4760例孕中期产前筛查和产前诊断产妇随访结果分析

目的：探讨孕中期产前筛查和产前诊断在临床中的应用和意义。方法：应用时间分辨法,以血清AFP、β-HCG作为指标,对4 760例在孕15～20＋6周孕妇进行产前筛查,对筛查为高风险的孕妇进行一对一的遗传咨询和产前诊断,并在产后3月内对其分娩结局进行随访观察。结果：随访中发现有不同程度畸形、流产、死胎等不良妊娠共29例：高风险者6例,低风险者23例。其中羊水染色体异常2例、超声检查检出各种畸形（开放性神经管畸形如脊柱裂、小头畸形、脑膨出等）6例、内脏畸形（如先心病、肾发育不良、胎儿宫内发育异常等）5例。不明原因死胎、晚期流产3例,21-三体新生儿1例（产前筛查唐氏高风险而拒绝羊水穿刺细胞学检查所致）。结论：孕中期产前筛查和产前诊断可降低出生缺陷的发生。     

妊娠早期筛查Down综合征胎儿颈部半透明组织厚度的作用

Down综合征一直是产前遗传筛查的重点，其产前诊断必须依靠侵入性诊断。80年代中期后欧美等国逐渐将孕母血清学及超声标记用于Down综合征胎儿诊断前筛查，胎儿颈部半透明组织厚度（NT）是重要的超声标记，国外学者对其进行了大量的研究。复习妊娠早期筛查Down综合征胎儿NT的作用，认为：在建立良好的质控并结合考虑妊娠周、妊娠年龄基础上，NT将成为妊娠早期有效、必选的Down综合征筛查标记。     

排畸检查,用何种B超效果好?

正Q我怀孕3个月了,想去医院做一次排畸检查。请问:孕期做B超可以检查到胎儿哪些畸形?做普通的B超就可以,还是做三维、四维更好?AB超在孕期通常需要做3次。第一次是在孕11~14周(3个月),用于发现是否存在重大畸形和测量NT来判断是否有染色体疾病的风险;第二次是在孕20~24周(5个月)进行,主要是对胎儿的形态进行筛查;第三次,通常是在到达预产期胎儿仍然不分娩时进行的,用于判断胎盘功能并     

准妈妈最关心的10个问题

请问怀孕后隔多长时间可以去做B超?太早做B超对胎儿有影响吗? 在停经10—14周做一次B超检查,一方面有利于确定孕周、胎儿数目,另一方面通过测量胎儿颈项部透明层厚度,可以早期筛选染色体异常。B超属     

孕妇外周血分离胎儿有核红细胞与FISH分析技术在无创性产前诊断中的应用分析

目的探讨孕妇外周血分离胎儿有核红细胞与FISH分析技术在无创性产前诊断中的应用。方法选取于2018年1月至2019年1月期间,20例11~24周妊娠高危孕妇,对外周血均按照常规密度梯度法,对单个核细胞进行分离,并选择红细胞特异性抗体CD71,HbF结合运用流式细胞仪设备行FACS分选富集NRBC,并行FISH分析技术。结果完成20例孕妇的外周血标本NRBC分选,达100%的分选率,其中CD71及HbF双阳性细胞(3.46±1.65)×10-2;对其中18例孕妇运用FISH分析技术均成功分析,未发现任何异常问题。结论经孕妇外周血内分离富集所得胎儿有核红细胞,运用FISH分析技术对胎儿特定染色体进行检测,能够实现无创性产前诊断及时发现遗传性疾病,可为临床改善母婴分娩预后结局提供指导。     

12例先天性膈疝的产前超声分析

目的：探讨超声诊断胎儿先天性膈疝的声像图特点及临床意义。方法：对我院行产前超声检查诊断为先天性膈疝胎儿12例进行回顾总结分析。结果：12例病例均为活胎,超声检查均未在胎儿腹部探及胃泡而在胸腔探及异常包块（100%）,合并其它明显异常或畸形有7例（58.3%）。结论：超声检查安全、简便,可对胎儿先天性膈疝进行诊断并判断其预后,具有重要的临床意义。     

四维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值

目的：探讨实时动态四维超声在胎儿畸形产前诊断的应用价值。方法：应用E8、VOLUSON730四维超声对38679例妊娠18～37周胎儿进行常规二维和实时四维超声检查。结果：38679例胎儿中共检出胎儿畸形235例,其中胎儿神经系统畸形65例,颜面部畸形28例,颈部（颈部淋巴水囊瘤）畸形14例,心脏畸形39例,胸部畸形14例,膈疝10例;腹部畸形12例,泌尿系统畸形17例,四肢骨骼畸形36例。结论：四维超声成像较二维超声能提供更丰富的诊断信息,全面直观地显示胎儿畸形,提高了产前诊断胎儿畸形的准确率,具有重要的应用价值。     

前置胎盘对胎儿生长发育的影响

将萍乡市湘东区妇幼保健院自1995年元月~2005年元月收治的145例前置胎盘患者所分娩胎儿的出生体重、身长、头围、胸围的数值,用直接计算法,按不同类型的前置胎盘,分不同孕周计算出上述数据的平均数,并与相应孕周正常胎儿的第50百分位数相比较。孕28~32周者,胎儿平均出生体重与相应孕周正常胎儿相比虽低,但差异无显著性(P>0.05)。孕33-40周以上则差异有显著性(P<0.05)。中央型与部分型前置胎盘胎儿的胸围,在最后3周明显小于正常(P<0.05)。中央型和部分型前置胎盘对胎儿影响较大,而边缘型影响较小。     

孕期问与答

正痔疮会影响胎儿吗?Q我现在怀孕32周了,孕晚期之后患上了痔疮,每次大便出血非常痛苦。请问,痔疮对胎儿有什么影响吗?该如何正确处理?A痔疮是孕期常见病、多发病,首先,这主要与女性怀孕后活动量下降、食用食物过于精细有关。其次,与胎儿增大对肠管挤压、孕期添加含有钙铁元素的维生素有关。孕期发生痔疮会对孕妈妈及胎儿产生不利影响,包括痔疮组织脱出肛门导致组织水肿、疼痛、出血,长期出血会导致孕妈妈贫血进而导致胎儿贫血,而严重的疼痛还会影响孕妈妈休息睡眠,继发影响胎     

5招有效预防巨大儿

正"生个大胖小子"曾经是很多人的愿望。但实际上,胎儿并非越大越好。巨大儿不仅增加难产概率,而且给宝宝以后的健康带来威胁。随着新生儿出生体重的不断飙升,预防巨大儿已经成为孕期一项重要任务。巨大儿是指出生体重达到或超过4000克的宝宝,我国巨大儿的发生率大约在10%。据国内外的科学研究显示,巨大儿的发生除受遗传和环境因素影响外,还与母亲孕前体重较大、孕期增重过多、患妊娠期糖尿病、血脂代谢异常、过期妊娠、孕产次增加等因素有关。     

胎儿致死性骨发育不良1例

1 病例介绍 孕妇22岁,孕36周,因腹痛于2009-01-21日于河北北方学院附属第二医院首诊,妇科查体宫高32cm,腹围92cm.超声显示胎儿双顶径8.2cm,股骨长径3.1cm,上肢肱骨径3.0cm,头围29.5cm,腹围306.7cm,腹围252.3cm,胎心率149次/min,四腔心可见,心胸比65%,胎盘位于子宫后壁,回声均匀,最大羊水暗区6.9cm,羊水指数18.5cm,透声良好.     

孕期问与答

在我国的“母婴保健法”中已经规定,35岁以上的孕妇建议直接进行产前诊断。而唐氏筛查仅适用于35岁以下的孕妇。因此,分娩时年龄已达35岁的孕妇,又做了唐氏筛查高风险,更应该进行产前诊断。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术,即在B超指引下,将针通过准妈妈腹部刺入羊水中,抽取羊水,在实验室中分离出胎儿细胞,对胎儿细胞进行染色体核型分析,以明确诊断胎儿是否为唐氏综合症患儿。羊膜腔穿刺适宜孕周为16～22周。     

155例肌无力患者及其双亲染色体核型分析

本文对155例临床诊断为肌无力的患者及其双亲进行外周血体外培养,染色体核型分析,检查出染色体畸变患者30例,占19.35%;双亲染色体有畸变者4例,占2.58%。发生畸变染色体有NO.3、NO.6、NO.7、X、NO.8、NO.17、NO.19、NO.21及NO.22;染色体畸变类型有缺失,易位、断裂、裂隙及数目异常;结果显示肌无力形成与多条染色体畸变相关联,通过染色体核型分析可以为临床诊断,治疗,尤其是产前诊断提供帮助。     

足月初产单活胎新生儿出生体重十年对比

为了观察时代变迁时新生儿出生体重的影响,本文在充分控制了环境、地域、种族等因素的基础上,比较我院82、92年前后十年足月新生儿出生体重,发现足月新生儿的出生体重与母亲的生育年龄及新生儿的出生月份无关,与孕龄及新生儿性别有关,孕周越大出生体重越大,男婴重于女婴;十年前后相比,新生儿的出生体重增加了171.69±54.039g。无论按母亲生育年龄、新生儿出生月份、孕周、性别或是全年总均值相比,十年后新生儿平均体重都高于十年前,差异显著。92年巨大儿的发生率为9315‰,远高于82年的37.56‰,低体重儿的发生率92年略低于前十年。这种增长模式及原因目前尚不明了,可能随经济增长,生活水平提高而持续发展有关。了解这一情况,对准确预测胎儿出生体重、合理选择分娩方式有一定临床意义。     

胎膜早破105例临床分析

本文对1O5例胎膜早破的病例进行临床分析,其中足月产92例;早产13例。所有病例均用抗生素预防感染。足月产分两组:一组为蓖麻油鸡蛋引产餐引产或催产一组为非引产组。分析结果表明二组在产程上,时间相似,但剖宫产率引产组为18％,未引产组为31％,引产组明显低于未引产组。早产组以34孕周为界,≥34孕周者,经过积极处理促进分娩;<34孕周者,尽量延长孕周并促胎肺成熟,经过积极处理,本组只有一例31~( 2)孕周的新生儿死亡,考虑胎儿宫内感组,死于RDS。我们主张:足月胎膜者积极给予蓖麻油鸡蛋引产餐引产;早产者≥34孕周,经一般处理后促进分娩。<34孕周者,严密观察并给予宫缩抑制剂,促胎肺成熟,尽量延长孕周。一旦有感染征象,即刻终止妊娠。所有胎膜早破的病例均应用有效抗生素预防感染。     

超声心动图关于胎儿卵圆孔及卵圆孔瓣与先天性心脏病房间隔缺损相关性的研究

目的：探讨产前不同孕周FO、卵圆瓣长度有无差别,并分析其大小、长度与孕周之间的关系,以及产前不同孕周卵圆孔大小(FO)与产后继发孔房间隔缺损(ASD)的相关性.方法：210例胎儿根据不同孕周分为3组：27～30周,31～35周,36～40周,分别测量胎儿FO、卵圆孔瓣,并于产后≥12个月复查超声心动图.不同孕周间卵圆孔、卵圆孔瓣比较采用方差分析,卵圆孔、卵圆孔瓣与孕周相关性采用直线回归分析,不同孕周产后诊断继发孔ASD与产后心脏正常FO比较采用独立样本t检验.结果：不同孕周FO与卵圆孔瓣组间比较差异有统计学意义(P<0.01),FO、卵圆孔瓣随孕龄的增加而增大,呈正相关;产后诊断继发孔ASD比产后心脏正常的FO增大（P<0.01）.结论：产前FO与卵圆孔瓣相结合,对观察产后继发孔ASD具有一定的参考价值.     

超声对川崎病冠状动脉远端损害早期诊断的价值

目的 :探讨超声心动图对川崎病冠状动脉远端损害早期诊断的价值。方法 :对我院儿科住院 5 0例川崎病患儿的冠状动脉应用超声心动图检查随访。结果 :发现冠状动脉病变 30例 (6 0 % ) ,病变出现在急性期及亚急性期即 4周内 2 8例 ,占病变者约 93.3% ,其中 1周内出现 7例 ,占 2 3% ,最早出现冠状动脉病变是发现川崎病后 4d。 4周后出现 2例 ,占 6 .7%。病变累及范围 ,不仅在冠状动脉主干 ,而其分支也同样受累。超声能清晰显示病变部位及范围 ,而且直观。结论 :超声心动图是检查川崎病冠状动脉病变及时有效的方法 ,对临床早期诊断及治疗有指导意义。     

儿童少年肥胖的解析与探索

<正>一、儿童少年肥胖的原因1.肥胖受遗传影响,有一定的家族倾向2.生活方式3.缺乏锻炼4.电视更是罪魁祸首5.医疗和药物因素患有甲状腺、肾上腺、心脏和肺部等疾病也可以导致肥胖,治疗这些疾病的类固醇药也导致肥胖。二、肥胖症的易发时期导致儿童少年时期发生肥胖,有四个较敏感的阶段:1.孕后期孕期30周开始,胎儿细胞繁殖迅速,对热量增加的反应敏感。2.婴儿期(尤其出生后9个月内)     

孕足月胎盘血管瘤1例报道

1 病例介绍 患者25岁,孕1产0,因孕38周臀位,规律宫缩8h,于2001.5.2日急诊入院。末次月经:2000.8.12日,预产期:2001.5.19日。外院B超:孕足月臀位,BPD85.8mm,股骨64.2mm,胎盘位于前壁厚34mm,回声均匀。于胎头左侧宫底处可探及111cm×106mm大小回声不均匀的圆形肿物,突向宫腔,与胎盘及胎体都似有界限,羊水最大限度47mm。提示:(1)单胎臀位LSA;(2)羊膜腔肿物性质待查(胎盘血管瘤?)。查体:BP 15/8 kPa,心肺未闻及异常,双下     

胎儿宫内窘迫140例相关因素分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫的相关因素.方法 回顾2004-01-2008-12河北省承德县妇幼保健院分娩的2 300名孕产妇中,140例发生胎儿宫内窘迫的相关临床资料.结果 胎儿宫内窘迫发生率占6.09%,在140例胎儿宫内窘迫中,导致新生儿窒息36例,死亡4例.其中脐带因素、羊水因素、胎盘因素、产程异常、胎位异常、药物(麻醉剂、镇静剂、缩宫素等)因素等导致胎儿宫内窘迫占主要因素.结论 做好孕期和产程监护,及时发现并积极处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息和死亡的发生.