折断式加压螺钉在股骨粗隆间骨折中的应用

目的 :探讨折断式加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法 :采用折断式加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折 1 5例。结果 :随访在 6个月以上 ,全部骨性愈合 ,无 1例钉孔感染、钉断裂、脱出。无骨折移位、畸形愈合、骨不连、股骨头缺血坏死等并发症 ,髋关节功能不影响生活、工作。结论 :折断式加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折损伤小 ,操作简单、方便、时间短 ,出血少 ,手术并发症少 ,效果好。     

西藏高原地区空心螺钉固定治疗股骨胫骨折

目的探讨西藏高原地区股骨颈骨折空心螺钉固定治疗疗效分析。方法我院2005年3月～2011年5月共收治38例股骨颈骨折,行空心螺钉固定手术。结果经过6～48月的随访平均10月,34例愈合,愈合率达89.5%;3例发生不愈合,再行手术处理,1例退钉。结论空心螺钉固定治疗股骨颈骨折取得满意疗效。     

超声电导经皮透药治疗骨折患者疼痛可行性及效果初评

目的:探究超声电导经皮透药治疗骨折患者疼痛方法的可行性以及效果的初步评价。方法:选取一家医院同期的骨折患者96名,随即将这96名骨折患者进行分组,其中观察组52例、实验组44例,对于44名实验组患者采用常规疗法来减轻骨折痛苦,剩余的52例管擦组则采用超声电导经皮透药的治疗方法来降低骨折治疗过程中的痛苦程度。结论:在本次实验中,经过超声电导经皮透药资料骨折患者疼痛具有很好的临床效果,由于是使药物直接作用于病变的疼痛部位,相比于传统治疗骨折疼痛的方式,该方式用药量仅为五分之一到三分之一,且对于患者的创伤性较小。     

椎弓根螺钉长节段固定与短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床研究

目的:探讨胸腰段脊柱骨折采用后路椎弓根螺钉长节段内固术与短节段内固定术之间的临床疗效对比。方法:回顾性的选取自2014年3月至2016年5月在广西中医药大学第一附属医院院综合骨科住院并进行手术治疗的80名资料完整的胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,随访时间段2016年2月至2017年7月(平均15.5个月),以及对两手术组的术中时间、手术前后、术后1周及术后3个月的椎体前缘高度(%)、Cobb角(°)、最后一次随访矫形丢失度情况进行回顾性对比分析。结果:所观察的80名患者均得到随访且无受试者死亡或者失联,其中长节段内固定有38名患者,短节段内固定有42名患者。但有1例出现断棒(长节段组),1例出现断钉、有6例出现螺钉松动及移位情况(短节段组)。术后立即透视及术后1周拍片检查显示Cobb角(°)、椎体前缘高度(%)之间进行对比,差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月再次对手术的80名患者逐一随访发现,长节段内固定与短节段内固定的Cobb角(°)、椎体前缘高度(%)、矫正度丢失情况进行对比,差异具有统计学意义。结论:经后方入路短节段内固定与长节段内固定在治疗胸腰段脊柱骨折方面都具有非常显著的效果,术中均能得到很好的复位及畸形矫正,但短节段组椎弓根内固定系统容易出现矫正度丢失、螺钉松动或移位、椎体前缘高度(%)再次发生丢失以及Cobb角(°)再次增加等情况。     

后Pilon骨折临床诊治研究进展

后Pilon骨折就是胫骨下段骨折,是一种非常特殊的踝关节骨折,损伤机制以及治疗原则与传统的Pilon骨折并不相同,但是两种骨折的损伤机制十分相似,因此在诊断过程中也很容易被误诊或者漏诊.准确的诊断技术不仅可以对后Pilon骨折进行准确诊断,同时还可以确定患者病情情况,进而为治疗方案提供有效依据.文章从后Pilon骨折临床诊断以及治疗两个方面进行综述,以期为相关研究学者提供借鉴和参考.     

人工全膝关节表面置换术治疗老年退行性骨关节炎的临床疗效

目的探讨人工全膝关节表面置换术治疗老年严重膝退行性骨关节炎的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析我科于2013年6月至2014年12月收治的10例老年膝退行性骨关节炎患者,采用人工全膝关节表面置换术治疗,观察临床疗效。结果观察本组患者膝关节功能活动情况,随访6~18个月,平均12个月。膝关节屈伸活动度由术前平均80°(伸直5°-屈曲80°)提高到术后平均115°(伸直0°-屈曲120°);应用美国HSS评分系统(纽约特种外科医院,1976年)对患者进行临床评分由术前平均45分(24~66)提高到术后平均86分(80~92);本组患者膝关节在疼痛、关节功能及活动度上均得到明显改善。结论全膝关节表面置换术治疗老年严重膝退行性骨关节炎,能有效缓解疼痛,改善膝关节活动度,并矫正膝关节畸形,显著提高患者膝关节功能和生活质量,获得满意的临床疗效。     

髁突囊内骨折及其并发症的综合诊治新技术

髁突骨折是一种临床常见症状。髁突囊内骨折由于骨折块小,临床和影像学检查中易漏诊,且手术治疗难度大。传统的保守治疗存在咬合紊乱、颌骨畸形甚至关节强直等严重并发症,极大影响患者生存质量。上海交通大学医学院附属第九人民医院何冬梅、杨驰课题组通过十年临床研究与应用,提出髁突囊内骨折及其并发症的综合诊治原则、创新治疗方法、规范诊治流程,并荣获2014年中华口腔医学会科技进步三等奖。     

自制小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折43例体会

目的：探讨自制小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折骨折的临床疗效。方法：对43例第一掌骨基底部患者,采用手法整复,自制小夹板外固定,内服中药,观察其疗效。结果：43例中优29例,良11例,可3例,优良率为93%。结论：自制小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折骨折的治疗方法,值得临床推广。     

补肾壮骨方治疗强直性脊柱炎46例临床观察

目的:通过对补肾壮骨方临床疗效的观察,进一步探讨其治疗强直性脊柱炎的作用机制。方法:应用随机数字表把纳入的92例患者随机分为治疗组、对照组,两组各46例,对照组予柳氮磺吡片,每次口服750mg,bid;治疗组在对照组基础上联合补肾壮骨汤,每日一剂。结果:治疗组、对照组的总有效率分别是89.13%和65.22%;治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组主要症状及体征(胸廓活动度、疼痛、指地距、Schoher试验、脊柱活动度)显著改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:补肾壮骨方治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型强直性脊柱炎疗效显著,并能提高患者生活质量,值得临床推广。     

振动促进骨愈合的文献综述

目的:探讨振动对于促进骨愈合的影响。方法:参考相关文献和临床研究报道,分析影响骨愈合的主要因素。结合振动促进骨折愈合的原理,分析振动法在骨折治疗中临床应用效果。结果:振动方向、振动介入时间以及振动频率等因素会在一定程度上影响振动促进骨愈合的效果。结论:在骨折后36~72h,以0~50Hz的频率进行纵向振动,能够更高的促进骨愈合,获得更为理想的治疗效果。     

AO股骨钉旁交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、干骨折

目的通过观察A0股骨钉旁交锁髓内钉(UFN)治疗股骨干粉粹性骨折合并同侧股骨颈骨折的疗效,探讨同侧股骨颈、干骨折的损伤机制、特点及应用UFN治疗同侧股骨颈、干骨折的优越性、手术要点及注意事项.方法2001年1月～2003年12月使用A0产UFN治疗11例同侧股骨颈、干骨折患者,手术使用骨科牵引床,C形臂X线机,采用闭合或小切口切开复位、锁定技术.结果所有患者随访8-36个月,平均15个月.除1例股骨颈骨折为GrardenⅣ型合并同侧股骨干骨折患者术后8个月出现股骨头坏死,1例股骨干C3型骨折术后7个月发现骨折延迟愈合,经拔除远端锁钉改为动力固定5个月后骨折愈合,其余均Ⅰ期临床愈合.平均股骨颈骨折临床愈合时间为5.1个月;股骨干骨折临床愈合时间为6.9个月,Ⅰ期愈合率为81.82%.患肢关节功能优良.结论AO股骨钉旁交锁髓内钉(UFN)治疗同侧股骨颈、干骨折具有手术创伤轻、切口小、固定可靠、骨折愈合率高的优点,符合生物力学要求,是治疗股骨干粉碎性骨折伴同侧股骨颈骨折的理想方法.     

慢性乙型病毒性肝炎临床分析

目的：探讨α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院2009年1月至2010年12月确诊的感染病内科收治的60例慢性乙型病毒性肝炎染的临床特点。结果：60例慢性肝炎患者中,经治疗肝功能、凝血酶原活动度明显好转,总有效率达90％。结论：及时诊断、积极治疗防止并发生反应的发生,能有效提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

AO股骨钉旁交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、干骨折

目的通过观察AO股骨钉旁交锁髓内钉（UFN）治疗股骨干粉粹性骨折合并同侧股骨颈骨折的疗效，探讨同侧股骨颈、干骨折的损伤机制、特点及应用UFN治疗同侧股骨颈、干骨折的优越性、手术要点及注意事项。方法2001年1月～2003年12月使用AO产UFN治疗11例同侧股骨颈、干骨折患者，手术使用骨科牵引床，C形臂X线机，采用闭合或小切口切开复位、锁定技术。结果所有患者随访8～36个月，平均15个月。除1例股骨颈骨折为GrardenⅣ型合并同侧股骨干骨折患者术后8个月出现股骨头坏死，1例股骨干C3型骨折术后7个月发现骨折延迟愈合，经拔除远端锁钉改为动力固定5个月后骨折愈合，其余均Ⅰ期临床愈合。平均股骨颈骨折临床愈合时间为5．1个月；股骨干骨折临床愈合时间为6．9个月，Ⅰ期愈合率为81．82％。患肢关节功能优良。结论A0股骨钉旁交锁髓内钉（UFN）治疗同侧股骨颈、干骨折具有手术创伤轻、切口小、固定可靠、骨折愈合率高的优点，符合生物力学要求，是治疗股骨干粉碎性骨折伴同侧股骨颈骨折的理想方法。     

TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折特点及临床效果评价

目的:通过临床治疗选结果对Ti Ni形状记忆合金内固定器治疗骨折的特点进行探究。方法 :使用Ti Ni形状记忆合金内固定器治疗64例髌骨及长管状骨骨折患者,并通过3-14个月的术后随访调查对于患者进行调查,安排患者进行定期X线片拍摄查看骨质愈合情况。结果:采用Ti Ni记忆合金进行内固定的手术术后骨质愈合良好,术后骨头功能正常,无不良情况发生。结论:通过临床治疗表明Ti Ni形状记忆合金内固定器治疗骨折拥有以下优点:(1)手术过程较为简单,易于操作;(2)手术时间和骨折愈合时间相对较短,方便患者工作和生活;(3)固定效果好,骨折端口血运破坏较低等。     

68例四肢骨折合并血管损伤临床诊治分析

目的探讨四肢骨折合并血管损伤的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析驻成医院创伤外科2012年10月至2013年3月入院诊治的68例四肢骨折合并血管损伤患者,对患者行仔细查体明确诊断,依据个人情况确定进行血管修复和骨折固定的先后,对损伤血管进行断端吻合、破损修复或自体静脉移植等治疗,对骨折予以固定,术后进行常规护理和监测。结果患者痊愈62例,截肢6例,临床有效率91.18%。结论对四肢骨折合并血管损伤的患者要严密观察分析其患肢的血供情况和缺血程度,正确诊断及相应的处理方式是降低截肢率减少并发症的有效方法。     

骨折患者应用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗的效果评价

目的评估骨折治疗仪辅助外固定治疗开放性骨折的临床效果。方法分析和整理了2010年1月1日到2014年12月31日整四年在某院住院以及门诊治疗的所有案例。挑选出55名患者。试验观察组,该组患者都是采用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗的,组员人数为27名和对照观察组,该组人员采用常规治疗,组员人数为28例。给对照组患者一般都经历清理创伤、复位、外加固定、功能锻炼等常规治疗;实验组治疗组的患者除了给予上述治疗外,比对照组患者多的项目就是固定术后2周采用骨折治疗仪进行八个到九个小时的辅助治疗。结果:1、骨折患者的固定时间有长有短,时间范围在55天到280天之间。2、治疗康复周期:常规治疗的对照组需要用(11±1.4)周;而用骨折治疗仪需要的时间(9±1.5)周。3、治疗效果:常规治疗的对照观察组患者的愈合疗效有15例可以达到"优"的标准,有7例可以达到"良"的标准,有6例达到"尚可"的标准;骨折治疗仪辅助外固定支架治疗组愈合疗效有23例可以达到"优"的标准,有2例可以达到"良"的标准,有2例达到"尚可"的标准。4、治疗痊愈时间(关节能只有活动恢复原来的功能即为愈合):治疗组平均时间为(17±2.8)周,对照组平均时间为(19±2.6)周。经统计学处理,有显著的统计学差异(t=4.57,P0.02),即治疗组患者骨折的临床愈合时间更短。经χ2检验,有显著的统计学差异,x=4.58,P0.05)。证明效果很明显。结论骨折治疗仪辅助外固定支架能够明显的缩短临床骨折愈合时间和牢固愈合时间,具有独特的优越性,具有良好的效果     

研究五皮饮加减联合甘露醇治疗胫腓骨骨折术后肢体肿胀临床疗效

目的:探讨对胫腓骨骨折患者采用五皮饮加减+甘露醇进行治疗后对其术后肢体肿胀程度产生的影响。方法:将我院2017年6月—2020年4月收治的58例胫腓骨骨折患者数字奇偶法分组;联合组(29例):采用五皮饮加减+甘露醇展开术后治疗;单一组(29例):采用甘露醇展开术后治疗;就组间骨折治疗总有效率、不同时间段肢体肿胀程度以及消肿程度展开对比。结果:联合组胫腓骨骨折患者治疗总有效率(93.10%)高于单一组(62.07%)明显(P0.05);联合组胫腓骨骨折患者治疗前肿胀程度(33.81±1.49)%以及治疗后3d肿胀程度(25.20±1.79)%同单一组治疗前肿胀程度(33.42±1.99)%以及治疗后3d肿胀程度(25.61±1.67)%比较差异不明显(P0.05);联合组胫腓骨骨折患者治疗后7d肿胀程度(6.55±0.08)%以及治疗后10d肿胀程度(2.75±0.06)%均低于单一组胫腓骨骨折患者治疗后7d肿胀程度(19.03±1.99)%以及治疗后10d肿胀程度(8.83±1.07)%明显(P0.05);联合组胫腓骨骨折患者治疗后3d消肿程度(9.75±1.05)%、治疗后7d消肿程度(25.71±1.06)%以及治疗后10d消肿程度(29.51±1.04)%均高于单一组治疗后3d消肿程度(5.53±1.06)%、治疗后7d消肿程度(12.21±1.05)%以及治疗后10d消肿程度(22.41±1.05)%明显(P0.05)。结论:五皮饮加减+甘露醇方式有效运用,可使胫腓骨骨折患者治疗效果获得显著增强,术后肢体肿胀程度获得显著缓解,消肿程度获得明显提升,最终实现胫腓骨骨折患者有效预后。     

老年颈骨骨折的不同手术治疗方式临床对比分析

目的:对老年颈骨骨折的不同手术治疗方式进行临床对比分析。方法:根据某医院2012年3月到2013年2月治疗的100例老年颈骨骨折患者的临床资料进行临床分析判断,其中20例使用的是保守治疗的方法,关节置换组有31例,其中10例为全髓关节置换,剩余的都是使用人工双极头进行置换,使用的均是骨水泥假体,DHS组25例,针对其手术时间、输血量、术后并发症、术后卧床时间各项因素进行对比发现。结论:和半髓置换相对比,尽管全髓置换手术时间较长,术中出血量也相对较多,但是术后的并发症明显减少了,所以在治疗中国老年移位型颈骨折上,全髓置换术要优于半髓置换术,在患者身体条件允许的情况下应首选全髓置换术。     

调节激素刺激对超负荷运动致骨骼坏死的治疗作用

目的:探讨超负荷运动骨折致骨骼坏死患者的临床特点及调节激素生长刺激治疗方案。方法:分析2013年9月~2014年1月收治31例超负荷运动骨折致骨骼坏死患者的临床资料,总结超负荷运动骨折致骨骼坏死患者的临床特点及调节激素生长刺激治疗方案。结果:31例患者骨骼坏死后早期表现为骨骼受伤部位不适、神经疼痛等,逐渐出现意识变差、神经系统压迫性受损的表现,予早期骨骼固定、骨骼按摩、骨骼触感恢复及骨骼神经恢复等治疗,通过激素生长刺激作用,调节激素对于人体的刺激,使得坏死骨骼生长,31例患者住院1~40 d,11例好转,13例骨骼坏死部分恢复,2例骨骼坏死全部恢复。结论:超负荷运动骨折致骨骼坏死有很强的破坏性,临床表现为骨骼和相关神经衰竭,恢复率低,目前暂无特效调节激素生长刺激治疗方案,及早采取积极的治疗措施:如早期多次骨骼触感恢复或加骨骼神经恢复、大剂量激素的应用对骨骼坏死的救治和改善有重大作用。     

中西医结合疗法在胫骨平台骨折治疗中应用的临床研究

目的:观察并分析中西医结合疗法在胫骨平台骨折的治疗中的应用价值。方法:选取80例胫骨平台骨折患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为40例。对照组行西医治疗,在对照组基础上,观察组加用中医疗法。结果:治疗后,观察组膝关节功能评分为(73.5+5.5)分,并发症的发生率为7.5%,对照组膝关节功能评分为(54.7+5.8)分,并发症的发生率为30.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在胫骨平台骨折的治疗中,中西医结合疗法能够有效地改善患者的膝关节功能,降低并发症的发生率。