电子病历系统在我院的应用实施

我院于今年4月电子病历上线,在实施前期先建立专科模板,同时对临床医生进行从点到面的操作培训,建立了覆盖全院的电子病历系统,基本达到预期目的.深刻体会到通过流程再优化和软件开发,完全可以建立合适的电子病历系统.从而提高病历质量和临床医生的工作效率.     

实习医师电子病历与手写病历内涵的比较

目的:比较我院实习医师用Word文档编辑功能的电子病历与手写病历在不同病因发热住院患者临床应用中的规范性差别。方法:选择收住我科的不同病因发热住院患者电子病历112份,手写病历82份,对发热症状的特征如热度、热型、热程及其伴随症状等进行统计,分析两者病案规范性差别。结果在对呼吸道症状描述的全面性,规范性上明显优于手写病历(P<0.05),其他的伴随症状的描述包括发热症状的特征描述两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论把电子病历的功能模块和Word文档有机地结合起来,既能加强电子病历书写的全面性和规范性,又不失去其个性化。     

实习医师电子病历与手写病历内涵的比较

目的:比较我院实习医师用Word文档编辑功能的电子病历与手写病历在不同病因发热住院患者临床应用中的规范性差别.方法:选择收住我科的不同病因发热住院患者电子病历112份,手写病历82份,对发热症状的特征如热度、热型、热程及其伴随症状等进行统计,分析两者病案规范性差别.结果在对呼吸道症状描述的全面性,规范性上明显优于手写病历(P＜0.05),其他的伴随症状的描述包括发热症状的特征描述两者比较无统计学差异(P＞0.05).结论把电子病历的功能模块和Word文档有机地结合起来,既能加强电子病历书写的全面性和规范性,又不失去其个性化.     

电子病历档案与纸质病历档案双轨道管理机制的思考

近些年来,医院管理工作取得了快速的发展,医院的管理方式也得到了很大的改进.文章结合医院管理工作的实际情况,分析了医院双轨制档案管理现状和双轨制病案管理的方法,并指出了双轨制档案管理存在的问题.今后在实际工作中,我们需要根据存在的问题,对病历档案的双轨制管理进行完善,促进档案管理工作的合理化,提高医院病历档案管理水平,推动医院病历档案管理工作的发展.     

视频采集电子病历在临床教学中的应用

根据门诊病人多、病历资料保存困难的特点,设计以多媒体影音视频采集为主的门诊电子病历系统,操作简便,对临床教学及名老专家的经验传承方面作用较大。     

关于电子病历系统的浅识

电子病历是医院综合信息系统的重要组成部分,加强医生与患者间的交流,提高医疗质量和健康信息效益.在国家政策的大力推广下,电子病历的应用已成为一种趋势.本文就电子病历的概念、应用状况、与HIS的关系、相较传统病历的优势及发展趋势作了简要论述.     

安全电子病历研究与设计

随着卫生系统的信息化进程的加快,电子病历及其安全性问题成为制约医院数字化的重要因素之一。基于签密和盲签名技术的安全电子病历方案在医生生成原始病历后由患者验证并签密,并由权威时间戳机构进行盲签名,最终送病历保管员保存。在该方案中,虽然医生、患者、权威时间戳机构和病历保管员都可以接触到电子病历,但只有医生和患者才可以查阅到原始电子病历,并且只有医生在得到患者同意后才可以更新电子病历;权威时间戳机构和病历保管员只能接触到签密后的电子病历并不能得知原始的电子病历。这种电子病历方案所具有的高安全性可以更好地保护患者的隐私,并在一定程度上缓解医患纠纷。     

基于HL7 CDA的移动电子病历设计与实现

为使医院信息系统更好地服务于病患者,基于HL7 CDA设计了移动电子病历。遵循HL7 CDA国际标准对移动电子病历信息的结构与语义进行定义,根据HL7中国委员会发布的5个CDA规范,在内容上对移动电子病历进行规范;在信息编码方面使用国际通用或已发布的标准或编码系统,使用XSL技术对CDA文档样式进行定义,完成移动电子病历可视化。以智能手机作为移动病历可视化和管理的载体,实现真正意义上个人病历文件的移动存储和管理。     

基于Epidata的专科门诊电子病历研究与开发

电子病历是医院信息化建设的基础工程和必然趋势。通过分析电子病历发展现状和我国基层医院的实际情况,讨论了基于Epidata软件创建专科门诊电子病历的可行性,着重讨论了口腔牙周科病例的构建情况,为基层医院信息化建设提供了一条可行途径。     

电子病历系统的安全性分析与模型设计

随着医院信息化建设的不断深入,电子病历在临床上的应用越来越多,人们对其系统安全的要求也不断提高。在分析电子病历安全需求的基础上,初步设计了电子病历系统的安全管理模型,并重点介绍了电子认证在该模型中的具体认证过程,以期对我国医院电子病历的安全管理提供借鉴。     

基于XML电子病历的索引策略研究与实现

为了提高XML电子病历系统查询和处理时间,采用倒排索引方法,引入LRU替换算法,并引进更新策略。该索引策略花费少量空间索引,但却适应了电子病历的实时更新,大大地提高了查询和处理时间。给出了此策略实现算法的同时,通过实验验证了它的有效性和优越性。     

试论电子病历管理水平的有效策略

电子病历档案管理作为医院不可或缺的一部分,它具有降低了差错率,存储量大,共享性强,有效提高病历的回收及时率与检索率等诸多优点的同时,在实际的操作方面,也存在着一定的问题,本文在充分肯定电子病历档案管理模式的同时,针对目前管理中存在的电子病历拷贝现象严重以及诊断选择错误等相关问题,提出了相应的解决策略,从而提高医院的医疗质量.     

基于XML的电子病历存储研究

研究了几种基于XML(extensible markup language)的电子病历的存储模型,分析了它们的优缺点及适用范围。     

电子病历系统对肿瘤科实习医师病历书写质量的不利影响及对策

电子病历应用于临床以来明显提高了工作效率,但也引发了新的问题,对临床教学产生了一些负面影响。本文通过作者在肿瘤科实习医师临床带教经历,总结了肿瘤科实习医师应用电子病历系统书写病历存在的问题,并提出了相应的措施。通过了解这些问题及对策将有利于临床教学的改进,更好地发挥电子病历带来的便利,提高临床教学质量。     

基于Word编辑器的电子病历系统的设计与实现

针对中小医院实施电子病历系统存在的困难,提出基于Word编辑器的电子病历系统,利用XML技术来描述电子病历的结构模板,并对电子病历系统实现过程的关键问题给出解决方案。经用户使用,该系统避免了专门使用培训,便于实施应用,提高了病历书写的效率和规范。     

基于RichView的电子病历编辑器的开发

分析了电子病历编辑器的功能需求和系统架构,利用和封装Rich View组件,实现电子病历的打开、编辑、保存及个性化打印等功能。该编辑器提供源码二次开发平台,便于系统的扩展,进而提供更好的适应性。根据目前在中小医院的使用情况,该电子病历编辑器运行安全可靠。     

脆弱水印在电子病历中的应用

基于数字水印技术提出了一种能识别电子病历中的图像是否被攻击或者篡改的脆弱水印算法。算法思想是首先将灰度图像最低2bit置0和图像分块置乱,生成子块图像摘要,将摘要与Logistic混沌映射序列进行异或运算生成子块水印,然后将水印加密后嵌入到对应子块图像的2bit最低有效位LSB(LeastSignificantBit),最后将子块图像整合为一个整体。实验结果表明,该算法可有效鉴别图像的完整性。     

模糊算法在肾脏电子病历系统中的应用研究

本文将模糊逻辑推理的思想运用在肾脏电子病历系统的智能推理和知识表达中,并对一些模糊逻辑推理算法进行改进,使得在处方诊断时,可以根据患者输入的各项化验指标进行模糊推理,排定治疗的手段和治疗的剂量,供医生参考,并用模糊逻辑推理方法在肾脏电子病历系统中进行血液透析和腹膜透析综合运用的自动检测实验,结果表明该算法有效可行,可进一步实现电子病历的智能化。     

基于HL7标准的电子病历系统

随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境。确立医院信息数据传输及交换标准标准，成为医疗信息化的重中之重，本仅以电子病历系统为例介绍HL7的XML标准化在HIS过程中的运用。     

基于网络化之HL7/XML电子病历系统研究

拟以医疗资讯交换标准第七层（HL7,Health Level Seven）作为病历资料交换的准则,可延伸标示语言（XML,eXtensible MarkupLanguage）的电子资料交换机制则用来作为病历资料的中介格式。本研究的电子病历交换模式,希望能作为将来有意实作电子病历系统时的参考。