腹腔镜次全子宫切除术54例临床分析

目的探讨腹腔镜次全子宫切除术的临床应用。方法对腹腔镜下治疗子宫肌瘤,子宫腺肌瘤施行次全子宫切除术的54例临床资料进行回顾性分析,探讨其安全性,可行性。结果腹腔镜次全子宫切除术54例,术中出血平均80ml,平均手术时间100分钟,平均住院日5天,无1例中转开腹,1例术后发生输尿管损伤,余无术后并发症。结论严格掌握手术适应症,腹腔镜次全子宫切除术安全,创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间短,且无手术瘢痕,可作为临床选用的一种理想术式。     

53例腹腔镜子宫切除术的护理及临床价值

目的:探讨腹腔镜子宫切除术的护理方法及临床价值。方法:对腹腔镜手术(LS)微创手术53例患者的临床观察及护理情况进行分。结果:腹腔镜子宫切除术创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短。结论:腹腔镜子宫切除术患者损伤小、痛苦轻、痕迹小。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切盆腔重建的临床研究

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切盆腔重建对女性盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法：对子宫脱垂患者按手术方式分为两组：I组行腹腔镜辅助阴式子宫全切阴道顶端悬吊术,II组行阴式子宫全切阴道前后壁修补术。对两组患者进行回顾性分析。结果：手术总时间I组较II组长（p〈0．05）。术中出血量、术后住院时间及拔除导尿管时间,两组相比差异无明显统计学意义。两组均定期随访术后主观、客观治愈率为均100％．但II组复发率明显高于I组,（p〈0．05）。结论：腹腔镜辅助阴式子宫全切盆腔重建是一种女性盆腔脏器脱垂的较为安全有效的治疗方法。     

降低腹腔镜胆囊切除术并发症的对策

结合病例,探讨降低腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的对策。指出LC手术初期必须加强基本功训练;严格选择病例及适应症;精心操作,处理好胆囊动脉及胆囊管;遇到困难及时中转开腹手术;术后严密观察并及时处理。     

胆囊腹腔镜术中特殊体位相关的并发症分析与护理对策

腹腔镜技术的发展,经历了近百年的岁月,今天已经为外科疾病的诊断和治疗开创了一个崭新的时代,它是现代先进科技与临床医学完美结合的产物。腹腔镜手术与传统剖腹手术相比,其突出的优点是:手术创伤小,患者痛苦少,术后恢复快,无远期并发症,患者易接受。腹腔镜技术逐渐成为一门独     

产科子宫切除18例分析

目的探讨产科子宫切除的原因和防止措施。方法对18例产科子宫切除的临床资料进行回顾性分析。结果由于子宫收缩乏力所致占产科子宫切除的33．3％,是产科子宫切除的主要原因。本文产科子宫切除发生率为0．063％。其中,剖宫产发生率0．149％,经阴道分娩发生率0．017％。其中有2例留有垂体前叶功能减退后遗症,无产妇死亡。围产儿死亡1例,围产儿死亡率为5．3‰。结论加强高危妊娠的管理,降低剖宫产率,防治产后出血,可显著降低产科子宫切除的发生率及适时切除子宫,以提高抢救成功率。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术疗效对比

目的:比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与传统剖腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床疗效。方法:将156例阑尾炎病例随机分成两组,一组72例行LA,另一组84例行OA,比较两种术式的手术时间、平均住院费用、住院时间,切口长度、术后镇痛剂应用、术后6h开始下床活动、术后24h内肛门排气例数、放置引流管率、切口感染等指标。结果:LA组的术后24h内肛门排气时间、放置引流管率、切口感染、平均住院时间、切口长度、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数、术后6h开始下床活动例数与OA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);LA组住院费用较OA组明显增高(P<0.05)。结论:LA与OA比较,有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。     

68例下腹横切口子宫全切术临床观察

目的观察下腹横切口子宫分切术与传统下腹横弧形切口子宫全切术。方法将有子宫全切指征的妇女随机分成观察组与对照组。观察组使用:下腹部两骼前上棘连线下2～3cm处做横行直切口,钝性分高脂肪层及腹直肌,横向撕开腹膜,不缝合腹膜,肠线连续缝合筋膜及间断全层缝合皮肤及皮下组织。对照使用:传统腹壁横切口(Pfannenstiel)。结果改良式手术时间短,术中出血少,术后排气时间短,疼痛轻,住院时间短,术后病率低。与对照组比较有显著性差,P<0.05。结论改良式子宫全切术手术时间短;术后并发症少,住院时间短。     

妇科腹腔镜手术截石位的摆放与护理

任何手术的成功都需要一个暴露清晰的手术视野,以适应手术者的操作,清晰暴露手术视野不仅取决于麻醉效果还取决于正确合适的体位。手术体位总的安置原则：保证患者安全舒适,充分暴露手术视野,不影响患者呼吸和循环,不压迫患者神经,不过度牵拉患者骨骼肌肉,防止发生体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生。     

乳腺癌术后常见并发症的防治

目的：探讨乳癌术后常见并发症的防治方法。方法：通过对2002．1-2005．3月122例实施乳癌根治术的病例资料进行回顾性分析总结。结果：皮下积液12例，皮瓣坏死6例；上肢淋巴水肿6例。少量积液一般不需要处理，积液大于5ml每天可抽吸，然后加压包扎，积液量〉50ml时可拆除1针缝线或切开放置引流管，时间最长达半个月。皮瓣坏死〈3cm，行换药处理；〉3cm给予切痂、植皮处理。上肢淋巴水肿轻中度水肿不需特殊处理，重度水肿进行上肢功能锻炼，应用透热疗法后好转，所有患者均痊愈出院。结论：手术前合理的设计切口，术中仔细操作，适当加压包扎，保持负压通畅，术后经常锻炼上肢功能，对于乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿的防治十分重要，可使乳癌术后并发症的发生降到最低，使乳癌患者继续进入下一步的综合治疗。     

不同途径全子宫切除术临床效果分析

目的:探讨不同途径全子宫切除术的临床效果。方法:回顾性分析602例子宫全切除术患者的临床资料,其中行传统腹式子宫全切除术(TAH)273例、阴式子宫全切除术(TVH)166例、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)51例和腹腔镜子宫全切除术(TLH)112例,比较各组患者术中及术后情况。结果:TAH、TVH组平均手术时间显著短于TLH、LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);术中平均出血量相比较,LAVH组显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);术中并发症主要有出血和脏器损伤,TAH组明显少于LAVH(P=0.022);术后使用抗生素的时间比较,LAVH组显著长于TVH、TLH组,差异有统计学意义(P<0.05);LAVH组术后体温升高的发生率显著高于其他3组(P<0.05);平均治疗费用比较,LAVH组与TLH组间无显著差异(P>0.05),但显著高于其他2组(P<0.05),TVH组明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间比较,TAH组明显长于其他三组(P<0.05),TLH组显著短于LAVH组(P<0.05);肛门排气时间比较,TAH组明显长于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),LAVH组与TLH组相比无显著差异(P>0.05)。结论:不同途径子宫全切除术各有优势,且互不能完全替代,应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑,尽量选择微创、经济的方式。     

全胃切除围袖状空肠代胃术12例体会

<正> 我院自1985年以来,根据 Henley 术式改革成围袖状空肠代胃术,施行12例,近、远期效果满意,报告如下。1 手术操作术前置胃管时将营养管一并置入。全胃切除手术步骤和切除范围按根2或部分根3式进行,合并脾、胰尾切除2例。在全胃切除时,先断十二指肠,残端暂行关闭,并从胃管注入     

活力碘用于全子宫切除术前阴道准备的临床分析

目的 探讨全子宫切除术术前活力碘应用阴道准备的临床效果。方法 全子宫切除术加单侧或双侧附件切除患者78例,术前常规准备,其中30例术前行活力碘阴道准备并术后短期应用抗生素;48例术前用1‰新洁尔灭阴道消毒后置入氯霉素并术后短期应用抗生素。结果阴道残端出血、尿路感染及术后病率发生率两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 活力碘阴道准备用于子宫全切术可减少术后并发症,是方便、有效的方法。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效。方法回顾分析2006年3月至2009年8月在泰州市中医院治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者共58例,分为两组：常规开腹＋口服内美通组21例;腹腔镜＋促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）组37例,比较两组间的手术效果、术后妊娠率、复发率等情况。结果腹腔镜＋GnRH-a组的有效率、妊娠率明显高于开腹＋内美通组,且复发率较低,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜＋GnRH-a能提高治疗的有效率和妊娠率,减低复发率,是治疗子宫内膜异位症合并不孕症较理想的治疗方法。     

微创治疗肝脏肿瘤后并发症产生的原因及防治

近年来,微创技术被广泛应用于治疗肝癌,通过该技术可造成肝癌组织坏死,是一种安全有效的方法。应用微创技术治疗肝脏肿瘤的常见并发症包括发热、疼痛、出汗等,严重的并发症有空腔脏器穿孔、腹腔内出血及心血管意外等。文章分析了应用微创技术治疗肝脏肿瘤后的并发症产生的原因及其防治措施,提出了通过仔细选择适应症,规范术前准备及手术操作,以及做好术后处理来避免并发症的发生。     

子宫切除术后并发下肢深静脉血栓的治疗及预防

下肢深静脉血栓 (ＤＶＴ)是盆腔手术后常见的并发症之一 ,通常认为血流缓慢、静脉血管壁损伤和血液凝固性增高是促使本病形成的三个主要因素 .该病常在手术后第 2周内发病[1] .我院近 6年来子宫切除术后并发ＤＶＴ共 13例 ,现就其有关治疗及预防措施总结分析如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月共施行子宫切除手术 15 39例 ,术后并发ＤＶＴ13例(0 8% ) :本组年龄 4 5～ 76岁 ,平均 5 5 6岁 ;体重 5 1～ 75Ｋｇ ,平均体重 6 5 2Ｋｇ ;原发病为子宫肌瘤 10例、子宫内膜癌 1例、功能性子宫出血及子宫肌腺病…     

应用腹腔镜治疗卵巢良性囊肿及异位妊娠分析

目的:探讨腹腔镜手术在妇科手术中的应用和治疗效果.方法:对23例卵巢良性肿瘤患者,实行了腹腔镜下肿瘤囊壁剥除术,保留了卵巢;对3例多囊卵巢行打孔术;对9例异位妊娠患者,6例行患侧输卵管切除术,3例行保守手术.结果:35例患者手术均成功,无1例中转开腹,无1例出现并发症,近期随访无复发.异位妊娠保守手术者均于术后二周复查血HCG为阴性,无持续妊娠,无术后出血.结论:腹腔镜手术具有损伤小,恢复快,并发症少,治疗效果可靠及住院时间短等优点.尤其附件良性病变是腹腔镜手术的最佳适应证,值得有条件的医院推广应用.     

胆道手术后胆瘘的原因及防治

目的:探讨胆道手术后胆瘘的原因及防治措施。方法:回顾性分析我院近10年经治的胆道手术后胆瘘18例。结果:8例采用非手术疗法治愈。10例再次手术,9例治愈,另1例经再次引流治愈。结论:胆瘘的原因多为手术方法选择不当、术中操作不仔细及术后处理失当。治疗首选非手术疗法,如胆汁漏出量大及腹膜炎弥漫宜选择手术治疗。预防上应加强围手术期处理,术中仔细操作,术后常规放置腹腔引流,拔管时要轻柔并合理掌握拔管指征。     

经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗对子宫肌瘤的疗效及并发症的影响分析

目的:观察分析在子宫肌瘤治疗中应用导管子宫动脉栓塞(TUAE)对其疗效与并发症的影响。方法:对2016年2月²017年2月我院应用TUAE治疗的184例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾,分析TUAE对子宫肌瘤临床疗效和并发症的影响。结果:治疗后,患者子宫肌瘤体积由(88.94±25.91)cm3减小至(25.13±8.26)cm3,前后差异明显;患者痛经缓解率达93.14%(163/175),经期、经量和血红蛋白与治疗前相比,均有所改善,前后存在显著差异(P<0.05)。共19例患者出现6种TUAE并发症,发病率为10.33%。结论:TUAE可显著改善子宫肌瘤的临床症状,缩小子宫肌瘤体积,并发症少。     

2004年度国家科技进步成果二等奖——慢性肾衰及透析并发症的发病机制与临床防治研究

主要完成单位:中国人民解放军第一军医大学南方医院项目领域:属肾脏病应用基础和临床研究目的:慢性肾表(CRF)和透析远期并发症是这类病人致死、致残的主要原因,国家为此每年支付的医药费用约38.0亿元。其发病机制尚未阐明,故缺乏有效防治方法。本项目旨在阐明CRF主要并发症的发病机制并为其临床防治提供新策略。