一种改良插胃管法的临床应用

目的：观察比较吞食饮水的改良插胃管法与常规插胃管方法的临床应用效果。方法：对128例患者随机分组分别行常规法和改良法插胃管,观察总体优良率,插管所需时间,一次性插管成功率及并发症,并进行比较。结果：改良组的总体优良率、操作时间、一次性插管成功率,均明显好于常规组,且并发症少于常规组。经χ2检验各组p〈0.05,有统计学意义。结论：吞食饮水插胃管法优于常规插胃管法,具有良好的临床推广前景。     

无痛留置胃管方法探讨

目的:探讨为食管癌患者置入胃管的无痛方法.方法:将198例食管癌患者随机分为观察组102例,术前留置胃管时用舒泰润滑食道及胃管;对照组96例,术前留置胃管时用消毒液体石蜡油润滑.观察、询问并记录两组患者置管过程的舒适度及一次成功率.结果:观察组患者疼痛、恶心、呕吐、流眼泪等不适感明显轻于对照组(P＜0.05),一次成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论:用舒泰作为留置胃管润滑剂,可明显减轻患者置管反应,并大大提高一次成功率.     

半卧位饮水插胃管法的有效性探论

目的:取半卧位(抬高床头30~40°角),探讨在少量饮水的同时置入胃管的有效性.方法:将150例上胃管的清醒患者,按照入院顺序随机分为对照组和实验组,对照组采用《护理技术操作规程及评分标准》[1]中的插胃管法,实验组在此基础上改进,采用半卧位饮水法插胃管.结果:对照组与实验组在恶心、呕吐、呛咳、流泪、病人舒适度、一次插管成功率等指标上有显著性差异(p<0.01).结论:半卧位饮水法置胃管能减轻患者的痛苦,提高一次置管成功率.     

非糠皮质激素治疗新生儿缺氧缺血性脑病89例临床分析

目的 探讨在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)综合治疗中是否需要用糖皮质激素。方法 本文就我院1997年1月至1998年11月收治174例HIE患儿随机分组:治疗组在综合治疗基础上加用地塞米松,观察组未用糠皮质激素。结果 治疗组病死率高于观察组,但经统计学处理:(X~2=0.62,P>0.05)差异不显著。而并发消化道应激性溃疡出血,治疗组明显高于观察组,经统计学处理:(X~2=4.82,P<0.05)差异显著。结论 糖皮质激素在HIE治疗中并不能降低病死率,而其不良反应较多,利少弊多,主张不予使用。     

放置宫内节育器妇女放线菌感染的临床分析

采用巴氏染色法,对1538例放置宫内节育器(IUD)及326例未放置IUD妇女(对照组),做宫颈涂片,进行放线菌检测。结果表明,IUD组放线菌阳性率为1.1%,对照组为0.3%,两组比较,差异有极显著意义(P<0.01)。另外,阳性率与IUD放置年限有关,放置7年以上者阳性率明显高于7年以下者。年龄、职业与放线菌感染无明显关系。IUD组中,放线菌阳性和阴性者的临床症状,除宫颈炎外,差异无显著意义。     

内镜Nd:YAG激光疗法与食管腔内置管对食管贲门癌的姑息治疗比较

回顾1990-1993年96例食管贲门癌的内镜激光及食管置管治疗的疗效评价。69例作内镜激光治疗;27例作食管置管。激光治疗后87％患者肿瘤缩小,55％吞咽困难明显缓解;食管置管的成功率89％。激光组未见致死性并发症,其1年存活率为12％;置管组致死性并发症11％,1年存活率为0。认为内镜激光治疗和食管置管均为治疗食管贲门癌的有效姑息疗法,但激光治疗的并发症危险性明显较低。     

结核性胸腔积液两种引流方法的比较

目的观察胸腔置管引流术与间断性胸水穿刺术两种方法治疗结核性胸腔积液的疗效。方法大量结核性胸腔积液患者48例,随机分为胸腔置管引流术治疗组24例和间断性胸水穿刺术组24例,比较并发症发生率及其疗效。结果胸腔置管引流术组有效率明显高于胸腔穿刺术组;胸腔置管引流术组胸水吸收较快、并发症较少,二者有显著统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔置管引流术治疗结核性胸腔积液并发症少,住院治疗时间短,是比较理想的辅助治疗方法。     

一次性250ml无菌输液筒在年长儿鼻饲中的应用

目的：探讨一次性250ml无菌输液筒在年长儿鼻饲中的应用。方法：55例鼻饲患儿采用一次性250ml无菌输液筒接胃管滴注进行鼻饲。结果：一次性250ml无菌输液筒接胃管滴注鼻饲法操作省时省力、不会浪费及污染、较少发生并发症。结论：用一次性250ml无菌输液筒接胃管滴注进行鼻饲是一种经济实用、安全有效方法。     

保留胸大小肌乳腺癌改良根治术临床分析

目的探讨保留胸大小肌乳腺癌改良根治术(改良根治术)的效果。方法将100例女性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者接受传统根治术,观察组患者采用改良根治术。对比2组患者住院时间、并发症发生情况及3 a生存率等。结果观察组住院时间、不良反应均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者3 a生存率及复发情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术创伤小、住院时间短、并发症少,患者生活质量高。     

盐酸氨溴索应用于未足月胎膜早破30例临床分析

目的：探讨盐酸氨溴索在未足月胎膜早破产前预防新生儿呼吸窘迫综合征（PPROM）的作用,以及对母婴感染的影响。方法：将2007年4月至2009年4月入住的孕28至35周的PPROM孕妇随机分为两组。治疗组30例,予盐酸氨溴索60-90mg加生理盐水250m l静脉点滴2h：对照组30例,予地塞米松5mg肌注Q12h&#215;4次。比较用药后两组新生儿NRD的发生情况以及宫内感染率,新生儿感染率。结果：两组孕妇一般情况比较无统计学差异。盐酸氨溴索组新生儿NRDS发生2例,发生率为6.6%,和地塞米松组发生4例（13.3%）无统计学差异。盐酸氨溴索组孕妇宫内感染率和新生儿感染率分别为3.3%%和6.6%,均低于地塞米松组（分别为26.7%和30%有统计学差异。结论：盐酸氨溴索产前用于PPROM预防NRDS效果相似,其不良反应较轻微,且宫内感染和新生儿感染率较低,故推荐可在PPROM中将其作为糖皮质激素的替代药物。     

57例显微镜下泪小管断裂吻合手术临床分析

目的：探讨在显微镜下泪小管断裂断端的寻找方法及泪小管断裂吻合联合泪道引流管置管术的疗效,提高泪小管吻合术的成功率。方法：选择2006年1月至2013年5月收治泪小管断裂57例患者,采用在显微镜直视下寻找的方法,找到泪小管鼻侧断端和泪囊侧断端,置入硬膜外管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端,留置引流管3-6个月,拔管后3-12个月随访观察疗效。结果：治愈53例,拔管后泪道冲洗均通畅,无溢泪现象,4例主观感觉有少许溢泪症状,但冲洗泪道试验通畅,行泪道扩张冲洗2-3次后症状消失,无眼睑内外翻或泪小管撕裂等症状。结论：在显微镜下行泪小管断端吻合术,较容易寻找到泪小管鼻侧断端,手术成功率高,恢复泪道排泪功能效果肯定。     

钢管高性能混凝土界面黏结性能试验

为研究钢管高性能混凝土界面黏结性能,进行了包括钢管壁厚、截面形式、钢材类型和钢管内表面状态4 个参数的推出试验研究,分析了试件的试验现象、荷载-滑移曲线和界面黏结强度。 结果表明,仅当试件壁厚较薄时,钢管中下部会出现45°剪切滑移线;不同钢管壁厚试件的荷载-滑移曲线共有3 种增长模式,均包括胶结滑移段、滑移段和摩阻段3 个阶段;增大钢管壁厚、使钢管内表面锈蚀可以提高界面黏结强度;采用方形钢管代替圆形钢管、不锈钢管代替普通钢管对界面黏结强度有不利影响。     

螺旋型鼻肠管用于急性重症胰腺炎肠内营养的护理

急性重症胰腺炎患者应用螺旋型鼻肠管进行肠内营养可有助于保持肠黏膜结构和功能的完整性,有助于胰腺的修复。经鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效。良好的护理配合可提高置管成功率,减少并发症,促进疾病恢复。     

孕妇羊水AFP的检测价值分析

目的：探讨孕妇年龄因素对孕中期（16周）羊水甲胎蛋白（AFP）浓度的影响。方法：采用电化学发光法，测定2005．1～12月来我院检查的怀孕16周孕妇羊水AFP浓度，将测定值按孕妇年龄分组（01组、02组、G3组）进行比较分析。结果：羊水AFP浓度随孕妇年龄增大而升高（P〈0．05），且4例确诊胎儿神经管缺陷孕妇年龄均大于30岁。结论：孕中期（16周）孕妇羊水AFP浓度受年龄因素影响，高龄孕妇羊水AFP浓度明显高于适龄孕妇。提示：高龄孕妇应做羊水AFP筛查检测，有助于提高神经管缺陷患儿的诊出率，避免患儿出生。     

腹腔镜辅助进展期胃癌根治术的临床体会

目的：探讨进展期胃癌行腹腔镜辅助手术的安全性和可行性并评价临床近期疗效。方法：选择2011年1月至2013年6月30例进展期胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术患者（腹腔镜组）,与同期28例行传统开腹胃癌根治手术的患者（开腹组）比较两组患者的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后胃肠道功能恢复情况、并发症发生率、住院平均时间等情况。结果：腹腔镜组手术时间长于开腹组,两组间差异有统计学意义（t=4.635,P〈0.05）;腹腔镜组术中出血量、肛门首次排气时间、术后住院时间明显优于开腹组;腹腔镜组淋巴结清扫数量为（25.5±8.5）枚,开腹组为（20.6±7.8）枚,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率（6.7%）及死亡率（0）均低于开腹组,但差异无统计学意义。患者随访时间6个月,两组患者总体生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助进展期胃癌根治术不仅创伤小,恢复快,具有安全性,而且能够达到与开腹手术相同的根治水平,其近期生存率与传统开腹手术无差别。     

腹腔镜与开腹对进展期胃癌根治术的临床疗效对比

对比分析腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床疗效。回顾性分析355例进展期胃癌患者临床资料,其中行腹腔镜D2根治术160例,行开腹D2根治术195例,对比分析两组患者的疗效指标。结果显示,与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间较长,但出血量更少,清扫淋巴结数量更多,术后肠道恢复功能更快,进食半流质时间早,住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者近、远端切缘长度及术后并发症发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,腹腔镜胃癌根治术是治疗进展期胃癌安全、可行、有效方法。     

永川秀芽对SD大鼠的胃损伤预防效果

对购买的永川秀芽进行SD大鼠胃损伤预防效果评价．通过建立动物模型,研究永川秀芽对胃损伤预防效果．结果表明：高浓度的永川秀芽比低浓度茶降低了血清中IL-6和TNF—α炎症细胞因子水平;永川秀芽处理组大鼠胃黏膜组织的SOD和GSH—Px活力高于对照组,接近正常组;用1000mg／kg永川秀芽灌胃后表现出最强的胃损伤抑制效果．综合分析表明,一定质量分数的永川秀芽具有较好的胃损伤预防效果．     

大鼠实验性胃溃疡自愈期肾上腺髓质细胞超微结构的变化

目的:探讨大鼠实验性胃溃疡自愈期间肾上腺髓质细胞超微结构的变化.方法:采用透射电镜观察了肾上腺髓质嗜铬细胞超微结构的变化.结果:溃疡组术后4d、6d髓质嗜铬细胞中NA细胞增多,细胞内有较多颗粒,细胞中可见扩张的内质网和胞质缺损区.结论:肾上腺髓质细胞可能直接或间接参与了大鼠实验性胃溃疡修复的调解.     

胃腺癌CerbB-2蛋白表达及临床分析

目的：研究胃腺癌原癌基因Cerb B-2在肿瘤发生、发展过程中的作用并探讨其临床相关性。方法：应用免疫组织化学法（IHC）对435例胃腺癌组织标本、95例正常切缘粘膜组织标本中Cerb B-2基因的表达情况进行检测。结果：Cerb B-2基因在胃腺癌组织、正常切缘组织中的表达阳性率分别为30.8%、16.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）;在胃腺癌组织中,Cerb B-2基因的表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、分化程度均无相关性（P〉0.05）,而与肿瘤的临床分期（TNM分期）相关,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：Cerb B-2基因与胃腺癌有明显的关联,可作为判定胃癌中最多见的胃腺癌的生物学行为的重要参考指标,对临床治疗及预后判定都能起到一定作用。