脊髓空洞症伴chiariⅠ型畸形2例

例1,男,51岁。左下肢无力6年,加重伴右下肢亦无力半年,同时伴有颈部不适及头胀感。查体:左侧Horner征,双上肢肌力Ⅴ级,右下肢肌力Ⅳ级。左下肢肌为Ⅴ级,左面部、左上肢至左T_7以上痛温觉减退,其中左T_2—T_7痛觉消失,右T_7以下至右下肢痛温觉减退,左     

莱姆病误诊为类风湿关节炎治疗1例

患者,男,51岁。因左膝关节肿痛8个月入院。患者于8个月前无明显原因出现左膝关节肿痛,活动受限,伴发热无晨僵感。到我院以类风湿关节炎、滑膜炎建议手术治疗。2个月后相继出现左髋、踝关节肿痛,左下肢无力,肌肉萎缩不能行走。查体:左腿行走不利,左下肢肌肉萎缩、左膝关节轻度肿胀,无皮色皮温改变。左髋、膝、踝关节深压痛,左膝关节活动时可闻及关节摩擦音。左下肢肌力Ⅳ~ ,肌张力正常。左下肢跟膝腱反射减弱。右后指关节僵直,活动受限。进一步化验检查:血红蛋白90g/L,白细胞8.0×10~9/L,血沉40mmol/L,类风湿因子阳     

金黄色葡萄球菌肺炎、败血症并发多系统疾患一例

患者,杨某,男21岁。入院前11天开始发热,体温38度,并出现胸憋、咳嗽、气短。随后出现头疼、呕吐、颈部发僵,双下肢无力。7天后全身出现紫癜。当地医院疑为“白血病”转入我院。入院后查:体温39度,血压120/80毫米汞柱。意识清楚、精神不振,极度衰竭。双手苍白,可见大片脱皮。皮下可见散在出血点。双肺底可闻细小泡音,左肺呼吸音低。心率96次/分,心律规整、各瓣膜区无杂音。肝脾未触及。颅神经无异常。会阴及双臀部呈“马鞍形”痛触觉迟钝,肛门反射消失,双下肢不完全性瘫痪,肌力Ⅱ级,肌张力低,双侧腓肠肌、胫骨前肌萎缩,双足骨间背侧肌萎缩。双膝腱、跟腱反射消失,病理反射未引出。双下肢痛温觉对称存在,双髂前上嵴以下音叉震动觉减弱。颈部抵抗,克氏     

多处骨钻孔治疗少年下肢不等长2例报告

根据儿童骨折后 ,骨质有加速生长的趋势 ,作者采用下肢骨干骺端骨钻孔术 ,治疗儿童双下肢不等长取得了良好的效果。1　病例介绍例 1患者 ,男 ,14岁。主因行走摇摆 ,轻度跛行半年 ,来院检查 ,半年来无明诱因发现行走摇摆 ,逐渐加重 ,跑时更明显。既往体健 ,无外伤史 ,无药物过敏史 ,家庭中无遗传病史。查体 :一般情况良好 ,发育正常 ,营养中等 ,心肺肝脾阴性 ,左下肢较右下肢短缩约 3.5cm ,(左下肢长 72 .5cm ,右下肢长 76cm) ,肤色及肌张力正常 ,肌力、皮温、感觉、关节活动正常。双下肢大小腿周径基本相等 ,脊柱及余肢体正常。辅助检查X光…     

伯基特淋巴瘤1例

伯基特淋巴瘤（Ｂｕｒｋｉｌｔｔ’Ｓ ｔｕｍｏｒ）见于东北儿童,我国十分罕见,报告甚少．现将我们遇到的一例,报告如下． 患者男性, １２岁,出生江苏,汉族．患者两个月前无诱因感觉左侧下唇麻木、疼痛,范围逐渐扩大,有时伴左侧颞部疼痛,维生素Ｂ１、Ｂ１２及理疗治疗无效,一个月前,左下后牙萌出,牙龈肿痛,切除龈瓣后５天,牙龈突然肿大,抗炎无效、疼痛加重而来院治疗． 体格检查：左颊部稍膨起,皮肤色泽正常,轻微压疼,左侧下唇触之麻木感,开口度正常７远中一结节状肿物,约４．５ｃｍＸ３．０ｃｍＸ１．５ｃｍ大小,突出…     

硬膜外穿刺损伤神经1例

1 病历资料 患者,女性,26岁。肠肿瘤切除术,以连续硬膜外麻醉进行。行胸11～12间隙穿刺,进针时病人下肢有触电感,并抽动,同时诉两下肢疼痛,暂停片刻,疼痛消失,穿刺针继续推进至硬膜外腔,但置管时有液体自穿刺针流出,且从导管中抽出液体,说明导管进入蛛网膜下腔,遂放弃硬膜麻醉。当病人翻身平卧时,发现左下肢瘫痪,感觉迟钝,未行手术送返病房。     

急淋血象呈粒系类白血病反应1例

患者,男性,42岁,主因间断发热,头痛,下肢痛一月余,近两天右侧肢体抽搐,意识障碍,大小便失禁而就诊,查体:体温36.4℃,脉搏80次/min,血压13.3/8kpa,心肺肝脾未异常发现,鼻唇沟变浅,右上肢肌力Ⅵ~ ,右侧腹壁反射减弱,右下肢肌     

脊髓中央管积水一例

王某,男,11岁,1986年7月17日入院。患者于50天前,不明原因地发生行路不稳,摔倒,同时感腰痛。经外院摄腰椎片,诊断为“骨折”未经治疗而来本院。检查:发育正常,营养中等,痉挛步态,心肺正常。神经系统检查:脊柱外观正常,腰1叩痛(+);颅神经正常;于胸12以下双侧浅感觉减退,深感觉、本体觉正常;双下肢肌力IV°,肌张力增强(折刀样),无肌萎缩;双侧下腹壁反射、左侧提睾反射均消失,双(足桼)腱、跟腱反射亢进,双侧踝阵挛(+),双侧巴氏征(+);双下肢     

纵膈平滑肌肉瘤一例报告

病历摘要患者男性46岁农民。三年前劳累后出现左前胸隐痛,近半年进行性加重,呈胀病和串痛,涉及左肩左背部,有时影响睡眠,无咳嗽、咳痰、咯血、气短。饮食正常,无消瘦。来诊前外院透视发现左胸上部有肿块,于82年3月31日来诊。平素体健,数年前有头背部砸伤史,伤后未检查,仍能坚持劳动。体检:发育正常,营养中等。头颅五官正常。颈部气管居中,无血管怒张。左侧胸部较对侧稍扁,左第三前肋骨高起,表皮正常。肺听诊左上肺呼吸音减弱,未闻罗音,心界     

马尾肿瘤引起继发性视神经萎缩一例报告

<正> 1 临床资料于×,女,43岁,农民。住院号:86617,1988年初偶感左腿痛,无力;1989年12月左侧头部针刺样痛,阵发性;1990年7月双目一过性视物模糊;10月中旬持续加重性双目视物模糊。查体:双眼视力眼前光感,双眼底视盘边界不清,隆起2D,色淡,静脉搏动(-);双下肢肌力级弱,左膝反射消失,病理征(±);CT:导水管以上脑室系统扩大。     

当幼儿下肢疼痛时

当幼儿自诉下肢疼痛、经查看又未有外伤时,教师和家长应想到以下原因。１．炎症。当幼儿出现下肢持续疼痛并伴有体温上升等症状时,很可能患了化脓性骨髓炎、关节炎或风湿病。经验血后,可发现白血球上升,炎症反应呈阳性。２．缺乏维生素Ｂ１。幼儿体内缺乏维生素Ｂ１,...     

脑胶质瘤误诊为脑梗塞1例

病例:男性,82岁,突发言语不清,吞咽困难3天入院。既往高血压病史31年。查体:血压24.0/16.0kPa,左鼻唇沟浅,口角右偏、伸舌左偏。左下肢Babiinshi's征( )。双眼底动脉迂曲变细,动、静脉比1:3。脑CT示:右顶叶片状低密度影,旁有小片高密度影,左底节区片状低密度影,无水肿及占位效应。诊断:1、脑梗塞。2、高血压病。给予脱水、改善微循环等治疗,症状略好转。10天后出现癫痫发作及左上、下肢肌力弱,此后肌力进行性下降至0级。患者进入浅昏迷状态,出现球结膜及视乳头水肿。于     

以周期性麻痹为主要表现的甲亢1例

患者男,21岁,因发作性四肢无力5小时入院。半年前发作1次,持续3小时自行缓解,两次均在夜间发作。入院查体:一般情况可,五官端正,甲状腺I°肿大,胸称,双肺无罗音,心界左扩,心尖搏动在第5肋间锁骨中线外1cm心尖部可闻及Ⅱ级杂音,P_2亢进宽分裂大于A_2,双上肢可活动,双下肢软瘫,痛温觉位置觉存在,诸腱反射略减低,病理反射阴性。实验室检查血、尿、便常规,肝肾功能血均正常。血钾为1.5mmol/L,甲功六项T_3 2.0ng/ml,T_4 102ng/ml,FT_4 107pg/ml,FT_3 12.5ng/     

腹膜后神经鞘瘤误诊浆膜下子宫肌瘤1例报告

患者,女,47岁,因左下腹隐痛3—4年,加重半月。现病史:患者近3—4年无明显诱因出现左下腹持续性钝痛,大便时疼痛显著,无放射性痛,近半年来,左下腹疼痛加重,伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛,曾服药治疗无明显好转,于1996年8月17日以“浆膜下子宫肌瘤”收入院。     

综合治疗肩关节周围炎个案分析

通过肩周炎判断标准、关节角度测量方法、疼痛程度测量方法、患肢的位置感觉程度等测试方法对1例肩周炎患者进行诊断并确定治疗方案．经过2次,周、共4周的治疗,患者左、右两侧患肢活动角度无差异,肩关节功能评分方法治疗前为中度受限,治疗后恢复到正常,肩部各肌肉的疼痛完全消失,左侧患肢的位置感觉恢复正常．治疗结果达到预期,治疗方法可以为肩周炎的治疗提供借鉴．     

低钾软病4例误诊原因分析

1 病例介绍 例1.患者,男,32岁。因四肢瘫痪18小时,于1997年3月16日入院。3天前因发烧、咳嗽,在当地按“上呼吸道感染”治疗。给口服“咳喘灵片”,青脉点滴“病毒唑及洁霉素”,用量不详。18小时前出现四肢无力,渐进展为四肢瘫痪,伴呼吸困难。平时嗜酒、每饮必醉。3天前因酒醉睡上室外地面上而发病。在当地诊断为“急性多发性神经根炎”。 转入我院。既往无类似本病发作史。入院查体:T36.7℃,P60次/分,R18次/分,BP20/12kPa。神清,心肺正常。腹部明显胀气,肝脾肋下未触及。四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级。感觉正常,膝腱反射消失,无病理反射。血尿常规均正常。心电图V_3有U波。血清钾2.8mmol/L。诊断为“低钾软病”,每日补钾3-6     

马凡综合征并主动脉夹层动脉瘤1例

主动脉夹层动脉瘤是最常见和最危重的主动脉疾病,其起病急,发展迅速,预后差,常是马凡综合征的严重且常见的并发症,现报告一例如下。1 临床资料患者女性、40岁,因持续性胸腹痛伴胸憋气短,不能平卧1d急诊入院。既往于5岁时出现眼晶体脱位,查体右上肢血压14/9.3kPa,左上肢血压 22/10kPa,端坐位,体型瘦长,身高170cm,蜘蛛指(趾),双眼高度近视,心尖搏动于左锁骨中线第5肋间隙,心界向左下扩大,胸骨左缘3～4肋间及胸骨右缘2～3肋间可闻及3/6级吹风样收缩期杂音及舒张早期杂音,腹部及背部可闻及血管杂音。超声心动图示:左室内径略增大,在室     

兄妹3人同患婴儿脊髓性进行性肌萎缩

例1,患儿女性,4个月,主因发热、咳嗽6天来诊。患儿系足月顺产,生后即发现四肢无力,哭声低微,吮奶无力。4月仍不会抬头,数日前开始出现痰多,咳嗽无力,发热而来诊。父母非近亲婚配。查体:智力正常,表情敏捷,皮下脂肪丰满,前囟平软,颈软,双肺大量痰鸣音,心音有力,腹膨隆,腹式呼吸,肝脾不大,四肢无肌萎缩,双下肢肌力0级,双上肢肌力Ⅰ级,肌张力低下,腱反射消失,病理反射阴性。肌电图:神经传导速度减慢,运动单位电位降低,CPK、GOT正常,脑脊液正常。诊断:婴儿脊髓性进     

浅谈运动损伤及其康复锻炼

一般人都认为,运动员受伤后就在家中休养,而不做其他身体部位的训练,但这样将会极大地降低运动员的运动能力,不利于今后的运动生涯.实际上,伤后要尽量保持全身和未伤部位的锻炼,如上肢损伤时锻炼下肢,下肢损伤时锻炼上肢,并适当配合做腹背肌腱操.当然,锻炼时应注意运动量及适当性,千万不要单独加大未受伤部位的训练量,来代替已受伤部位的功能负荷.对于那些急性损伤的早期伤处可以暂时不活动,这样有利于促进急性症状的消退,症状减轻后在不引起疼痛或疼痛明显加重的原则下,应及早进行康复锻炼.因此,笔者对运动员常见的几种运动损伤的康复锻炼做一介绍.     

2002年上半年全国高等教育自学考试诊断学基础试题

第一部分选择题一、单项选择题（在每小题的备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题１分，共３５分）１．可成为非感染性发热原因的是犤犦A．广泛性皮炎B．支原体C．立克次体D．螺旋体２．腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑犤犦A．幽门梗阻B．泌尿道结石C．肾炎D．肝癌３．下列哪项不是心源性呼吸困难的特点犤犦A．体力活动时出现或加重B．平卧时加重C．夜间阵发性呼吸困难D．左心衰合并右心衰时加重４．咳嗽伴哮喘应首先考虑犤犦A．气胸B．右心功能衰竭C．左心功能衰竭D．慢性咽喉炎５…