胎儿宫内窘迫140例相关因素分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫的相关因素.方法 回顾2004-01-2008-12河北省承德县妇幼保健院分娩的2 300名孕产妇中,140例发生胎儿宫内窘迫的相关临床资料.结果 胎儿宫内窘迫发生率占6.09%,在140例胎儿宫内窘迫中,导致新生儿窒息36例,死亡4例.其中脐带因素、羊水因素、胎盘因素、产程异常、胎位异常、药物(麻醉剂、镇静剂、缩宫素等)因素等导致胎儿宫内窘迫占主要因素.结论 做好孕期和产程监护,及时发现并积极处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息和死亡的发生.     

孕末期孕妇发热对胎儿的影响

目的:探讨孕末期孕妇发热对胎儿及新生儿的影响。方法:通过对105例孕末期发热的孕妇进行胎心监护,周期性胎心率的监测,羊水性状的观察,Manning评分,新生儿Apgar评分,初步分析孕妇发热对胎儿及新生儿的影响。结果:孕妇发热对胎儿会造成缺氧、胎儿宫内窘迫,表现为胎心率过速或过缓,LD(晚期减速)占37.10%,羊水Ⅱ°污染占86.67%,但不一定会造成新生儿窒息,表现为Apgar评分≤7分占25.71%。结论:孕妇发热明显地导致胎儿宫内缺氧及胎儿宫内窘迫。我们要积极预防治疗孕末期发热,并在治疗的同时选择合适的分娩方式结束妊娠。     

无负荷试验与脐动脉血流联合监测对高危妊娠胎儿预后的评价

目的:通过无负荷试验监测对高危妊娠胎儿预后作出评价。方法:对150例产妇进行胎心监护无负荷试验,并参照彩色超声S/D比值结果对胎儿宫内状况作出分析评价,制订处理方案。结果:无负荷试验混合型或无反应型者其S/D比值≥3的发生率比反应型明显增高,无负荷试验混合型或无反应型且S/D比值≥3者其羊水Ⅲ度污染,新生儿Apgar评分<7分,剖宫产的发生率明显高于反应型且S/D比值<3者。结论:经NST监测筛选后进行脐动脉血流速度监测可以提早发现胎儿宫内窘迫,弥补单一NST假阳性率过高的不足。     

3898人次胎儿电子监护对胎儿宫内情况的估价

本文通过对3600例孕妇进行3898次胎心监护并在产后追踪观察,发现NST反应型,96％的新生儿1分Apgar评分≥8分,而CST阳性者,51％新生儿出现1分低Apgar评分．无论NST还是CST,评分越低,胎儿在宫内存在不利因素及新生儿出现低Apgar评分发生率愈高,四种常见的异常CTG图型为产程处理提供依据．可见通过监护可及早发现胎儿缺氧,从而积极采取相应措施,降低胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率,对指导临床工作、提高产科质量有重要意义．     

浅议独生子女发展问题及研究对策

目的:探讨林格氏液短时间快速静脉滴注行宫内复苏时改善胎儿宫内窘迫、减轻新生儿窒息程度的效果。方法:将2015年11月-2017年1月在本院足月分娩的100例胎儿宫内窘迫的产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采取宫内复苏治疗,静脉滴注乳酸林格氏液;对照组给予葡萄糖溶液加维生素C静脉滴注治疗。观察两组胎心率恢复情况、最终分娩方式、新生儿Apgar评分及胎儿娩出时的羊水性状。结果:观察组治疗后胎心率为(139.43±11.28)次/min,显著优于对照组的(129.94±10.46)次/min(P<0.05)。两组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组剖宫产比例均较高。观察组新生儿窒息程度显著优于对照组(P<0.05),重度窒息新生儿例数显著少于对照组(P<0.05)。观察组羊水粪染程度显著轻于对照组(P<0.05)。结论:林格氏液能够有效改善胎儿心率,减轻窒息程度和羊水粪染程度,改善新生儿生存质量,且操作简单,值得临床推广应用。     

105例新生儿窒息的产科原因分析

从产科角度寻找新生儿窒息的原因,以提高产科质量。方法:对105例新生儿窒息的产科原因进行分析。结果:脐带因素和羊水过少为主要原因。结论:做好产前检查,防治有关合并症,对有高危因素的孕妇作胎心监护,防治胎儿窘迫的发生。     

胎儿窘迫40例胎心监护分析

[目的]分析各种类型的胎儿监护结果与胎儿窘迫的关系及对手术产率的影响.[方法]选取2003年~2004年40例胎儿窘迫病例(均≥37周),对其胎心监护结果进行分析.[结果]34例发生于产程各阶段,胎心监护图型分别是晚期减速和变异减速、早期减速、轻度心动过速、轻度心动过缓.各监护图型对应的羊水污染程度具有显著差异(P<0.05),剖宫产率、Apgar≤7分无显著差异(P>0.05).[结论]晚期减速和变异减速是胎儿宫内缺氧的表现,需立即或及时终止妊娠.早期减速、轻度心动过速、轻度心动过缓出现在产程中是胎儿对暂时性缺氧反应良好的表现,临床上一般不需特殊处理,但心动过缓和心动过速伴基线变异减少或消失则提示胎儿窘迫,需及时处理.胎心监护对剖宫产率有一定影响,对于胎儿窘迫诊断可根据胎心监护结合胎儿头皮血气分析综合判断结果更准确.     

脐带异常致血性羊水7例临床分析

目的对脐带异常(脐带过短、缠绕、发育异常、帆状附着等)导致脐血管破裂或胎盘早剥发生血性羊水、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等危险进行分析,提高临床识别能力,降低围产儿病死率。方法对7例临床检查发现胎心异常或胎膜破裂后阴道流出血性羊水的脐带异常患者,积极做好产妇及新生儿抢救工作后,果断采取急诊剖宫产手术。回顾性分析患者的临床资料。结果 7例血性羊水患者,术中发现均为脐带异常导致血管破裂、胎盘早剥所致。术中、术后产妇均未发生生命危险,新生儿均抢救成功。结论对临床拟诊为脐带异常致血性羊水患者的患者,术前及时诊断并积极做好产妇及新生儿抢救工作后,急诊实施剖宫产手术,可降低产妇及围产儿病死率,提高产科质量。     

临产后胎儿宫内窘迫原因分析

目的:探讨临产后胎儿宫内窘迫的原因,寻找早期发现临产后胎儿宫内窘迫的方法及预防措施.方法:对我院近3年来临产后出现胎儿宫内窘迫的332例患者病因进行回顾性分析.结果:临产后胎儿宫内窘迫的主要原因依次为脐带因素93例、头位难产87例、羊水因素70例、产程异常37例、宫缩剂应用不当及母体胎盘因素各15例、先兆子宫破裂9例和过期妊娠6例.结论:对临产后胎儿宫内窘迫早发现早治疗,是降低围生儿患病率、死亡率及剖宫产率的重要手段.     

分娩期胎心异常的病因分析及监护

分娩期胎心正常应为120次/分～160次/分,且应当规律而有力,当胎心多于160次/分或少于120次/分,或者胎心快慢不均、强弱不等均属胎心异常。分娩期胎心异常是胎儿窘迫最早出现的主要征象,是新生儿发生窒息和死亡的主要原因。为此,为减少新生儿窒息率和死亡率的发生,必须加强产程监护,根据不同的病因来进行处理。现将分娩期胎心异常常见的病因及监护加以论述:     

胎儿宫内窘迫导致新生儿窒息的调查分析

新生儿窒息是早期新生儿死亡的重要原因之一。而胎儿宫内窘迫在新生儿窒息的病因中又占很重要的地位。所以及时诊断并积极防治胎儿宫内窘迫,可以有效地减少新生儿窒息的发生,从而降低新生儿死亡率及窒息后遗症的发生。现就我院1994—1995年中除臀位、产前用药外,随机抽取的1000例病历,作     

小剂量催产素对431例孕41周以上妊娠引产的临床分析

过期妊娠可致胎盘功能减退,由此造成胎儿宫内窘迫及胎死宫内,并增加手术产机会。为尽量避免这一情况发生,我院从1991年7月～1996年12月对431例孕41周以上患者尽早采用小剂量静点催产素引产的方法达到了剖宫产率低,新生儿窒息率低的较好临床效果。并结合宫颈Bishop评分,使用促宫颈成熟的方法,孕41周以上妊娠引产成功率高,从而降低难产及剖宫率。     

妊娠期糖尿病的诊治

妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间发生或首次被发现的糖代谢异常.1979年WHO将之列为糖尿病的一个独立类型,从定义上讲,GDM包含了一部分妊娠前已有糖尿病,但未曾获得诊断仅在此次孕期被发现的糖尿病患者[1] .GDM对母儿的影响主要是由于GDM漏诊或确诊晚,得不到满意治疗而导致.GDM可增加妊娠高血压综合征、羊水过多,自然流产发生率,也增加了巨大儿、胎儿发育异常、胎儿宫内窘迫、死胎、死产发生率.新生儿易发生低血糖症、高胆红素血症,呼吸窘迫综合征、红细胞增多症等.不及时诊治,产妇及新生儿远期罹患糖尿病的危险性将明显增加[2].所以及早诊断、正确处理妊娠期糖尿病是围产工作者的重要课题.     

浅谈新生儿窒息

问:什么叫新生儿窒息? 答:新生儿窒息是因胎儿在宫内或分娩过程中缺氧引起的出生后1分钟内不能出现自主呼吸伴呼吸、循环障碍的紧急状态。问:窒息是什么原因引起的? 答:影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的各种病因都可引起窒息,如①孕妇因素:妊毒症、严重贫血及心力衰竭等;②胎盘异常:前置胎盘、胎盘早剥、过期产时胎盘功能障碍等;③脐带异常:脐带扭转、打结、绕颈、脱垂、受压等;④     

新生儿复苏及观察护理

新生儿窒息是产科常见的疾病,多发生于高危孕妇娩出的新生几,或是胎儿宫内窘迫,臀位助产等,是引起新生几死亡的原因之一。 因此多年来我科对新生儿抢救做了些工作,对复苏的婴儿做到以下几点: 一、复苏的准备工作: 为了使新生儿得到及时抢救在分娩当中发现胎儿官内窘迫胎心异常,应立即结束分     

105例过期妊娠监护

本文对105例过期妊娠采用B超动态测量羊水暗区,同时以胎心监护仪行NST监测,现将临床资料加以分析讨论。     

新生儿窒息复苏及复苏后的处理

新生儿娩出后一分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息。新生儿窒息的发生率约占分娩总数的10％,是围产儿死亡的主要原因之一,也是脑损伤的诱因,故必须清楚新生儿窒息的病因,掌握其临床表现及诊断,重视新生儿窒息的复苏抢救及复苏后的处理。 1 新生儿窒息的病因 新生儿窒息是胎儿官内窘迫的延续,凡引起胎儿     

胎盘早剥109例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的诊断及处理要点。方法:回顾分析我院1974～1998年分娩的胎盘早剥患者109例,结果:胎盘早剥发生率为0.41％,产前确诊率为21.10％。发病诱因中胎膜早破占30.28％,妊高征占22.94％,其中9.36％发生新生儿窒息,围产儿死亡率达26.61％。结论:重视诱因及临床表现,早期诊断以降低围产儿死亡率。     

瘢痕子宫分娩方式的选择分析

目的：近年来随着剖宫产率的迅速增加,瘢痕子宫再次妊娠逐渐增多,分析瘢痕子宫对孕产妇的影响,对201例瘢痕子宫的孕产妇资料结果,发生瘢痕子宫的原因为前次妊娠行剖宫产及子宫肌瘤核出术,剖宫产手术指征为“过期妊娠、羊水过少、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿宫内窘迫、异常胎位、头盆不称”．子宫不全破裂及腹膜大网膜、肠管、膀胱、附件等粘连均为剖宫产所致,剖宫产出血量明显多于阴道分娩,结论,提倡阴道分娩,减少剖宫产及再次剖宫产给患者带来的各种危险及并发症．     

15例胎盘早剥临床分析

目的:分析胎盘早剥漏诊、误诊的原因,提高早期诊断率,降低母婴并发症。方法:回顾我院2009年1月至2012年11月胎盘早剥患者临床资料。结果:我院胎盘早剥发生率0.18%,临床表现不典型,入院时明确诊断率40%,B超检出率14.28%;发生子宫胎盘卒中6例(40.0%),剖宫产13例(86.7%),死胎2例。结论:胎盘早剥临床表现不典型,超声检出率较低,母儿风险大。