腹部手术后早期肠梗阻诊治体会

目的:探讨腹部手术后早期肠梗阻的病因、诊断及诊疗方法.方法:回顾性总结分析27例腹部手术后早期肠梗阻临床资料.结果:27例手术后早期肠梗阻发生于手术后5～15d,平均8d,非手术治疗21例,观察2～17d,手术治疗6例,全部治愈.结论:手术后早期肠梗阻大多数为炎性肠梗阻,应先行一段时间非手术治疗,只要无肠绞窄、腹膜炎出现,应避免早期手术治疗,经非手术疗法多可治愈,保守治疗至少应2～4周以上.     

绞窄性肠梗阻临床诊治

目的:探讨绞窄性肠梗阻的临床诊治方法.方法:回顾性分析我院1997-01-2009-10月收治的46例绞窄性肠梗阻患者的病历资料.结果:46例绞窄性肠梗阻患者均行手术治疗,44例治愈,治愈率95.6%.结论:绞窄性肠梗阻病人起病较急骤,腹部绞痛较剧烈,早期可出现休克.应尽早明确诊断及时手术治疗,以提高治疗成功率.     

老年梗阻性左半结肠癌的外科治疗

目的探讨老年梗阻性左半结肠癌患者的围手术期处理及手术方式的选择。方法对25例老年梗阻性左半结肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果行一期切除吻合术20例,行Hartmann术2例,行姑息性结肠造口3例。术后无吻合口漏发生,无手术死亡病例,发生切口感染2例,肺部感染3例。结论在老年梗阻性左半结肠癌的患者治疗中,选择合适病例行一期肠切除吻合术是安全可行的,充分的围手术期处理、术中良好的肠道灌洗和仔细的手术操作是手术成功的关键。     

肠梗阻治疗管治疗粘连性肠梗阻(附56例报告)

目的:探讨肠梗阻治疗管对粘连性肠梗阻的治疗作用。方法:1993～1998年对56例粘连性肠梗阻采用肠梗阻治疗管进行非手术治疗,以常规鼻胃管减压治疗作为对照组。结果:治疗组第一日平均引流量增加74％,梗阻缓解时间缩短2.1±0.4天,但中转手术率无明显下降。结论:肠梗阻治疗管治疗粘连性肠梗阻是一种安全、有效的方法,尤适用于低位小肠梗阻。     

结肠癌致肠梗阻20例治疗体会

我院自1988年至1995年共收治结肠癌112例其中结肠癌致肠梗阻20例。现将治疗体会报道如下。1 一般资料 男性12例,女性8例。年龄:20-76岁;其中50岁以下6例;51—70岁12例;71岁以上2例。 肿瘤位于盲肠2例,升结肠6例,结肠肝区1例,结肠脾曲2例,降结肠5例,乙状结肠4例。     

原发性胆囊癌28例诊治体会

目的提高原发性胆囊癌的治疗效果.方法对我院近10年来28例胆囊癌进行分析.结果外科手术是治疗胆囊癌的有效措施.结论早期诊断是提高治疗效果的关键.     

术后早期炎性肠梗阻的诊治

术后早期炎性肠梗阻一般发生在腹部手术后1～3周，系指因手术创伤或腹腔内炎症等导致肠壁水肿和渗出，形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。目前多主张非手术治疗，现将1999～2005年间收治的21例结合文献报道如下。     

老年人急性阑尾炎86例诊治体会

随着我国进入老龄化社会,国人寿命明显延长,老年人作为一个特殊的群体,患病时有其自身的特点。2003·1~2006·12月间,我院收治86例老年人急性阑尾炎患者,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男性52例,女性34例;年龄60~82岁,平均68·6岁;多数患者合并内科疾患,常见的有糖尿病     

左半结肠癌并发肠梗阻手术治疗的几点体会

目的：探讨左半结肠癌并发肠梗阻时手术治疗的方法选择，方法：对1994年到2002年在我院患有左侧结肠癌并肠梗阻的55名住院患者，其中51例行Ⅰ期切除吻合术，Ⅱ期切除4例吻合。结果：Ⅰ期切除术后肺部感染1例，Ⅱ期手术1例78岁男性乙状结肠癌患者术后3天死于多器官衰竭．结论：只要严格掌握适应证，左半结肠癌并发肠梗阻的患者施行Ⅰ期切除吻合术能有效提高患者的存活率，减轻患者的痛苦。     

老年重症急性胆管炎42例诊治体会

我院自1988～1999.4月共收治老年重症急性胆管炎(AOSC)42例,本病属高危急腹症,诊治复杂,并发症多,死亡率高,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男26例,女16例,平均年龄65.9岁(60-82),临床表现为明显右上腹痛及局限性腹膜炎者36例,黄疸者39例,体温>39℃者37例,有中毒性休克及精神症     

多脏器滑动性股疝致不全性肠梗阻反复发作误诊1例分析

对多脏器滑动性股疝致不全性肠梗阻反复发作1例分析如下. 1 病历摘要 女,52岁.因腹部胀痛伴呕吐、肛门停止排便5 d于2011-01-05收入我科治疗.患者生命体征平稳,曾在当地医院行6 d胃肠减压、抗炎、补液等治疗,病情未见好转.既往有便秘、开腹阑尾切除及输卵管结扎手术史.体检:营养良好,体型较胖.腹部较膨隆,未见胃肠型及蠕动波.全腹腹肌较紧张,未扪及包块.脐周有轻压痛,无反跳痛.     

大肠癌组织中CD105和Ki-67的表达及其临床病理学意义

目的探讨大肠癌组织中CD105和Ki-67的表达及其意义。方法采用免疫组织化学PV-9000法检测50例大肠癌组织和10例正常大肠黏膜组织中CD105和Ki-67的表达,检测肿瘤内微血管密度（MVD）以及计算增殖指数（PI）。结果Ki-67和CD105在大肠癌组织中呈高表达（51．34±24．44,16．44±6．33）,与正常黏膜组织中的表达（21．10±8.66,4．00±1．25）相比较,差异有极显著的统计学意义（P〈0．01）。Ki-67的表达与大肠癌的分化程度、临床分期和淋巴结的转移有关,有显著统计学意义（P〈0．05）。MVD与大肠癌的分化程度、临床分期有关（P〈0．05）,但与淋巴结转移无关（P〉0．05）。Ki-67在大肠癌高微血管密度组的表达（68.28±16．91）明显高于低微血管密度组（30．59±13．90）,差异非常显著（P〈0．01）,Ki钾的表达与MYD呈正相关（r=0．28,P〈0.01））。结论CD105和Ki-67在大肠腺癌的发生发展中起着重要作用,并且同时检测两者的表达对大肠腺癌的抗血管治疗和判断其预后有一定应用价值。     

肠梗阻中西医结合的治疗与护理

目的：探讨单纯性肠梗阻采用中西医结合治疗和护理的临床效果。方法：选择单纯性肠梗阻患者54例,随机分为观察组和对照组各27例,2组患者均按肠梗阻常规治疗护理,观察组施加复方大承气汤为主要方剂辨证加减灌注胃肠治疗,其余患者为对照组。结果：观察组肠功能恢复早,肛门排气、排便时间缩短,优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗和护理干预可显著缩短肠梗阻患者肛门排气、排便时间,改善胃肠动力障碍,促进胃肠功能恢复,对预防肠粘连等严重并发症具有重要意义。     

右半结肠癌误诊11例分析

右半结肠癌以腹痛为首发症状者容易误诊.以误诊为阑尾炎者多见,也有误诊为阑尾周围脓肿及其他腹腔感染者.本文收集并分析我院1998-02-2009-12间误诊的右半结肠癌患者11例的资料,报告如下.     

小儿急性阻塞性喉气管支气管炎诊治4例体会

小儿急性阻塞性喉气管支气管炎是儿科、耳鼻咽喉科较罕见的危急重症之一。该病是一种喉、气管及支气管粘膜的急性感染性炎症,发展快且急,病死率高。我科近5年来诊治4例本证患儿,报告如下。 1 病例介绍     

61例遗传性大肠癌患者家系分析

目的:分析遗传性大肠癌常染色体显性遗传规律,对有大肠癌遗传病史的家族后代做好预防工作,减少大肠癌的发生.方法:对61例遗传性大肠癌患者家系调查咨询及查体,分别做相关辅助检查:消化道气钡双对比造影、纤维结肠镜检查并取活检、X线平片检查、病理学检查、临床生化检查,细胞遗传学检查为外周血淋巴细胞G-显带染色体分析等.结果:遗传性大肠癌在家系中连续几代发生,当父亲或母亲获得了常染色体显性遗传时,其儿女患此病的危险率是50%.患者往往有两种或两种以上的癌肿发生.结论:有大肠癌遗传病史的家族后代,及早给予预防措施,对遗传性大肠癌患者的有效治疗具有重要意义.     

溃疡性结肠炎所致肠梗阻3例误诊分析

溃肠性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)又称非特异性或特发性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎症性病变,主要限于大肠黏膜及黏膜下层,以溃疡病变为主.多累及直肠和乙状结肠,也可遍及整个结肠及末端回肠.[1]UC在欧美发达国家多见,亚洲国家发病率远低于欧美国家,近年来,很多国家报道UC的发病率呈上升趋势.[2]肠腔狭窄和肠梗阻是此病的并发症之一,但发生机率很低,而且随着近年来对此病的内科治疗进展迅速,绝大多数病情经内科治疗都能有效控制,原则上不需外科手术.近两年来,我科共收治溃疡性结肠炎所致的肠梗阻3例,术前均误诊,现报告如下.     

未触及包块的乳癌12例诊治体会

目的：探讨未触及包块的早期乳癌的诊断、治疗方法。方法：对12例未触及到包块的乳癌患者进行回顾性分析。结果：在乳腺囊性增生病、乳腺导管内乳头状瘤早期癌变或导管内癌、乳腺派杰氏病和早期浸润性导管癌等均可在未触及包块期发现。结论：乳腺局限性增厚、患肢不明原因水肿、乳头溢液、糜烂均需进一步进行相应的检查和精确的定位活检。提示乳癌疗效有赖于早期发现、早期治疗以降低死亡率。     

节育环异位致肠梗阻肠坏死1例

患者48岁,G3P2,因突发持续性腹部剧痛伴恶心,呕吐28h于2000-2-10日20:30来诊。患者于一年前无诱因时有轻微下腹疼痛,伴恶心,食欲欠佳,可自行好转而未曾就诊。28小时前无诱因上腹剧痛,后发展为全腹疼痛,伴恶心,呕吐。CT提示:腹腔积液,节育环异位(肠系膜处见一环形金属影),X线腹部平片回报,肠梗阻。后穹窿穿刺见多量血性液体。患者于25年前第一胎产后3个月在当地卫生院上一枚金属单“O”型节育环,上环时,下腹疼痛较重,持续一天左右好转,上环后第一年与第二年分别足月分娩一次,人流一次。曾腹透宫腔内未见环影(误认为环脱落)。20年前又行腹部输卵管结扎术(当地县     

钡剂灌肠在大肠梗阻诊断中的作用

为提高钡剂灌肠在大肠癌性梗阻诊断中的作用及X线影像表现,通过对16例大肠癌性梗阻经钡剂灌肠诊断为升结肠癌8例.横结肠近肝曲癌5例,直肠、乙状结肠癌3例的分析.得到结论:钡剂灌肠在大肠癌性梗阻急性发作病例中能及时有效地显示其病变部位梗阻性质和范围,可以弥补纤维结肠镜定位欠准确的不足.