基于多学科团队合作的吞咽-摄食管理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的 探讨以护理为主导的多学科团队合作的吞咽-摄食管理模式在脑卒中后吞咽障碍患者治疗中的应用效果。方法 选取2020年5月～2021年12月,在泰州市人民医院康复医学科、神经内科接受治疗的60例脑卒中后吞咽障碍住院患者作为研究对象,将患者随机分为试验组与对照组,2组患者均给予常规康复治疗,对照组采用脑卒中吞咽障碍常规进食护理。试验组采取多学科合作的吞咽-摄食管理模式对脑卒中吞咽障碍患者进行进食管理。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,评价2组患者的功能性经口摄食量表（FOIS）评分、吞咽安全性（呛咳及声音异常发生率）、胃管拔除率指标变化。结果 治疗后,试验组FOIS评分均值为（5.37±0.89）分、胃管拔除率为100.00%,均明显高于对照组治疗后[（3.77±1.057）分及26.67%]。治疗后,试验组患者的呛咳及声音异常发生率均为0%,明显低于对照组（36.67%、13.33%）,组间差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 多学科团队合作模式综合了各学科的资源优势,采取护理为主导的多学科合作的吞咽-摄食管理模式对脑卒中吞咽障碍患者进行护理,共同制订并及时调整治疗护理方案...     

家属介入对脑卒中患者早期康复疗效的影响

目的:探讨家属介入对脑卒中患者早期康复疗效的影响。方法:将60例门诊或出院脑卒中患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。两组在常规药物治疗和一般性康复指导的基础上,康复组接受系统的家庭康复治疗。肢体运动功能和日常生活活动能力分别采用Fugl-Meyer积分法、Barthel指数进行初、中、末三期评价。结果:初期两组Fugl-Meyer运动功能积分及Barthel指数间差异均无显著性(P>0.05);3个月疗程后,两组积分比较差异均有非常显著性意义(P<0.001)。结论:家属介入早期康复治疗有效促进脑卒中患者功能的恢复。     

脑卒中偏瘫的康复护理

目的 探讨对脑卒中偏瘫患者康复护理的方法.对首次发病的脑卒中偏瘫患者,在生命体征平稳,神经学缺陷不再进展48小时后,进行肢体功能的康复训练和护理,以提高日常生活活动能力(ADL),有效降低致残率.方法 选取首次发病的脑卒中偏瘫患者70例,随机分为两组,实验组采用一般常规护理加康复训练护理;对照组按照一般常规护理.结果 4周后两组FMA和MBI评分与治疗前比较均有提高,而实验组FMA、MBI得分显著高于对照组.结论 早期康复护理可促进脑卒中造成的肢体功能瘫痪的恢复,显著提高康复疗效.     

运动疗法在脑卒中康复方案中的应用研究

通过对于脑卒中的康复方案和运动疗法的研究,论述科学的治疗方案对于脑卒中康复的重要性,并根据不同患者的特点找出合理的运动康复方案。选取2012年5月至2013年5月我院收治脑卒中患者56例,随机分为观察组与对照组,每组各28例,其中观察组采用运动疗法进行康复治疗,对照组则进行常规康复治疗。实验后即对两组的运动功能及日常生活能力指数进行评定分析。结果发现,56例患者经治疗后情况均有好转,对照组经常规治疗后运动功能评分与日常生活能力指数较治疗前有所提高（P〈0．05）;观察组的运动功能评分与日常生活能力指数较治疗前则显著提高（P〈0．01）。两组间比较,观察组的评分提高较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。因此,应用运动疗法在脑卒中患者康复治疗中能明显提高患者的生活质量与运动能力,较常规疗法具有较强优势。     

中药上池饮加早期康复治疗对脑卒中患者的功能独立性的影响

目的:探讨中药上池饮加早期康复治疗对脑中卒患者运动和认知功能障碍的影响。方法:对104名脑卒中患者的运动和认知功能用FIM评定表进行评定后分为两组,一组运用西药常规治疗,一组运用中药上池饮加康复治疗,后再行量表评定。结果:FIM评定对比,显示中康组与西药对照组之间有显著性差异(P<0.01)。结论:中药上池饮加康复治疗对脑卒中患者的运动和认知功能障碍比西药组有显著疗效。     

利用PNF骨盆前伸和后缩模式改善脑卒中坐站转移的疗效观察

目的:观察利用神经肌肉本体感觉促进疗法(PNF)中的骨盆前伸和后缩模式对改善脑卒中患者坐站转移训练的效果。方法:将60例处于早期的脑卒中患者随机分为实验组和对照组,每组30例。两组患者均采用常规的神经内科治疗,其中对照组采用常规康复治疗,实验组除采用常规康复治疗之外,还采用PNF骨盆前伸和后缩加强训练。两组患者治疗均持续八周,观察患者在日常行动中有没有自我坐站转移能力,采用Fugl-meyer(FMA)量表和5m起立-行走计时测试来评定。结果:训练八周后进行效果评定,治疗后,两组患者的5m起立-行走时间较治疗前均缩短,实验组短于对照组;下肢FMA评分两组均明显提高,实验组评分高于对照组。结论:早期利用PNF骨盆前伸和后缩模式训练可有效改善脑卒中患者坐站转移能力。     

延续性护理对脑卒中患者知信行的效果研究

目的:探讨延续性护理干预对脑卒中患者知信行(KAP)功能康复的效果。方法:选择我院神经内科收治的脑卒中患者110例,随机分为对照组和干预组各55例。对照组采用神经内科常规护理,干预组在常规护理基础上联合延续性护理干预,通过对脑卒中患者的知识、态度及行为,比较两组的护理效果。结果对照组和干预组患者知信行问卷的总体得分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过延续护理干预方式对脑卒中患者的知信行功能康复起到治疗作用,纠正不当的生活行为,提升日常生活能力,明显改善康复锻炼的依从性。     

银杏叶阿魏酸钠治疗脑卒中临床疗效分析

目的:观察银杏叶和阿魏酸钠治疗脑卒中的临床疗效。方法:将84例脑卒中患者进行分组,分为银杏叶与阿魏酸钠联合治疗组、单纯阿魏酸钠治疗对照组。结果:观察治疗前后症状的变化与疗效,结果表明:阿魏酸钠治疗15d总有效率85%,银杏叶与阿魏酸钠联合治疗组总有效率100%,疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:银杏叶和阿魏酸钠联合治疗脑卒中可以提高疗效。     

经络导平结合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫60例临床观察

目的:采用经络导平结合康复训练治疗脑卒中偏瘫60例,总结其临床疗效。方法:将120例老年脑卒中偏瘫患者随机分为2组,对照组予以内科药物脑复康和复方丹参片口服,治疗组采用经络导平治疗,二组均结合康复训练,根据简式Fug1-Meyer运动功能量表(FMA)和改良Barthel指数记分法(MBI)进行评分,比较两组的临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后FMA及MBI评分均明显上升(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后FMA及MBI评分上升幅度更为显著(P<0.05)。结论:经络导平结合康复训练治疗脑卒中偏瘫疗效好,值得研究利用。     

综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果及有效率分析

目的 观察综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果及有效率。方法 对岳阳职业技术学院附属医院2018年9月至2021年10月的220例脑卒中后肩手综合征患者,严格按照随机化原则分入对照组与实验组,对照组主要进行常规康复训练,实验组主要开展综合康复治疗。对两组康复情况、治疗有效率、症状改善情况、血清指标、生活质量获得的数据结果进行分析。结果 针对FMA、VAS、SHSS评分获得的数据结果分析,实验组优于对照组,P<0.05;针对治疗有效率获得的数据结果分析,实验组高于对照组;针对临床症状评分获得的数据结果分析,实验组低于对照组,P<0.05;针对血清指标获得的数据结果分析,实验组优于对照组,针对生活质量获得的数据结果分析,实验组高于对照组,P<0.05。结论给予脑卒中后肩手综合征患者综合康复治疗,能提升患者康复效果,提高治疗有效率,促进肢体功能恢复,减轻临床症状,改善病情,提高生活质量。     

知信行干预对脑卒中患者功能康复的效果研究

目的:探讨知信行(KAP)干预对脑卒中患者功能康复的效果。方法:选择我院收治的脑卒中患者100例,随机分为对照组和干预组,每组各50例。对照组采用神经内科常规护理,干预组在常规护理的基础上联合知信行护理干预,比较两组的护理效果。结果:干预组的总有效率为94.6%,观察组为89.2%,组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。干预组ADL评分为(66.5±18.3),对照组为(46.4±10.3),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知信行健康教育的理论干预对脑卒中患者的功能康复起到了疗效作用,可以提升日常生活活动能力,明显改善了生活质量。     

脑卒中偏瘫患者简易康复初探

目的：探讨脑卒中偏瘫患者简易康复后的临床效果。方法：选取60例在我科住院的脑卒中偏瘫患者,随机分为康复组、对照组各30名。前者进行简易康复,后者为传统治疗。以患肢肢体肌力和日常生活活动能力为评定标准。结果：两组肌力和日常生活活动能力有明显差异。结论：脑卒中偏瘫患者早期康复治疗有明显临床效果。     

慢性盆腔炎综合治疗的临床疗效分析

目的：观察中西药及微波综合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：慢性盆腔炎患者共284例,随机分为两组,治疗组和观察组各142例,治疗组采用经期抗生素静脉点滴,经间期康复消炎栓直肠给药,并配合微波综合治疗;对照组采用单纯经期抗生素静脉点滴治疗。比较两组患者治疗后的临床效果。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：综合疗法治疗慢性盆腔炎效果显著。     

脑卒中患者康复治疗依从性研究进展

通过依从性高低的利弊、影响因素、护理措施及依从性的波动性等方面对脑卒中患者康复治疗的依从性现况进行综述,结果发现：高依从性能够促进脑卒中患者的疾病自护能力,提高患者的生活质量,降低患者复发的风险;低依从甚至不依从,可能导致脑卒中患者再次卒中、“二次损伤”及再次住院;脑卒中患者康复治疗依从性的影响因素主要包括社会因素、家庭因素、个人因素、医院因素等;可采取加强监督、信息化技术及综合干预等措施提高脑卒中患者康复治疗依从性;脑卒中患者的康复治疗依从性随着疾病处于不同阶段而发生波动,临床医护人员应结合患者给予个性化的干预措施。脑卒中患者康复治疗依从性是一个动态变化的过程,需要医护人员不断跟进和观测。     

早期胫前肌加强训练对改善脑卒中患者足下垂的疗效观察

目的:观察早期胫前肌加强训练对改善脑卒中患者足下垂的效果。方法:取60例脑卒中患者,将其随机分成2组,每组30例患者。一组接受早期胫前肌加强训练配合常规康复训练即治疗组,另一组只接受常规康复训练即对照组,两组患者均持续治疗6周,并都接受神经内科常规治疗。结果:将踝背屈主、被动关节活动度、胫前肌肌力、小腿三头肌肌张力、Fugl-meyer下肢运动功能评分、胫前肌i EMG值进行两组比较,治疗组在治疗6周后与对照组比较有显著性差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:早期在临床上对脑卒中患者进行胫前肌加强训练,对改善患者的足下垂有显著疗效。     

重复性外周磁刺激对脑卒中瘫痪上肢屈肘肌痉挛的影响

目的观察重复性外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS)联合常规治疗对脑卒中患者瘫痪侧上肢屈肘肌痉挛的影响。方法选取2019年9月至2020年9月在泰州市人民医院康复医学科接受康复治疗的脑卒中瘫痪上肢屈肘肌痉挛患者60例,随机分为实验组及对照组各30例。两组患者均给予常规治疗,实验组患者在此基础上给予重复性外周磁刺激治疗,对照组则给予假磁刺激治疗。在治疗前和治疗4周后选用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)对肌张力分级进行评估,选用表面肌电仪检测肱二头肌肌电积分值(iEMG)对痉挛情况进行判断,选用Fugl-meyer量表上肢部分(Fugl-Meyer motor assessment scale of Upper Extremity,FMA-UE)对患者上肢运动功能情况进行评估,选用改良Barthel指数(MBI)对患者日常生活活动能力情况进行评估。结果治疗4周后,组内比较,实验组及对照组患者Ashworth分级均较治疗前下降(P<0.05);两组患者肱二头肌iEMG值均较治疗前降低(P<0.05);两组患者FMA-UE评分、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05);组间比较,实验组治疗后的上述疗效指标改善情况均较对照组更为显著,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重复性外周磁刺激联合常规治疗可以更有效地减轻脑卒中后瘫痪肢体上肢屈肘肌痉挛,并且提高患者上肢运动功能及日常生活活动能力。     

脑卒中后吞咽障碍的护理干预

脑卒中是中老年人的常见病,吞咽障碍是脑卒中的常见并发症,主要由球麻痹和假性球麻痹所致。我科2007年1月-2008年2月收住脑卒中患者236例,其中,并发吞咽障碍的有75例,高达32%,严重影响患者营养成分的摄入,并易发生吸入性肺炎,影响治疗的整个过程;且目前对此尚无特异的药物,     

早期针灸治疗对缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响

目的:观察早期针灸治疗对缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响.方法:用随机对照方法选缺血性脑卒中偏瘫患者62例,针灸组32例,对照组30例,评价患者在残损和残疾水平的功能,比较治疗后两组间的差异.结果:初次评定两组间无明显差别(P＞0.05).末次评定的肢体运动评定(FMA)和残疾功能评定(FIM)两组间有显著差异P＜0.05.结论:早期针灸治疗可以促进缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能的改善.     

歌唱疗法对老年高血压患者的康复作用

目的:探索歌唱疗法对老年高血压患者康复中的效果。方法:老年合唱团中62例高血压患者作为治疗组,另筛选某社区医院老年高血压患者58例作为对照组,两组均保持用抗高血压药物的种类和剂量不变,治疗组同时辅以歌唱训练,两组均观察三个月,并就治疗前、后的血压、主要症状指标及生活质量指标进行评定。结果:治疗后治疗组与对照组比较,收缩压下降非常显著(P<0.01),舒张压下降显著(P<0.05),主要临床症状(心悸除外)、生活质量(性能力、记忆力除外)的改善均高于对照组(P<0.05)。结论:歌唱疗法有助于老年高血压患者的康复及生活质量的提高,给予歌唱疗法半年以上才有巩固疗效。     

脑卒中患者吞咽障碍的护理干预及康复训练

目的：改善脑卒中患者的吞咽功能,提高其生活质量。方法：将65例脑卒中患者用洼田饮水试验为观察标准,运用心理护理、进食护理、早期吞咽功能的康复训练,鼓励患者自己进食等。结果：经系统护理干预及康复训练,患者摄食、吞咽功能得到了不同程度的改善。结论：有针对性的吞咽训练可以建立良好的吞咽反射,改善患者的吞咽功能,减少并发症。