泛影葡胺过敏试验致严重反应2例报告

泛影葡胺是一种常用的造影剂,临床应用广泛,对疾病的诊断有重要意义。泛影葡胺虽较其它造影剂安全,但仍有一定危险性。我院遇到2例严重过敏反应的病人,均发生在做过敏试验时,1例死亡,1例抢救     

浅析泛影葡胺在CT扫描中的应用

CT扫描过程中为达到更加正确的诊断,已较多的借助泛影葡胺特有性能。用于CT扫描的泛影葡胺浓度为60％,多采用静脉注射和口服两种途径对组织、脏器的鉴别。下面浅析该药长期使用体会。 一、静脉注入:当常规CT扫描无力分辨正常组织与病理组织时,多选用泛影葡胺     

脑血管造影对脑外科疾病的临床应用

对脑外科疾病的诊断,在术前常需进行X线及血管造影检查,为手术治疗提供依据。我院从1983年3月至1987年12月共做脑血管造影(CAG)检查15例;其中男11例,女4例。年龄最大63岁,最小21岁。其中因颅脑损伤而急诊CAG12例,内科会诊行CAG 3例,全部病例为颈动脉穿刺造影,造影剂为35％泛影葡胺10毫升。     

子宫体癌1例

患者,女,39岁。主因腹胀两年,逐渐加重,下腹部及盆腔肿物两周入院。下腹部隐痛,月经不规则,量稍多,经期延长。查体:盆腔可触及15×18厘米大小的肿物块,质韧,位置较固定,轻度触痛。 CT检查:清洁灌肠后,口服造影剂1.2％的泛影葡胺800毫升,4小时后,阴道填塞纱布,肛门灌注1.2％的泛影葡胺400毫升,膀胱充盈下CT扫描,层厚10毫米,间距10毫米,自耻骨联合中点向头侧扫描,至肿块消失,片见:于子宫体左后壁向后上凸起一巨大的肿块     

宫腔镜下导丝介入行输卵管再通术的护理配合

输卵管梗阻为女性不孕症的常见原因,约占女性不孕症的1/3。传统的宫腔通液等治疗方法盲目性大,疗效欠佳。近年来,采用选择性输卵管再通术治疗输卵管阻塞,取得了较好的疗效[1]。但是选择性输卵管再通术操作复杂,且器械价格昂贵,不适合推广应用。为了简化操作、降低成本,我们在宫腔镜下采用简易输卵管再通器械进行输卵管再通术,插管成功率98%,再通成功率达96%。现将手术护理报告如下。1临床资料本组患者44例,年龄28~35岁,平均30岁,均为继发不孕患者,其中19例有人工流产史,25例有慢性附件炎或下腹疼痛病史。均无手术禁忌证。治疗前均经过子宫输卵管造影检查(HSG),共有65条输卵管阻塞,其中23例单侧不通,21例双侧不通。2术前准备2.1仪器准备⑴采用简化输卵管再通装置,Cook公司5F单弯导管,0.018 in或0.035 in超滑导丝。⑵宫颈钳、窥阴器等妇科常用辅助检查器械。⑶GE产LCV+血管造影机。⑷OLYMPUS产HYE-1T型纤维宫腔镜。2.2药品准备⑴将76%复方泛影葡胺20 mL稀释为50%左右浓度作为造影剂。⑵选择性输卵管再通药物:糜蛋白酶5 mg、庆大霉素8万~16万U、地塞米松5mg。⑶解痉药0...     

增强扫描前加服对比剂在胰头部扫描中的体会

当前,腹部CT扫描前口服造影剂的方法一般为扫描前 30min及临上机前口服 1％～2％泛影葡胺液300ml～500ml。这样浓度的对比剂接近于等渗液,加之患者是空腹,因此胃的排空速度较快,据我们实际观察,口服造影剂半小时内即可从胃和十二指肠排空。这种情况,对低热容量X线球管的CT扫描机,增强后扫出的胰头部位图像质量很不理想。 由于我们现使用的是日本岛津4800TC型全身CT扫描机,它的球管功率仅为0.75MHU。由于球管功率低,热容量就小,因此一般连续扫描12～13个     

经肾造瘘瘘管注入泛影葡胺造影致过敏性休克一例报告

患者,男,52岁,内蒙中旗巴营人。因左肾结核,肾积水行左肾造瘘术,术后三个月为确定是否再次手术于93年3月6日15时经左肾瘘管用60％泛影葡胺40毫升,生理盐水250毫升注入造影,过程顺利。16时30分回病房,约10分钟后患者出现寒战,恶心,呕吐一次,为胃内容物,继而出现神志恍惚意     

静脉肾盂造影方法的改良

方法:①造影前准备。嘱病人造影前12小时进全流食,6小时前清洁灌肠,可加蓖麻油30～40毫升口服。②药物的选择。我们一般采用7690泛影葡胺60毫升,常规做碘过敏试验,加10％葡萄糖(或生理盐水)40毫升,总量为100毫升,小儿可酌情减量。③造影时取头低脚高位30°～40°左右,不需压迫输尿管,可在左右前臂及时关节选择适当的血管注射,5～7分钟内注完。注完后2～3分钟摄第一张片,5分钟摄第二张片,10～15分钟将放射诊断台放平,即摄全尿路第三张片。     

小鼠腹腔嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的分离和纯化

本文将感染性猪蛔虫卵注入小鼠腹腔,诱导并制备腹腔渗出细胞。玻璃粘附法去掉其中的巨噬细胞,然后用聚蔗糖—复方泛影葡胺进行不连续密度梯度离心,分离嗜酸性粒细胞(Eos)和中粒细胞(Neu),其平均纯度分别为Eos85.5％和Nou86.1％。台盼蓝测两种细胞的活力均在85％以上。文中介绍了一种制备密度梯度的简易装置并对纯化细胞的生物学活性进行了讨论。     

剖宫产术后并发输尿管阴道瘘1例

1病例女性,36岁,2008年7月8日于当地卫生院行剖宫产,术后3 d自感漏尿,当地拟诊“尿瘘”。门诊做美蓝试验阴性。B超示左肾积水,左输尿管扩张。静脉肾盂造影:左肾显影缓慢,肾盂明显扩张,肾小盏杯口变钝,输尿管迂曲扩张(见图1),造影剂行至输尿管壁内段明显受阻,末端呈渐行性狭窄,有少量造影剂通过但未见明显造影剂进入膀胱,呈团片状聚集于膀胱左上方(见图2~3)。诊断:左输尿管下端不全梗阻并肾盂积水、左输尿管下端异常开口。随即行CT检查:左输尿管下段扩张,行至输尿管下端处变窄。MPR示盆腔左侧片状高密度影与输尿管下段狭窄处呈细线状相连(见图4),盆腔左侧可见片状高密度影与宫颈相通,一直延伸到阴道外(见图5~6)。诊断:左输尿管下端部分梗阻并瘘道形成,且瘘道与宫颈相通。图1左肾呈积水表现,输尿管迂曲扩张(白箭)。图2~3左输尿管下段狭窄(细箭),可见片状高密度造影剂影(粗箭)位于膀胱外,提示输尿管异位开口,斜位清晰显示。图4 CT轴位示膀胱后方可见片状致密影聚集(白箭)。图5矢状位多平面重组(MPR)清晰显示左侧输尿管下端走形异常,连续性中断(白箭),造影剂经子宫流出阴道。图6轴位示输尿管(细箭)旁宫体外致密影为...     

疤痕子宫产前出血可能是子宫动脉瘤的潜在危险信号（英文）

目的:子宫动脉瘤多被认为与产程中创伤性操作相关,但近年陆续有报道显示子宫动脉瘤可发生于自然分娩过程中。本文将为自然分娩过程中子宫动脉瘤的发生和紧急处理等提供参考指导。创新点:产前出血可能是子宫动脉瘤发生的潜在危险信号。方法:病例报道和文献汇纳分析。患者女,37岁,疤痕子宫,临产入院,产前出血,经阴顺产后12 h,突发阴道大量出血,常规对症处理(按摩子宫、阴道填塞、缩宫素静滴和欣母佩宫颈注射等)未能有效缓解,40 min内出血达1800 ml。床边B超未提示动脉瘤特征,数字减影血管造影(DSA)显示左侧子宫动脉瘤,即刻予动脉栓塞成功止血。患者产后4 d无并发症出院,随访无后遗症。结论:临床医师需要加强对子宫动脉瘤发生的警惕认识和急救处理水平。子宫动脉瘤和产程中的有创性操作无必然相关性,疤痕子宫的产前出血可能是子宫动脉瘤发生的潜在危险信号,产后随访应提高对晚期出血发生的警惕性。鉴于B超在诊断动脉瘤方面的有限性,高度怀疑动脉瘤时应尽快行血管造影明确诊断,及时栓塞处理。     

异位妊娠的保守治疗

自70年代以来,异位妊娠发病明显增加。输卵管切除会对生育带来严影响。异位妊娠保守治疗始于1953年的输卵管切开术。保守治疗的关键是早期诊断,目前主要诊断方法有:HCG检测的数值和倍增时间低于正常妊娠;B超显示未孕子宫、附件包块及异位妊娠破裂时的盆腔游离液体;孕酮(P4)测定多数浓度<15ng/ml;腹腔镜可以直观观察病变位置、大小、是否破裂、出血等。异位妊娠保守治疗的目的在于完全破坏绒毛组织,终止异位妊娠,减小机体损伤,最大限度地保留生育功能。与发病程度、病变部位及保守治疗方法有关。如希望保留生育功能,妊娠输卵管未破裂,血液动力学稳定。血HCG<2,500mIU,附件包块<3cm可以保守治疗。具体方法有:1、输卵管切开术:即切开输卵管,取出妊娠组织,开放输卵管切口二期愈合。2、输卵管切开缝合术:与上相似,但缝合输卵管切口。3、节段切除术:用于峡部妊娠,及已破裂但病情稳定者。把包含妊娠组织在内的输卵管段连同系膜切除。4、伞端挤出术。5、腹腔镜:可诊断、手术及局部药物注射,如氨甲喋呤、KCL、高渗糖、前列醇等。6、氨甲喋呤(MTX)是当前首选的保守治疗方法之一。全身用药有以下几种方案:(1)15mg/d,肌注,5d为一疗程,两疗程问可停药48h;(2)1mg/kg/d,肌注,隔日一次,共4次;每次注射MTX后20h给leucovorin 15mg口服解救;(3)疗程的1,3,5,7日肌注MTX1.0mg/kg,2,4,6,8日肌注Citrovorum因子(CF)0.1mg/kg。还可直接向妊娠囊内注药。7.前列腺素:在腹腔镜的引导下,经腹穿刺进入妊娠输卵管壁及卵巢,注入PGF2a,可同时肌注合成PGF2a,前列腺素治疗有心血管副作用,不宜卵巢内用药。8.高渗糖:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入50％的葡萄糖10～20ml,高渗糖治疗安全有效,未见副作用报道。除了维持输卵管的通透性外,还能够保持其拾卵、运卵功能。9.氯化钾:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入15％～20％的氯化钾0.5ml～5ml。10.RU486是终止早孕的药物,也可用于异位妊娠。异位妊娠保守治疗监测与评估包括B-hCG、B超、临床表现及生育功能。如HCG持续不降或升高,B超显示盆腔大量积液,腹痛加剧等提示病情恶化,应及时开腹手术。     

输卵管脂肪瘤一例

患者,女,48岁,因发现子宫增大四年而入院。查:子宫如孕三个月大小,左附件增厚,右附件正常。临床诊断:子宫壁间肌瘤,左卵巢囊肿。行子宫及左附件全切术。病理检查:(子宫及左卵巢从略)大体:左输卵管壶腹部有一黄色椭圆形肿物,1.5×1×0.5Cm 大小,包膜完整,呈分叶状。切开切面实性,均匀一致,呈黄色.镜检:由纤维组织构成之包膜薄而完整,瘤细胞由成熟之脂肪细胞构成,呈分叶状,间质血管较丰富。病理诊断:左输卵管壶腹部分化良好型脂肪瘤。     

黄鼬雌性生殖器官组织结构的研究

本实验以石蜡切片、HE染色、光镜观测的方法研究了野生黄鼬雌性生殖器官的组织结构。观察结果表明:卵巢大部被包于卵巢囊中,表面被覆立方上皮和白膜,实质分皮质和髓质,皮质内分布着各种卵泡和间质腺。输卵管呈螺旋状环绕卵巢,穿行于卵巢囊的结缔组织中,在此与子宫角相连。输卵管与子宫角连接部既有粘膜皱襞,又有子宫腺结构。通过观察,发现沿淮地区野生黄鼬在元月底卵巢就有可能开始发育。     

自制超声声学造影剂在超声造影指导乙酸治疗兔VX2肿瘤中的应用

目的:评价自制声学造影剂在动态观察和指导经皮50%乙酸注射治疗兔移植肿瘤中的作用.方法:10只纯种新西兰白兔双侧大腿部种植VX2肿瘤12～21d行乙酸注射治疗.治疗前后应用自制声学造影剂配合彩色、能量和脉冲多普勒超声检查,并根据造影后残留血流部位确定乙酸再次注射部位及剂量,至肿瘤内血流完全消失.治疗完毕取出肿瘤标本送病理检查.结果:超声造影剂显著增强肿瘤彩色、能量、脉冲多普勒血流信号,显示残留肿瘤血流,10只肿瘤兔的18个肿瘤治疗后病检仅1个肿瘤内见瘤细胞,余肿瘤全部坏死.结论:自制声学造影剂在动态观察和指导肿瘤治疗中效果可靠.     

对37例自然流产患者蜕膜内IgE水平测定后的探讨

目的:探讨自然流产病因.方法:取37例自然流产者新鲜蜕膜组织(被测组)进行IgE水平测定,与41例正常妊娠子宫蜕膜组织(对照组)测定的IgE水平相比较.结果:正常对照组IgE水平(X±S)为1.04±0.30u／ml,被测组IgE水平为3.6±7.05u／ml以正常对照IgE水平(X±2S)为上限,即≥2.1u／ml为升高,被测组中IgE升高者有10例,占27％,IgE水平9.98±13.09u／ml,显著高于正常对照(t=2.60,P<0.05).结论:反复自然流产患者,与子宫局部组织中存在较高浓度的IgE水平有关.     

试管婴儿漫话

人类生育的原理说起来并不复杂:成熟的精子和卵子在女性的输卵管内会合受精,受精卵着床于子宫而发育成胚胎,经过“十月怀胎,一朝分娩”,一个新生的婴儿便来到了人间。可并不是所有男女婚后都能顺利完成受孕这一过程,于是便有了占育龄夫妇相当此例(中国大陆为2～6％)的不育夫妇。     

用棉花破瓶胆做银镜反应实验

二、实验过程 1.取暖水瓶胆碎片100克于250ml烧杯中加入30％硝酸溶液100～150ml,加热使暖瓶胆碎片上的银溶解。过滤得硝酸银溶液。 2.取硝酸银溶液5～10ml。加浓氨水,制得土伦试剂。 3.取干净的旧棉花约5克,放入250ml烧杯中,用水浸泡加入浓H_2SO_4。不能搅拌,微热至溶解为止,然后加入碳酸钠粉末至不出气泡为止。过滤得葡萄糖溶液。 4.用干净试管一支加入葡萄糖溶液和土     

纹影技术在初中科学教学中的应用

纹影技术是一项使流动空气实现可视化的技术。将改良后的纹影装置用于初中科学气体对流、气体密度、流速与压强关系等知识点的教学,演示冷热空气的运动,空气的对流运动,密度不同的气体在空气中的运动情况,流速与压强的关系,摩擦生热等,能够提升观察效果,便于学生理解知识。纹影技术在初中科学教学中的具体应用,可以促进纹影技术在初中教学中的普及,从而为教师如何应用该技术进行初中科学相关知识的教学提供有益的参考。     

火焰原子吸收法联测熔炼焊剂中的镁、钙、铁

用乙炔──空气火焰原子吸收光谱法,对熔炼焊剂中镁、钙、铁的含量进行联测。镁含量在0．2～2．0μg／ml,钙含量在4．0～40．0μg／ml,铁含量在0．5～5．0μg／ml范围内符合比耳定律。此方法允许差符合公差标准。