生大黄治疗急性胰腺炎的临床观察

目的：观察生大黄对急性胰腺炎的临床疗效.方法：将60例急性胰腺炎患者按照随机数字表方法分为对照组和观察组,对照组按照急性胰腺炎常规治疗方案治疗;观察组在常规治疗方案的基础上早期予以生大黄液经胃管注入及保留灌肠,观察两组患者腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间,平均住院日等指标.结果：观察组的相关指标较对照组明显减低,具有统计学差异（P<0.05）,提示观察组优于对照组.结论：早期应用生大黄能够改善患者病情,缩短住院天数,具有较好的推广价值.     

中药灌肠治疗尿毒症的体会

我们采用了中草药煎剂灌肠对部分尿毒症的患者取得良好效果。方药:制附子15g、生牡蛎60g、大黄30g、丹皮10g水煎制300mL煎成50ml为宜,温度在35～40℃。用16号～18号导尿管,插入肛门20cm～3cm为佳,缓缓将药液灌入直肠和乙状结肠内保留2h以上者效果佳。如果患者伴有消化道出血者,灌肠药中可加生槐花30g,生地榆30g,如果发烧热盛者加蒲公英30g煎制灌     

康复新液联合思密达灌肠治疗34例溃疡性结肠炎疗效

60例溃疡性结肠炎患者随机分为2组：治疗组34例,予0．9％氯化钠注射液20或50ml加康复新液20ml及思密达3g保留灌肠;对照组26例,予0．9％氯化钠注射液20或50ml加思密达3g保留灌肠,均2次／天．治疗1月后复查结肠镜,观察疗效。结果表明,治疗组总有效率97．1％,对照组总有效率73．1％％,两组有显著性差异（P〈0．05）。康复新液联合思密达灌肠治疗溃疡性结肠炎临床效果显著。     

神经节苷脂治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的：探讨神经节苷脂（GM-1）在急性颅脑损伤治疗中的应用。方法：对40例急性颅脑损伤患者静脉滴注GM-1 500mg加生理盐水250ml静滴／第1d；400mg加生理盐水250ml静滴／第2d；300mg加生理盐水250ml静滴／第3d；200mg加生理盐水250ml静滴／第4d；5d后100mg加生理盐水250ml／d静滴共10d，后改为GM-140mg。结果：治疗组在随访结束后，GCS评分、语言功能评分、远期综合生活质量评估等方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：GM-1具有较好的催醒作用，对提生存质量、降低死亡率，促进脑功能恢复和改善预后具有较好的疗效。     

溃疡性结肠炎模型的构建及其炎症反应机制研究

目的：构建2,4,6-三硝基苯磺酸（2,4,6-trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS）以及恶唑酮（oxazolone,OXZ）诱导的小鼠溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）模型。方法：120只昆明小鼠（）随机分为4组（n=30）。Ⅰ组、Ⅱ组参照Morris及Walter的方法制备小鼠TNBS模型：Ⅰ组（TNBS溶剂对照组）,50%乙醇0.1 m L灌肠;Ⅱ组（TNBS模型组）,0.6%TNBS溶液0.1 m L灌肠;两组灌肠给药一次后在d 1、d 2、d 3、d 5、d 7每组处死6只。Ⅲ组、Ⅳ组参照Heller方法制备小鼠OXZ模型：Ⅲ组（OXZ溶剂对照组）,皮肤涂抹100%乙醇0.1 m L,每天一次,连续2 d,d 7以50%乙醇0.1 m L灌肠;Ⅳ组（OXZ模型组）,皮肤涂抹1%OXZ溶液（100%乙醇溶解）0.1 m L每天一次,连续2 d（致敏）,d 7以0.5%OXZ（50%乙醇溶解）0.1 m L灌肠;两组灌肠给药一次后在d 1~d 5每天处死6只小鼠。观察Ⅰ~Ⅳ组小鼠疾病活动指数（disease activity index,DAI）、结肠组织大体损伤指数（colon macroscopic damage index,CMDI）和病理组织学评分（histopathological score,HPS）,并检测小鼠结肠组织中髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）、白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的水平。结果：两种模型组小鼠DAI,CMDI和HPS均较对照组有明显改变;TNBS和OXZ诱导的结肠炎均可导致MPO明显上升,TNBS结肠炎TNF-α明显上升,OXZ结肠炎IL-4明显下降。结论：TNBS及OXZ均能诱导小鼠溃疡性结肠炎模型。两种模型各有特点,其中TNBS诱导的小鼠溃疡性结肠炎以辅助性T1（helper1,Th1）型炎症反应为主,OXZ诱导的小鼠溃疡性结肠炎以辅助性T2（helper2,Th2）型炎症反应为主。     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗

目的总结重症急性胰腺炎早期非手术治疗经验.方法回顾我院1996.6～2001.6月收治的42例重症急性胰腺炎的早期非手术治疗情况结果42例非手术治疗中,发生并发症7例(14.3%),死亡3例(7.1%),平均住院天数32d.结论早期非手术治疗重症急性胰腺炎有显著效果.     

嗜酸细胞性胃肠炎1例报告

1 病例介绍 患者女性,17岁,主因腹痛,腹胀3个月加重4d人院。人院前3个月因食鱼肉出现全腹胀痛,剧烈时偏重于下腹,伴腹泻;大便2～4次/d,稀便,无粘液及脓血,无呕血及黑便。疼痛于腹泻前明显,腹泻后缓解。当地医院给予诺氟沙星等药口服,效果不理想,入院前4天,食鸡汤后腹痛加重。既往无药物及食物过     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨在监测血清脑钠肽水平下,短期使用注射用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作的临床效果。方法：48例急性心力衰竭患者根据是否使用注射用重组人脑利钠肽分为常规组和注射用重组人脑利钠肽组,对比两组治疗的临床效果和超声心动图情况,并监测BNP水平。结果：治疗7d后,注射用重组人脑利钠肽组临床有效率明显好于常规组（81．7％vs61．6％,P〈0．05）,左室射血分数明显高于常规组（51±6）％vs（46±5）％,（P〈0．01）,且血清脑钠肽水平明显降低（498±209）pg／mL vs（642±318）pg／mL,（P〈0．01）,血清脑钠肽下降水平和左室射血分数提高水平差异有统计学意义（P〈0．05）,有效者治疗后左室射血分数提高及血清脑钠肽下降均强于无效者（P〈0．01）。结论：在血清脑钠肽指导下短期应用注射用重组人脑利钠肽有助于改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能。     

HPLC法测定骨愈灵片中人参皂苷Rg1和三七皂苷R1的含量

目的：建立骨愈灵片中人参皂苷Rg1和三七皂苷R1的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法,乙腈-水（18：82）为流动相;流速1．0mL·min^-1;检测波长203131／1。结果：人参皂苷Rg1的回归方程为Y=2．829X＋4．167（r=0．9999,n=5）,线性范围为3．0～22．5ug;三七皂苷R1的回归方程为Y=7．580X-3．971（r=0．9996,n=5）,线性范围为1．0～7．5ug。平均回收率分别为98．95％、99．27％。结论：本方法准确、灵敏,可用于骨愈灵片的质量控制。     

秋水仙素对蓝莓染色体加倍的效应及初步鉴定

以高丛康维尔蓝莓组培苗为材料,用不同质量浓度的秋水仙素通过浸渍法和培养法进行染色体加倍研究,从形态学、生理生化学、解剖学及细胞学进行比较,以确定能够诱导出多倍体的最佳处理方法和处理质量浓度．结果发现,在形态指标上,0．5,2．0,4．0 mg／mL 秋水仙素浸渍处理1 d 及0．4 mg／mL 秋水仙素培养10 d 后,蓝莓的叶长、叶宽、茎直径、叶厚、茎直径的平均值均显著大于 CK;在解剖结构上,0．5 mg／mL 浸渍1 d 和0．4 mg／mL 培养10 d 后,其气孔变大,密度变低,为椭圆形,保卫细胞的淀粉粒减少,0．5,2．0 mg／mL秋水仙素浸渍1 d 和0．4 mg／mL 培养10 d 后均使细胞核明显变大;在生理指标上,0．5 mg／mL 浸渍处理1 d后显著提高了蓝莓 SOD 酶活性,2．0,4．0 mg／mL 秋水仙素浸渍处理1 d 能够显著提高可溶性蛋白质含量,其中后者还显著提高了其叶绿素 A 含量．可见,0．5 mg／mL 浸渍1 d 和0．4 mg／mL 培养10 d 后,蓝莓植株发生多倍性变异的可能性最大,但还需后续的大田鉴定,才能最终确定多倍体植株．     

植入性胎盘保守治疗10例体会

目的运用甲氨蝶呤、米非司酮及中药保守治疗,观察非手术治疗植入性胎盘的疗效。方法米非司酮50mg口服,2次/d,共服5d;甲氨蝶呤20mg,1次/d,肌肉注射,连用3d;5天后口服中药生化汤加味。结果 10例植入性胎盘患者住院7～24d,均痊愈出院。结论保守治疗对植入性胎盘是可行的。     

变速关节腔灌洗治疗化脓性膝关节炎的护理体会

目的：探讨关节镜下清理及术后变速关节腔灌洗治疗化脓性膝关节炎的方法与疗效。方法：2007年8月-2009年8月,采用关节镜下清理及术后变速关节腔灌洗治疗化脓性膝关节炎36例,加强持续灌洗及引流期间护理,并观察其临床疗效。结果：术后24-48 h体温明显下降,3-5 d恢复正常,患肢功能较早恢复,随访10-24个月,36例化脓性膝关节炎全部治愈,无复发,平均治疗时间7.5 d。结论：采用关节镜下清理及术后变速关节腔灌洗治疗化脓性膝关节炎损伤小、恢复快、治疗时间短,是一种理想的治疗方法;变速关节腔灌洗及时有效的清除了关节腔内的碎屑及杂质,为其取得满意疗效起到了至关重要的作用。     

35例急性酒精中毒患者的护理效果观察

目的：探讨急性酒精中毒患者的护理效果。方法：回顾性分析该院急诊科2013年6月至12月收治的35例急性酒精中毒患者的救治和护理效果。结果：35例急性酒精中毒患者,有31例均在急诊科1~2天内治愈;2例并发胃出血、1例并发吸入性肺炎、1例并发右上肢桡骨骨折,经抢救病情稳定后转科。另外,针对不同的患者,采取了不同的护理措施,均获得了满意的效果。结论：急性酒精中毒患者除了应紧急抢救,防治并发症之外,还应加强对患者的护理,这不仅能提高治疗效果,而且能增强患者的生活信心,提高生活质量,有助于控制和预防复发。     

足底静脉泵预防脊柱创伤术后DVT的有效性评价

目的：探讨足底静脉泵在预防脊柱创伤术后深静脉血栓形成的有效性和安全性。方法：将2011年6月至2012年7月收治的脊柱损伤患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。术后均给予常规药物预防和护理干预,观察组在此基础上增加给予足底静脉泵物理干预。分别于术前和术后7d行下肢彩色多普勒超声检查,比较两组患者DVT发生率、下肢肿胀和D-二聚体含量。结果：术后7d,两组患者下肢肿胀明显缓解,其中观察组下肢周径差值仅为（1．3±0．3）cm,显著小于对照组（P〈0.05）,且D-二聚体含量呈下降趋势,仅为（0．6±0．1）ng／L,显著低于对照组（P〈0．01）。两组患者术后7d深静脉血栓发生率分别为2．3％和18．6％,观察组较低（P〈0．05）,两组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论：足底静脉泵在预防脊柱创伤术后深静脉血栓形成中具有较好的临床效果且能够安全、够快速缓解腿部肿胀,值得临床推广。     

血必净在急性有机磷农药中毒中的应用

目的观察血必净注射液在治疗急性有机磷农药中毒时的疗效。方法将82例急性有机磷农药中毒患者随机分为血必净治疗组（40例）与对照组（42例）,在正规使用阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗的基础上,治疗组加用血必净100ml静脉点滴,每天一次,共3天,50ml静脉点滴,每天一次,共4天,总疗程一周。观察治疗过程中两组间全血胆碱酯酶及C反应蛋白差别,统计平均住院时间及死亡率。结果治疗前后,血必净治疗组及对照组的全血胆碱酯酶均有恢复,且治疗组较对照组恢复速度快（P〈O．05）。在C反应蛋白水平治疗后第3、4天数值较前均有所改善（P〈0．05）,治疗组改善更著（P〈O．05）。治疗组平均住院时间明显少于对照组（P〈O．05）。结论血必净注射液能有效促进血胆碱酯酶恢复,较好调控机体炎症反应过程,改善SIRS症状,缩短住院时间,取得满意的疗效。     

高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

目的：探讨彩色多普勒超声及利用高频探头对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值,为临床诊疗提供依据。方法：利用高频探头经腹壁对141例有急性或慢性腹痛的患儿进行超声检查,重点探查脐周及右下腹。结果：141名患儿的脐周或右下腹均探及肿大的数个淋巴结回声,形态规则,境界清,淋巴门结构清晰,纵横比〉2。经过临床抗感染治疗5-7 d后,患儿腹痛改善或消失,此时再进行彩超复查,发现肿大的淋巴结明显缩小。结论：高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的准确率高,是首选的影像学检查方法,不但能帮助临床进行及时诊断,而且还能对治疗效果进行观察,指导临床用药。     

肠梗阻的急诊处理临床疗效观察

目的：归纳总结一套急性肠梗阻的规范化的治疗方案,减少盲目手术和手术探查阴性率。方法：回顾性分析2005年2月—2008年6月急诊收治的239例肠梗阻患者行有效肠减压的治疗效果。结果：239例患者中,196例患者在有效减压12小时后症状缓解或好转,总的缓解或好转率为82．0％。43例患者在保守治疗无效行急诊手术,总的急诊手术率为18．0％。108例患者完善相关检查,明确诊断后行手术治疗,总的手术率为45．2％。56例粘连性肠梗阻,8例动力性肠梗阻,2例炎性肠病。2例血运性肠梗阻（结合溶栓治疗）和20例不明原因的肠梗阻经保守治疗完全治愈,总的保守治疗有效率为36．8％。结论：有效的减压治疗可作为急性肠梗阻的常规治疗措施,广泛使用于除外绞窄性肠梗阻外的大多数肠梗阻患者,特别是在急诊条件下检查不完善时,诊断困难及原因不明的肠梗阻。     

急性脑梗塞患者粘附分子CD_(18)、CD_(54)表达的研究

[目的]探讨粘附分子CD18、CD54粘附功能及其表达变化与急性脑梗塞(ACI)关系.[方法]用流式细胞术检测88例ACI患者白细胞粘附分子CD18、CD54含量与脑梗塞发生时程、部位、面积及治疗前后表达。并与30例正常人作对照.[结果]ACI患者CD18、CD54表达明显增高,与正常对照组比较差异显著(P<0.05),与梗塞面积、部位关系不大;ACI患者CD18、CD54表达在7d内均可有较高水平的表达,治疗10d后表达降低,治疗前后比较CD18、CD54差异有意义(P<0.05).[结论]CD18、CD54参与脑梗塞发生发展病理过程.可做为诊断脑梗塞、评估预后的一项辅助指标.     

交通事故所致急性心理创伤症状与羞耻感的特点

目的：了解交通事故所致心理创伤症状与羞耻感的特点,为临床心理医疗提供理论基础。方法：对90例车祸伤的病人采用生活事件冲击量表修订版（ISE-R）、解离性体验量表（DES）和羞耻感量表等自陈式工具,于创伤后7天内进行评定。结果：个性羞耻与AI,侵袭性症状、回避症状与解离体验显著相关;行为羞耻与回避症状和解离体验显著相关;躯体羞耻与解离体验显著相关;家庭羞耻与解离体验显著相关。结论：交通事故所致急性心理创伤症状与非急性心理创伤组相比,心理创伤程度更严重,骨科医师在治疗骨科疾病的同时也应该重视PTSD的发生及其防治,以保证病人较快恢复健康,提高病人的生活质量。