病历档案管理新探索

病历档案管理是医院管理的重要环节．更是医院档案资源的重要组成部分。随着医疗科技的飞速发展和法制建设的不断完善．病历档案的利用价值日益凸显出来。病历档案也不再仅仅是医疗单位内部的材料．而是社会各方面可以共同监督和利用的法律文书。病历档案在维护患者合法权益的同时．也保护着医疗机构及医务人员的合法权益。加强病历档案管理迫在眉睫．笔者结合工作实际谈几点看法。     

谈病案的利用

病历档案属于档案中的一个小类 ,具有很强的专业性 ,它随医院的预防、医疗、护理等工作的逐步开展而逐渐形成 ,是医院医疗工作的最原始的记录 ,在人们对病历档案的利用中起着很重要的依据和凭证作用。病历档案中蕴藏的信息资源是很丰富的 ,特别是在以下几方面利用中起着别的信息资源不可替代的作用 :一、医院管理工作病历档案随着医疗、护理工作的进行而产生 ,它详细记录了每个患者从入院治疗到治愈出院整个阶段内所做的一切医疗数据和内容。病案室的工作人员经过对每个科室、每份病历进行汇总、统计 ,产生出各类报表 ,这些报表上送到医院领…     

浅谈病历档案信息的价值及其管理

病历档案管理是医院管理中的重要组成部分,病历档案信息不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供信息支撑,而且也能为社会提供重要的信息资源。随着社会的发展,人们的法律意识、保险意识逐步增强,人们对病历档案资料作用的认识也逐步提高,各方面对病历档案信息资源的依赖日益增强,很多事务的处理都需要利用它。因此,加强和完善病历档案信息管理,发挥病历档案信息在医院经营管理中的作用,对促进医院的医疗技术和科学管理,有着十分重要的意义。     

小议病案的开发利用

病历档案是医院的技术性档案,具有很强的专业性,它反映了病人历次病情变化和诊疗过程的真实情况,集中体现了医疗技术专业特点,其内容包括住院及门疹病历和各科检查的申请单、报告单、登记本及病理切片、照片、图纸和X光片等.充分发挥病案的作用是十分重要的.随着医疗技术的发展,病案在各方面的需求量日趋增大,利用率增高.     

病历档案数字化建设之我见

病历档案是患者在医院就诊过程的原始记录,包含有首页、病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,病历档案服务于医学、教学、科研、保险、法律等领域。病历档案数字化是医院病历档案管理的发展趋势,在医院信息化建设迅速开展过程中,许多医院档案病历档案管理人员认识到纸质病历档案因其占据空间大,管理和利用极为不便而迫切需要变革。本文对目前传统病历档案管理的缺点和病历档案数字化管理优点进行了分析,并提出了实行病历档案数字化建设的有效方法。     

浅谈病历档案及其管理

病历档案是记录患者健康状况和在疾病发生、发展以及诊疗全过程中形成的，具有查考利用价值并按一定要求集中保管的各种诊疗资料。病历档案作为一种特殊的档案资料，是十分重要的信息资源，有着极其宝贵的社会利用价值。在新形势下，正确认识病历档案的价值和客观分析病历档案管理中存在的问题，并有针对性地采取措施，对促进病历档案管理的发展具有重要意义。     

浅析病历档案管理及开发利用

病历档案简称病案,又称病历,是医务人员对病人疾病诊断治疗过程所记录的文件。病例档案分住院病历档案和门诊病历档案两类,其中住院病历需要医院存档管理,而门诊病历在非住院治疗情况下一般不作存档处理,患者可将门诊病历档案作为家庭档案的一部分进行管理。     

病历档案利用与保密

病历档案是人们在医院就医期间形成的全部医疗档案,即人们就医后由患者或家属陈述病情、病史以及医护人员对患者进行诊断、治疗、护理和愈后追踪过程中形成的各种文字、图表及其他载体的原始记录。病历档案是医院最宝贵、最有特色的档案财富。     

围绕新形势下的“焦点”问题做好医院病历档案的开发利用

我们山东省莱州市中医医院于1979年建院，1997年4月由莱州市中医医院、肿瘤医院、卫生职工中专学校三家合并重组。重组后，我们组建了综合档案室，集书档案、人事档案、财会档案、病历档案于一体。现有书、人事、财会等档案1162卷，病历档案36200卷，另外还有部分照片、录像带、光盘等档案。     

做好病历档案管理工作的几点对策

病历档案是患者在医院接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程中所形成的真实的医疗记录,是对疾病发生、发展的客观、全面、系统的科学记载。目前,病历档案管理中主要存在以下几方面的问题：一是管理人员不到位。许多医院没有配备分管病历档案的负责人或专（兼）职管理员。二是管理制度落实不好。根据病历档案管理要求,病历档案应当于患者出院的次日起由病案室收回、归档,但这一基本制度在许多医院得不到落实。同时,病历的借阅制度不规范,如医院个别医务人员把用完的病历档案不及时收回或将病历档案借他人使用。三是病历档案的书写质量有待提高。四是利用率较低。许多医院的病历档案管理还停留在半封闭状态．病历档案的利用价值没有得到很好的体现,影响了病历档案的有效利用。针对上述问题,如何实现病历档案科学管理,使其发挥最大功能,是值得医院档案工作者共同探讨的问题。     

论利用工作在档案工作中的地位

利用工作是档案工作的中心环节，它在提供利用档案，为社会各行各业服务工作中发挥着越来越大的作用，在整个档案工作中占主导地位。     

从中美档案开放利用的差异谈我国档案利用的改革

档案提供利用工作是发挥和实现档案利用价值的最直接手段,是档案的作用和价值得以实现的根本措施。档案提供利用的制度、观念、意识、手续、措施、方式方法的不同,导致了利用效果的不同。本文拟就中美两国档案利用的差异,来简析我国档案利用工作存在的问题,并探讨改进我国档案利用工作的对策和措施。     

医院病历档案管理中存在的问题和解决措施——以华容县中医院为例

病历档案是医院档案的重要组成部分,多年来我国医院通常对病历档案进行独立管理,这种情况下很难将病历档案的作用充分发挥出来.我国医疗机构应给予病历档案管理充分的重视,将病历档案管理纳入医院档案管理体系中,实现病历档案的统一利用、管理,使病历档案在医疗活动中的作用充分发挥出来.医疗机构病历档案管理人员应当对档案管理工作中存在的问题进行分析,并通过解决这些问题促进病历档案管理的进步,使医院病历档案管理工作能够不断满足新形势下医疗行业的发展要求.     

关于医院档案鉴定工作的思考

医院档案，一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案、财务档案以及党政书档案。但最重要的是病历档案，因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录，是医院处理医疗纠纷、法律诉讼和医疗保险的依据。随着社会的发展，病历档案数量逐年成倍增多，是医院档案中增长速度最快的部分。只有通过鉴定销毁部分过期或无保存价值的病历档案，[第一段]     

做好工程档案的利用工作

档案的收集、征订、保管资料的最终目的是利用,只有认真开展档案利用工作,才能充分发挥档案的作用,才能充分发挥档案资料的作用,使档案最大限度地获取利用信息。档案的利用工作是档案工作的生命力所在,是档案工作最有活力的一个中心环节。它是档案工作的出发点和立足点。档案利用工作不仅是高校档案工作赖以存在和发展的基础,而且是衡量高校档案工作质量的标准。在市场经济条件下,人们更关心的是档案的价值。     

做好档案利用工作的一点体会

做好院校档案利用工作,首先要树立正确的服务意识、创新服务方式,在档案利用中充分发挥档案服务社会的作用,更快更好地推动院校档案工作的发展。     

加强中医医院病案管理建设

病历作为患者在医院信息的载体,是医院信息系统之本,是医疗机构临床、教学、科研的宝贵财富,是综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据。在医疗保障事业迅速发展的今天,加强医院档案工作,努力做好病历档案的收集、整理、利用,是医院发展和社会所需要。     

强化责任意识 做好档案利用中的保密工作

做好档案利用中的保密工作既是档案工作的重要内容,更是保密工作的基本要求。文章分析了档案利用在部队建设中的作用,阐述了做好档案利用中保密工作的重要性,认为：加强档案利用中的保密工作,关键是增强保密责任意识,正确处理好利用与保密的关系,从法规、舱督和管理等方面加强建设。     

浅谈信息反馈在档案中的作用

当今社会正处于一个信息时代,开发档案信息资源,有利于创造社会效益和经济效益,更好地为国民经济和社会发展服务,特别是对社会主义现代化建设事业有非常重要的意义,而档案利用后的信息反馈则能通过利用者在档案资料的利用过程中对整个工作的水平、质量、效率、效益等多方面作出评价,本人通过在档案利用接待工作中的感受,对档案利用信息反馈在档案工作中的作用,谈几点肤浅的看法:     

浅谈病历档案的利用

<正>病历档案是一个医学宝库,是医务人员对患者施行医疗诊治的真实记录。病历档案在医院的医疗、教学、科研及管理等方面都具有丰富的信息资源和广泛的社会利用价值。病历档案是医院所有档案中利用率最高、利用者最广、利用价值最大的档案。因而开发利用病历档案充分发挥其作用十分重要。本文就如何做好病历档案的利用工作,谈几点粗浅的认识。