社会医疗保险费用控制研究

近几十年来,我国的医疗保障制度的建设取得了巨大的成就,但是快速、持续、不合理增长的医疗费用以及就医难、看病贵等问题已经成为了全社会普遍关注的重难点问题,医疗保险费用的控制已经迫在眉睫.医疗保险费用控制的对象是医疗保险范围之内的各项医疗费用,其目的是保障参保人员的基本权益.建立合理的医疗费用控制制度是医疗保险制度正常运转和可持续发展的要求,也是保持医疗保险基金收支平衡的重要举措.     

浅谈医疗保险费用控制中的道德风险控制

医疗行业信息不对称问题的特殊性,使得该领域道德风险发生频率高且规避难度大,这导致了医疗费用的急剧攀升,并进而损害了医疗保险制度的效率基础。在我国,医疗保险中的道德风险问题一直表现得非常突出。医疗保险制度的改革是一项社会系统工程,营造一个以诚信为共识的医疗费用约束机制,是医疗保险改革健康发展的关键,也是保证社会和平稳定、健康发展的关键。     

从三方关系论社会医疗保险中的费用控制

社会医疗保险制度在运行中,涉及医疗服务提供方、医疗服务需求方、医疗保险机构等多个主体,目前社会医疗保险的费用支付方式使医疗保险机构、参保人和医疗机构三方形成三角支付关系、利益竞争关系和信息不对称关系,容易导致医疗保险机构费用控制能力降低,造成医疗保险基金浪费。医疗保险中的费用控制问题归根到底是调整医疗保险机构、医疗机构和参保者之间的利益关系。除了要运用传统的行政、经济、法律等手段规范制度、严格监督管理外,通过创新医疗保险模式,可以有效地重新整合三方关系,改变医疗保险机构在三者关系中的被动地位,提高其费用控制能力,从而实现社会医疗保险资源的合理、高效、规范利用,促进社会医疗保险事业健康发展。     

国际视角下我国医疗保险控制医疗费用的对策研究

我国正在进行医疗保险制度的改革,医疗费用过高是一个无法避免的重要问题.同时,在医疗费用控制方面的问题也对世界各国医疗保险制度的正常运行产生着或多或少的影响.各国根据其政治、经济、文化的差异,形成了各具特色的医疗保险制度,并且随着不同影响因素的不断变化和发展,医疗保险也处于不断的动态改革中.本文通过世界各国对医疗保险制度对医疗费用控制办法的研究,以及借鉴各国医疗保险制度运行的经验,提出有利于我国医疗保险发展的有效建议.     

牡丹江市基本医疗保险病种费用结算问题研究

通过对病种费用结算问题的研究,进一步提高医疗保险基金使用效率,减少诱导性医疗消费,控制不合理费用支出,保证参保人员的基本医疗;激励定点医疗机构降低医疗成本,不断提高诊疗水平和医疗质量;简化医疗保险经办机构的费用审核与结算程序,减少管理成本。本文以牡丹江市基本医疗保险病种费用结算问题为研究背景,运用医疗保险管理理论,分析了牡丹江市基本医疗保险病种费用结算中存在的主要问题,并根据医疗保险的长远发展目标提出了病种费用结算管理的对策。     

高速公路特殊养护工程费用控制探讨

国内多数省份已编制高速公路养护工程预算定额,在对编制现状进行研究的基础上,提出对养护工程预算定额中缺乏的机电设施、安保费用及应急性养护工程费用三部分内容进行完善。提出补充定额内容、拟定费率、建立预估模型以及议价招标的方法来对费用进行控制;为养护工程全过程造价控制奠定基础。     

昆明市西山区城镇职工基本医疗保险异地就医费用结算的现状研究

本文采用文献研究和专家咨询的方法,对该课题进行了研究,主要介绍昆明市西山区城镇职工基本医疗保险异地就医费用结算的情况、存在的问题及原因分析,为完善该区基本医疗保险异地就医费用结算政策提出一定的对策建议。     

谈医疗保险制度的改革

要做好医疗保险的管理,首先就要对医疗保险制度进行改革。医疗保险制度改革的总体目标是:用比较低廉的费用向广大职工和退休人员提供比较优质的医疗服务。它所要解决的主要问题是:一是要通过建立由用人单位和职工共同缴费的机制,实行社会化管理;二是要通过合理确定基本医疗保险的筹资水平和给付水平,实行社会统筹与个人帐户相结合;三是要通过医疗保险制度和医药卫生体制改革,引进竞争机制,使职工既可以选医院,又可以选医生,并由此促进医药卫生体制的改革。     

社会医疗保险中的道德风险及其控制机制

面对社会医疗保险中存在的道德风险问题我们不可能靠道德约束或仅从单个方面控制,必须建立起合理有效的多方控制机制。社会医疗保险中道德风险的控制,需要从医疗保险的参保人、医疗服务机构和医疗保险机构三个方面入手,这样才能使医疗保险制度健康地发展。     

试析企业营销费用的会计控制

以利润为导向的现代企业营销战略中,随着全球经济一体化的浪潮,营销费用的利用效益直接影响战略实现的程度和质量.企业主要是利用以财务会计信息为主的经济信息进行有效的营销费用控制,以引导经济活动,在企业的经营管理发挥作用.     

试析如何有效控制公路工程施工的费用

本文结合笔者自身多年从事公路工程施工和实践经验,从公路施工的清单编制入手,阐述了工程变更的具体事宜,从而进一步明确如何做好公路施工过程中的计量支付管理,更有效地控制总体费用.     

医保与非医保住院病人的药品费用分析

以宁夏某医保定点医院2004年至2006年的医保与非医保住院病人用药数量及品种为依据进行分析,结果表明:医保住院病人住院费用逐年递增,且高于非医保病人.同时还发现药品费用高是住院费用高的主要原因.     

城镇退休职工缴纳医疗保险费用问题的探究

目前我国退休人员已达7000万,而且这一数字还在快速增长。我国医疗保险面临老年抚养比增加和发展不均衡的双重压力,实施退休人员适当缴纳医疗保险费用具有重大的现实意义,但这一举措的推行同时也面临较大阻碍,文章进一步探索了调整退休人员医疗保险缴费规定;实施养老政策改革,提高养老金水平;发挥商业保险的补充保险作用;改善过度医疗现状,促进医疗资源合理利用;坚持正确的舆论等措施方法,以保障退休人员的基本医疗待遇。     

山西省医疗保险费用控制中的环节管理与对策分析

现阶段山西省医疗保险基金与医院和患者的利益存在着不可避免的矛盾,因而使得职工在门诊就医、住院就医及转院治疗等环节产生了费用支付问题。本文从制度和法制建设、加强事前监督管理、注重医院良性发展以及加强医保人员修养等方面提出了相应对策。     

浅谈医疗保险基金征缴工作之难点问题及对策

医疗保险基金管理工作的首要环节是基金的征缴,由于医疗保险制度的实施尚处于初始阶段,医疗保险统筹范围尚未全面覆盖,改制企业、困难企业、破产企业等参保扩面面临许多难题,该文从征缴工作中所遇到的难点问题,探讨了一系列解决问题的对策。     

医疗保险专业应用型高素质人才培养探讨

医疗保险专业人才培养是顺应我国建立覆盖城乡居民的基本医疗保险制度而产生的新兴专业。城≥基本医疗保险制度发展和新医改的推进,要求医疗保险专业人才培养必须顺应当前社会经济发展趋势对人才培养模式进行相应的改革,不仅要满足社会需求的“量”．还要满足社会对人才“质”的要求。江苏大学是全国首枇开设医疗保险专业的高校之一,在医疗保险专业人才培养实践方面一直走在全国前列。十余年的教学研究探索和实践,江苏大学形成了较稳定而系统的医疗保险专业人才培养模式,为有关部门制定统一、规范的医疗保险专业人才培养模式提供了参考。     

我国未成年人社会医疗保险制度探讨

随着我国家庭的日益核心化,未成年人的医疗保障已成为影响未成年人生存发展权利、家庭乃至社会稳定的制度性问题。建立并完善未成年人社会医疗保险制度成为我国政府保障未成年人享有医疗保障权益、保护未成年人健康成长的重要途径。     

管理型医疗保险和高校医疗保险专业的教学改革

管理型医疗保险是一种预付费的医疗保障模式,向人们提供更为开放和灵活的医疗保障服务,同时致力于通过健康教育、健康监测、健康管理来预防疾病,减少疾病的发生,进而减少医药费用支出.管理型医疗保险都是的市场经济发展到一定阶段的必然要求.医科院校的医疗保险专业作为面向这一领城培养医疗保险专业人才的机构,应该担负起向社会抢送这方面人才的贵任.而现有的医疗保险专业在培养目标和课程设置上还存在很大的差距,需要推进这方面的革新.     

社会医疗保险与商业医疗保险的配给模式研究

社会医疗保险和商业医疗保险对人们的医疗保障发挥看不同程度的作用.两险既有冲突又相互协调.依据两险互异的供需因素,两险的配给模式应该按不同人生阶段所面临的风险差异和收入、消费水平差异进行划分,对其进行合理分配.     

马克思的交易费用思想探讨

在马克思经济学中,交易费用范畴只处于附属地位,马克思不是用交易费用工具而是用唯物史观方法来建立他的经济思想体系的。但他有着深刻而独特的交易费用思想,研究了诸如“交际费用”、“纯粹流通费用”等属于交易费用的问题,提出了许多有价值的思想。