细胞学涂片配合镜检在早期宫颈癌初筛中的应用

目的:讨论宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查用于基层医院早期宫颈癌的初筛方法的可行性.方法:选择2004年5月至2005年10月在我院门诊就诊,并愿意接受早期子宫颈癌筛查的对象共计1 820例,进行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查,对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为标准,对结果进行分析.结果:宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为66.00%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为91.55%,两者比较差异具有显著性P<0.05.阴道镜诊断CIN的敏感性为91.55%,特异性为84.13%.结论:采用宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查适合于基层医院,特别是开放地区,用于早期宫颈癌及癌前病变的筛查.     

高频电刀治疗宫颈病变效果观察

目的：了解环状电切术（LEEP）对宫颈疾病（包括炎症、宫颈癌前病变和早期宫颈癌）的诊冶作用。方法：回顾性分析经TCT、阴道镜诊断为宫颈鳞状上皮不典型增生（CIN）、不能明确意义的不典型鳞状上皮（ASCUS）、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈肌瘤、息肉等共228例，行LEEP宫颈锥切，手术标本均送病理检查，观察手术时同、术中出血量、病人反应及疗效。结果：手术平均时间3min，术中平均出血7ml，患者无明显不适，术后病灶消失，阴道分泌物明显减少，无宫颈粘连或感染发生。结论：LEEP治疗具有手术时间短、出血少、疗效好、安全无副作用的特点，可取得完整病理标本，对治疗宫颈病变和早期诊断原位癌具有重要的临床价值。     

有关宫颈癌的8个问题

子宫是女性的一个重要部位,也是直接影响人类繁衍发展的器官,可是恶性肿瘤对人类健康的威胁越来越大,在女性所特有的恶性肿瘤中,宫颈癌是唯一一个已经明确病因,并能经过体检、很容易检查出癌前病变和早期癌的肿瘤。而且,可以通过疫苗接种来预防。     

宫颈癌筛查方法研究综述

自从上世纪40年代宫颈巴氏涂片细胞学检查应用于临床,宫颈癌的死亡率明显下降,但是巴氏涂片存在的假阴性,使这一传统技术受到挑战。近年来一些新方法用于宫颈癌筛查,主要有液基细胞学检测、计算机辅助细胞学检查、人乳头状瘤病毒检测、阴道镜检查等。对上述方法的研究进展予以综述。     

TCT检测及巴氏涂片细胞学检测在宫颈癌筛查中的对比研究

目的：对液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test（TCT）及The Bethesda System（TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法：采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,病例均在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果：对223例行TCT及阴道镜下活检与组织病理学诊断：鳞状细胞癌（SCC）100%（12/12）;高度病变88.23%（15/17）;低度病变88.44%（38/45）。结论：TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,与传统的巴氏图片相比明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体、客观,TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防治宫颈癌发生。     

液基细胞技术在早期宫颈癌筛查中的价值

目的探讨液基细胞学制片技术在早期宫颈癌筛查中的价值。方法2005年9月-2006年9月应用液基细胞学制片技术对572例患者进行细胞学检查。结果572例患者取材均为满意涂片。按照国际进行的TBS分类标准分类，检出异常结果有：意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASC—US）12例，不能排除高度病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC—H）1例，低度鳞状上皮内病变（LSLL）1例，宫颈鳞癌（SCC）1例。结论液基细胞学制片技术早期宫颈癌的防治有积极的作用。     

磁共振成像技术在宫颈癌中的临床应用进展

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,在发达国家中发病率排名第三,在发展中国家高居首位。近年来,随着宫颈癌早期筛查项目的不断开展,宫颈癌的发病率和死亡率已大大降低。然而,宫颈癌发病越来趋年轻化,早期诊断和早期治疗尤为重要。宫颈癌的临床治疗主要是基于临床分期,磁共振是宫颈癌的首选影像学评估手段。随着高场强设备的不断推新和扫描序列的不断优化,常规磁共振检查技术,功能磁成像技术如弥散加权成像、动态增强扫描技术等对宫颈癌的术前诊断备受关注,可为宫颈癌诊断与治疗疗效评估提供有力保障,辅助临床医师做出规范化、个体化的治疗方案。文章就弥散加权成像技术、动态增强扫描技术在宫颈癌的诊断及疗效评价等应用方面进行综述。     

MCM4在宫颈癌中的表达及其意义

目的探讨微染色体维持蛋白4（MCM4）在子宫颈癌中的表达及与临床病理因素之间的关系．方法采用免疫组织化学法检测50例宫颈癌组织,20例宫颈内皮瘤病变组织CINⅠ、20例CINⅡ-Ⅲ、20例正常宫颈组织的表达．结果正常宫颈,宫颈内皮瘤病变组织CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ及宫颈癌中MCM4阳性表达率差异有显著性（χ^2=45．588,P〈0．05）．正常宫颈、宫颈内皮瘤病变组织CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ及宫颈鳞癌组织四组间MCM4的阳性表达程度差异有显著性（Hc=36．655,P〈0．05）,在不同分化程度的宫颈癌中,MCM4的表达强度的差异有显著性（χ^2=10．359,P〈0．05）;在不同临床分期的宫颈癌中,在淋巴结有转移与无转移组之间,MCM4的表达强度差异有显著性（χ^2=5．748,P〈0．01）;MCM4的阳性表达率与年龄分组和临床分期进展无关（χ^2=1．666,P〉0．05;χ^2=0．076,P〉0．05）．结论①MCM4的表达与宫颈癌的发生发展有关;②检测MCM4可作为判定宫颈癌恶性程度、评估其侵袭性及转移性的分子生物学指标,其对早期宫颈癌的诊断及宫颈癌的预后判定可能具有重要的参考价值．     

液基薄层细胞学检查与宫颈活检对比分析

目的：比较液基薄层细胞学检查（TCT）宫颈上皮细胞异常及宫颈癌与组织学诊断的符合程度。方法：采用TCT进行宫颈癌前筛查者6 000例,筛查阳性行阴道镜下定位活检病例135例,对6 000例TCT结果及135例宫颈阴道镜下活组织病理学检查结果进行对比分析。结果：6 000例患者阳性284例,阳性率4.73%,284例阳性病例中,ASCUS 134例（47.18%）,LSIL 47例（16.55%）,ASC-H 40例（14.08%）,HSIL51例（17.96%）,SCC 9例（3.17%）,非典型性腺细胞（AGC）3例（1.06%）。135例宫颈阴道镜下活组织病理学检查结果,慢性炎症25.93%（35/135）,CINⅠ15.55%（21/135）,CINⅡ13.33%（18/135）,CINⅢ35.55%（48/135）,浸润癌9.63%（13/135）。结论：TCT检查是筛查宫颈病变的重要手段,但只是宫颈病变规范化治疗的第一步,其结果与组织学检查存在不一致,应遵循＂三阶梯诊断程序＂,进一步检查明确诊断。     

溃疡散治疗宫颈糜烂432例

我站自2006年1月～2007年1月,对宫颈糜烂患者432例采用溃疡散治疗,取得较满意疗效,现报道如下。1临床资料本组432例,年龄21～46岁。治疗前均行白带常规检查及宫颈刮片细胞学检查,排除霉菌、滴虫感染及宫颈癌和癌前病变。     

不同级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者HPV病毒感染情况研究

目的探讨各级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者HPV病毒感染情况。方法本研究采用TCT联合荧光定量PCR法检测HPV病毒,病理学检查为金标准,TCT筛查正常者为对照组。结果HPV病毒感染率随年龄增加有下降的趋势。HPV-16、58、18三种亚型位居各级别宫颈病变HPV病毒感染的前三位。HPV病毒双重或多重感染与宫颈病变级别之间无正相关性。结论HPV-16、58、18三种亚型致病力强,易导致高级别宫颈病变,具有较高的致癌性。     

如何提高冷冻电烙激光治疗子宫颈炎的疗效

宫颈炎症是妇科常见病之一,根据文献记载患宫颈糜烂者有1.5％可患宫颈癌,所以临床医生应高度重视宫颈炎的治疗。 了解宫颈表面的细胞学结构及宫颈创面的愈合过程是正确掌握治疗宫颈炎的基础,所以首先应了解官颈及官颈创面愈合过程。 一、正常宫颈表面有浅层的复层鳞状上     

德宏州人乳头瘤病毒感染与TCT检测相关性分析

目的：探讨人乳头瘤病毒感染（HPV）与液基薄层细胞学（TCT）检测的相关性。方法：对就诊的1608例有宫颈疾患的妇女,采用HPV分型检测技术进行人乳头瘤病毒分型检测和TCT检测,以病理学2004年TBS分级系统为判断标准。结果：1608例做了入乳头瘤病毒检测样本中,阳性645例,阳性率为40．11％;在645例人乳头瘤病毒阳性中有483例同时做了TCT检测,其中ASCUS者118例,高度病变36例,低度病变24例,炎症154例,正常125例,其它病变26例。结论：HPV检测对宫颈病变可进行早期追踪治疗,提高宫颈液基薄层细胞检测的敏感性,早期预防宫颈癌或发现癌前病变。     

Leep刀宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变98例分析

近年来,宫颈癌年轻化,大约以2%～3%速度增长[1],而从宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm CIN),发展为宫颈癌大约10年,所以对宫颈癌防治重点在于对CIN的检测及治疗.     

杭州市开展"心系女性——女职工素质系列教育"宣传活动

“我国‘宫颈癌’新发病例呈逐年上升趋势,已成为当今妇女的第二大常见癌症。宫颈癌虽然可怕,但是只要能够做到早期发现、早期诊断,早期治疗,是完全可以治愈的”。     

宫颈息肉摘除术配合液氮冷冻对预防术后复发的临床意义

目的 探讨摘除宫颈息肉术根治方法,减少复发率。方法 采用宫颈息肉摘除加创面液氮冷冻方法,与单纯采用摘除息肉摘除术对照比较。结果 38例采用宫颈息肉摘除加液氮冷冻术,随访术后半年至4年患者。复查复发者仅1例(对照组18/30),术中无出血,术后无感染;未见宫颈癌发生。结论 宫颈息肉摘除加液氮冷冻局部创面(及糜烂面)是预防及减少宫颈息肉切除术后复发的最简单有效的方法。     

高危型人乳头状瘤病毒导致宫颈癌的临床病理研究

目的：分析研究高危型人乳头状瘤病毒导致宫颈癌的临床病理特点,为临床诊疗提供必要依据。方法随机选取100例宫颈癌患者作为研究对象,其中高危型人乳头状瘤病毒检测结果分为阴性组（n=36）以及阳性组（n=64）。结果阳性组患者宫颈上皮内病变几率明显高于阴性。两组对比结果显示差异显著。每组随机抽取20例患者进行液基细胞学检查,阳性组出现湿疣细胞形态高于阴性组。结论高危型人乳头状瘤病毒所致宫颈癌患者的病理检查结果显示组织形态具有显著特征,故对高危型人乳头状瘤病毒进行病理研究分析可为临床诊疗提供必要依据。     

孕产QA

孕孕后可做阴道检查吗Q刚确认怀孕后,医生给我做过一次阴道检查,不知道会不会对胎儿造成伤害?——翰冰·长沙A妊娠早期医生常要做阴道内诊。检查的目的在于了解软产道的情况,即子宫下段、宫颈、阴道、盆底软组     

评价宫颈癌预后生物学指标的最新进展

宫颈癌早期是以手术为主的综合治疗,中晚期是以放疗为主的综合治疗。尽管有多种治疗方法可供选择,具有复发高风险因素如巨块型、盆腔淋巴结转移、脉管淋巴转移等情况的宫颈癌,预后仍较差。了解评价宫颈癌预后的生物学指标,对宫颈癌患者治疗方案的选择、化疗及放疗的剂量调整等至关重要。本文从宫颈癌肿瘤内环境指标、与宫颈癌细胞生物学特性相关指标、离体标本相关指标、分子功能影像学方法四方面评价宫颈癌预后生物学指标的最新进展。     

高危型人乳头瘤病毒在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈病变筛查中的临床价值。方法利用宫颈液基细胞学（TCT）检测4类宫颈病变病人，包括ASC-US，LSIL，ASC-H和HSIL，运用DNA基因捕获技术（HC2）检测上述4类病人的HPV值，并分析HPV值与各类宫颈病变病人的关系。结果4类宫颈病变病人中，HPV阳性检出率平均为38％，其中HSIL病人中，HPV阳性检出率最高，同时HPV阳性值最高。结论宫颈液基细胞学联合HPV—DNA检测在宫颈癌癌前病变筛查中具有重要的临床应用价值。