从医疗纠纷看病历档案的法律价值

病历档案是贯穿整个医疗全过程的记录,在处理医疗纠纷中有着无可替代的作用.为了探讨病历档案在医疗纠纷、事故鉴定中的法律价值,文章通过两个典型的医疗纠纷案例分析,针对目前病历档案中存在的患者知情同意权没有得到尊重,病历档案书写不及时、不准确,病历档案资料不完整,及门急诊病历不重视等可导致医疗纠纷的隐患,提出了加强病历档案质量管理,防范医疗纠纷发生的对策.只有提高病历档案质量和管理水平,才能保护医患双方的合法权利,也是减少和防范医疗纠纷的重要途径.     

谈谈病历档案的合理利用与科学管理

医疗知情同意权是文明社会的必然产物.最初的知情同意权并不是出于对患者人格尊严或个性化权利的尊重而出现的,仅仅是作为一项有利于达到医疗目标的措施来实施的.近年来,随着民主与法制建设进程的深入发展,人们法律意识的逐步增强,国家愈来愈重视公民权利的保护,《医疗事故处理条例》出台就体现这一点.《医疗事故处理条例》将病历划分为客观性病历资料和主观性病历资料,根据《医疗事故处理条例释义》患者有权利复印客观性病历资料,这项权利就是建立在知情同意权基础之上的.     

关于病历档案真实性争议审查的思考

在医疗纠纷诉讼中,医患双方往往对病历档案真实性争议较大。由于病历档案审查制度缺失,严重影响了医疗纠纷处理。本文拟从审查主体、审查依据和内容、审查程序等方面进行探索,旨在构建病历档案真实性审查制度。     

如何利用声像档案减少医疗纠纷

正在医疗体制改革下,医疗纠纷的原因主要有病史询问不详,不重视患方提示,忽略原有病历资料等。本文结合工作实践,针对此类原因,术前术中术后的谈话对于减少医疗纠纷起到了不可忽视的作用。为此采取影像记录,与患者和患者家属谈话将会成为减少医疗纠纷不可缺少的一部分,以便更好地发挥声像档案的作用。一、声像档案减少医疗纠纷的原因引起医疗纠纷的原因有很多,     

病历档案在医疗纠纷中的法律效应

正病例档案,记载了患者在医院中所接受的医疗行为全过程,与其他物证和证人证言相比,具有较高的证明效力,是医疗纠纷中不可缺少的证据。由于种种原因,目前病历档案中存在的可能会导致医疗纠纷的隐患很多,医疗纠纷事件在全国多地发生,不仅影响医院医疗正常秩序,同时直接影响     

谈病历档案『完整』的重要性

病历档案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字材料、图表、图像、影像等资料的总和。随着新的《医疗事故处理条例》的实行,医院与患者双方一旦发生医疗纠纷,病历档案作为重要的取证材料起着其它资料无法替代的作用。病历档案除客观、真实、准确外,“完整性”显得极为关键。     

病历档案管理工作存在的问题及应采取的措施

病历档案即患者的医疗档案,它记载了医生对疾病的观察、诊断和治疗情况、护理措施、各项检查结果以及疾病的治疗转归等情况,它客观如实地记录了患者疾病的发生、发展、诊断治疗以及住院期间整个医疗活动的全过程。病历档案是重要的临床医疗参考资料,也是处理医疗纠纷的重要法律依据。近来,笔者通过对病历档案的抽查、分析,找出了病历档案管理工作中存在的问题,并提出了相应的解决措施。     

病历档案的法律属性分析

病历档案在许多医疗纠纷中可以作为证据,其是按照举证责任倒置原则由医院方提出的。病历档案中的处方信息病人可以进行使用,但是不得侵犯医生的著作权。医院应当认证保存病历档案,合理的同时满足病人的查阅权和知情权。     

对提高医疗病历档案质量的粗浅看法

随着社会的进步,法制的不断完善,人们的维权意识及对健康需求的标准不断提高,医疗纠纷亦日渐增多,同时也呈上升势头,这已成为影响医院医疗秩序和医患关系的重要因素。医疗病历档案是患者疾病发生、发展转归、进行检查、诊断和治疗等医疗活动过程的记录,是诊治患者过程中的书面凭证,是在医疗纠纷、医疗事故争议处理过程中的重要证据。保管好医疗病历档案,对维持医院正常的医疗秩序和医患关系起着非常重要的作用。     

病历档案在化解医患纠纷中的作用

医院与患者一旦发生医疗纠纷,病历档案是公平公正的取证材料,是医疗机构自身保护的措施,可以有效加强医患之间的沟通,发挥其它资料不可替代的作用病历档案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字材料、图表、影像资料的总和。近年来,随着人民群众法律素质的提高,维权意识的增强,医院与患者一旦发生医     

关于医院档案鉴定工作的思考

医院档案,一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案、财务档案以及党政文书档案.但最重要的是病历档案,因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录,是医院处理医疗纠纷、法律诉讼和医疗保险的依据.随着社会的发展,病历档案数量逐年成倍增多,是医院档案中增长速度最快的部分.     

检查报告互认引发医疗纠纷问题的思考

随着国家医疗卫生体制改革推进,全民医保政策的实施和医患关系的变化,检查报告互认逐渐成为医院与医院、医院与患者之间协调医患关系,解决医疗纠纷不可忽视的重要内容之一。因为,检查报告是病历档案的重要组成部分。由于病历档案是医院与患者之间客观真实地反映患者病情检查、诊疗过程的原始记录凭证,是医院经营信息和衡量医疗质量的重要依据,同时也是医、教、研和司法、保险、劳动鉴定等取证的真实凭据。尤其是在涉及医疗纠纷问题时,它更是医患双方维护各自权益不可缺少的重要法律证据。所以,检查报告互认引发的医疗纠纷问题和对策应当引起我们认真思考。     

关于医院档案鉴定工作的思考

医院档案，一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案、财务档案以及党政书档案。但最重要的是病历档案，因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录，是医院处理医疗纠纷、法律诉讼和医疗保险的依据。随着社会的发展，病历档案数量逐年成倍增多，是医院档案中增长速度最快的部分。只有通过鉴定销毁部分过期或无保存价值的病历档案，[第一段]     

电子病历档案管理中的安全风险及防范措施

正病历档案主要是医护人员用于对医疗活动过程中所出现的各种医疗信息,其在出现医疗纠纷的过程中具有较高的法律效应,同时其也能够较为完整和真实地反应出患者在医院就医过程中病情的变化以及诊断治疗的各项情况。伴随着信息化技术的高速发展,医院影像系统(PACS)以及医院管理信息系统(HIS)的运用和建立,电子病历逐渐成为了医生工作站的核心,而在对病历进行管理时,大多数的医院还采取的是电子病历档案与纸质病历档案共存的方法来进行病案的管     

浅谈病历档案在处理"医疗纠纷"或"医疗事故" 中的举证作用

随着市场经济体制改革的深入和广大就医群众法律意识的提高,因医疗纠纷导致的案件越来越多,医疗机构处理医疗纠纷投诉和医疗诉讼活动日益繁多,在大量的司法实践中,病历档案作为患者门诊、住院、检查、治疗的原始记录其证据职能显得尤为重要.     

加强病历档案管理工作的具体措施

正病历档案是医务人员记录疾病诊疗全过程的文件,它客观、真实、完整地记录了病人的病情变化、诊疗经过、用药过程及最终的治疗效果,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。病历档案不仅被医疗、教学、科研方面所使用,同时也被广泛应用于医疗保险、法律取证、医疗纠纷等方面。我们要通过病历档案管理制度标准化、管理方法现代化、病历档案管理人员知识化及病历档案质量监控专业化几个方面来提高病历档案的现代化管理水平,使病历档案信     

从医疗纠纷案例看病案管理中的患者权利保护

在涉及医疗纠纷之时,病历档案是医患双方维护各自合法权益不可或缺的重要法律凭证。现实案例中也反映出病案管理逐渐成为协调医患关系,解决医疗纠纷不可忽视的重要内容之一。本文引述媒体所披露的六个医疗纠纷案例,从患者知情权、隐私权、信息所有权三个方面,分析病案管理中存在的种种问题,并从完善病案管理的角度,探讨患者权利的保护途径。     

重视病历档案在医疗纠纷中的作用

一、病历档案的法律意义病历档案是解决医疗纠纷真实有效的法律依据。病案是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病发展与转院及医疗过     

依法规范病历档案管理构建和谐文明医疗环境

随着患者自我保护意识的增强,医疗纠纷居高不下。如何走出困境,构建和谐文明的医疗环境,是当前医院亟须考虑的问题。因此如何依法规范病历档案的管理,被提上了医院的重要议事日程。     

管好病历档案 服务医院发展

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、检查、诊断、治疗和转归等医疗活动过程的记录,也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要作用。