内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折

目的:观察内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折的疗效,并探讨影响该手术疗效的因素.方法:随访调本院自1998～2002年采用内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗的胫骨近端粉碎骨折患者56例,根据骨折愈合时间、术后膝关节的活动情况进行综合疗效评定.结果:56例患者中随访10月～3年,本组中优32例,良15例,可5例,差4例;49例骨折均达到解剖复位;平均骨折愈合时间为2～4个月.4例疗效差者1例感染,1例延迟愈合,2例关节僵直.结论:内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折手术创伤小、符合胫骨近端的生物力学结构,该手术是治疗近端粉碎骨折的有效方法.     

局部注药加冲洗治疗面部皮脂腺囊肿并感染(附27例疗效分析)

目的 :探讨局部注药加冲洗治疗面部皮脂腺囊肿并感染的疗效 .方法 :局部注射抗生素、囊内穿刺用 2 %过氧化氢冲洗、注入消痔灵液等方法治疗 .结果 :本组 2 7例采用上述方法治疗 4～ 8天 ,依据囊腔大小不同 ,穿刺注射冲洗 1～ 2次 ,全部治愈 .经 3～ 6月随访未见复发 ,且局部未见瘢痕及色素改变 .结论 :局部注药加冲洗治疗面部皮脂腺囊肿并感染的疗效明显 ,有推广价值     

高位腰椎间盘突出症治疗分析

目的：通过27例高位腰椎间盘突出症的回顾性研究,提高对本症的认识,减少漏诊、误诊。方法：回顾性分析高位腰椎间盘突出症患者27例的临床和手术资料。结果：27例患者均采用手术治疗,术后对21例进行了0．5～6年（平均2,5年）的随访,结果优12例,良6例,可2例,差1例,手术优良率85．7％。重点讨论了高位腰椎及椎间盘和神经根的解剖特点和临床特征及诊断治疗。结论：对不同程度的患者需用不同治疗方式。     

归芪五味消毒饮联合抗生素预防关节置换术后感染的临床观察

目的:探讨归芪五味消毒饮联合抗生素预防关节置换术后感染的临床疗效。方法:2015年10月至2020年10月收治200例关节置换患者,其中全髋关节置换50例,人工股骨头置换80例,全膝关节置换40例,膝关节单髁置换30例,每种病例随机分成2组,一组为观察组,另一组为对照组。所有患者常规应用抗生素,同时观察组于术后第1d开始口服归芪五味消毒饮,每天1剂,连用5d。分别于手术前、术后1、5d抽静脉测定C反应蛋白(CRP)、血测白细胞数量(WBC)、红细胞沉降率(ESR)。同时随访观察患者的切口愈合情况。结果:观察组和对照组手术前和手术后第1d后的CRP、WBC计数、ESR比较,差异均无统计学意义。术后1d的CRP、WBC计数、ESR均高于术前和术后5d(对照表1、2、3)。术后第5天两组之间的CRP、WBC计数、ESR比较,差异均有统计学意义。术后观察组均未发生感染,切口均愈合良好,对照组4例切口浅表感染,伤口延迟愈合。观察组切口愈合时间(13±3)d,对照组切口愈合时间(16±4)d。结论:归芪五味消毒饮联合抗生素可明显改善血液炎性指标,预防关节置换术后感染。     

小腿上端腓总神经损伤的治疗

腓总神经损伤临床常能见到,我们1987年-1997年手术治疗6例,现报告如下。 1 临床资料 本组年龄最大37岁,最小25岁,平均年龄32岁。男性4例,女性2例。损伤原因:热轧钢3例,挤压伤3例,损伤距手术时间最短3周,最长6个月。 手术方式:外膜缝合3例,神经松解3例。术后随访最长2年,最短1年。腓总神经修复的评定方法是根据Clawson和Seddon。随访中     

开放性粉碎性颅骨骨折12例

开放性颅骨骨折,是脑外伤常见病,对其治疗的手术方式各家不一,我院对12例粉碎颅骨骨折患者采用了自体骨回植的方法,取得良好效果,现总结报告如下。 1 临床资料 1 1 一般资料性别:男11例,女1例;年龄:7～63岁,平均38岁,受伤原因:马蹄伤5例,重物击伤4例,碰伤2例,信号枪击伤1例;受伤至手术时间2～10h,平均4.6h;单纯额部骨折6例;颞部骨折4例;顶骨骨折2例。合并硬脑膜破裂5例。 1.2 临床表现 头痛9例,呕吐5例,失血性休克1例,意识障碍2例,一侧肢体无力4例,麻木3例,头皮均破裂,污染较重4例,颅骨外露5例,有脑脊液流出3例,合并有其他部位骨折2     

RF-II型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱

目　的 :观察RF -Ⅱ型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱的疗效。方法 :自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 2月采用RF -Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位内固定加横突间植骨术治疗腰椎滑脱症 2 1例 ,男性 15例 ,女性 6例 ,峡部型 17例 ,退变型 3例 ,创伤型 1例 ,Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 12例 ,Ⅲ度 4例 ,滑脱部位L515例 ,L4 6例。结果 :全部病例均获随访平均 3.2年 ( 2 .4～5年 ) ,复位率 90 %～ 10 0 % ,无感染 ,无神经根损伤或神经症状加重 ,术前畸形得以改善 ,19例术前症状消失 ,2 0例 ( 95 % ) 4～ 6个月脊柱融合。结论 :RF -Ⅱ系统强度可靠 ,三维固定方式理想 ,可明显提高横突间植骨的融合率 ,是目前治疗腰椎滑脱的理想方式。     

肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄的外科治疗

目的：探讨肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄的外科治疗．方法：回顾性总结本院1995年1月～2003年6月治疗肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄54例的临床经验．结果：修复手术类型：用脐静脉修复狭窄占6例；用高位胆管狭窄切开整形、胆管空肠吻合术修复者占43例；用皮下通道型空肠肝门胆管成型术修复占5例．其中2l例行肝部分切除术．54例均得到随访，随访率100％，随访1～7a，平均3．3a．总优良率83．3％(45／54)。残石率5．6％(3／54)，并发症发生率为11．1％，疗效满意．结论：充分显露肝门部胆管并解除胆管狭窄，合理地选择手术方式，彻底清除肝内结石及相应病灶并结合术后综合治疗，可提高治愈率．     

25例复发性腹股沟斜疝或精索鞘膜积液二次术后随访观察

我们对25例二次手术后的腹股沟疝或精索鞘膜积液的患儿进行了随访,测量其睾丸体积,并于年龄配对的正常儿童睾丸体积作比较,报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料:15例均为1岁以下至6岁男性患儿,均因腹股沟疝(非嵌顿性)及精索鞘膜积液复发(包括疝术后并发鞘膜积液,鞘膜积液积液术后并发疝)而二次手术。其中,单侧复发11例,双侧疝或鞘膜积液单侧复发4例,复发至第一次手术平均时间为1.5年,二次手术时有3例并发患侧隐睾,1例患侧睾丸坏死切除,随访年龄均在二次手术后3—5年,均未进入青春期。     

腹腔镜手术治疗30例异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将60例异位妊娠患者按照自愿原则分为实验组和对照组,每组30例。其中实验组采取腹腔镜手术治疗,对照组应用传统开腹手术治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后并发症及随访期间再次正常妊娠情况。结果实验组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后感染发生率均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均获3 a随访,实验组正常妊娠例数明显多于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快,再次正常妊娠率高,效果肯定。     

先锋必加舒巴坦治疗下呼吸道感染54例临床分析

先锋必加舒巴坦是近年来临床常用的抗生素 ,为了解其对下呼吸道感染的治疗情况 ,我们于 2 0 0 0 .10～ 2 0 0 2 .3月使用该药治疗下呼吸道感染 5 4例 ,对其疗效进行了观察 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,其中男 38例 ,女 16例 ;年龄 4 6岁～ 88岁 ,平均 6 5 .2岁。主要疾病 :肺炎 8例 ,慢性阻塞性肺病急性发作 33例 ,其中 11例合并呼吸衰竭 ,支气管扩张 13例。上述 5 4例病人中有发热者 2 9例 ,呼吸困难 14例。所有病例均有咳嗽、咳痰症状 ,全部病例均进行过细菌学检查 ,4 4例痰菌阳性 (占81.5 % ) ,分离菌株 4 6株。4 …     

24例角膜内皮炎综合症患者临床观察

目的：探讨角膜内皮炎的病因、诊断、抗病毒药物及皮质类固醇激素治疗的临床疗效。方法：对24例角膜内皮炎患者临床特点及治疗效果进行回顾性分析。结果：24例患者均获治愈,随访6月～1年,复发3例,所有病例视力均有不同程度提高,经治疗后：视力达0．1。0．3者3例,0．3。0．5者12例,0．6～0．8者5例,〉0．8者4例,5例遗留角膜瘢翳,11例遗留角膜云翳。结论：角膜内皮炎强调早期诊断、及时给予病因治疗,局部或全身应用抗病毒药物联合皮质类固醇激素治疗可有效缓解病情,减少复发率。     

双头加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折22例

目的 :通过对 2 2例老年股骨颈骨折诊治分析 ,了解双头加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折的优点及可能产生的并发症。方法 :对 2 2例病人的手术效果进行随诊评价。结果 :本组随访19例 ,随访时间 6～ 36个月 ,骨折愈合 15例 ,4例骨折不愈合。功能评定优 :13例 ,占 6 8 4 2 % ;良 :4 3例 ,占 2 1 5 % ;可 :2例占 10 5 2 %。优良率达 89 4 3%。结论 :双头加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折采用复位及透视下穿钉 ,损伤小 ,复位满意 ,内固定位置可靠 ,能达到加压固定目的。术后患者可早期活动 ,能够达到减少术后并发症 ,减少死亡率。提高患者生活质量的目的。     

腹腔镜保留肾单位肾切除术治疗小肾癌30例临床疗效观察

目的:观察腹腔镜下保留肾单位肾切除术治疗小肾癌的临床疗效.方法:2004-04-2006-10月在腹腔镜下对30例3cm以下的肾肿瘤行肾部分切除术,观察手术持续时间、大致出血量、住院时间、并发症及术后效果. 结果:30例均顺利.手术平均时间130min(90～150min),大致出血量平均160mL(110～230mL),术中无改开放及需输血病例.术后未发现明显并发症.住院平均天数为10d(9～11d).随访2～16月未见肿瘤复发. 结论:腹腔镜保留肾单位肾切除术安全有效,但目前观察时间尚短仍需增加随访时间及随访量从而明确远期疗效.     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿43例分析

目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效及复发原因。方法:43例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,结果42例手术均获成功,1例术中改开放手术。手术时间30~70min,平均40min,术中出血10~30m l,平均20ml,住院时间为4~6d,无明显并发症,术后随访1~4年,1例复发。结论:经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,出血少,恢复快,痛苦小的优点,是治疗肾囊肿的首选方式。     

小儿破伤风52例临床治疗体会

我院自1976年至1984年,共收治小儿破伤风52例,现将临床治疗体会报告如下:临床资料一、性别、年龄:本组中,男41例,女11例。其中,10～29天12例,1～5岁8例,6～10岁12例,11～14岁20例。二、地区:农村患儿50例,占96.1%,城市患儿只2例,占3.9%。三、感染途经:头、足、手外伤42例,占80.7%,脐部感染以及旧法接生6例,占11.5%,疖肿,软组织感染4例,占7.8%。四、潜伏期,发病至入院时间,住院日数:(1)潜伏期:最短2天,最长50天,以6～10天为最多,共30例,占58％,平均     

引线扩张治疗食管烧伤后狭窄

我院自1976年1月至1984年12月应用引线扩张的方法治疗食管烧伤后狭窄20例,均获得良好效果,报告如下: 临床资料 1.一般情况:本组20例,男7例、女13例,年令:10岁以下2例、11～20岁3例、21～30岁9例、31～40岁3例、41～50岁2例、50岁以上的1例。除1例盐酸烧伤外均为火碱烧伤。有意口服的11例、误服的9例。绝大部分伤后不能进食,但6～7天     

Richards钉在股骨粗隆间骨折中的临床应用

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折 ,随着年龄的增长 ,骨质疏松的发生 ,其发病率明显增加 治疗这种骨折的方法虽多 ,但受老年并发症的困扰 ,疗效常欠理想 我院自 1999年 2月始应用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆间骨折 2 6例 ,取得良好的冶疗效果 ,现报告如下 :1　临床资料 :1 1　一般资料 :2 6例中男 11例 ,女 15例 ,年龄4 6～ 82岁 ,平均 6 4岁 致伤原因 :跌伤 18例 ,车祸 8例 ;合并有慢性支气管炎 4例 ,高血压 3例 ,脑血管疾病 2例 按Ｅｖａｎ′ｓ分型 :Ⅰ度、Ⅱ度 13例 ,Ⅲ度 8例 ,Ⅳ度 5例 手术至受伤时间为 1天～ 1周 1 2　手…     

外伤性鼓膜穿孔的治疗

我院对43例外伤性鼓膜穿孔患者行鼓膜烧灼贴补治疗,收到满意效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况本组共43例(44耳),男29例,女14例。年龄:6～16岁12例,17～35岁31例。致伤原因:打架手掌击耳部致气压性损伤鼓膜穿孔26耳,异物刺伤穿孔12耳,头颅外伤合并鼓膜穿孔原因不明2耳。伤后就诊时间:1～7d30例,8～30d9例,1～3个月4例。治疗结果及随访:1次烧灼贴补穿孔愈合39耳,2次烧灼贴补穿孔仍未愈合1耳,经住院内置法软骨膜修补术治愈。随访:1～5年继发穿孔1耳。1.2 治疗方法就诊时患耳干燥有血痂者,清除血痂后仔细检查鼓室内无异物存留。以1％地卡因棉片行局部表麻。检查     

ALA光动力疗法治疗尖锐湿疣30例疗效观察

尖锐湿疣(CA)是一种常见性传播疾病,其病因与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关。治疗方法有激光、高频电离子或外用细胞毒性药物等,但是局部创伤大,易合并细菌感染,复发率高。5-氨基酮戊酸光动力疗法(Photodynam ic Therapy,PDT)是近年来兴起的一种肿瘤消融技术,可选择性杀伤肿瘤细胞或生长旺盛的细胞。现将我科引进ALA光动力治疗机治疗30例尖锐湿疣患者的临床经验报道如下。1资料和方法2009年1-7月我科门诊或住院的30例尖锐湿疣患者,男20例,女10例,年龄21~65岁,病程1~14个月。男性患者皮损位于龟头及冠状沟者10例,阴茎根部6例,尿道口2例,肛周2例;女性患者皮损位于阴道口、阴唇、尿道口6例,肛周4例。均经临床或组织病理确诊。治疗采用PDT疗法:皮损常规消毒,5-氨基酮戊酸(上海复旦张江生物医药股份有限公司生产)稀释至20%,外擦皮损及周围1 cm以内的皮肤及黏膜,塑料薄膜封包3 h后用波长635 nm的He-Ne激光照射皮损区,能量密度100 J/cm2,时间20~40m in,每周1次,连续4周,术后常规用抗生素治疗1周并随访3个月。疗效判断:临床治愈为疣体完全消失;显效为疣体...