鲁南地区流行性出血热216例调查报告

本文对216例流行性出血热(EHF)患者通过个案流行病学调查,男明显多于女(p<0.001),20-49岁年龄组占79.63％,发病季节呈双峰型,两峰有显著差异(p<0.01)。后遗症占调查人数的46.30％,农民发病占88.89％,居住草房和瓦房者有明显的差别(p<0.001),患者距村边、公路、河洼200米以内者为多(p均<0.001)。结果揭示了EHF患者的发生范围提供了重点的灭鼠场所,表明了改善农村生活习惯和住宅条件是预防和控制EHF发生和流行的重要措施。     

复肾方结合血液透析治疗慢性肾衰的临床疗效分析

目的 :观察复肾方配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 :通过随机对照法将 4 8例进行维持性血透的慢性肾衰患者分为两组 :治疗组 (复肾方加血透组 ) 2 8例 ,对照组 (单纯血透组 ) 2 0例 ,观察两组治疗前后尿毒症的临床表现、肾功能、机体营养状况、血脂、血磷和电解质等各项指标 ,并进行治疗后两组血透充分性比较。结果 :复肾方能明显地改善临床症状 ,而且能提高内生肌酐的清除率 ,更有效地降低血尿素氮BUN和血肌酐SCr,并能提高血清蛋白和血红蛋白、血红细胞数 ,治疗后血透充分性高于对照组 ,并能降低血磷 ,在一定程度上防治血透患者的血脂代谢紊乱。结论 :复肾方切合慢性肾衰及维持性血透患者的基本病机 ,组方合理 ,具有提高血透充分性 ,更好地改善临床症状和肾功能 ,改善患者机体营养状况和生活质量 ,降低血透副反应的作用。     

急性肾功能衰竭的临床诊断和治疗

对65例急性肾功能衰竭患者病因、临床表现、治疗及康复做了回顾性分析,结果内科病因显著于外科、产科病因;临床表现少尿型急性肾功能衰竭显著多于非少尿型急性肾功能衰竭;治疗效果透析组显著优于非透析组;死亡率透析组明显低于非透析组。     

实验大鼠引发实验人员感染流行性出血热的诊断分析

对实验ＳＤ大鼠引实验人员感染流行性出血热（ＥＨＦ）进行了诊断分析．从临床表现和血清初步诊断某教研室１名实验人员感染了流行性出血热病毒（ＥＨＦＶ）．在该教研室的实验ＳＤ大鼠中检出ＥＨＦＶ,也从周围捕捉的野鼠中检出ＥＨＦＶ抗体．初步认为,ＥＨＦＶ是从野鼠传染实验大鼠再传染给实验人员而引发ＥＨＦ．     

重型流行性出血热并急性肾衰血液透析治疗——(附46例临床分析)

我院自1987年至1995年对重型流行性出血热并急性肾功能衰竭46例进行血液透析,收效很大,现将临床资料分析和讨论如下:     

急性肾功能不全的治疗体会(附18例病例分析)

目的 :探讨如何降低急性肾功能不全 (ARF)死亡率。方法 :对我院收治的 18例ARF病例进行总结。结果 :经过积极治疗 ,死亡率占 33% ,经血液透析治疗的病人病死率占 15 % ,存活者化验指标均趋于正常。结论 :急性肾功能不全的病人只要治疗方法得当 ,不出现并发症 ,再加之分子及细胞生物学方面的治疗研究进展 ,ARF的死亡率将会大大减少。     

流行性出血热模型的稳定性分析

建立了疾病的发生率为Sf(I,B)、病原的变化率为h(I,B)的出血热的传染病模型,得到了系统的基本再生数,给出了无病平衡点存在的充分必要条件,并指出当R0<1时,即使有感染者,疾病也不会在当地传播.     

急性肾功能衰竭家兔血液流变学的变化

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)家兔血液流变学变化的临床意义.方法1%Hg-Cl2复制家兔ARF模型.通过LG-R-80型锥板式粘度计测定血液流变学各项指标的变化.结果ARF组血浆粘度显著高于对照组(P＜0.01),而全血粘度各指标无显著性差异(P＞0.05).结论血液流变学的检测,对于ARF的诊断、治疗及转归有重要的临床意义.     

复方大黄煎剂肛门滴注治疗慢性肾衰

我们采用复方大黄煎剂肛门滴注,对住院３４例慢性肾功能衰竭的病人进行治疗,取得满意疗效,现介绍如下．复方大黄煎剂组方：大黄５０ｇ、附子２０ｇ、煅龙骨、煅牡蛎各４５ｇ．上药每日１剂,水煎取汁４００ｍｌ,早晚分２次肛门滴注,保留８ｈ．用药后大便次数以每日２～３次为妥,通润为度,不可出现大泻．使用该法治疗后不仅可有效地改善或减轻临床症状、体征,还明显改善某些实验指标（如降低血肌配尿素氮、提高内生肌酐清除率等）．同时拓宽了给药途径．慢性肾衰是各种肾脏疾病的末期表现,由于肾脏长期受损,机体内“健存”肾单位逐…     

急性肾功能衰竭家兔心肌损伤的体液机制

目的：观察急性肾功能衰竭（ARF）家兔心肌匀浆自由基、一氧化氮的变化，探讨心肌损伤的体液机制。方法：60只家兔均分为四组（n=15）。ARF模型1组：皮下注射1％HgCl2（1．3ml／kg．bw）；ARF模型2组：肌肉注射50％甘油（10ml／kg．bw）；以等量生理盐水代替HgCl2和甘油作为对照1、2组。24h后，所有动物颈总动脉放血备检，并选择固定位置。制备10％心肌匀浆。经Aeroset型全自动生化分析仪测定血清反映肾功能的生化指标。检测心肌匀浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）及其合酶（NOS）的变化。结果：与相应对照组比较，ARF模型1、2组心匀浆SOD活性下降、MDA含量升高（P〈0．05），ARF模型1、2组心匀浆NO含量增强、NOS及iNOS活性增强（P〈0．05～0．01）。结论：ARF家兔心肌损伤的机制与自由基损伤及NO升高有关。     

细胞凋亡与急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是一种常见的临床危急重症,以泌尿功能急剧障碍和继发的水、电解质平衡紊乱内环境稳态调节失衡为特征,死亡率在50%以上,甚至高达80%[1]。血管和肾小管是ARF发生的主要因素[2],如急性肾小管上皮细胞坏死致小管液回漏可使ARF发生。但由于     

急性肾功能衰竭家兔NO及其合酶的变化

目的:观察急性肾功能衰竭(ARF)家兔血清一氧化氮(NO)及其合酶的变化,探讨NO在ARF发病机制中的作用.方法:家兔60只均分为四组(n=15).ARF模型Ⅰ组:皮下注射1%HgCl2(1.3ml/kg.bw);ARF模型Ⅱ组:肌肉注射50%甘油(10ml/kg.bw);以等量生理盐水代替HgCl2和甘油作为对照Ⅰ、Ⅱ组.24h后,所有动物颈总动脉放血备检,制备肾匀浆.经Aeroset型全自动生化分析仪测定血清BUN、SCr水平,以硝酸还原酶法、化学显色法分别检测血清及肾组织匀浆NO含量及NOS、iNOS活性,肾组织匀浆总蛋白以双缩脲法定量.结果:ARF模型Ⅰ、Ⅱ组血清NO含量及NOS、iNOS活性分别高于相应对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05～0.01),肾匀浆NO含量显著高于相应对照组(P＜0.01).结论:NO在ARF发病过程中发挥保护及损伤的双重作用.     

1例霍乱并急性肾功能衰竭患者的护理

目的探讨霍乱并发急性肾功衰的治疗及护理措施。方法对患者采取补液、抗感染、血液透析、消毒隔离、口腔护理、饮食护理及并发症的对症处理和相应的护理。结果经过20天的精心治疗和护理,患者痊愈出院。结论正确地救治、护理、消毒隔离能控制传染源,切断传播途径,可提高治愈率,降低死亡率。     

两种家兔急性肾功能衰竭模型复制的方法学比较

目的:探讨两种家兔急性肾功能衰竭(ARF)模型的方法学差异.方法:皮下注射1%HgCl2(1.5ml/kg.bw,H组)、肌肉注射50%甘油(5.6ml/kg.bw、8ml/kg.bw、10ml/kg.bw三种剂量,依次为G1组、G2组、G3组)复制家兔ARF模型,测定24h和48h血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cre)水平,观察比较各组模型复制的成功率、存活率及稳定性.结果:G1、G2两组不能成功复制ARF模型;G3组BUN、Cre较H组降低(P＜0.05).但G3组的存活率及稳定性均显著高于H组(P＜0.05).结论:两种模型复制方法各有优缺点,应根据不同研究目的选择相应的模型.     

两种家兔急性肾功能衰竭模型复制的方法学比较

目的:探讨两种家兔急性肾功能衰竭(ARF)模型的方法学差异.方法:皮下注射1%HgCl2(1.5ml/kg.bw,H组)、肌肉注射50%甘油(5.6ml/kg.bw、8ml/kg.bw、10ml/kg.bw三种剂量,依次为G1组、G2组、G3组)复制家兔ARF模型,测定24h和48h血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cre)水平,观察比较各组模型复制的成功率、存活率及稳定性.结果:G1、G2两组不能成功复制ARF模型;G3组BUN、Cre较H组降低(P＜0.05).但G3组的存活率及稳定性均显著高于H组(P＜0.05).结论:两种模型复制方法各有优缺点,应根据不同研究目的选择相应的模型.     

自由基损伤在甘油致家兔急性肾功能衰竭中的作用

目的:观察甘油致急性肾功能衰竭(ARF)家兔自由基的变化,探讨自由基损伤在ARF发生中的作用及其意义.方法:30只家兔随机分为两组:50%甘油(10ml/kg.bw)肌肉注射复制家兔ARF模型,等量生理盐水代替甘油作为对照组(n均=15).分别应用改良TBA微量法、黄嘌呤氧化酶法测定血清及肾脏组织匀浆的丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.结果:ARF组血清及肾脏组织匀浆的MDA水平高于对照组(P＜0.01),SOD活性显著低于对照组(P＜0.01).结论:自由基损伤在甘油致家兔ARF过程中具有重要作用.     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染情况分析

维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下,接受治疗时频繁的体外循环和反复穿刺,透析器、管道的复用,经常输血和接触血液制品而成为血液传播性疾病感染的高危人群。笔者对81例次维持性血液透析患者的住院资料进行回顾性分析,观察丙型肝炎病毒感染情况及其相关因素,报道如下。     

体液免疫功能变化在急性肾功能衰竭中的作用

目的:观察急性肾功能衰竭(ARF)家兔血清免疫球蛋白及补体的变化,探讨体液免疫功能变化在ARF发病机制中的作用.方法:家兔60只均分为四组(n=15).ARF模型Ⅰ组:皮下注射1%HgCl2(1.3ml/kg.bw);ARF模型Ⅱ组:肌肉注射50%甘油(10ml/kg.bw);以等量生理盐水代替HgCl2和甘油作为对照Ⅰ、Ⅱ组.24h后,所有动物颈总动脉放血备检.经Aeroset型全自动生化分析仪测定血清BUN、SCr水平,以免疫比浊法检测IgG、IgA、IgM、C3、C4等反映体液免疫功能的指标.结果:ARF模型Ⅰ、Ⅱ组血清IgG、IgA、IgM、C3、C4水平均分别高于相应对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05～0.01).结论:体液免疫功能增强在ARF发病过程中具有重要作用.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法:2007年5月~2008年1月我院对5例下尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭急诊行输尿管镜气压弹道碎石术。结果:5例均一次性打通输尿管腔,留置双J管,未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症,血Cr术后3~5d降至正常,双J管术后1个月拔除。结论:对于下尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者,急诊输尿管镜下碎石,疗效确切,创伤小,可同时处理双侧输尿管结石。