应用带血管蒂皮瓣、肌（皮）瓣治疗下肢皮肤软组织缺损26例分析

目的:探讨采用带血管蒂皮瓣、肌(皮)瓣修复下肢皮肤软组织缺损、重建功能、再造器官和改善外形的效果。方法:采用带血管蒂皮瓣、肌(皮)瓣,通过局部转移或移位,进行血管、神经吻合,覆盖因创伤造成的下肢软组织缺损。结果:本组共26例患者,一期治愈23例,治愈率88.5%;二期治愈3例,治愈率11.5%,总治愈率100%。结论:由于不同于传统的随意皮瓣,切取范围不受长宽比例限制,手术一次完成。极大可能的修复缺损的皮肤及软组织,保持患肢的长度及功能。     

轴型组织瓣移植术的护理

自1996～1999.5月我院整形外科采取轴型组织瓣进行移植手术82例,取得良好效果。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 82例中,男性52例,女性30例;年龄最大68岁,最小1岁。轴型组织瓣的种类:轴型皮瓣41例,肌皮瓣27例,筋膜皮瓣9例,肌瓣5例。修复成形种类:(1)器官成形:包括阴道阴茎成形,耳廓再造,足跟、乳房、下颌及手指成形等。(2)外伤性皮肤缺损:如痣、血管瘤、烧伤瘢痕及慢性感染病灶等所致软组织缺损。轴型组织瓣完全成活78例,部分坏死4例。     

胸大肌肌皮瓣在显微外科的应用研究进展

胸大肌肌皮瓣是临床上用于修复颌面部、颈肩部组织缺损以及上臂骨骼肌功能重建常用的组织瓣.近年来,随着显微外科技术的发展,胸大肌肌皮瓣得到了更为广泛的应用,本文从解剖学研究和临床的角度出发,对胸大肌肌皮瓣在显微外科的应用研究进展做一综述.     

腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复伴有足底部损伤的足跟部皮肤软组织缺损

足跟是人体重要的负重区，因此供区皮瓣的选择要慎重．最好与修复区有相似的组织结构，且有感觉，能够起到耐磨，耐压和防卫的作用，应用腓肠神经营养血管皮瓣完全能够达到上述要求．自1996～2004年，我们应用腓肠神经营养血管皮瓣修复伴有足底部损伤的足跟软组织缺损6例，效果满意．     

带血管蒂组织瓣移位修复股骨头缺血性坏死的研究现状

股骨头缺血性坏死的临床治疗中带血管蒂组织瓣转位修复术收效良好。本文就股骨头血供特点、关节囊附着特点和几种股骨头修复术能带血管蒂转位的供瓣区解剖特点作一综述，为临床设计操作方便、损伤小、血供丰富的组织瓣转位术提供解剖学依据。     

股前外侧皮瓣在足跟部创伤治疗中的应用

由于足踝部创伤往往合并小腿的皮肤软组织或血管损伤,小腿岛状皮瓣的应用受到限制。随着显微外科技术的不断发展,股前外侧游离皮瓣移植已经成为修复足跟部创伤的较好方法。我科自2001年6月至2005年12月,采用股前外侧皮瓣游离移植的方法治疗18例该类患者,报告如下。1临床资料1.1     

带血管蒂皮瓣移植治疗大面积皮肤缺损的护理

大面积皮肤缺损临床较为多见,其治疗也相当棘手。除了对症治疗、全身治疗、创面换药治疗外,终需通过显微外科手术治疗方可封闭缺损面,大面积皮肤缺损血运差,常伴有严重的细菌污染或感染,用带血管蒂皮瓣移植修复创面是临床常用的方法。自1999～2000年我科收治各部位大面积皮肤缺损11例,我们通过心理护理,支持了临床的治疗效果,现报告如下。     

带蒂大网膜移植术治疗慢性脓胸与肺脓肿动物实验研究

报告了带蒂大网膜移植术治疗脓胸与肺脓肿５４只犬的动物实验．组织学观察表 明，大网膜具有非特异抗感染、再血管化促进脓腔主动修复等功能．本手术与传统的胸 廓成形术、肺切除相比，具有最大限度保留健康肺组织、无胸廓畸形、创伤少、出血少、 操作简单等优点．     

手背逆行岛状皮瓣修复指掌部皮缺损

我院自1993.12～1998.12,应用手背逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损30例,均获成功,现报告如下:1 临床资料 本组30例,年龄19～50岁。男25例,女5例。拇指、示指各10例。食指、小指各5例。皮肤面积缺损2cm×25cm～2.5cm×8cm。     

游离背阔肌肌瓣治疗半侧颜面萎缩症

目的：探讨采用游离背阔肌瓣整复半侧颜面萎缩畸形的效果。方法：设计以胸背血管为蒂的游离背阔肌瓣与面动静脉吻合重建面部正常轮廓。结果：临床治疗5例,所有肌瓣成活良好,面部畸形均得到良好矫正。结论：游离背阔肌肌瓣具有良好的血运及较大的组织量,容易塑形,有可能成为修复半侧颜面萎缩的可取方法。     

指背皮神经营养血管皮瓣修复手指末节皮肤缺损

目的介绍指背皮神经营养血管皮瓣修复手指末节皮肤缺损的临床效果。方法按皮肤缺损情况,在近节指背切取皮瓣,皮瓣包含指背神经及指固有神经背侧支,逆行修复创面。结果 15例皮瓣有 14例全部成活,1例出现小部分坏死。成活皮瓣无臃肿,质地软,供区无并发症,关节活动不受影响。结论该皮瓣不损伤指固有动脉、神经,操作简便,手术一次完成,是修复指端皮肤缺损的较好方法。     

结膜瓣转位复盖术治疗翼状胬肉241例

目的：观察分析结膜瓣转位复盖术治疗翼状翼状胬肉疗效。方法：对241例结膜瓣复盖术治疗翼状胬肉术后病例随诊观察2个月以上，结果：痊愈未复发者221例，占91．71％，复发者20例，占8．29％，结论：结膜瓣转位复盖术治疗翼状胬肉疗效是肯定的。     

河北武邑方言的儿化韵

目前有关河北衡水市方言儿化韵的报告中还没有发现儿化韵有加闪音的情况,经过调查,发现位于衡水市东北部的武邑县确实有这种情况而且很成系统。     

皮瓣术后血循环障碍高压氧治疗的疗效观察及护理

目的通过对皮瓣术后血循环障碍的患者，实施高压氧治疗的疗效观察及护理，提高皮瓣的成活率。方法本组对108例皮瓣术后血循环障碍患者的高压治疗，观察其疗效及进行护理。结果皮瓣成活94例，基本成活12例，不成活2例，总有效率98．1％。结论皮瓣术后血循环障碍高压氧治疗效果显著，同时尽早治疗，及做好治疗时的护理工作。     

下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫、烧伤后疤痕挛缩畸形12例临床分析

目的：探讨下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫烧伤后疤痕挛缩畸形的临床效果。方法：2007年10月至2011年6月应用下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫烧伤后疤痕挛缩畸形12例。结果：功能矫正满意,疤痕切除完整,随访半年无疤痕增生及挛缩出现。结论：下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫、烧伤后疤痕挛缩畸形是一种远期效果肯定的手术方法。     

Frontal columellar flap in unilateral cleft lip repair

The authors modified the design of Mohler’s method of cleft lip repair, and attempted to make this method more reasonable, standard and surgically applicable, yield better outcome and to broaden the indications. In the modified Mohler technique, wherein designing and dissecting of the flap and the orbicular oris muscle are done separately, the author created an equilateral triangle flap (side≤6mm) from the frontal part of the columella. The flap is rotated and displaced downwards so that the atrophic philtral dimple is lengthened, the philtral column is reconstructed in such a way that the involved side of the Cupid’s bow peak is restored to the normal position. From 1998 to 2000, the authors used this modified method to correct unilateral cleft lips in 38 patients. The results showed that the skin of the frontal columella and that of the philtral dimple were structurely similar, and so is ideal material for repairing the atrophied philtral dimple. The modified Mohler method for unilateral cleft lips can, produce a better lip contour and broaden the indications.     

一维光子晶体中多负折射率缺陷导致的缺陷模

利用传输矩阵方法研究了多个周期性分布的负折射率缺陷的一维光子晶体的透射谱.以32个周期的1/4波堆存在5个负折射率缺陷的光子晶体为例进行了数值计算.结果表明:在带隙中产生多个缺陷模,这些缺陷模的分布依赖于缺陷在晶体中的分布.当缺陷密集时,缺陷耦合较强,缺陷模相距较远;当缺陷稀疏时,缺陷耦合较弱,缺陷模相距较近,分立的缺陷模趋于简并,由此形成一个很窄的通带.与正折射率缺陷情形相比较,负折射率缺陷间的相互作用对缺陷模的影响更大,缺陷模谱线也更宽.     

法院主动启动刑事再审的范围

划分法院主动启动刑事再审的范围，不能以是否有利被告为标准，而应以是否因审判行为瑕疵导致生效裁判错误为标准。不能把原审法官合理的自由裁量视为错误，不能不顾诉讼成本对有审判行为瑕疵的案件一律再审。原审有瑕疵的审判行为因其指向的权利主体明确真实地同意而被除却瑕疵的，则不应启动再审纠错。     

组织工程在软骨损伤修复方面的研究现状及应用前景

创伤和各种疾病引起软骨缺损在临床上十分常见。由于关节软骨几乎没有自身修复的能力,因此关节软骨的损伤修复已成为近年来骨科临床基础研究的一个重要课题,也是骨科界的难题之一,许多学者进行了相关研究。近二十年,随着细胞生物学和生物材料科学的发展,诞生了一门新的学科——组织工程学。利用组织工程学原理和方法能够再生软骨组织,为软骨缺损的修复提供了一种新的思路和方法。尤其是近几年来,三维立体生物可降解材料的研制成功及细胞培养技术的不断提高,为软骨缺损组织工程学修复的临床应用展示了广阔的前景。