渗出性胸膜炎98例临床分析

本文通过对梅县人民医院近5年来收治的98例渗出性胸膜炎患者的临床病例观察,发现71.4％患者是由结核性所致,而21.4％患者则是由癌症所引起的恶性胸水,化脓性胸膜炎仅占4.1％,就此98例患者临床症状体征、辅助检查结果及治疗效果来分析渗出性胸膜炎诊断及治疗措施。     

电脑控制——脉相诊断仪的开发

在中医理论中,人体的脉相主要有:代、结、促,迟、缓、数,实、弦、虚,浮、洪、沉,革、芤、长,散、儒、微,涩、紧、滑,牢、短、优,细、弱、动等27种脉相。从古至今,在我国医学文化的瑰宝中,中医都是利用这27种脉相的判断来诊断患者的病情,从而使医生准确地判断患者患有何种疾病。以便对症下药,为病人解除忧患。目前,中医大都是利用手去摸脉,根据脉搏跳动的次数、跳动的力度,以及脉走向等来判     

静滴PAS致急性肝肾功能衰竭死亡1例

患者李某,男,30岁,农民,因发烧、胸痛于1993年7月在当地县医院经拍胸片诊为“结核性胸膜炎”,给SM.INHEMB治疗,症状渐好转;用药3个月因肝功能异常而停止治疗。1994年3月初又出现低热伴全身乏力、食欲不振,于4月4日入本院。既往无肝炎病史及接触史,无肾病史。 查体:T37.3℃,P80次/分,R20次/分,     

恶性淋巴瘤合并急性粒细胞白血病1例

我院治疗1例浆细胞肉瘤合并急性粒细胞白血病(M2)患者。现介绍如下。 1 病例报告 患者男,23岁,工人。主因颜面、颈部肿胀一年于2000.10.16日住院。1年来患者经常感到面及颈部肿胀,近1个月来胸闷,有时胸痛、气短、咳嗽,在市一院诊断为结核性胸膜炎,抗结核治疗无效,转我院。     

10例结核性胸膜炎误诊分析

我院曾误诊10例结核性胸膜炎(系指第1次就诊错误诊断),兹将误诊原因作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 男7例,女3例,年龄33岁～49岁,就诊至确诊时间最短1周,最长2个月,确诊后经治疗均痊愈。 误诊疾病为:肺炎6例,流行性胸痛2例肺癌伴胸膜转移2例。 1.2 典型病例 例1,以酷似肺炎为主要表现:男,49岁。     

胸痛结合心电图ST-T改变在确诊冠心病方面价值评估

目的:评估胸痛结合心电图ST-T改变在确认冠心病方面的价值,为临床治疗提供简单有效的方法.方法:选取2009年1月至2011年1月我院收治的86例心电图ST-T改变患者为研究对象,根据患者有无胸痛将其随即分为对照A组和对照B组,两组患者均行冠脉造影.对比两组患者的冠脉造影结果,并做统计学分析.结果:对照A组患者的冠脉造影阳性率83%,对照B组患者的冠脉造影阳性率为21%,两者相比有明显的差异,具有统计学意义(P?0.05).结论:胸痛结合心电图ST-T改变在确认冠心病临床价值较高,仅凭心电图ST-T改变不能确诊患者冠心病.     

利福平致过敏反应2例报告

利福平作为一种抗结核药物已被广泛的应用于临床,其副作用也随之增多,现报告2例口服利福平后引起的过敏反应。1 病例介绍 例1,患者,男性.36岁,半年前因患结核性胸膜炎应用雷米封、乙胺丁醇治疗6周后加用利福平600mg,每日清早空腹顿服,服用5天后,患者感到身体不适,发现全身皮肤多处有散在的出血点,伴有恶心、呕吐,立即停用上述药物,皮肤出血点逐渐消失,近3个月未用药,1个月前病人又出现发热、胸痛,咳嗽、乏力,口服利福     

针刺鼻炎穴配合天灸背俞穴治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察应用针刺鼻炎穴配合天灸背俞穴治疗过敏性鼻炎的疗效及辨证施护。方法:将136例过敏性鼻炎患者按随机数字标表法分为针刺组(68例)和对照组(68例)。针刺组采用针刺鼻炎穴配合天灸背俞穴,针刺每日1次,连续10 d为1疗程,配合天灸背俞穴贴敷,隔10 d贴敷1次,连续贴4次为1疗程;对照组予富马酸酮替芬滴鼻液滴鼻,一次2滴,一日3次,氯雷他定片口服,一次1片,一日1次,连续治疗10 d为1疗程。两组均治疗1个疗程,观察两组的临床疗效并实施护理,根据患者治疗前后症状和体征计分判定临床疗效。结果:针刺组和对照组均可有效治疗过敏性鼻炎,但针刺组治疗效果明显优于对照组,总合积分下降率分别为74.0%和43.0%。结论:针刺鼻炎穴配合天灸背俞穴治疗过敏性鼻炎安全有效,疗效持久,副作用小,具有独到之处,根据中医辨证施护的原则将中医特色护理同时应用到患者的治疗中,更可收到良好的效果。     

胸膜间皮瘤误诊1例

患者男性,54岁,主因咳嗽、咯血、胸痛半月入院。体检:体温37.4℃,体质消瘦,双侧呼吸动度一致,触觉语颤均等,叩清音,左肺呼吸音稍低。X线示;结核性胸膜炎。血常规:白细胞计数17.0×10~9/L,痰抗酸染色阴性。诊断:结核性胸膜炎。入院后,给0.9％生理盐水500毫升,青霉素800万单位,静点1/日,异烟肼0.31/日,利福平0.61/日,乙胺丁醇1.0     

肺栓塞30例临床误诊分析

目的：探讨肺栓塞的诊断方法,分析常见误诊原因,提高对肺栓塞的认识,降低误诊、误治。方法：收集了30例肺栓塞患者的临床表现、实验室资料及误诊情况,对误诊原因进行分析。结果：肺栓塞临床表现缺乏特异性,临床医生,尤其是部分外科医生对该病认识不足,故误诊率高。30例病例误诊肺炎11例,肺结核4例,胸膜炎3例,慢性阻塞性肺病2例,肺心病2例,急性冠脉综合征5例,急性左心衰2例,腰椎间盘突出症1例。结论：肺栓塞早期临床诊断有一定困难,临床医生应提高对病症的认识,对有高危因素患者新近出现气促、胸痛、咯血、呼吸困难和新发肺部浸润影,经治疗症状无缓解,应考虑肺栓塞可能,尽早完善CT肺动脉造影检查,减少误诊、误治。     

心脉通胶囊对冠心病患者心肌缺血总负荷影响及其作用机制探讨

目的:观察心脉通胶囊对缺血性心脏病的治疗作用.方法:60例冠心病心肌缺血患者随机分为心脉通组(30例,常规西药加心脉通胶囊治疗)与对照组(30例,单用常规西药治疗),观察治疗前后临床症状计分、心肌缺血总负荷(TIB)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化.结果:治疗后心脉通组临床症状计分、TIB、ET、MDA下降幅度明显大于对照组(P<0.01),NO、SOD上升水平明显高于对照组(P<0.01).结论:心脉通胶囊有较好抗心肌缺血作用,血管内皮保护效应是其作用机理之一,加用心脉通胶囊治疗缺血性心脏病比单用西药效果更好.     

痛经汤联合温经暖宫包热敷治疗原发性痛经疗效观察

目的 为验证痛经汤联合温经暖宫包热敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床效果,减轻患者疼痛程度。方法 选取泰州市中医院东院区妇科门诊2018年1月1日～2019年12月31日就诊的痛经患者90例,随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组：痛经汤口服加温经暖宫包热敷,连续治疗3个月经周期;对照组：仅痛经汤口服,连续治疗3个月经周期。结果 两组患者治疗前疼痛分值和中医症状分值无显著性差异,经联合治疗后痛经症状明显缓解,治疗组与对照组相比,总有效率有明显差异,治疗组患者疼痛分值和中医症状分值治疗后均比对照组有明显降低。结论 采用痛经汤联合温经暖宫包热敷治疗痛经能明显缓解患者的疼痛症状,是治疗原发性痛经的有效方法,值得临床上推广。     

中医脉诊技能训练与考核系统的研制与教学应用

中医脉诊是临床极具特色的诊察方法之一。传统的中医脉诊教学难度大,学习者没有机会体会临床各种脉象,无法获得对脉象指感、特征的直观认识。本研究根据中医理论中关于脉象形成原理的描述设计研制了中医脉诊技能训练与考核系统。该系统训练模块能输出临床脉象的指感特征,学生可以体会脉象,系统能输出多种相兼脉,使学习者在课堂内就能对中医常见脉得到强化训练,解决中医诊脉教学过程中的学习难度大、时间长的问题。考核模块中学生根据系统输出的脉象指感判断脉象类别,能考核学生诊脉技能,满足教学需要。该系统能实现脉象技能训练及考核,在本校本科生中得到应用,收到较好的教学效果。     

盐酸曲美他嗪治疗冠心病效果分析

目的：观察盐酸曲美他嗪（TMZ）对冠心病（CHD）常见临床症状的治疗效果。方法：在维持原有药物治疗不变的基础上,治疗组加服TMZ20mg／次,3次／d,疗程30d。患者接受治疗前进行常规检查,检测心率、血压、心功能指标。结果：两组患者的胸痛、胸闷、心悸、乏力等常见临床症状均有改善,治疗组明显优于对照组。治疗组每搏输出量和心输出量的提高较为明显。结论：CHD患者常规治疗加TMZ能提高治疗效果,并能进一步改善CHD患者的临床症状。     

学校防控“非典”问答16题

一、什么是传染性非典型肺炎? 答:传染性非典型肺炎,原来叫非典型肺炎,是指最近发生的,由冠状病毒的一个变种引起的一种传染性肺炎。典型性肺炎通常是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎。症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳脓痰等,血常规化验白细胞通常会增高。非典型肺炎症状相对典型性肺炎来说不典型。世界卫生组织确认为是冠状病毒的一个变种,命名为SARS病毒。     

优普林治疗呼吸道感染20例观察

我院内二科自1998-1～6采用优普林(舒他西林)治疗呼吸道感染20例,取得良好效果,其结果如下:1 临床资料1.1 一般资料 20例均为成年住院患者,根据临床症状、X线检查,实验室检查,痰细菌学检查确诊为呼吸道感染,其中男性13例,女性7例,平均年龄50岁。急性支气管炎2例,慢     

急诊胸痛320例临床分析

胸痛是急诊临床常见的症状 ,因病因不同而表现为不同部位、不同性质和程度的疼痛。而不同病因的疾病临床危害性千差万别 ,严重者甚至危及生命 ,因而对急诊胸痛的及早识别及治疗非常重要。我们回顾分析 2年来以胸痛为主诉的病人资料 ,分析起病的原因 ,为进一步诊治奠定基础。1　临床资料　　病人来自 2 0 0 0 .7～ 2 0 0 2 .9月以胸痛为主诉的急诊就治者 ,共计 32 0例 ,男性 12 6例 ,女性 10 4例 ;年龄18～ 76岁 ,平均年龄 5 4± 2 .5岁 ;分为心源性和非心源性两大类。对病人疼痛性质、部位、病因及伴发症状和 /或体征的分析见表 1。表 1　 3…     

参仙升脉口服液对治疗缓慢性心律失常的疗效研究

目的:观察参仙升脉口服液对治疗缓慢性心律失常症状的疗效研究。方法:对50例缓慢性心律失常患者进行随机抽样分成两组,服用参仙升脉口服液组(34例)及对照组(16例)。治疗组给予参仙升脉口服液治疗4周,并进行动态心电图跟踪;对照组给予常规药物治疗并进行动态心电图跟踪。结果:参仙升脉口服液可明显提高缓慢性心律失常患者的心率12次/分以上,总有效率达97.1%,对照组总有效率为71.4%。结论:参仙升脉口服液是较好的治疗缓慢性心律失常的药物。     

低钠血症对慢性重型肝炎临床转归的影响(附56例分析)

目的 :通过分析慢性重型肝炎 (CGH)并发低钠血症所引起的临床表现及死亡率 ,探讨治疗方法 ,以改善其临床症状及提高生存率 .方法 :按正常血钠标准 ,把CGH　病人分为低钠血症组和非低钠血症组 ,进行回顾性临床分析 .探索性用高渗盐水治疗CGH并发低钠血症患者 .结果 :低钠血症组患者的临床症状重 :高度乏力 ,腹胀明显 ,神经精神症状明显 ,大量腹水 ,高度食欲不振 ,恶心、呕吐频繁 ;死亡率高 .而非低钠血症组患者临床症状轻 ,死亡率低 .结论 :CGH常常引起水、电解质失衡 ,低钠血症是一种常见的电解质紊乱 .传统观念上 ,由于害怕加重水肿 ,往往在诊疗过程中 ,低钠血症未得到纠正 ,而引起患者临床症状加重 ,死亡率增高 .故应警惕CGH并发低钠血症患者 .可根据具体情况适量补充高渗盐水 ,以减轻其临床症状及减少死亡率     

杂草所致胸膜炎1例报告

临床上胸膜炎并不少见 ,笔者遇一由杂草进入胸腔所到胸膜炎。现报告如下 :　　临床资料 :此病例源自上海儿童医学中心综合科患儿 ,男 ,11月。因发热 6天 ,流涕 2天入院。入院前在当地医院静脉治疗“先锋Ⅵ 丁卡” 2天 ,“头孢噻肟钠 丁卡”治疗三天 ,热仍未退。体温 38℃～ 4 0℃ ,无寒战。入院前二天稍咳 ,流清涕。大便稀 ,每日三次 ,量不多 ,小便正常。查体 :神清 ,精神欠佳 ,气平。口周无青紫 ,咽部稍充血。颈软 ,气管居中。胸廓对称 ,无吸凹征。左肺呼吸音正常 ,右侧呼吸音低、叩诊浊音。无明显干湿罗音。心律规 ,音有力 ,率速。腹软 …