76例急性有机磷农药中毒抢救及护理体会

目的:探讨基层医院急性有机磷农药中毒(AOPP)的特点、救治措施.方法:回顾分析76例AOPP患者临床表现及抢救经过.结果:抢救治愈72例,(成功率为95%),无效4例,(占5%).结论:AOPP临床表现复杂、病情变化快、个体差异大,应密切观察患者病情变化及时调整抢救治疗方案.     

有机磷农药中毒抢救的护理重点

本文从临床实际出发,探讨了在有机磷农药中毒护理过程中应密切关注的护理重点。     

PHC联合HP在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用

为观察盐酸戊乙奎醚(PHC)联合血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效,将81例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(N=42)和对照组(N=39),治疗组行PHC联合HP治疗,对照组单用PHC,比较两组之间APACHE-Ⅱ评分、昏迷恢复时间、机械通气时间、治愈时间、入住ICU时间、住院时间、MODS发生率和28 d病死率。结果显示:治疗组的APACHE-Ⅱ评分、昏迷恢复时间、机械通气时间、治愈时间、入住ICU时间、住院时间均低于对照组(P<0. 05),治疗组的MODS发生率和28 d病死率显著低于对照组(P<0. 01)。结果表明:PHC联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒疗效优于单用PHC。     

机械通气治疗重症胸外伤41例体会

目的:探讨机械通气对重症胸外伤的治疗效果.方法:回顾我院2000-02-2010-05月,41例重症胸外伤病人的的治疗过程.结果:机械通气时间为2～19d,平均7.6d;全组治愈35例,治愈率85.3%;死亡5例,放弃治疗1例.死亡原因,2例死于多气官功能障碍综合征(MODS),2例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例死于感染所致败血症.结论:早期诊断并尽早行机械通气治疗可以有效提高重症胸外伤病人的抢救成功率.     

有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒20例分析

本文总结了较典型的阿托品中毒早、晚期临床症状和急症抢救的临床经验，提出了阿托品药物正确的使用方法和阿托品中毒后的处理原则。     

氯氮平致吸入性肺炎1例

1 病例介绍 某患者,女性,55岁,初中文化,丧偶,农民,因"兴奋话多,行为紊乱30余年,加重2 年"于2005-01-23日首次住我院.既往史、个人史、家族史均无异常.体格检查和神经系统检查无阳性体征.入院辅助检查无阳性发现,诊断为:精神分裂症.先后给予服用氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、利培酮多种药物治疗(均达到治疗量),疗效不显著,经常入睡晚,乱拿别人东西,喊叫,打人骂人,不能配合护理,影响其他病人休息.于2005-05-26日换用氯氮平治疗,最大剂量300mg/d,同时递减氯丙嗪,患者病情有所控制,夜间睡眠安静,行为紊乱有所好转,自述"口水较多"未予处理,于2005-06-20日晨表现呼吸急促,咳嗽(阵咳)、咳痰、咳淡黄色泡沫状痰、面部潮红、口唇青紫.查体:BP 90/60mmHg、P 120次/min、R 26次/min、T 37.1℃,急查血WBC13.6×109/L,中性73%,淋巴27%,两肺可闻及干湿性罗音,急予吸氧、解痉抗感染治疗,同时停用抗精神病药物.次晨呼吸道症状缓解,仍有时咳嗽,但较前明显减轻,治疗一周病情痊愈,继续单用氯丙嗪治疗,病情好转于2005-12-20日出院.     

51例严重急性呼吸综合征临床诊治初探

目的 :了解重症急性呼吸综合征(SARS)的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法 :对 2 0 0 3 .4～ 2 0 0 3.6月收住张家口市传染病院 51例SARS患者临床资料进行总结。结果 :51例患者经抗病毒、抗生素、糖皮质激素、氧疗、中医中药、心理治疗、综合治疗后 ,痊愈出院。结论 :SARS病情发展迅速 ,应早诊断、早治疗、早隔离、综合治疗 ,合理使用糖皮质激素     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉处理

我院自2003~2007年对20例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),现将麻醉处理总结如下。1资料与方法1·1一般资料20例男性,年龄22~57岁,体重61~110kg。全部病例均有打鼾和夜间憋醒等症状,病史3个月~20年。其中12例为中、重度OSAS。合并高血压     

甲状腺功能亢进症并发急性冠状动脉综合征一例

对甲状腺功能亢进症并发急性冠状动脉综合征病例做了临床分析．     

急性视网膜坏死综合征伴视网膜脱离7例治疗分析

目的:玻璃体切割手术结合抗病毒药物、糖皮质激素以及对症辅助治疗对急性视网膜坏死综合征伴有视网膜脱离的临床效果.方法:对7例急性视网膜坏死综合征伴有视网膜脱离进行玻璃体切割手术并结合抗病毒药物、糖皮质激素以及对症辅助治疗进行回顾性临床分析.结果:7例患者行玻璃体切割手术结合抗病毒药物、糖皮质激素以及对症辅助治疗均有效控制了视网膜坏死的发展,并使视网膜复位.结论:玻璃体切割手术结合抗病毒药物、糖皮质激素以及对症辅助治疗能够有效控制急性视网膜坏死综合征的发展,使脱离的视网膜复位,挽救了患者的部分视力.     

老年急性冠脉综合征79例临床分析

目的:探讨老年急性冠脉综合征的临床特点,为临床诊治该病提供参考依据。方法:收集2003～2007年79例老年急性冠脉综合征患者,74例老年稳定性心绞痛患者临床资料,比较两组的基线情况。结果:老年急性冠脉综合征组并存高血压、糖尿病、脑梗死,高FG、高hs-CRP者与老年稳定性心绞痛组比较明显增多,血脂明显升高;心律失常的严重程度明显增高,心功能不良程度明显加重。结论:高血压、糖尿病、脑血管病,高FG、高hs-CR、高血脂症及心律失常等与老年急性冠脉综合征密切相关,临床诊治该病应考虑其易患因素,早期诊断和及时治疗,可降低患者的病死率。     

40例有机磷农药中毒的药物急救处理

目的 总结有机磷农药中毒的急救处理经验.方法 回顾性分析2000年1至2007年7月对40例有机磷农药中毒患者急救处理的临床资料,全部患者均应用阿托品和氯磷定治疗.结果 2例死亡,总死亡率5%.结论 急性有机磷农药中毒患者应彻底清除毒物,正确使用阿托品和复能剂,注意防治呼吸衰竭和并发症.     

急性肾功能不全的治疗体会(附18例病例分析)

目的 :探讨如何降低急性肾功能不全 (ARF)死亡率。方法 :对我院收治的 18例ARF病例进行总结。结果 :经过积极治疗 ,死亡率占 33% ,经血液透析治疗的病人病死率占 15 % ,存活者化验指标均趋于正常。结论 :急性肾功能不全的病人只要治疗方法得当 ,不出现并发症 ,再加之分子及细胞生物学方面的治疗研究进展 ,ARF的死亡率将会大大减少。