病案质量管理与医疗质量管理

病案是重要的医学信息源,属于医药卫生科技档案.它不仅是医学科学和医院建设的宝贵档案资料,同时也是医疗事故或医疗过错确定和责任划分的重要依据.更重要的是在规范提高医院管理水平方面起到了无可替代的监控作用.……     

提高病案质量,服务医疗科研

病案室资料的庞大．迫切需要广大病案管理人员进一步提高自身素质．将现有病案资料重新归类、整理。并结合现有的网络系统．开展广泛的科研活动．提高医疗服务水平和能力．为医疗科技的发展做出应有的贡献。     

规范医疗病历书写提高病案质量

病案是所有医疗护理文件的总称,是病人的医疗档案,它是客观地记载病人的伤病历史,各种客观检查所见,诊断与治疗护理过程中疾病发生发展和转归全过程详细、系统的原始记录。医疗中形成的病案,它不仅是病情的实际记录,也为医疗教学和科研发挥重要作用,而且也是医疗纠纷及诉讼的重要依据。     

增强医疗法律意识 提高病案书写质量

一、病历书写坚持客观、真实、准确的原则2002年9月1日开始实行的《病历书写基本规范（试行）》以及《病历管理规定》要求：“病历应当客观、真实、准确、完整”。《医疗事故处理条例》中第九条明确规定：“严禁涂改、伪造病历资料”。     

基层医疗单位病案安全管理探讨

我国的经济体制改革以建立社会主义市场经济为目标,这一重大变革,必然对社会生活的各个领域产生影响,撞击着社会生活的方方面面,病案的安全也不例外.     

基层医疗单位病案安全管理探讨

我国的经济体制改革以建立社会主义市场经济为目标,这一重大变革,必然对社会生活的各个领域产生影响,撞击着社会生活的方方面面,病案的安全也不例外。笔者试从自己多年从事基层档案工作的经验及实际工作中所遇到的问题入手,对基层医疗单位病案管理中存在的安全问题作了一些分析,现归纳如下：     

病案质量管理的新举措

随着《医疗事故处理条例》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》及《司法解释》的施行 ,以及社会医疗保险制度的改革和人们法律意识的增强 ,病案的作用越来越显著了。同时 ,在遭遇医疗官司时医疗机构所能提供的只能是以病案为主的有关医疗文书和资料等证据。在依据病案记录处理事故时 ,会逐字逐句地推敲 ,任何一点疏漏、差错 ,甚至语句含混都可能对病人、对医师或对医院有某种不利的影响。如何预防病案缺陷发生 ,提高病案质量 ,已经成为医院一个不容忽视的重要问题。山西省人民医院在病案公开后 ,有针对性地出台了一系列行之有效的…     

病案信息质量管理和利用

病案作为一种技术档案,是医院各项工作的信息载体,它汇集了最基本、最完整的医疗信息,它记载了病人住院期间的诊断、治疗和护理的全部过程,是病情变化及治疗和护理方法的原始记录,是医院最宝贵的医疗信息资源.     

新形势下医院病案内在质量管理初探

病案又称病历档案,是记录病人发病过程中接受检查,诊断,治疗,护理及病情发展经过、转归等的医疗文件,它客观地、系统地、完整地记录了病人的病情变化和诊疗过程,是临床进行科学诊断和治疗的基础文件,是医疗、预防、教学、科研的宝贵资料,而且也是法律的依据.     

病案质量控制与评价

病案书写质量反映着医院的医疗质量与管理,病案质量控制与评价决定着病案书写质量,是病案质量管理中非常重要的环节.下面,浅谈我院病案质量管理工作,它涉及病案形成全过程的各个环节. 1 建立病案质量控制与评价组织 我院针对病案质量与医疗安全建立专门的病案质量控制与评价组织:简称为"一个体系、四级质控".     

加强病案首页质量管理的体会

病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分,无论是统计报表、医院管理、科研病例检索都需要利用病案首页提供的信息.     

浅谈现代病案保存质量的管理

病案,众所周知是疾病诊断和治疗的真实记录和总结,是医院用以指导运营的最初级的第一手原始资料.近年来,随着高科技的发展及其在病案管理领域中应用的不断扩大和成熟,传统的病案管理操作程序、工作方法等方面都有许多改变,因此对病案保存的质量管理,病案人员的业务素质、技术水平及管理能力提出了新的要求.     

乡(镇)级医院医疗病案管理现状与对策

病案是医疗活动的记录,是服务社会、服务病人的档案资料,也是处理医疗事故的主要依据之一。加强病案管理可以改善医患关系,对医药管理、预防、特别是乡(镇)级医院的保健等工作都有着举足轻重的作用。     

怎样防止医疗病案失真

病案质量是衡量临床科室基础医疗质量的重要内容,是医、教、研的宝贵资料.病案作为医院重要的信息载体,日益受到各级管理部门和医护人员的重视.目前,对病案及其作用缺乏了解和正确认识的不乏其人,加之质量管理等尚不完善,还存在着不同程度的病案资料失真现象.     

优化病案管理流程在医院病案质量控制中的实用性分析

<正>医院病案作为重要的数据信息资源,是将临床医生对患者诊疗过程进行详尽记录后形成的整套病案,涉及医生诊疗的过程性记录及患者个人隐私信息,不但具有临床教学依据,也涉及到法律责任,所以要求病案管理人员需要严谨认真对待病案管理工作,为多方面提供真实有效依据。随着临床及医院管理对病案管理要求的不断提升,为确保病案管理质量,优化医院病案管理质控模式成为了病案工作的重中之重。本文主要通过对基层医疗机构病案管理流程的分析研究,从优化病案管理流程前后的效果对比,探究其在提高病案质量控制工作水平中的现实意义和操作路径,以求与大家分享和探讨     

试论病案首页质量控制管理的改进

正2011年卫生部办公厅印发了《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》(卫办医政函[2011]54号)(本文中简称为"《指标》"),《指标》包括住院死亡、重返、医院感染、手术并发症、患者安全、医疗机构合理用药、医院运行管理7大类指标。这些指标中,大约有一半的数据可以从医院的"住院病案首页"中获得。为了提高病案首页填写的质量和医疗数据统计的准确性,我院改进了病案首页填写质量控制管理模式,由原来病案首     

病案规范化与现代医院管理

病案是医院的主要医疗信息载体,贯穿于医院管理的全过程,是医院管理的基础和核心。随着信息科学的飞速发展,病案管理已走向卫生信息管理。由单纯的回收、整理、装订、编号、归档和供应发展成为科学化、规范化和信息化的医疗管理系统,并产出大量有价值的信息。这些信息是否完整及规范直接关系到医院的管理水平,关系到医院各项工作制度的落实。