立的基本思路。最后给出了一个实例。     

人工诱变在植物病原真菌研究中的应用

分别介绍了物理诱变、化学诱变和插入突变在病原真菌遗传变异规律和致病机理研究中的应用.     

重症监护病房脑出血并发肺部感染病原学研究

对重症监护病房（ICU）123例脑出血合并肺部感染患者的痰培养及药敏结果进行分析,结果显示,123例检出151株致病菌,其中革兰阴性菌（G^-菌）占65．6％,革兰阳性菌（G^＋菌）占25．1％;G^＋菌对多粘菌素B、亚安培南敏感,G^＋菌对万古霉素敏感,G^-菌及G^＋菌对三代头孢菌素具有普遍耐药性。ICU内脑出血合并肺部感染病原菌以G^-菌为主,应重视对耐药性的监测及对抗生素的合理应用。     

社区获得性肺炎的调查研究

目的:通过调查某大型医院社区获得性肺炎的临床情况及病原学分布情况,让学生更好地了解病原菌对人体的危害,明确合理使用抗生素的重要性。方法:跟踪调查某大型医院86例社区获得性肺炎患者,留取其呼吸道标本进行细菌培养,检测非典型病原体。结果:患者中86例患者病原学检测阳性52例,其中细菌阳性34例,非典型病原体15例,细菌和非典型病原体混合感染3例,嗜血杆菌属是社区获得性肺炎的主要致病菌之一。结论:经验治疗宜选用对常见细菌和非典型病原体有效的药物,同时抗生素要防止滥用。     

一个时代货币思想的进步——孙中山货币思想及实践评议

中国近代货币思想受两个因素影响：一是世界的金本位,而中国却是向银本位发展的白银核心型的货币体系;另一个是国际金本位不断地演变,而中国货币体系也不断发展。在这个过程中,无数的货币思想受此两种因素牵扯而议论多出。只有孙中山先生的货币革命思想,在当初颇显异端,却最有实践意义,从而成为日后中国法币改革的核心理论体系。