中药高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效观察38例

目的:中药高位结肠透析对于治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的疗效观察,方法:利用中药汤剂进行结肠透析,结果:在本组收治的38例慢性肾功能衰竭患者中,显效19例,有效15例,无效4例,总有效率89.47%。结论:中药高位结肠透析对于治疗慢性肾功能衰竭患者疗效显著,有助于改善肾功能,延缓其病程进展。     

西藏地区藏族2型糖尿病患者血脂分析

目的分析西藏地区藏族2型糖尿病患者伴发血脂代谢异常情况,探讨血脂异常对糖尿病患者引起血管并发症方面的临床意义。对象2006年9月至2008年9月在本院住院的藏族2型糖尿病患者112例。方法所有患者根据有无合并血管病变分为两组,两组的血脂检测情况进行对比,同时与154例健康体检者进行比较。结果T2DM患者较对照组血脂显著异常,伴有血管合并症的T2DM患者较无血管合并症的T2DM患者血脂异常情况更明显。     

调脂药物的选择及联合应用

血脂异常是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)主要的危险因素之一,纠正血脂异常对冠心病的一级预防和二级预防具有重要意义,纠正血脂异常的原则是首先采取治疗性生活方式(TLC)改变,其次是消除恶化因素,最后再考虑药物或其他治疗。当治疗性生活方式改善不足以纠正血脂异常,可开始使用降血脂药。一般来说,首先选用一种降脂药,常可以改变患者的多项血脂指标,对于某些混合性血脂异常患者可能需要联合应用降脂药物以实现全面调节血脂异常的目的。     

结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭脾肾气虚型60例临床观察

目的:通过实验观察结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭脾肾气虚型患者的临床疗效。实验方法:将60例慢性肾功能衰竭脾肾气虚型患者随机分为治疗组和对照组。两组患者根据临床表现给予相应的常规治疗,此基础上对照组加予结肠透析治疗,治疗组加予结肠透析联合中药保留灌肠治疗,以2周为1疗程,共2个疗程后,观察两组治疗前后症状疗效情况。结果:治疗组总有效率93%,对照组73%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:结肠透析联合中药保留灌肠对于慢性肾功能衰竭脾肾气虚型患者的治疗是有临床疗效的。     

参麦合丹参治疗充血性心力衰竭65例

一般资料，选择我院2003年1月-2004年6月住院确诊的充血性心力衰竭(CHF)患者115例，按NYHA心功能分级属Ⅲ-Ⅳ级，且排除由于其他原因引起的肺水肿者及合并原发性肝．肾功能不全者，将115例分为常规组50例和参麦丹参组65例。     

慢性高原红细胞增多症住院患者血小板参数变化特点研究

目的了解住院血小板减少的慢性高原红细胞增多症(High altitude polycythemia,HAPC)患者血小板参数变化情况,为综合防治HAPC提供科学依据。方法:连续纳入2017年1月至2018年1月期间在西藏自治区人民医院住院并明确诊断为慢性高原红细胞增多症患者103例,根据血小板数量分为血小板正常和血小板减少组,比较两组间的年龄、性别、血糖、血脂、AST、ALT、有无高血压及糖尿病等情况,观察血小板分布宽度、平均血小板体积、大型血小板比率及血小板压积的变化特点。结果在103例住院患者中33例患者出现血小板减少,占32.04%,血小板减少组血小板分布宽度较正常组增高(P0.01),平均血小板体积较正常组增大(P=0.01),大型血小板比率较正常组明显增加(P=0.01),平均血小板压积较正常组明显下降(P0.01)。结论在住院慢性高原红细胞增多症患者中出现血小板减少患者约占1/3,并且表现为血小板分布宽度增高、平均血小板体积增大、大型血小板比率增加、平均血小板压积下降的特点改变。     

糖尿病患者CT诊断与非糖尿病患者的临床对比

目的比较糖尿病患者与非糖尿病患者的CT冠状动脉造影(CTCA)检查特点,探讨CTCA检查对糖尿病合并冠心病患者的临床诊断价值。方法选取2013年1月-2014年12月于我院行CTCA检查的200例患者为研究对象,其中120例糖尿病患者(糖尿病组),80例非糖尿病患者(非糖尿病组),比较两组患者CTCA检查结果。结果糖尿病组冠状动脉狭窄率为26.67%,明显高于非糖尿病组的10.0%,差异具有统计学意义(p0.05)。结论与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生冠状动脉狭窄的可能性更高。双源多排螺旋冠状动脉造影术可作为糖尿病患者早期冠状动脉狭窄的有效筛选检查方法。     

尿毒症肾移植还是透析

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。此时,患者自身的肾脏功能几近丧失,必须依赖肾脏替代治疗才能维持生命。所谓肾脏替代治疗,就是用医疗手段来代替或弥补丧失的肾功能。目前,这种替代手段包括透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植两种,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在进入尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。     

高原地区老年人慢性肾功能衰竭的临床特点及护理

西藏高原海拔在3000-5000米之间,气候特点为低压缺氧、寒冷干燥,其对肾脏亦造成一定的影响.我科1985-2000年收治60岁以上老年人慢性肾功能衰竭(GRF)累计39例,现就高原地区老年GRF临床特点进行分析.     

无创呼吸机治疗100例AECOPD合并呼吸衰竭疗效评价

目的:深入研究无创呼吸机在AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)合并呼吸衰竭的治疗中的价值,从而为我国以后的AECOPD病症的治疗提供一些参考。方法:主要是对我院2015年1月到2015年10月期间的100例AECOPD合并呼吸衰竭患者进行随机分组,对照组(43例)仍采用常规治疗方法,观察组(57例)则合理的使用无创呼吸机治疗,观察患者在治疗前后的各项身体指标的变化。结果:对照组的43例患者中,有5例无效治疗,剩余38组治愈;观察组的57例患者中,2例无效治疗,剩余55例患者治愈并且出院,通过无创呼吸机的使用后治疗的有效率明显提高。此外通过对两组患者治疗前后身体指标,如呼吸频率、血压等的测量可以发现,患者经过无创呼吸机治疗,治疗效果更好。结论:无创呼吸机在对老年的AECOPD合并呼吸衰竭病症的治疗中,可以大大改善患者的各项生命体征,降低死亡率,提高治疗有效率。     

再论依那普利对糖尿病肾病血流动力学及尿白蛋白排泄的影响

糖尿病肾病是糖尿病常见而又难治的慢性并发症。其治疗的关键在于早期发现,Mogensen认为微量白蛋白尿(尿白蛋白排泄率为20～200μg·min~(-1)或30～300mg/24hr)有预测糖尿病患者出现临床蛋白尿的作用,微量白蛋白阶段称为早期或稳性期糖尿病肾病。在此阶段若严格治疗可防止或延缓糖尿病肾病的发生,国外不少研究证明血管紧张素转换酶抑制剂可降低糖尿病肾病的尿白蛋白排泄率,保护肾功能,延缓甚至阻止向临床期进展,而且可明显减缓临床期糖尿病肾病的肾功能恶化。依那普利(Enalapril)是第二代血管紧张素转换酶的抑制剂,本实验以其对早期及临床期糖尿病肾病进行治疗,观察其对肾血流动力学及其尿白蛋白的影响。     

非布司他治疗痛风患者对血脂代谢影响研究

目的:探讨非布司他治疗痛风患者对血脂代谢的影响。方法:将我院94例痛风患者随机分为非布司他组与别嘌醇组,别嘌醇组应用别嘌醇治疗,非布司他组应用非布司他治疗,对比疗效。结果:非布司他组治疗3个月后UA水平要显著低于别嘌醇组与治疗前(P0.05);非布司他组治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C水平改善程度要显著优于别嘌醇组与治疗前(P0.05);非布司他组不良反应发生率是9.57%,别嘌醇组是31.91%,对比差异显著(P0.05)。结论:非布司他治疗痛风患者具有显著疗效,能有效改善血脂代谢,副作用少,值得推广。     

高脂血症病人应用护理干预对血脂水平的影响

目的探讨护理干预对高脂血症患者血脂水平的影响。方法按随机单盲法,将84例高脂血症患者均分为甲组与乙组,前者予以常规护理,在此基础之上,后者予以综合性护理;并对两组患者的血脂水平进行观察与比较。结果乙组患者干预后的各血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)优于甲组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论对高脂血症患者采取综合性护理干预措施,可有效控制患者的血脂水平,值得大力推行。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的舒适护理效果观察研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的临床护理方法及其疗效。方法:随机选择2012年1月~2014年2月广西中医药大学第一附属医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭使用无创呼吸机进行治疗的患者,将所有患者随机分为研究组与对照组,每组50例患者。研究组患者给予舒适护理治疗,对照组患者给予常规护理治疗,分析两组的最终护理效果。结果:研究组患者在治疗积极配合率、并发症发生率以及不良情绪发生率上明显优于对照组,研究组患者的PaO2、PH与对照组对比,都明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机患者给予舒适护理治疗,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。     

西藏高原地区不同性别、民族及年龄段急性ST段抬高型心肌梗死患者心血管危险因素比较分析

目的 探讨西藏高原地区不同性别、民族及年龄段急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心血管危险因素特点。方法 回顾性调查确诊为STEMI的住院患者共300例,其中青年组（45岁）62例,中年组（46岁且65岁）170例,老年组（>65岁）68例;男性261例,女性39例;藏族215例,汉族83例。按不同年龄段、性别及民族观察各组患者高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血脂异常、心脑血管疾病、饮酒史、家族史等传统的心血管危险因素、血红蛋白浓度及总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、非高密度脂蛋白胆固醇（N-HDL-C)的差异。结果 青年组STEMI患者具有较高的吸烟史、家族史、饮酒史,且与老年组比较具有统计学意义。而高血压史合并率随着年龄增高而进行性增高。糖尿病史、血脂异常各组之间差异无统计学意义。青年组TG显著高于中年组及老年组（P<0.05）,中、青年STEMI患者血红蛋白浓度显著高于老年组。男性STEMI患者血红蛋白浓度显著高于女性组（P<0.05）。女性STEMI患者平均年龄显著大于男性（P<0...     

高海拔藏族人群体质指数与血脂相关性研究

目的 调查西藏高海拔世居藏族居民体质指数(BMI)的分布情况及超重和肥胖的检出率,并进一步探讨BMI与血脂的相关性。方法 随机选取西藏自治区昌都市八宿县郭庆乡(海拔4500m,179人)、芒康县纳西乡(海拔2516m,252人)合计世居藏族居民431人。对受试者进行身高、体重测量,并留取血样标本进行血脂检测。结果 两组不同海拔人群的BMI水平差异无统计学意义(P>0.05)。整合两组不同海拔人群进行超重和肥胖检出率分析,体重过低占3.5%、体重正常47.6%、超重30.6%、肥胖18.3%.与正常体重相比,超重和肥胖组的TG(甘油三酯)、TC(血清总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)显著较高,而HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。血脂各项指标均与BMI有关,尤其海拔在2516米的人群TG与BMI呈显著正相关(R=0.67,P<0.001)。多元线性回归分析结果提示：经海拔、性别、年龄校正后BMI和血脂仍有相关性,血脂异常人群的BMI均值比血脂正常人群高2.207kg/m²(P<0.001)。结论 ...     

云南省独立学院部分在校大学生血脂水平调查分析

目的:了解当前在校大学生的血脂状态,为预防青年人血脂异常提供客观依据。方法:随机抽取昆明医科大学海源学院223名在校大学生,空腹静脉采血并分离血清,用AU5421全自动生化分析仪进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇浓度水平进行检测,用《中国成人血脂异常防治建议》(2007)中提出的标准分析血脂异常发生率。结果:(1) 223名在校大学生总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇平均水平分别为4.22±0. 78 mmol/L、1.24(0.92,1.79) mmol/L、1.23±0.27 mmol/L、2.31±0.76 mmol/L,均在理想范围。其中,甘油三酯平均水平男生高于男生,而高密度脂蛋白胆固醇平均水平女生高于男生,差异经统计学处理均有显著性意义(p0.05)。(2) 223例研究对象中,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇在理想水平的在90%以上,男女生间异常率差异无统计学显著性意义。血清甘油三酯水平总体升高率为27.35%,男生升高率大于女生,差异有统计学显著性意义,p0.001。高密度脂蛋白胆固醇水平总体降低率23.76%,男生降低率大于女生,差异有统计学显著性意义,p0.05。结论:在校大学生血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平良好,但甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇异常普遍存在,有必要加强大学生的血脂教育,合理控制血脂水平。     

西藏地区16例藏族HER2阳性胃癌临床病理特征分析

目的 分研究西藏地区藏族HER2阳性胃癌患者的病理特征及临床资料分析,为本地胃癌患者规范化诊治提供参考。方法 选取2018年1月至2021年6月西藏自治区人民医院收治胃癌患者16例,收集以上患者的临床病理资料,全部病例均通过HER2免疫组化染色,判读HER2阳性状态,且对藏族胃癌HER2阳性胃癌的临床相关资料进行描述性分析。结果 182例患者接受HER2免疫组化检测。HER2阳性共16例,阳性率8.79%(16/182),其中男性11例,女性5例,年龄（34～76）岁。最常见的症状上腹饱胀感及伴疼痛14例14/16(87.5%),恶心7例7/16(44%),体重减轻5例5/16(31%)、黑便4例4/16(25%),饭后呕吐4例4/16(25%)。发病部位依次为：胃窦7例（43.7%）,全胃2例（12.5%）,贲门2例（12.5%）,胃体2例（12.5%）,胃角2例（12.5%）,胃底1例（6.2%）;肿瘤分期为：Ⅰ期0例,Ⅱ期2例（12.5%）,Ⅲ期3例（18.75%）,Ⅳ期11例（68.75%）。NRS 2002营养风险评分<3分,3/16(16%),≥3分13/16(84%...     

西藏高原地区老年人群急性肺栓塞的临床分析

目的通过与非老年(年龄60岁)急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者临床资料对比,分析老年(年龄≥60岁)APE患者的临床特征,提高老年人群急性肺栓塞的临床诊疗意识。方法回顾性分析西藏自治区人民医院2014年01月-2018年6月收治的通过肺动脉造影或肺动脉CT血管造影检查明确诊断APE藏族患者,对老年组和非老年组的基临床表现、发病因素、实验室检查进行对比分析。结果果(1)胸痛、心动过速症状的发生率非老年发生率高于老年组,老年组收缩压高于非老年组,老年组血气分析氧分压低于非老年组、血红蛋白浓度高于非老年组,上述差异均有统计学意义(P0.05);(2)老年组房颤、高血压病史、慢性阻塞性肺疾病发生率与非老年组比较高,差异均有统计学意义(P0.05);(3)老年组在危险分层中主要中低危、中危,与非老年组发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者临床表现主要为呼吸困难、咯血,存在较明显的低氧血症及血红蛋白含量增高,高血压病史、下肢血栓形成、骨折或手术、慢性阻塞性肺疾病及心功能不全(房颤)为常见发病诱因。观察对象在临床分层中无高危患者,治疗均为抗凝治疗。对于医疗水平欠缺的西藏高原地区,不能明确诊断急性肺栓塞但倾向怀疑时,可结合心电图、超声心动图、相关实验室指标,早期给予一般抗凝治疗,可以有效提高肺栓塞患者的治疗效果,促进患者早日康复。     

慢性乙型病毒性肝炎临床分析

目的：探讨α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院2009年1月至2010年12月确诊的感染病内科收治的60例慢性乙型病毒性肝炎染的临床特点。结果：60例慢性肝炎患者中,经治疗肝功能、凝血酶原活动度明显好转,总有效率达90％。结论：及时诊断、积极治疗防止并发生反应的发生,能有效提高患者生活质量,值得临床推广应用。