食管癌贲门癌术后膈疝诊治(附37例报告)

目的探讨食管癌贲门癌术后膈疝诊治方案。方法回顾分析我院胸心外科1987年7月至2004年2月收治的37例食管癌贲门癌术后膈疝的临床资料及手术疗效。结果死亡2例，35例治愈出院。改进手术方法后，食管癌贲门癌术后膈疝发生率明显下降。结论食管癌贲门癌术后膈疝并非罕见，应争取早期诊断，及时治疗。胃结肠韧带游离充分、改进缝合技术、减少可增加胸腹腔压差的并发症，可明显降低术后膈疝发生率。     

食管癌和贲门癌术后呼吸衰竭21例分析

目的探讨食管癌和贲门癌术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗。方法:对我院1976.3～2000.3月食管癌和贲门癌术后发生呼吸衰竭的21例患者中17例行机械通气治疗,13例行气管切开。结果:术后呼吸衰竭发生率16.2％(21/130),死亡率28.6％(6/21)。结论:术前心肺功能异常、呼吸道感染、麻醉、手术创伤、伤口疼痛等是引起术后呼吸衰竭的主要原因。早期诊断、及时治疗、机械通气是抢救成功的关键,加强术后呼吸道管理、避免手术并发症对预防术后呼吸衰竭至关重要。     

人工气胸下电视胸腔镜食管癌切除术253例分析

探讨人工气胸条件下,单腔气管插管行电视胸腔镜(VATS)食管癌切除术的安全性、根治性及可行性。选取2010年10月至2014年12月,我院在人工气胸条件下,单腔气管插管行电视胸腔镜食管癌切除术253例,与同期开胸手术63例进行对照分析。全部病例均顺利完成食管癌切除及纵隔淋巴结清扫,两组病例在手术时间、住院天数、肺部感染率、声嘶发生率方面存在差异(P<0.05);清扫淋巴结个数、乳糜胸发生率、吻合口瘘发生率方面无差异(P>0.05)。结果表明,人工气胸条件下单腔气管插管行食管癌切除,效果更为满意、安全。     

胸部手术后心律失常154例分析

心律失常是胸部手术后常见并发症，发生率10％～41．94％。严重的心律失常可危及病人的生命。我院自2001．6～2007．5月共行胸部手术972例，术后发生心律失常154例，发生率15．8％，现分析报告如下。     

金属支架治疗贲门癌术后吻合口狭窄

目的 :评价贲门癌术后吻合口狭窄金属内支架治疗的临床疗效 ,探讨支架留置的适应症及影响因素。方法 :10例贲门癌术后吻合口狭窄患者置放了自膨式镍钛合金支架 ,全部操作在DSA监视下进行 ,支架置入前后行食道造影对比观察。 6例接受了放疗和化疗 ,10例患者均进行了随访。结果 :支架置放成功率和支架置入后患者吞咽困难缓解率均为 10 0 % ,4例患者 8个月内死亡 ,2例于术后 3～ 6个月内出现吞咽困难症状 ,经食道镜检查 1例为肿瘤生长超过支架所至 ,1例由于支架近端黏膜过度增生所至。余 4例随访 8至 14个月 ,未出现吞咽困难。结论 :自膨式金属支架治疗贲门癌术后吻合口狭窄疗效可靠 ,并发症少 ,基本上可以代替外科手术。     

食管癌患者SOD、MDA的变化

目的 :观察食管癌患者血清SOD、MDA的变化 ,探讨其临床意义。方法 :40例食管癌患者分别应用改良TBA微量法、黄嘌呤氧化酶法测定血清丙二醛 (MDA)水平、超氧化物歧化酶 (SOD)活性的变化 ,同时以 40例健康人作为对照。结果 :食管癌患者血清MDA水平高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,SOD活性显著低于对照组(P<0 .0 1 )。结论 :食管癌患者机体抗氧化能力明显障碍 ,通过血清MDA、SOD水平的检测 ,可为食管癌的疗效观察提供一定的依据     

慢性肺心病并发心律失常的临床分析

慢性肺心病并发心律失常预后恶劣。本文对368例慢性肺心病并发120例心律失常的发生率、类型、影响因素、原因与机制、治疗及预后进行了分析和研究。     

慢性肺心病并发心律失常的临床分析

慢性肺心病并发心律失常预后恶劣。本文对268例慢性肺心病并发120例心律失常的发生率、类型影响因素、原因与机制、治疗及预后进行了分析和研究。     

50例慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析

目的对50例慢性肺源性心脏病并发心律失常进行分析.方法回顾近5年的病例.结果50例中并发心律失常42例,占84%.结论年龄越大心律失常发生率越高.     

胸部非心脏手术术后心律失常的护理

目的探讨胸科非心脏手术术后并发心律失常的相关因素和护理对策。方法总结分析2006年8月至2007年12月,521例胸部非心脏手术术后发生心律失常125例的临床资料。结果125例心律失常者,通过护理干预118例康复出院,5例转内科治疗,2例术后合并并发症死亡。结论胸科非心脏手术术后并发心律失常临床常见,加强临床护理和监测,大大降低心律失常的发生率,促进康复。     

安搏律定治疗老年性心律失常34例临床观察

本文观察了34例老年性心律失常患者,口服安搏律定(150mg/d)的临床疗效.表明安搏律定治疗老年性心律失常有效率30/34(88%),不良反应发生率18/34(53%)     

胺碘酮治疗室性心律失常90例临床分析

本文收集并分析了用胺碘酮治疗室性心律失常90例,其中包括顽固性持续性室性心律失常34例,了解胺碘酮治疗本病的疗效及安全性,现总结如下.     

17例心脏瓣膜置换术后心律失常的原因分析及护理体会

心律失常是心脏直视术后常见的并发症之一,其中瓣膜置换术后心律失常更为多见。我院开展心脏瓣膜置换术23例,其中17例术后出现不同程度的心律失常,持续时间不等,护理人员针对心律失常的原因进行了严密观察,积极护理,使病人心律失常得到及时纠正,使病情转危为安,恢复了健康。     

仙居城乡居民对食管癌认知状况的调查分析

目的了解仙居居民对食管癌认知状况和获取相关知识的途径,为制定有效的健康教育措施提供依据。方法用自制问卷入户对台州仙居县城镇和乡村19~83岁的382名本地居民就食管癌认知状况进行调查,并对调查结果行统计学分析。结果 39.8%的居民认识到吸烟、食管慢性炎症、遗传这三者为食管癌发病的高危因素;城镇居民和乡村居民对食管癌的知晓率分别为50.8%和18.0%（P〈0.01）;城镇居民和乡村居民知道食管癌高发原因的比例分别为36.5%和13.3%（P〈0.01）;居民获取食管癌疾病相关知识的主要途径是电视及网络（40.84%）。结论仙居城镇和乡村居民对食管癌相关知识认知程度之间的差异有统计学意义,应重点做好低文化程度乡村居民的健康教育工作,以提高居民对食管癌的认知水平。     

甲亢并发心律失常和癫痫1例

甲状腺功能亢进症简称"甲亢",是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢性亢进为主要表现的一组临床综合征[1].     

腹腔镜胆囊切除术后三例胆漏分析

目的：分析腹腔镜术后三例胆漏患者发生原因,总结经验,吸取教训。方法：回顾三例患者手术过程、术后情况、术后处理方式。结果：三例胆漏患者经积极处理,痊愈出院。结论：在行腹腔镜手术时细致解剖,仔细辨认管道结构,充分引流是预防胆漏的有效措施。     

贲门癌术后并发吻合口、支气管瘘1例的护理体会

食管贲门癌术后吻合口、支气瘘为食道贲门癌术后少见的严重并发症,死亡率高,我们发现,现将护理体会介绍如下:1 病例介绍 患者,男,65岁。诊断贲门癌,在全麻下行贲门癌切除,食管胃主动脉弓下吻合术。术后一般情况尚可,术后七天拆线,刀口一期愈合。术后第9天进全流食,无呛咳、腹部不适。术后第十四天出现高热伴寒颤、胸痛、咳嗽、咳痰,痰液为脓性,进食后呛咳。经口服稀钡食管造影     

热休克蛋白(HSP70、HSP27)在食管癌组织中表达的意义

目的 :探讨HSP70和HSP2 7在食管癌组织中的表达情况。方法 :采用SP免疫组织化学染色检测 5 9例食管癌组织中HSP70和HSP2 7。结果 :HSP70和HSP2 7的总阳性率分别为 6 4.4 1% (38/5 9)和 5 8.6 2 % (34/5 8) ,HSP70和HSP2 7的共同阳性率为 30 .0 0 % (9/30 )。结论 :在食管癌中HSP70和HSP2 7普遍表达。     

胃大部分切除术后胃瘫16例临床分析

目的 :探讨胃大部分切除术后胃瘫原因及临床防治措施。方法 :回顾分析 1978～ 2 0 0 0年胃大部分切除术后胃瘫发生率 ,发生时间及治疗选择的相关性治疗效果。结果 :胃大部分切除术后并发胃瘫的发生率为 4 89% ,9例出现在术后 3～ 5天 ,7例在术后 7～ 8天改半流质时 ,本组病例均治愈。结论 :胃大部分切除术后胃瘫原因与神经因素、胃排空失调及饮食和手术方式有关 ,应及时采取措施如 :一般治疗 ,药物治疗 ,胃镜治疗等     

绝经后阴道流血356例原因分析

目的：分析引起绝经后流血的病因及诊断以及恶性肿瘤的关系，方法：对356例生理性绝经1年以上阴道出血的病人进行病理检查。结果：引起阴道出血的良性疾病为80．90％，恶性肿瘤引起的阴道出血为19．10％。结论：对绝经后出血的诊断应重视常规的妇科检查和必要的B超检查及病理检查，以便早期作出正确的诊断。