鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术效果观察

目的观察鼻内窥镜下实施鼻中隔偏曲矫正术的治疗效果。方法对60例鼻中隔偏曲患者在鼻内窥镜下实施鼻中隔偏曲矫正手术,观察分析手术效果。结果 60例患者均1次完成手术治疗。均获随访6~12个月,总有效率100.00%,未发生鼻腔黏连、鼻梁塌陷、鼻中隔穿孔、脓肿、血肿等并发症。结论鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术有效率高,术中出血少,并发症低。     

鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术120例分析

随着鼻窦内窥镜技术的不断发展,已经越来越广泛的应用于临床,而且优势明显。我科自1995年开展鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术,取得较好效果,尤其对于高位和后段偏曲,和常规额镜下手术相比,效果显著,现报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料 鼻中隔偏曲患者120例,男72例,女48例,年龄17-58岁(平均36岁),28例曾于额镜下行鼻中隔粘膜下矫正术,术后效果不满意,再次手术。120例中,单纯鼻中隔偏     

常年性变应性鼻炎联合手术临床疗效分析

目的回顾性分析探讨联合手术治疗常年性变应性鼻炎的方法以及疗效。方法对于已经长期口服药物或鼻腔局部给药治疗效果差,并有鼻中隔偏曲或（和）伴有鼻甲肥大、息肉形成而影响鼻通气的患者给予联合手术治疗。结果68例手术患者按照2004年制定的兰州标准,31例显效,25例有效,12例无效;显效率为45．6％,有效率82.3％。结论本组病员手术效果好,可能与我们选材严格,手术适应症掌握度好有关。同时也提示常年性变应性鼻炎的手术治疗不失为一种行之有效的方法,特别是一些伴有通气障碍的患者的良好选择。     

鼻内镜下微填塞法治疗老年性鼻出血

目的探讨鼻内镜下微填塞法在老年性鼻出血的临床应用。方法对我院2002年4月-2006年4月间收治的43例老年性鼻出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果43例病例中,仅3例患者无基础性疾病。其中,40例伴高血压,10例同时伴有糖尿病。43例患者中有4例伴有鼻中隔偏曲。上述病例中,出血部位以嗅裂、下鼻道后端、中鼻道以及筛顶为主。伴有鼻中隔偏曲患者因内镜无法探查鼻腔,先行局麻下鼻中隔矫正术。所有病例均在鼻内镜下行明胶海绵微填塞。结论鼻内镜下微填塞法治疗老年性鼻出血可准确、迅速查找出血点,根据部部位进行微填塞,减轻患者痛苦,避免盲目填塞造成止血失败或新的出血。     

经鼻内镜自体鼻中隔软骨修复纸板缺损的临床观察

目的:探讨经鼻内镜筛窦进路利用自体鼻中隔软骨修复因外伤而致的眶纸板缺损的适应症和临床处理的基本原则。方法:回顾性分析36例眶壁骨折患者,其中单纯眶纸板骨折28例,眶纸板骨折缺损 鼻骨骨折8例。全麻下经鼻内镜暴露眶内侧纸板缺损区域,根据纸板缺损的面积取自体鼻中隔软骨修复。并总结分析其疗效。结果:36例有眼球运动障碍患者,32例恢复正常,4例仍有不同程度复视;29例并发眼球内陷者,25例得到充分矫正,4例较术前明显改善。8例鼻骨骨折同时复位,手术均Ⅰ期修复成功。无并发症发生。结论:对于伴有眼球内陷大于3mm的眼球运动障碍的击出性眶壁骨折应在伤后1~4周内手术,内镜下术区暴露充分,自体鼻中隔软骨的修复,安全可靠。     

甲状腺机能亢进改良手术方法的综合疗效评价

目的:改良甲状腺次全切除手术方法,提高疗效,降低并发症。方法:将手术治疗的165例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者随机分为两组:观察组(改良术式组)92例,对照组(传统术式组)73例,观察比较两组手术时间、术中术后出血量、切口长度及手术并发症发生率。结果:观察组出血量、手术时间及切口长度均明显少(小)于对照组(P<0.01)。观察组无1例出现声音嘶哑或低调,明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:本改良术式比较传统术式,具有手术操作简化,时间短,切口小,出血量少,并发症发生率低等优点,易被患者接受。     

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补12例报告

目的 评价腹腔镜修补十二指肠球部溃疡穿孔的效果。方法 对12例十二指肠球部溃疡穿孔的病人行电视腹腔镜缝合修补，观察其疗效及并发症。结果12例均在腹腔镜下成功修补，术后恢复快，平均住院6天，无手术并发症。结论 电视腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术是安全有效的手术方法。     

39例修正性鼻内镜鼻窦手术分析

目的:探讨鼻内镜手术失败的原因及修正性鼻内镜手术的方法,避免并发症,提高治疗效果.方法:回顾性分析我科39例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者的病例资料.结果:通过术后一年以上的随访,治愈29例(74.35%),有效8例(20.51%),无效2例(5.1%).术中并发症大出血3例,眶周损伤2例,术后鼻腔粘连4例.结论:病变去除不彻底,鼻腔粘连、息肉复发及鼻窦口阻塞是鼻内镜手术失败的常见原因;修正术中辨认残存解剖标志,熟练的技术操作,适当的术式、术后处理以及长期随访是提高疗效防止并发症的关键.     

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术的护理

目的:探讨腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术的围手术期护理。方法:对8例腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术患者的护理进行回顾性总结。结果:术前注重心理护理及腹腔镜恢复操的指导,术后加强饮食、引流管护理及并发症的观察,患者均痊愈出院,无护理并发症的发生。结论:腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术具有损伤少、痛苦小且恢复快等优点,围手术期护理对其疗效起着重要作用。     

小切口阑尾切除术82例体会

目的：观察小切口阑尾切除术的手术疗效。方法：对2005年至2007年我院收治的阑尾炎患者82例,采用低位小切口1针～2针缝合法,观察手术效果。结果：小切口阑尾切除手术效果满意,随访半年未见任何并发症。结论：小切口阑尾切除术手术创伤小,时间短,患者恢复快,并发症少,是一种良好的阑尾炎的手术方式。     

冠心病介入手术两种术式的优势比较

目的：比较经桡动脉和经股动脉介入治疗冠心病的临床疗效和优势.方法：收集2009年10月至2012年3月于我院接受冠心病介入手术治疗的78例患者,其中48例患者接受经桡动脉介入手术（为经桡动脉组）,30例患者接受经股动脉介入手术（为经股动脉组）,比较两种术式患者的平均穿刺时间、术中动脉痉挛发生率、手术成功率及术后并发症.结果：经桡动脉组患者平均穿刺时间较经股动脉组时间长（P＜0.05）,且术中动脉痉挛发生率较经股动脉组高（P＜0.01）,两组手术成功率无显著性差异（P＞0.05）,但经桡动脉组的术后并发症远低于经股动脉组（P＜0.01）.结论：经桡动脉介入手术治疗冠心病创伤小、并发症少、住院时间短,是一种安全可行的介入术式,值得临床推广和应用.     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿43例分析

目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效及复发原因。方法:43例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,结果42例手术均获成功,1例术中改开放手术。手术时间30~70min,平均40min,术中出血10~30m l,平均20ml,住院时间为4~6d,无明显并发症,术后随访1~4年,1例复发。结论:经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,出血少,恢复快,痛苦小的优点,是治疗肾囊肿的首选方式。     

消痔灵注射防治混合痔术后肛缘水肿临床观察

目的:观察消痔灵注射术在混合痔手术中的临床效果.方法:将混合痔手术病例200例分为治疗组和对照组,治疗组采用消痔灵注射术和内扎外切术,对照组采用内扎外切术,观察两组治疗效果,比较两组术后出现并发症肛缘水肿的机率大小.结果:治疗组和对照组比较,在术后出现并发症肛缘水肿的几率上,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:消痔灵注射术在混合痔手术中临床疗效肯定,有效地减少了术后肛缘水肿的发生几率.     

老年普胸病人手术治疗及围手术期处理

目的:总结70岁以上老年普胸病人的手术指征,手术治疗及围手术期处理体会.方法:1996.6～2005.6月我院共施行普胸手术578例,其中70岁以上的老年患者118例,占20.4%(118/578).现对118例70岁以上老年患者手术治疗及围术期处理进行回顾性分析.结果:术中术后出现或加重的循环系统并发症34例占28.8%(34/118);呼吸系统并发症29例占24.6%(29/118);消化系统并发症19例占16.1%(19/118);精神神经系统并发症10例占8.5%(10/118);经综合治疗均治愈出院.术后1、3、5年生存率分别为90.0%、77.6%、42.8%.结论:对70岁以上老年普胸病人围术期处理十分关键,因老年人全身各系统器官的衰退及疾病本身的并发症相互叠加,风险较大;但只要手术指征选择合适,手术中间处理严密,围术期处理恰当,70岁以上老年患者施行普胸手术效果理想.     

Nuss技术治疗小儿漏斗胸

目的:探讨应用NUSS方法治疗小儿漏斗胸的疗效.方法:15例漏斗胸均应用NUSS技术治疗.结果:15例疗效均满意,术后2年取支架后胸廓不变型.只有2例有轻度并发症,但不影响结果.结论:手术的优越性在于微创、美观.手术时间短,操作简单,矫形满意,值得推广.     

肝内胆管结石术后病人的观察及护理

目的总结肝内胆管结石围手术期的护理要点、总结护理经验。方法回顾性分析我院自2005年1月-2010年12月手术治疗肝内外胆管结石150例的临床、护理资料,对其术前全身及营养情况做详细评估,术后密切观察生命体征及病情变化,保证有效循环血量,防治低血压;保持各引流管通畅,加强基础护理及术后并发症的观察及护理。结果该150例复杂肝内胆管结石患者均做了肝叶切除术,无1例手术死亡,其中,伤口感染20例,膈下感染10例,胆漏55例,肺部感染15例,均经非手术治愈。150例共81例获得随访,随访率53.0%,疗效优良率为77.8%,残石率为21.0%,结石复发率为8.7%。结论做好围手术期的护理,尤其是增强术后的护理观察,提高术后护理质量,巩固手术疗效和促进病人康复至关重要。     

膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术术后护理比较

目的:探讨膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术术后护理方法.方法:对150例膀胱肿瘤术后并发症分类总结,观察治疗效果.结果:两种手术术后并发症发生率不同.结论:膀胱开放手术与电切术术后护理应有不同的侧重.     

十二指肠外伤16例临床分析

目的探讨十二指肠外伤的早期诊断、手术方式及并发症的预防。方法回顾性分析我院1995年1月～2007年1月16例十二指肠外伤病例,对其外伤史、手术方式及预后情况加以分析总结。结果14例治愈,其中6例出现并发症,1例行十二指肠修补,术后因霉菌性败血症感染性休克抢救无效死亡,1例行胰头十二指肠切除术,术后因多脏器功能不全死亡。结论十二指肠损伤易造成漏诊,力争早期发现、早期手术,合理手术治疗直接影响患者的预后,同时术后需预防各种并发症的发生。     

腹腔镜保留肾单位肾切除术治疗小肾癌30例临床疗效观察

目的:观察腹腔镜下保留肾单位肾切除术治疗小肾癌的临床疗效.方法:2004-04-2006-10月在腹腔镜下对30例3cm以下的肾肿瘤行肾部分切除术,观察手术持续时间、大致出血量、住院时间、并发症及术后效果. 结果:30例均顺利.手术平均时间130min(90～150min),大致出血量平均160mL(110～230mL),术中无改开放及需输血病例.术后未发现明显并发症.住院平均天数为10d(9～11d).随访2～16月未见肿瘤复发. 结论:腹腔镜保留肾单位肾切除术安全有效,但目前观察时间尚短仍需增加随访时间及随访量从而明确远期疗效.     

腹腔镜联合胆道镜行开腹胆道术后胆总管结石的临床疗效

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜行开腹胆道术后胆总管结石的疗效。方法 回顾性分析我院2016年4月至2021年2月收治37例既往开腹胆道术后胆总管结石患者行腹腔镜胆道再手术的临床及随访资料。结果 37例患者无中转开腹,均顺利完成,无胆瘘、胆管损伤、肠管损伤等严重并发症,手术时间135 (90～180) min,术后住院时间7.8 (5～9) d。术后随访4个月至5年,无结石复发及胆管狭窄。结论 具有丰富腔镜手术经验的胆道外科医师实施腹腔镜联合胆道镜行开腹胆道术后胆总管结石,安全有效,具有创伤小、恢复快及并发症少的优点。