Mimics设计及3D打印技术辅助骶髂关节螺钉置钉

探讨Mimics软件设计及3D打印技术辅助骶髂关节螺钉数字化置钉的应用价值。30例模型术前采用Mimics软件设计,测量预置螺钉后进出针点的空间位置、螺钉方向、螺钉长度等指标预测值,对比其在实际操作过程中使用3D打印导航模板辅助置钉后各项指标实际值之间的差异。结果显示,各指标的预测值和实际值之间无显著差异(P> 0. 05)。结果表明,在骶髂关节螺钉置钉中运用Mimics软件术前设计与3D打印导航模板辅助置钉操作的实际效果高度一致,应用价值高。     

针刺合推拿治疗骶髂关节紊乱症80例

骶髂关节紊乱症在临床较常见,笔者采用针刺和推拿手法治疗,疗效满意,现小结如下。1临床资料共80例,男52例,女28例,年龄30～67岁,病程1周～20年。80例中伴下肢坐骨神经痛62例,伴耻骨联合处疼痛且向腹股沟、大腿内侧传导12例,跛行6例。     

空心加压螺钉不同构型固定股骨颈骨折的生物力学研究

目的:用力学实验的方法,对倒、正等腰三角形布局的三枚空心加压螺钉固定头颈型股骨颈骨折进行生物力学比较,确定哪种空间构型生物力学性能好,从而为临床治疗股骨颈骨折提供理论依据.方法:用生物力学机测试比较倒、正等腰三角形空间构型抗压、抗扭性能及最大垂直载荷,实验数据用SPSS10.0统计软件进行t检验,P＜0.05有显著性差异.结果:倒等腰三角形构型在抗压、最大垂直载荷方面优于正等腰三角形组,有显著性差别;抗扭转方面无显著性差别.结论:实验结论支持治疗头颈型股骨颈骨折三枚空心加压螺钉倒等腰三角形构型生物力学效果好.     

颈前路钢板螺钉内固定融合术治疗Hangman骨折

目的:探讨颈前入路C2-3椎体螺钉钢板内固定融合术治疗Hangman骨折的方法、临床效果和安全性.方法:9例Hangman骨折经颅骨牵引复位后,在仰卧位采取右侧颌下斜切口,在颈动脉鞘和内脏鞘之间进入椎前间隙,切除C2-3椎间盘,取自体髂骨移植,枢法模带锁钢板螺钉内固定.术后费城颈托外固定6～8周.术后所有患者随访6～30月,平均18个月.结果:本组9例病例均获得骨性融合,无假关节形成,颈部活动度正常,无神经功能受损症状.结论:经颈前入路C2-3椎体螺钉钢板内固定融合术治疗Hangman骨折可获得良好的即时稳定性,防止假关节形成和鹅颈畸形,有利于患者早期下床活动,且不影响颈椎活动度,是一种安全、效果良好的治疗方法.     

颈前路加压螺钉内固定治疗齿状突骨折

目的:探讨颈前路加压螺钉内固定治疗成人齿状突骨折的临床疗效。方法:对15例成人新鲜齿状突Ⅱ型、浅Ⅲ型骨折,在C形臂X线监视下,行前路加压螺钉内固定治疗,分析其治疗效果及并发症。结果:随访8个月~5年4个月,平均11个月,X线片示骨折均获骨性愈合,无明显颈部运动受限,无螺钉断裂、移位及神经损伤等并发症,13例临床症状完全消失,2例因合并颅脑损伤者遗留头痛、头晕。结论:颈前路加压螺钉内固定技术是治疗Ⅱ型、浅Ⅲ型齿状突骨折最佳选择,具有损伤小、并发症少、固定牢靠及愈合率高等优点,正确的选择适应征、充分的术前准备和精细的手术操作是治疗成功的关键,是一种值得推广的手术方法。     

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的疗效对比

目的对比经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年7月在襄阳市中医医院骨科诊断为胸腰椎段脊柱骨折且适宜行手术的患者73例作为研究对象,其中接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗的患者38例(观察组),接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗的患者35例(对照组),比较两组患者的治疗效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间、疼痛评分等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后凸Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉固定术式在胸腰椎段脊柱骨折患者的治疗中具有微创、疼痛轻、患者恢复快等优点,值得临床推广应用。     

改良小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折疗效观察

目的:比较改良小夹板与传统小夹板固定桡骨远端伸直型骨折复位后的临床疗效。方法:将选取的113例桡骨远端伸直型骨折患者,分成观察组55例和对照组58例,两组在手法整复后分别采用改良小夹板固定、传统小夹板固定,比较两组患者在治疗4周内夹板调整次数、疼痛缓解时间、手腕消退时间、骨折临床愈合时间及夹板固定后并发症情况,两组在治疗3个月后掌倾角和尺偏角的丢失值,Green和O’Brien腕关节功能评分,治疗后优良率。结果:观察组与对照组在4周内夹板调整次数分别为(2.58±0.78)次、(4.03±0.81)次。观察组与对照组疼痛缓解时间分别为(3.13±1.01)d、(5.23±1.25)d,手腕肿胀消退时间分别为(5.62±1.02)d、(7.24±2.12)d,骨折愈合时间分别为(36.17±3.12)d、(46.14±3.56)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组3月后的掌倾角丢失值分别为(1.2±1.46)°、(1.79±1.82)°,尺偏角丢失值(1.68±1.37)°、(1.52±2.16)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组Green和O’Brien评分分别为(89.78±11.52)分、(80.39±13.28)分,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组优良率90.9%,对照组优良率81.0%,观察组患者并发症发生率低于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良夹板固定桡骨远端伸直型骨折优于传统小夹板,具有良好实用效果,值得临床推广使用。     

锁骨钩钢板内固定治疗NeerII型锁骨远端骨折的疗效

回顾性分析锁骨钩钢板内固定治疗NeerII型锁骨远端骨折的手术效果．方法：切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗锁骨远端骨折34例．结果：34例均获随访,时间6～30个月．根据Karlsson疗效标准,优25例,良9例．结论：切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗锁骨远端骨折一种良好的手术方法．