特殊型颅内血肿误诊分析(附四例报告)

典型的颅内血肿尤其是有明确外伤史者诊断不难,但无外伤史或外伤不重发生的颅内血肿则诊断并非容易,近年来笔者观察到4例误诊病例均经手术和头颅C—T证实的颅内血肿。为吸取教训。总结经验现分析如下: 一、轻微外伤后的迟发性硬膜内外血肿:     

肝豆状核变性误诊分析(附9例报告)

<正> 肝豆状核变性(HLD又称Wilson氏病)在临床上并不少见。由于本病可累及全身各系统,症状变化多端,容易延误诊断。本文对9例HLD误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组9例,男6例,女3例。发病时年龄最小7岁,最大42岁,平均31.5岁。     

老年人肺癌41例误诊原因分析

我院1992.6～1999.6月共收治肺癌病人143例,其中60岁以上老年人103例,有41例误诊,误诊率达39.8％,现就误诊原因分析如下:     

甲状腺机能异常误诊为冠心病5例分析(附2例报告)

我院自1992～1998年共收治甲状腺机能异常患者48例,原发性甲状腺机能减退(甲减)6例,甲状腺机能亢进(甲亢)42例。共有5例误诊为冠心病,误诊病例中原发性甲状腺机能减退2例,甲状腺机能亢进3例,男性1例,女     

肺泡癌的X线表现及误诊分析(附24例报告)

目的:细支气管肺泡癌的X线表现多种多样,易误诊,为提高认识,探讨其X线特点。方法:收集我院90年以来经病理和手术证实21例,两次以上平片16例,体层8例,CT15例。结果:首次胸片误诊8例(38.09％),1～2月内复查或CT后纠正诊断4例(19.04％),根据影像表现分为四型:1,粟粒型;2,多发结节型;3,单发结节型和肺炎型。结论:各型X线表现有其特点,全面分析,及时复查,可提高诊断正确率。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎x线表现(附三例误诊报告)

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种比较少见的关节疾患,其病理改变以滑膜高度增生及含铁血黄素沉着为主要特点。X线检查对诊断有一定的价值,但极易误诊。现报告三例,以供参考。例一:男47岁、患者3年前因左膝腘窝部囊性肿物行手术切除,术后2年病变复发,于原手术部位又长出一肿物、日渐增大、时感疼痛,行路困难。既往无外伤史。检体:左膝关节软组织肿胀,腘窝部可触及一肿物,约5×4Cm左右,质柔软,表面光滑,边缘清楚,不活动,轻度压痛,皮肤颜色正常,有轻度静脉曲张,关节屈曲受限。     

误诊脑瘤的慢性扩展性脑内血肿(附3例报告)

慢性扩展性脑内血肿(CEICH)发病率低,而且极易误诊为脑瘤。只有术后才能明确诊断。我院自1992年来共收治3例,现结合有关文献讨论如下:     

胃平滑肌肉瘤(附三例报告)

胃原发恶性肿瘤以癌瘤占极大多数,平滑肌肉瘤少见。本病早期临床症状不明显,表现不一,且发病率较低,术前往往难以明确诊断。现将我院十年来收治的三例进行分析讨论。例一,女,25岁,半年前因贫血在外院治疗好转,入院前因行钡餐透视大出血,呕血约3000毫升,急诊收治。检查血压90/70mmHg、体温37.5℃,右肋下可触及6×4Cm 肿     

先天性脑裂畸形(附7例报告)

脑裂畸形属先天性脑神经元移行异常的—种表现,在CT、MR应用之前报道极少,随着CT及MR的临床应用,脑裂畸形的报道逐步增多,查阅文献,迄今报道不到50例,故认为是一种罕见畸形,为探讨脑裂畸形的临床特点,我们对1990年8月～1994年2月经CT确诊的7例进行总结,现报道如下: 资料与方法 病例采用日本岛津SCT-3000TC扫描机扫描,以听眦线为基线,层隔10mm,层厚10mm,作连续扫描,不作增强对比,CT表现以大脑表面向脑内横贯的裂隙,裂隙壁由灰质构成的特征改变,根据其壁的融合与否,分为融合型和分离型。在7例患者中,男性5例,女性2例,男女之比1:0.4;年龄最     

腺瘤样瘤(附4例报告)

<正> 腺瘤样瘤是一种较罕见的生殖道良性肿瘤,我院在10年间收治了4例,报告如下:1 临床资料病例1 61岁,农民,已婚。3个月来自觉左侧睾丸下坠胀痛,有时牵拉左小腹外侧疼痛。随之右侧睾丸也出现和左侧相同的类似症状。既往有颈部淋巴腺结核病史。两侧附睾可分别触到:左侧为1.5×2.0×1.4cm~3 大小,右侧为0.6×0.5×0.4cm~3 大小,质弹性硬、表面光滑、无触痛、境界清之硬结。诊断:双附睾结核。经半个月抗结核治疗后,于1982年6月10     

腕部腱鞘结核(附11例报告)

腱鞘结核并非少见之疾病,大久氏统计,自1923至1978国外文献报导已304例。我院自1957年1月至1979年5月共收治11例腕部腱鞘结核,均经手术及病理检查证实,可见国内亦并不少见,病历报告见附表。讨论一、本组病人年龄最小为19岁,最大为65岁,平均年龄为36.4岁。其中20～40岁8例,占72.7％,40～65岁者3例,占27.3％。性别;男性8例;女性3例。左腕5例,右腕6例。病变于屈侧8例,伸侧3例。上述与国外文献统计相符。本组病程最长者10年,最短者3个月。平均22.9月。7例有外伤史。本组病人均无明显全身性结核症状及结核病史。肺部X线检查未见结核性病变。本组病例均行手术治疗。术后随访最长为6年,     

骨肉瘤的介入治疗(附13例报告)

介入治疗做为骨肉瘤综合治疗手段之一,改善了患者的生存质量,提高了术后5年生存率,在减少外科术中出血以及保留肢体方面显示了其独到的优越性。     

颈静脉球体瘤(附2例报告)

颈静脉球体瘤临床上少见,我科自1991年5月-1995提4月收治2例,报告如下,并复习有关文献,就其诊断及治疗进行了讨论。 1 病历报告 例1,女性,48岁,主因右耳搏动性耳鸣、耳内间断性流血性分泌物三年入院。既往无中耳炎病史。查体:右耳道有粉红色肿物,触之软,易出血。右耳传音性耳聋,鼓室压图为B型。X线摄片,右乳突蜂房消失,未见明显骨质破坏,诊断为颈静脉球体瘤。于1991年5月29日在局麻下耳的切口行右乳突根治肿物切除术。     

类固醇性糖尿病(附2例报告)

近来我科收治2例原发性肾病综合征,在强的松治疗1-3月后发生糖尿病,现报告如下: 例1,男,40岁,病案号185313。颜面浮肿三年,共住院二次。第一次用强的松治疗,好转出院。第二次为1992年5月30日。入院时颜面及双下肢浮肿,尿少。尿蛋白( ),尿糖阴性,24小时尿蛋白定量3.52g。血浆蛋白56.1g/L,     

颈静脉球体瘤(附2例报告)

颈静脉球体瘤临床上少见,我科自1991年5月-1995提4月收治2例,报告如下,并复习有关文献,就其诊断及治疗进行了讨论。     

喉软骨瘤(附1例报告)

喉软骨瘤为喉科少见疾病,迄今国内有记载者9例,我科于1992年遇1例,曾一直误诊为“双声带麻痹”、“哮喘”,特作如下报告。 病历报告 患者女性,62岁,住院日期:1992年4月2日,住院号212839。 主诉声音嘶哑15年,间断憋气渐加重半     

肺栓塞猝死(附3例尸检报告)

<正> 人体静脉血栓形成栓塞在美国每年可发生25万人。因肺栓塞猝死占美国死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死。国内尚无确切的流行病学调查资料,但发病率远比一般预料的为多,因此肺栓塞确是一值得重视的疾病。现将我们在尸检中遇到的3例肺栓塞猝死予以总结,讨论肺栓塞血栓栓子来源、血栓形成机理、误诊分析及预防措施,以期对     

微创手术治疗三叉神经痛疗效分析(附50例报告)

目的 :探索原发性三叉神经痛的微创手术治疗。方法 :自 1992 .5～ 2 0 0 1.12月 ,对 5 0例原发性三叉神经痛行显微血管减压术患者 ,进行回顾性分析。结果 :术后疼痛消失 4 6例 ,3个月后疼痛消失 3例 ,无一例并发症 ,无一例死亡。结论 :三叉神经痛微创手术治疗效果良好。     

老年退行性心脏瓣膜病临床分析(附8例报告)

本文结合8例老年退行性心脏瓣膜病的临床特征及起声心动图表现,提出了本病的临床表现无特异性,其诊断主要以超声心电图为依据,对存有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的老年病人,要引起高度重视。     

小儿肺炎支原体肺炎临床诊治分析(附87例报告)

目的 :为探讨基层医院在病原诊断条件有限情况下 ,如何临床诊治肺炎支原体肺炎。方法 :我们自 96年 3月～ 99年 3月对住院肺炎患儿 178例 ,结合病史、体检和实验室检查 ,X线胸正位片 ,门诊给予青霉素族抗生素治疗效果欠佳者 ;参照有关资料临床诊断为肺炎支原体肺炎87例。给予乳精酸红霉素加双黄连粉针剂治疗。结果 :治疗 2～ 3天体温降至正常 ,一周后85 1%患儿症状与体征消失 ,三周后随访 6 3例 ,并摄胸正位片对照 ,5 8例炎症完全吸收 ,痊愈率92 1%。结论 :本文资料说明在不具备病原诊断条件时 ,完全可以结合病史 ,临床症状及体征 ,血常规和一般胸部摄片予以诊断。早期给予大环内酯类抗生素—红霉素治疗 ,疗程二周 ,并配以双黄连粉针剂 ,可提高临床治愈率