急支糖浆致过敏性皮炎1例

患儿男 ,5岁 ,因“皮疹 3天 ,加重伴发热 1天”入院 .患儿于 3天前因流涕、咳嗽、声嘶 ,其家长自行予以“严迪、急支糖浆、板蓝根冲剂”服用 ,当晚服药后约 1小时 ,患儿即出现皮疹 ,以躯干部为甚 .家长未予重视 .次日晨起后再次服用上药 ,约半小时后 ,皮疹明显增多 ,且遍及全身 ,奇痒难忍 .至皮肤科就诊 ,诊为“药物性皮炎” .嘱停服上述药物 ,予口服“扑尔敏、维生素Ｃ、强的松”等治疗 ,疗效不明显 ,并于 2天后上述症状加重 ,皮疹融合片 ,出现高热 ,体温波动在 39 5℃～ 4 0℃ .为此至本院求治而收住院 .追问病史 ,患儿系过敏体质者 ,曾对…     

杂草所致胸膜炎1例报告

临床上胸膜炎并不少见 ,笔者遇一由杂草进入胸腔所到胸膜炎。现报告如下 :　　临床资料 :此病例源自上海儿童医学中心综合科患儿 ,男 ,11月。因发热 6天 ,流涕 2天入院。入院前在当地医院静脉治疗“先锋Ⅵ 丁卡” 2天 ,“头孢噻肟钠 丁卡”治疗三天 ,热仍未退。体温 38℃～ 4 0℃ ,无寒战。入院前二天稍咳 ,流清涕。大便稀 ,每日三次 ,量不多 ,小便正常。查体 :神清 ,精神欠佳 ,气平。口周无青紫 ,咽部稍充血。颈软 ,气管居中。胸廓对称 ,无吸凹征。左肺呼吸音正常 ,右侧呼吸音低、叩诊浊音。无明显干湿罗音。心律规 ,音有力 ,率速。腹软 …     

颌颈部多间隙感染致大出血死亡一例报告

颌颈部多间隙感染致大出血死亡,国内罕见报道,现将我科所遇一例报告如下: 张某,男,6岁,河北省康保县人,主诉:发烧、右颔下区肿胀15天,肿胀加剧伴呼吸困难一天,1984月11月3日11时入院。病史:15天前受凉后发烧39℃,右领下区肿胀。10天前于当地医院就诊,应用“红霉素”静滴、“青、链霉素”肌注     

组织细胞增生症X误诊1例分析

1 临床资料 患儿,女,7个月。突发喘憋4小时于97年10月16日入院。入院时患皮疹4个月,入院前1周发热38～39℃,轻咳,在外院以“上感、支气管炎”抗炎治疗,热退,仍有轻咳。体检:神清,精神差,无明显发绀,轻度贫血貌。头皮发际、颈项、躯干皮肤可见较密集粟粒至     

脑膜炎球菌合并四联球菌脑膜炎1例

1 临床资料 患者男,5个月。因突然高热、呕吐、腹泻伴抽搐15天、于1990年7月且10日入院。患儿于15天前突然发热40℃,呕吐奶瓣子,腹泻稀便,无脓血,吐泻每日均约10余次。病程第3天突然抽搐,继之昏迷,在当地医院住院12天,经“青霉素”、“氯霉素”、“洁霉素”、“氨苄青霉素”、“氢化考的松”等治疗,神志转清,呕吐次数减少,仍高热不退,腹泻不止,转来我院。入院体检:T40.2℃,神志清晰,皮肤无瘀点瘀斑,前囟平,心(-),两肺散在湿罗音,腹软,肝肋下及     

咳嗽、喘憋、急性心力衰竭

<正> 1 病历摘要 患儿,女,3个月。因咳喘半个月,喘憋2天入院。患儿自生后经常“感冒”,曾多次到市级医院儿科就诊,均按“上感”、“支气管炎”抗炎对症治疗好转。 查体:体温37℃,呼吸46次/分,脉搏132次/分,体重5公斤。一般状态尚可,哭闹不安,呼吸急促,口周发绀,有三凹征及鼻翼扇动,心音有力,心率132次/分,律整,各瓣膜听     

HIV抗体阳性1例报告

1　病例介绍患者男 ,2 9岁 ,农民 ,主因不思饮食 1年 ,进食时胸骨后疼痛 1个月于 2 0 0 0 .12 .19日入院。患者缘于入院前 1年无诱因出现不思饮食 ,无暧气、反酸 ,无腹胀腹痛 ,未经正规治疗 ,于 1月前无诱因出现进食时胸骨后疼痛 ,进食后缓解 ,无恶心呕吐 ,症状逐渐加重 ,饮水后亦感胸骨后疼痛。 2 0ｄ前突感发烧 ,体温在 38～39℃之间 ,最高可达 4 0℃ ,在当地诊所给予静点“先锋”(量不详 )治疗 9ｄ ,发烧症状减轻 ,近两天进食时胸骨后疼痛明显加重 ,为明确诊断而急来我院就诊 ,门诊以“胃炎”收住我院。体格检查 :体温 37.9℃ ,脉搏 70次…     

流行性出血热合并地方性斑疹伤寒1例

患者男,65岁,农民,因发热、头痛、腰痛、少尿4天于1996年12月24日入院。病人入院前4天突然发热,体温38.5℃,伴头痛、腰痛、乏力、恶心等症状。尿量24小时500毫升左右,无呕吐及腹泻。在当地按“上感”输液,肌注3针(药名不详)无好转而收住市人民医院传染科治疗。既往无传染病史,无药物过敏史,无预防接种史。     

颈椎结核误诊为颈椎病1例

患者男性,52岁,于1991年1月17日主因颈部不适、头晕半年,加重3个月伴肢体麻木10天入院。患者于半年前因颈部不适、头晕曾按颈椎病治疗无效。近2个月夜间低热。体温在37℃～38℃之间,近10天来颈部活动受限,两上肢、左下肢麻木,伴全身乏力、吞咽困难、纳差。既往幼年有肺结核及结核性脑膜炎病史。查体:体温38℃,     

Good-Pasture综合征1例

1 临床资料 患者,男,25岁。主因发热5天,加重伴咳嗽,咯血3天入院,曾在当地医院胸透考虑为“肺炎”给青霉素抗炎治疗无好转,而来我院,入院查体:T37.4℃,P100次/分,Bp24.5/14.0kPa,神志清,精神差,贫血貌,呼吸稍促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中小水泡音,以右侧明显,心率100次/分,律齐、有力、腹软、肝脾不大,移动性浊音阴性,双肾区叩击痛阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。患者1月前曾因眼睑及双下肢浮肿 在当地医院诊断为“肾炎”,给予中药治疗,病情迁延不愈。辅助检查:血常规     

高热缘何会惊厥？

沁沁的妈妈最怕换季时节,天气一转凉,稍不注意沁沁就会感冒发热。这天孩子又发热了,体温39．1℃,当晚就吃了退热药可第二天一早,沁沁又烧到39．4℃,脸色通红,且突然出现四肢抽搐、牙关紧闭、呼唤不应,持续约2分钟左右痉止。妈妈边哭边带孩子冲向医院。一到医院,测宝宝体温为39．3℃,经及时治疗,沁沁的病情稳定了。医生告诉蚂妈,孩子是高热惊厥。舒了一口气的沁沁妈妈问：“为何宝宝会高热不退？怎么还会发生惊厥呢？”     

小儿急性有机磷农药中毒1例误诊体会

1 病例介绍 患儿,男,3岁。入院前三天突然咳嗽气喘,呼吸困难及呕吐。后病情逐渐加重,一天前突然神志不清,口吐多量白沫,面色苍白,诊断为“支气管肺炎”急诊入院。 入院体检:体温37.2℃,脉搏124次/min,呼吸38次/min,血压10.7/8.0kPa,发育正常,营养中等,急性重病容,神志欠清,呼之能应,烦躁不安,双侧瞳孔略有缩小,颜面及口唇轻度发绀,右肺底闻及少许     

带状疱疹致应激性重度心律失常

1 病例报告 女,56岁,以左胸背挫气样不适3天入院。3天前洗衣时,感左侧乳房下及背侧挫气样不适,经休息、按摩、改变体位未见好转。稍活动,即感胸闷、气短、心悸。自疑“冠心病”,服“益心丸”,2粒/次,3次/d。3天后上述症状加重,以夜间为甚。后即来本院专家门诊就诊。查:EKG:心肌缺血,后以“冠心病”收内科。既往体健,否认类病史。入院查:T:36.8℃,R:19次/分,P:79次/分,BP:14.33/9.44kPa。 心肺、腹(-)、神经系统(-)。 诊断:冠心病。治疗:静     

低血糖昏迷致心律失常——室性早搏二联律三例

血糖降低引起低血糖反应或昏迷的病例文献多有报导。而用低血糖昏迷引发心律失常二联律者少见,现报导三例如下: 例一,王某,女,32岁。发热、咽痛、全身肌肉酸痛二天,自认为“感冒”服用抗菌优、感冒通及维生素B_6,服药后体温下降,症状缓解。于用药第二天下午服药2小时后出现头晕、出汗、心悸、视物模糊,随之不省人事急诊入院。入院查体:体温37℃,脉     

大疱性松解萎缩性坏死型药疹合并多脏器损害2例

因药物过敏致全身大疱性松解萎缩性坏死型药疹合并多脏器损害2例。报告如下: 1 临床资料 1.1 患者男性,24岁。因全身起大疱皮疹、糜烂、渗出伴发热8天入院。于1995-5-23因咽痛诊为“急性扁桃腺炎”服SMZco2片2/日,至第4天全身皮肤出现弥漫性紫红色皮疹渐变成大小不等松解性水疱,测T:39.℃,伴眼,口,阴囊糜烂渗出,按“麻疹”给予输血,青霉素,白酒擦皮肤处理后病情加重于1993-6-1转我院。否认有毒物接触史。查体:.T:38.5℃,P:106次/分,R:20次/分,BP:16.0/10.7KPa,急     

脑复康、胞二磷、血塞通注射液合用治疗脑梗塞72例疗效观察

本文就我院1998.1～1998.10,采用脑复康、胞二磷、血塞通合用治疗脑梗塞72例作回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 全部病例诊断均符合1986年中华医学会全国第二次脑血管病学术会议修订的脑血管疾病诊断标准,均经CT或MRT检查证实为脑梗塞,入院后随机分为治疗组和对照组。治疗组共72例,男性39例,女性33     

急性白血病误诊为风湿性关节炎1例

1 病例摘要患者女性,19岁。主因全身关节游走性疼痛四个月入院,患者缘于四个月前因天热而吹风扇出现全身关节游走性疼痛,以腰部明显,受凉后加剧。曾在当地医院诊治,按“风湿性关节炎”给予“芬必得”及“肠溶阿斯匹林”等药物治疗,病情未见明显好转,为进一步治疗遂住入我科。患者发病以来,无发热,无皮肤粘膜出血。否认风湿病史,无结核病史。入院时查:体温:36.7℃脉搏:78次/分血压:16/11kPa发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,表情痛苦,被动体位。全身浅表淋巴结未触及肿大。下颌关节压痛。颈软,心肺正常,腹部平坦,肝脾未触     

川崎病误诊为肺炎、中毒性脑病1例报导

1 病例介绍 患儿男,11个月,主因发热,咳嗽6d,嗜睡2d入院。患儿6d前无诱因出现发热,体温38.7℃～39.9℃,无抽搐,伴咳嗽,痰多,发病当时门诊输液(克林毒素)治疗,第二天患儿颜面,前胸及四肢出现红色丘疹,自认为药物过敏,停药,因高热不退住其它医院治疗,治疗中再次出现红色丘疹,仍考虑药物过敏所致,近2d患儿出现嗜睡,急转我院,门诊以肺炎,脑膜炎收住院,查:嗜睡状,呼吸急促。左大腿外侧可见散在淡红色斑丘疹,疹间有正常皮肤。未见融合,浅表淋巴结不大,前卤基本闭合,球结膜轻度充血,双眼角有较多脓性分泌物,瞳孔正大等圆,对     

解读2003年我国的高温干旱天气

一、2 0 0 3年我国高温干旱天气的特点1 持续时间长江南大部持续 3 5℃以上高温天气一个多月 ,南方大部地区的高温日数超过 10至 15天 ,浙江、江西、福建、广东北部、湖南、南疆等地达 15天～ 40天 ,浙江丽水、福建南平和福州等地高温日数已经突破 3 0天。 7月中旬以来 ,浙江、福建、江西的一些地区还连续出现3 8℃以上的酷热天气 ,7月 13日～ 17日浙江丽水连续5天最高气温均在 40℃以上 ;浙江南部遭遇 5 0年一遇的酷热天气 ,江南部分地区“秋老虎”“虎威大作” ,势头不减 ,福建、江西、广东等地最长连续高温日数已经超过历史数值 ,持续时…     

低血钠危象诊治措施的体会

例1:患者女,14岁,主因神志不清3天入院,于入院前15天患者感活动性胸闷、气短、夜间不能平卧,且颜面部及双下肢水肿,少尿,在某医院诊断为“冠心病”,“心衰”,给予“复方丹参”,“硝酸甘油”静点,并间断给予西地兰,速尿入壶,(剂量不详)4天后胸闷、气短症状减轻,面部水肿及双下肢水肿亦基本消退,当天