急性右心室心肌梗塞二例

病历摘要例一:某女、48岁,主因:胸闷,发憋。心前区不适1小时入院。查体:T37℃,P80次/分,血压测不到。心律不齐,心音低钝,未闻及杂音。心电图示:窦性心律、心率80次/分,急性下壁心肌梗塞。患者于入院后仍感胸闷,频频呕吐。面色苍白,口唇紫绀,四肢发凉。心率很快下降至59次/分左右,心律不齐。GOT65u,LDH90u/LCPK58u/L(附本院心肌酶谱正常参考值:GOT小于100u。LDH40～96u/L,CPk0～80u/L)。经积极治疗,血压于入院后3小时稳定于90/70mmHg。当天晚上复     

抢救中毒性肺水肿2例体会

中毒性肺水肿是通过皮肤、呼吸道、消化道和其它途径使机体吸进有毒物质 (如 :烟雾、气体、药物、麻醉精神品等 )之后 ,病人逐渐或迅速出现的肺水肿。如果诊断与治疗不及时 ,死亡率较高。现将本院 2例中毒性肺水肿成功抢救体会报道如下。1　临床资料　　例 1。男 ,2 3岁 ,自行静推海洛因 0 5ｇ昏迷 2ｈ入院。入院查体 :Ｔ 36 5℃、Ｐ 76次 /分、ＢＰ 2 0 /11ｋｐａ、Ｒ 2 6次 /分 ,口鼻中涌出中等量粉红色泡沫痰 ,双侧瞳孔针尖样缩小、对光反射迟钝 ,呼吸急促 ,两肺布满湿性罗音 ,心律齐 ,未闻及杂音。心电图示 :窦速 ,诊断为海洛因中毒并…     

菌必治致脑水肿药疹1例

<正> 1 病例 患者,女性,56岁。因咳嗽,咳少量白色粘痰伴发冷发热一周,于1993年2月22日入院。入院时查:体温:37.5℃;呼吸:20次/分;脉搏:90次/分;血压:13.0/9.0kpa。神清,表浅淋巴结无肿大。全身皮肤无原发疹,双肺底湿罗音,心音纯整,律齐,肝脾无肿大,下肢无浮肿。血常规:白细胞21.0×10~9/L;中性91％;血沉;32mm/h。胸片:双肺下野纹理增强,     

内、外引流术同时治疗巨大胆总管囊肿(附一例报告)

先天性胆总管囊肿多在婴幼儿及儿童时期发现。对该病治疗方法的选择、意见尚不统一。现将我院用内,外引流同时进行治疗巨大胆总管囊肿一例报告如下: 患儿女,11个月。主因黄疸,发烧、腹部肿块10个月,于1982年2月2日入院。足月顺产第一胎。母孕期无特殊记载。生后皮肤发黄,一个月仍不见消退,反而黄疸间歇性加重。食欲欠佳,偶有恶心、呕吐。反复发烧。大便色淡。尿呈茶色。其母无意中发现患儿上腹部有一鸡蛋大肿物;日趋长大,体质变差。来我院以阻塞性黄疸收住院。体检:38℃,P140次/分。精神淡漠,皮肤无弹性。皮肤巩膜中度黄染。浅在淋结不大。颈软无抵抗。胸廓对称,两肺呼吸音清。心界不大心律整,心尖部可闻及Ⅰ级     

急性菌痢并发肾衰行人工肾治愈一例

患儿:男性,3岁,近十天来发热、腹泻.脓血便每日4～6次,反复呕吐5天,尿少,于1987年8月19日住廊坊管道局医院。入院查:体温38℃、脉搏136次/分,呼吸42次/分,血压100/70mmHg,体重11公斤。全身皮肤无黄染,浅在淋巴结不大,精神萎靡,眼球凹陷,口唇轻度发绀,皮肤弹性差。心率136次/分,双肺无罗音,腹部平软,肝脏位于右肋下3cm,脾未触及,四肢发凉,病理反射(一)心电图无异常,尿常规(一),大便稀水样,脓细胞满视野,红细胞8～10/高。诊断为急性菌痢,重度     

肺结节病1例

患者,女性,46岁。主因反复咳嗽,轻度胸憋、气短2个月于1994年9月21日入院。入院查体:一般情况好。全身皮肤未扪及结节及包块。浅表淋巴结不大。右肺呼吸音较弱,未闻及罗音。左肺及心脏正常。腹部体征阴性。入院时胸片及胸部CT提示两肺门及纵隔多组淋巴结肿大,右肺中叶不张,右侧胸膜肥厚,右肺尖见一小钙化灶。入院诊断:     

口服地霉素致急性溶血性贫血

患者女性,44岁。因受凉低热,恶心,呕吐胃内容物1d,而自服地霉素2片(0.25/片)服药后3h 觉身冷、腰部酸痛,7h 排出酱油色尿,第二日周身皮肤搔痒、黄染,于第三日在单位测肝功能示黄疸指数为28μ(正常值4～6μ)酶学正常而入我院。检查:体温36.4℃,脉搏100次/min,血压14.7/10.6     

成神经细胞瘤(附二例报告)

成神经细胞瘤系一种少见疾病,国外文献报道较多,国内虽有报告,但为数较少.我们两个医院自1977年～1985年经尸检及病理证实二例,现报告如下:病历报告例1:女,45天。咳喘25天,加重4天。体检:T:35℃,P:164次/分,R:64次/分,体重:3.5公斤,发育营养欠佳,精神萎糜,皮肤、巩膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结不大,眼球不突出,头颅无畸形,呼吸急促,颜面发绀,三凹征(+),鼻翼扇动,颈软,气管右移,桶状胸,双肺音清,左第二前肋膨隆,心界不大,未闻杂音.腹软膨隆,肝大肋下4.5cm 剑下3cm,     

急性白血病误诊为风湿性关节炎1例

1 病例摘要患者女性,19岁。主因全身关节游走性疼痛四个月入院,患者缘于四个月前因天热而吹风扇出现全身关节游走性疼痛,以腰部明显,受凉后加剧。曾在当地医院诊治,按“风湿性关节炎”给予“芬必得”及“肠溶阿斯匹林”等药物治疗,病情未见明显好转,为进一步治疗遂住入我科。患者发病以来,无发热,无皮肤粘膜出血。否认风湿病史,无结核病史。入院时查:体温:36.7℃脉搏:78次/分血压:16/11kPa发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,表情痛苦,被动体位。全身浅表淋巴结未触及肿大。下颌关节压痛。颈软,心肺正常,腹部平坦,肝脾未触     

口服头孢氨苄致心性荨麻疹1例报告

病例报告 女,23岁。既入无过敏史,亦无经常服药史。因鼻塞、咽痛2日于1996年12月26日自服头孢氨苄2片(湖南省岳阳市生化制药厂湘卫药准字(95)61～014号),15分钟后,自觉周身皮肤发热、头痛、心悸、胸闷、呼吸急促而就诊。查体:体温37.4℃,血压12/8kPa,神清合作,周身皮肤潮红。口唇及指端轻度发绀。两肺呼吸音粗糙,无干、湿性罗音。心界不大,心率54次/分,心音低钝,律不齐,有期前收缩,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音稍     

腹膜后副神经节瘤1例报告

1　临床资料　　患者 ,男 ,45岁 ,个体户 ,已婚 ,汉族 ,江西宜春人 .因左中腹疼痛、食欲进行性减退 1 0天 2 0 0 1年 9月 1 4日入院 .患者 1 0天前无明显诱因出现左中腹持续性疼痛 ,不向他处放射 ,伴食欲减退 ,呈进行性 ,恶心、未吐、无腹泻 ,无畏寒及发热 ,无尿急、尿痛、尿频 ,在外院治疗 1周症状无缓解转入本院 .既往身体健康 .查体 :T3 7℃ ,P82次 /分 ,R2 0次/分 ,BP1 6/9KPa发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,消瘦 ,步入病房 ,自主体位 ,查体合作 .皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,头颅五管正常 ,甲状腺Ⅰ度 ,两肺 (-) ,心界正常 …     

全髓白血病1例报告

患者,男性,62岁,因头晕、乏力、食欲差50天于1999年3月8日就诊。患者于50天前自觉头晕、乏力、食欲不振,无发热、出血症状。既往身体健康。体检,体温37℃,脉搏96次/分,呼吸 24次/分,血压16/11KPa,神志清楚,贫血貌,消瘦,皮肤巩膜无黄染,无出血点,周身浅表淋巴结无肿大,胸骨轻压痛,心肺听诊无异常,肝肋下2cm,脾未及。实验室检查:RBC 1.85×10~(12)/L,Hb 73g/L,HCT 0.208,MCV112,MCH 39.4,MCHC 0.35,WBC 26.5×10~9/L,血小板计数383×10~9/L,分类结果:中性分叶核粒细     

十二指肠损伤抢救成功一例报告

腹部闭合性损伤所引起的十二指肠损伤,是一种少见的而又特殊的、严重的腹内伤。由于十二指肠具有独特的解剖和生理特性,故损伤后并发症多,死亡率高。现将我们抢救成功的一例介绍如下: 患者男,19岁。因奔跑中被车辕头部顶伤右侧腹部,腹痛,频繁呕吐3小时,于1986年1月6日急诊入院。查体:急性痛容,轻度脱水貌,血压120/80mmHg,脉抟98次/分,两肺正常,心律规整,未闻及杂音,率98次/分。腹部中度膨隆,右上腹著。     

以周期性麻痹为主要表现的甲亢1例

患者男,21岁,因发作性四肢无力5小时入院。半年前发作1次,持续3小时自行缓解,两次均在夜间发作。入院查体:一般情况可,五官端正,甲状腺I°肿大,胸称,双肺无罗音,心界左扩,心尖搏动在第5肋间锁骨中线外1cm心尖部可闻及Ⅱ级杂音,P_2亢进宽分裂大于A_2,双上肢可活动,双下肢软瘫,痛温觉位置觉存在,诸腱反射略减低,病理反射阴性。实验室检查血、尿、便常规,肝肾功能血均正常。血钾为1.5mmol/L,甲功六项T_3 2.0ng/ml,T_4 102ng/ml,FT_4 107pg/ml,FT_3 12.5ng/     

大量利尿剂治疗肺心病心衰致电解质紊乱1例

1 病例介绍 患者,男,35岁。主因间断咳喘30年,双下肢浮肿1个月,腹胀1周于1997年6月11日急入院。入院查体:T37.6℃,P106次/分,R24次/分,BP16/11kPa。急性病容,端坐呼吸,口唇中度发绀,颈静脉怒张,气管向左侧移位,桶状胸,左肺叩浊音,左肺可闻及管状呼吸音,双肺均可闻及湿性罗音及哮鸣音,心界不清,心率106次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,全腹叩浊,移动性浊音阳性,肠鸣音听不清,双下肢高度指四性水肿。ECG示:右室肥厚伴劳     

异位巨大胸腺瘤1例报告

1 病例介绍 患者,女,52岁。主因胸闷、胸痛2个月而于1997年7月20日入院。。患者自诉2个月前无明显诱因出现胸闷、胸痛,即到当地医院就诊,具体治疗药物不详,病情仍不缓解,后到我院门诊就诊。门诊X片示:左胸下部巨大肿块影,为进一步诊治,故收入院治疗。既往体健,无传染病史及药物过敏史,否认外伤手术史,无特殊嗜好,家族中无特殊记载。2 一般资料 查体:T36.4℃,P96次/分,R19次/分,BP16/11kPa,发育正常、营养欠佳、自动体位、神清查体合作,面色苍白,全身皮肤无黄染,周身浅表淋巴结无肿大,头颅五官无畸形,无眼脸下垂,颈软无抵抗,气管右移,甲状腺不     

灌肠透析配合治疗肠道感染性休克合并急性肾功能衰竭一例

一、病例资料及抡救治疗经过患者男,34岁,1985年8月23日21时因腹痛腹泻一天伴高热昏迷急诊入院。检查:体温42℃,脉搏134次/分,血压20/0mmHg,意识不清。血象:白细胞18000/mm~3,中性86%、淋巴14%,在急诊室立即给予输液、给氧,予以间羟胺、多巴胺静点,亚眠冬降温(杜冷丁100mg,非那根50mg、安定20mg)分两次静点,及抗感染治疗乙。次日晨     

低增生性急性单核细胞性白血病伴血浆细胞增多1例报告

低增生性急性单核细胞性白血病在临床上较少见,伴有浆细胞明显增多的更为罕见。我院遇有1例,现报道如下。 患者,男,61岁,农民。自述上腹部疼痛约半年。并觉恶心呕吐,全身乏力,心悸而来院就诊。体检:T37.4℃,P76次/分,Bp13.3/10.7kPa,营养不良,贫血貌,急性病容,颈部、腹股沟及右腋下淋巴结肿大呈黄豆至花生米大小,活动,中等硬度,有触痛感,胸骨有轻账压痛,肺     

甲状腺机能亢进的黄疸表现1例

1 临床资料 患者,女性,44岁。因乏力、纳差、厌油腻、发热半月、尿黄、皮肤黄染5天,于1998年10月20日入院,平素体健,近半年来有时多汗、心悸。检查:T37℃,P67次/分,R18次/分,BP16/12kPa,全身皮肤粘膜明显黄染,无出血点。蜘     

巨大内胚窦瘤一例报告

患者胡某、女性、14岁。因下腹部肿块一年,迅速增大两个月于85年9月28日入院。患者一年前因受凉下腹疼痛,并发现下腹有一肿块。当时月经正常。平时受凉后即腹痛,未经任何治疗。近两个月来,肿块迅速增大。入院查体:T;38.9℃,R:20次/分,P:120次/分,BP90/60mmHg。发育正常,营养不良,体质消瘦,贫血貌。自动体位,神清合作。全身皮肤及粘膜无黄染,无出血点。浅表淋巴结不大。五官端正。心肺阴性,腹部膨隆、张力高,无腹壁静脉曲张。腹