新抗凝药--低分子肝素

低分子肝素是近年来开始应用的一类新抗凝药 ,多用于治疗由血栓形成引起的不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等急性冠脉综合征 ,现将其作用和应用综述如下。1　来源与化学[1]低分子肝素是由普通肝素经硝酸去极化分解、纯化所得低分子氨基葡聚糖的钙盐 ,其平均分子量约为4 5 0 0ｕ。2　体内过程[2 ]与普通肝素相比 ,低分子肝素与血浆蛋白非特异性结合力较低 ,可以低剂量发挥更大生物效应。且半衰期长 ,皮下注射生物利用度高 ,有更好的预测剂量效应。3　药理作用[1,3]低分子肝素被血管内皮吸收 ,导致组织纤溶酶原激活因子释放增多 ,并且有抑制各凝…     

低分子肝素在临床上的应用

低分子肝素是从标准肝素中分离出来的分子量较小的片段 ,具有抗凝作用低、抗血栓作用强及出血发生率低的特点 ,因此在治疗不稳定型心绞痛、急性脑梗死等疾病中越来越受到重视。1　治疗不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间状态 ,主要病理变化是冠状动脉内有动脉粥样硬化斑块和冠状动脉狭窄。患者有典型的心绞痛症状 ,经一般抗心肌缺血药物治疗效果不明显。临床资料显示 ,在常规抗心绞痛药物治疗基础上 ,加用低分子肝素皮下注射治疗不稳定型心绞痛 ,可减少患者心绞痛发作次数和硝酸甘油用量 ,缩短心绞痛…     

低分子肝素的临床应用

低分子肝素是由普通肝素经硝酸去极化分解、纯化所得低分子氨基葡聚糖的钙盐 ,其平均分子量约为4 5 0 0ｕ[1] 。由于其具有抗凝血、抗血栓的药理作用 ,临床上用于防治深部静脉血栓、肺栓塞、播散性血管内凝血等疾病。现就其在不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、急性脑梗死方面的应用作一综述。1　治疗不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态 ,病情较重 ,预后较差。主要由于冠状动脉粥样硬化逐渐加重致斑块破裂、出血、血栓形成 ,不稳定型心绞痛患者冠状动脉腔内血栓形成发生率约为 80 %～ 90 % [2 …     

血管内皮细胞生长因子

血管内皮细胞生长因子（VEGF）是一种高度特异作用于血管内皮细胞的多功能因子,与内皮细胞的FLT_1和FLK_1受体有高度的亲和力．总结了VEGF的结构特点、分类、体内分布与表达以及生物学功能．     

低分子肝素对不稳定心绞痛患者血管内皮功能的影响

不稳定心绞痛（unstable angina，UA）是介于稳定性心绞痛（SA）和急性心肌梗死（AMI）之间的一种不稳定的心肌缺血综合征，可逆转为SA，也可能迅速进展为AMI甚或猝死，其基础的病变为冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂、血栓形成。近年来血管内皮功能的异常在其发病中的作用是研究的热点。我们通过检测UA患者应用低分子肝素钠前后血浆内皮素、血管性假血友病因子水平的变化，探讨低分子肝素对UA患者内皮功能的影响。     

血管紧张素-(1-7)与动脉粥样硬化

血管紧张素-（1—7）是AngII的内源性拮抗因子，具有保护血管内皮细胞抗血管平滑肌细胞增殖与迁移等作用，从而发挥抗动脉粥样硬化效应。探讨血管紧张素-（1—7）的生理功能及其在抗动脉粥样硬化中的作用，有助于进一步揭示ACEI及ATl受体阻断剂的抗动脉粥样硬化机制，并有可能为防治动脉粥样硬化等疾病提供新的有效思路。     

神奇的多功能血管内皮细胞

1　引言近十多年来的研究表明 ,血管内皮细胞 (VEC)是一种重要的多功能细胞。VEC虽只占动、静脉壁很薄的一部分 ,但全身的VEC的质量和功能上的“份量”却不小。一个 5 0Kg的人 ,VEC总质量达 1～ 2kg ,与肝脏相当。全身血管床总表面积约为 5 0 0m2 ,比小肠总吸收面积和肺的总气体交换面积的总和还大 ,且其与血液直接接触 ,营养、氧气供应特别充足 ,代谢废物排出异常快捷 ,代谢相当旺盛。还能合成并分泌多种生理活性物质 ,在抗血栓形成、止血、物质转运 ,血管张力调节等方面起重要的调节作用。其肿胀、损伤脱落与否 ,生长快慢等“一举一…     

重组人肝刺激物在原核细胞中的表达与纯化

在《生理学报》2 0 0 2年第 1期撰文指出 ,利用基因重组技术 ,构建成人肝刺激因子 (ｈＨＳＳ)和谷胱甘肽转移酶 (ＧＳＴ)融合表达载体 ,转化大肠杆菌ＢＬ - 2 1 (ＤＥ3) ,以Ｈｉｓ·Ｔａｇ亲和层析纯化表达产物 ,ＦａｃｔｏｒＸａ切割分离ｈＨＳＳ单体 ,并检测其生物学活性 .结果显示 ,在ｐＥＴ - 42ａ表达体系中ｈＨＳＳ以可溶性蛋白和包涵体两种形式存在 ,ＧＳＴ -ｈＨＳＳ表达量占菌体可溶性蛋白的 30 % ;ＦａｃｔｏｒＸａ切割ＧＳＴ与ｈＨＳＳ之间肽腱 ,得到 33和 1 5ｋＤ两条蛋白带 ,经Ｗｅｓｔｅｒｎ杂交证实 33ｋＤ条带为ＧＳＴ ,而 …     

拜阿司匹灵、氯吡格雷、普通肝素、低分子肝素四联预防药物支架血栓形成

目的:观察低剂量拜阿司匹灵、低剂量氯吡格雷、普通肝素、低分子肝素联合应用预防冠状动脉药物支架急性亚急性血栓形成效果。方法:选自2006年1月至2007年12月我院心血管内科择期362例冠状动脉支架植入病人。术前拜阿司匹林300mg、氯吡格雷225mg口服,术中动脉应用普通肝素1mg/kg,术后给低分子肝素1mg/kg.Q12h皮下注射联合用药。结果:所有病人未发生急性及亚急性血栓形成,无严重出血并发症。结论:低剂量拜阿司匹灵、低剂量氯吡格雷口服,普通肝素、低分子肝素预防冠状动脉支架急性亚急性血栓形成安全、有效。     

急性心肌梗死早期应用不同剂量辛伐他汀疗效观察

目的：观察不同剂量辛伐他汀对急性心肌梗死患者近期疗效与安全性。方法：将116例急性心肌梗死患者在常规治疗基础上（包括溶栓药物、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、8受体阻滞剂、阿司匹林、低分子肝素），随机分为常规剂量组：辛伐他汀20mg，每晚1次；高剂量组：辛伐他汀40mg，每晚1次。两组均于急性心肌梗死发病后24h内开始用药，观察30d内主要心血管事件联合终点。结果：治疗30d两组比较，高剂量组明显减少心血管事件联合终点：所有原因死亡，心肌再梗死，不稳定心绞痛，卒中（P〈0．05）。结论：对于急性心肌梗死患者，大剂量辛伐他汀在降低主要心血管事件方面的作用优于常规剂量辛伐他汀，且具有良好的安全性。     

血管内皮细胞生长因子

血管内皮细胞生长因子（VEGF）又叫血管通透性因子（VPF）,是一种高度特异性地作用于血管内皮细胞的多功能因子。具有使微静脉、小静脉通透性增加,促进血管内皮细胞分裂、增殖、细胞质钙聚集,以及诱导血管生成等作用。VEGF最初从牛垂体滤泡增殖细胞的条件培养液中获得,与先前克隆的血管通透性因子（VPF）的氨基酸序列一致,故两者实为同种。VEGF是血小板源生长四千（PDGF）家族的一个成员。1VEGF的分类及其结构特征人VEGF基因位于染色体6q21.3,全长14kd,由8个外显子、7个内含子组成。编码产物为34～46kd的均质二聚体糖蛋…     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛的疗效观察

目的 :比较和评价低分子肝素联合应用阿斯匹林、硝酸甘油治疗不稳定性心绞痛(UA)的疗效及安全性 ,方法 :将UA随机分为两组 :A组常规治疗组 ,肠溶阿斯匹林 0 3qd三天后改为 0 1qd ,硝酸甘油 10～ 2 0mg 5 %G S5 0 0ml静脉滴注 ,5～ 7天 ,酌情加 β -受体阻滞剂。B组低分子肝素治疗组 ,在常规治疗的基础上加低分子肝素 5 0 0 0u ,腹部皮下注射q12h ,结果 :治疗组有效率 93 8% ,对照组 6 6 7% ,两组有效比值P <0 0 5 ,有统计学意义。结论 :低分子肝素联合阿斯匹林、硝酸甘油及 β -　受体阻滞剂治疗不稳定性心绞痛安全 ,疗效显著 ,较单用阿斯匹林、硝酸酯类治疗价值优越。     

缺氧及血管周围神经改变对心脑血管的影响

血管功能失调是心脑血管病变发病的主要原因,缺氧时血管内皮细胞和平滑肌细胞通过多种方式迅速反应,包括急性反应和基因水平的改变,进而引起血管扩张或收缩。动脉血氧含量降低通过刺激颈动脉体化学感受器并激活交感神经系统,也能即刻诱发血管功能改变。血红素氧化酶和低氧诱导因子则在缺氧对血管壁的长期效应中发挥主要作用。该文还综述了长期神经刺激促发血管内皮损伤、促进外膜成纤维细胞及中膜平滑肌细胞增殖和迁移以及脑血管内皮细胞所参与的神经系统疾病。     

静点低分子右旋糖酐致过敏1例

右旋糖酐是葡萄糖分子脱水后的聚合物,根据聚合的葡萄糖分子数目不同,分为中分子量、低分子量和小分子量三种。临床上使用较多的是低分子右旋糖酐,该药有补充血容量,降低血液粘稠度,改善微循环,抗血栓和增加血浆容量的作用。过敏性反应极少见,所致的过敏性休克就更罕见了。最近,我院发生了一起静点低分子右旋糖酐而致过敏性休克的病例,现将该患的抢救护理过程报告如下。     

蚌蛙蛭抗凝血蛋白的分离及抗凝血特性分析

以超速离心和肝素琼要和层析从蚌蛙蛭（Ｂａｔｒａｃｏｂｄｅｌｌａ ｋａｓｍｉａｎ）的粗提取液中分离到２抗凝血蛋白,抗凝血活性分析证明,这２种蛋白具有显著抑制凝血酶的活改天则不具有抑制凝在子Ｘａ的活性,亲和层析的蛋白洗脱峰与抑制凝血酶的活力峰相吻合,因此,蚌蛙蛭的抗凝血蛋白是属于凝再生产划笥的悌 血蛋白。本项研究结果为进一步进行蚌蛙蛭抗因蛋白抗凝血及其应用要下了基础,这是蚌蛙蛭抗凝血蛋白研究的首次报道     

VEGF在胃癌中的表达及意义

胃癌是人体中最常见、多发、危害最大的恶性肿瘤之一。胃癌的发生、发展及其侵袭转移是一个多因素、多阶段的复杂过程,而新血管生成是其重要的前提条件之一,是影响肿瘤发生与否的关键环节。血管内皮生长因子(Vascu-lar endothelial growth factor,VEGF)是促进内皮细胞分裂和血管生成的重要因子,在胃癌的生长、转移过程中,VEGF扮演者重要的角色,它在血管内皮细胞、淋巴管内皮细胞的分裂增殖过程中起关键作用,它与血管、淋巴管的发生、发展密切相关。一、VEGF和VEGF受体家族VEGF家族是内皮细胞的特异有丝分裂原,是一种多肽生长因子,能增强内皮细胞的生存能力,促进有丝分裂,增强趋化性和血管渗透性。VEGF家族包括VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、VEGF-E和胎盘生长因子(PLGF)。VEGF-A主要调节血管的生成;VEGF-C和VEGF-D主要调节淋巴管的生成;VEGF-B在结构上类似VEGF-A和PLGF,它在结直肠癌的转移淋巴结中有高水平表达,但它的具体功能还没完全明了;VEGF-E结构类似VEGF-A,能够有效促进血管的生成。VEGF-A基因定位于6P21.3染色...     

低分子量肝素(速避凝)治疗急性脑梗塞的临床效果分析

<正> 急性脑梗塞是中老年患者多发的一种常见临床疾病,其发病率有逐年增高趋势。目前临床上尚无一种确切有效的治疗方法,通常采用抗凝疗法、抗血小板疗法与溶栓疗法。近年来,我院应用法国赛诺菲温莎公司生产的低分子量肝素(LMWH),商品名为速避凝给予20例急性脑梗塞病人进行抗凝溶栓治疗,与采用其它抗凝剂治疗进行临床对比,疗效较     

只患丙或丁一种遗传病概率的几种计算方法

20 0 0年上海市高考生物学试卷中有一题的一问是 :若Ⅲ - 8和Ⅲ - 9婚配 ,子女中只患丙或丁的一种遗传病的概率为。此类题在上海市高考生物卷中常会出现 ,但多数高中生解这类题时尚存在较大困难。为了帮助学生解题 ,特介绍以下几种计算方法。此问的已知条件 :丙病显性基因为Ｂ ,隐性基因为ｂ。丁病显性基因为Ａ ,隐性基因为ａ。Ⅱ - 6无致病基因。遗传系谱图如下 :根据已知条件可推出 :Ⅲ - 8基因型为ａａＸＢＸＢ 或ａａＸＢＸｂ,ＸＢＸＢ 与ＸＢＸｂ 的概率各占 1/ 2。Ⅲ - 9基因型为ＡＡＸｂＹ或ＡａＸｂＹ ,其中ＡＡ与Ａａ的概率各占 1/…     

蛇床子素对脑缺血损伤的保护作用机制研究进展

对近年来有关蛇床子素脑缺血保护作用研究的报道进行分析,发现其不仅能抑制脑缺血再灌过程中的炎性反应、减轻脑水肿而保护受损脑组织,还能增加缺血脑组织中抗氧化酶的活性,清除氧自由基而减少再灌过程中自由基带来的损伤.此外蛇床子素还具有良好的抗凝抗血栓作用,该文从抗炎、抗氧化、抗凝、抗凋亡等几个方面综述蛇床子素发挥保护作用的可能机制,以期为进一步研究蛇床子素防治脑缺血的药理作用提供参考.     

低分子肝素皮下注射方法改进

低分子肝素是一种具有抗凝血、防止血栓形成的生化制剂,现已广泛用于心肌梗死、不稳定型心绞痛的治疗[1].通常选择腹壁皮下注射,因为腹壁皮下血管,淋巴管丰富易于吸收,但临床上由于注射方法不当,易引起皮下出血、淤血、甚至皮下血肿,造成病人心理紧张,不乐意接受该治疗而影响到疾病恢复.