慢性支气管炎急性发作期患者T淋巴细胞亚群的研究

对慢性支气管炎急性发作期和缓解期患者体内T淋巴细胞亚群进行研究，用荧光单抗CD4^ 、C8^ /CD28^-,CD8^ /CD28^ 对T淋巴细胞亚群进行标记和计数。检测结果显示慢性支气管炎急性发作期患者体内CD4^ 无明显变化；CD8^ /CD28^-增加;CD8^ /CD28^ 减少。我们认为慢性支气管炎急性期患者T淋巴细胞亚群变化造成免疫功能紊乱。因此在治疗疾病过程中，除对症处理外，另须配合使用提高免疫功能药物，改善免疫功能。     

初发性系统性红斑狼疮患者外周血及T、B淋巴细胞疾病相关基因的筛选及鉴定

目的寻找在SLE分子发病机制中起关键作用的致病基因的候选基因。方法通过高密度基因芯片技术，得到初发性SLE患者外周血单核细胞及T、B淋巴细胞亚群的基因表达谱，在差异表达显著的基因中挑选4个位于SLE易感区段的基因，通过TaqMan实时PCR技术在55例SLE患者中验证基因的差异表达。结果得到初发性SLE患者外周血单核细胞及T、B淋巴细胞亚群的基因表达谱，确定TRIM，KLRCl，IL-4R及EGR-1基因为SLE易感基因的候选基因，实时PCR结果证明：SLE患者外周血单核细胞中，TRIM基因△Ct值显著低于正常人对照（P〈0．05），基因表达水平为正常对照的2．43倍，IL-4R基因与EGRl基因的△Ct值显著高于正常人对照（P〈0．05），基因表达水平分别为正常对照的0．33倍、0.26倍，KLRCl基因的△Ct值显著高于正常人对照（P〈0．01），基因表达水平为正常对照的0.56倍，在SLE患者外周血T细胞亚群中，TRIM基因△Ct值显著低于正常人对照（P〈0．01），基因表达水平为正常对照的2．94倍，IL4R基因与EGRl基因的△Ct值显著高于正常人对照（P〈0．01），基因表达水平分别为正常对照的0.32、0.21倍，LRCl基因的△Ct值显著高于正常人对照（P〈0．01），基因表达水平为正常对照的0.56倍。在SLE患者外周血B淋巴细胞亚群中，由于B细胞淋巴亚群所占淋巴细胞比率过低，基因检测数据不稳定，故未作统计学分析。结论在系统性红斑狼疮的发病中，患者外周血单核细胞及T、B淋巴细胞亚群细胞基因表达水平发生了改变，主要集中于-系列免疫相关基因，其中TRIM，KLRC1，IL-4R及EGR-1基因在患者群中变化显著，初步断定为SLE易感基因的候选基因。     

初发性系统性红斑狼疮患者外周血及T、B淋巴细胞疾病相关基因的筛选及鉴定

目的寻找在SLE分子发病机制中起关键作用的致病基因的候选基因.方法通过高密度基因芯片技术,得到初发性SLE患者外周血单核细胞及T、B淋巴细胞亚群的基因表达谱,在差异表达显著的基因中挑选4个位于SLE易感区段的基因,通过TaqMan实时PCR技术在55例SLE患者中验证基因的差异表达.结果得到初发性SLE患者外周血单核细胞及T、B淋巴细胞亚群的基因表达谱,确定TRIM,KLRC1,IL-4R及EGR-1基因为SLE易感基因的候选基因,实时PCR结果证明SLE患者外周血单核细胞中,TRIM基因△Ct值显著低于正常人对照(P＜0.05),基因表达水平为正常对照的2.43倍,IL-4R基因与EGR1基因的△Ct值显著高于正常人对照(P＜0.05),基因表达水平分别为正常对照的0.33倍、0.26倍,KLRC1基因的△Ct值显著高于正常人对照(P＜0.01),基因表达水平为正常对照的0.56倍,在SLE患者外周血T细胞亚群中,TRIM基因△Ct值显著低于正常人对照(P＜0.01),基因表达水平为正常对照的2.94倍,IL4R基因与EGR1基因的△Ct值显著高于正常人对照(P＜0.01),基因表达水平分别为正常对照的0.32、0.21倍,LRC1基因的△Ct值显著高于正常人对照(P＜0.01),基因表达水平为正常对照的0.56倍.在SLE患者外周血B淋巴细胞亚群中,由于B细胞淋巴亚群所占淋巴细胞比率过低,基因检测数据不稳定,故未作统计学分析.结论在系统性红斑狼疮的发病中,患者外周血单核细胞及T、B淋巴细胞亚群细胞基因表达水平发生了改变,主要集中于一系列免疫相关基因,其中TRIM,KLRC1,IL-4R及EGR-1基因在患者群中变化显著,初步断定为SLE易感基因的候选基因.     

原发性肾病综合症患者T细胞亚群检测的临床意义

目的:探讨原发性肾病综合症患儿T细胞亚群变化的临床意义。方法:运用SPA花环法检测30原发性肾病综合症患儿活动期和缓解期T细胞亚群的变化。结果:活动期CD3 、CD4 、CD4/CD8低于缓解期,差异显著(P<0.01)与对照组比有统计学差异(P<0.01),缓解期与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:原发性肾病综合症患儿免疫功能低下,T细胞亚群可作为检测其变化的指标之一。     

外周血CD83+细胞检测在慢性病毒性肝炎中的意义

为了解树突状细胞（DC）在慢性病毒性肝炎中的变化及其临床应用价值，采用流式细胞仪检测技术检测了65例慢性肝炎患者外周血中CD83＋细胞的水平。结果显示：慢性病毒性肝炎患者外周血中CD83＋细胞的水平与病情、短期内患者的预后显著相关。说明DC在慢性病毒性肝炎的发生中发挥重要作用，而CD83＋细胞的检测有助疾病的鉴别诊断和短期内预后的判断，有很好的临床应用价值。     

大众健美操锻炼对Ⅱ型糖尿病患者血红蛋白A1c和T细胞的影响

探讨大众健美操对Ⅱ型糖尿病患者血红蛋白A1c和T细胞的影响机制.方法:30名Ⅱ型糖尿病女性患者,进行为期6个月的大众健美操训练,在训练前后测定血红蛋白A1c、全血计数和T淋巴细胞亚群的变化情况.结果:大众健美操训练后,患者的血红蛋白A1c、T淋巴细胞计数以及CD4+、CD8+和CD4+/CD8+发生显著性变化.结论:大众健美操训练可以通过对血红蛋白A1c和T细胞的影响,提高Ⅱ型糖尿病患者的免疫机能,改善病情.     

健脾益气膏方联合HAART促进气虚型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建的临床研究

目的:观察健脾益气膏方联合HAART促进气虚型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建的临床疗效;方法:纳入气虚型免疫重建不良艾滋病患者82例,随机分为两组,治疗组采用健脾益气膏方联合HAART,对照组单纯使用HAART,用药3个月,观察治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、症状体征积分、生活质量评分等。结果:两组在年龄、病程、性别等方面没有差异(P0.05),具有可比性;治疗前、治疗后两组症状体征积分、卡氏积分、ALT都没有差异;两组治疗前组间CD4+T淋巴细胞计数比较没有差异(P0.05),治疗后组间CD4+T淋巴细胞计数比较有差异(P0.05),组内CD4+T淋巴细胞计数比较有差异(P0.05),治疗后CD4+T淋巴细胞均增高。结论:健脾益气膏方联合HAART可以促进气虚型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建。     

重症肺炎患者免疫功能的初步研究

目的 对重症肺炎患者的免疫功能变化进行研究。方法 用荧光单抗CD3^ ,CD4^ ,CD25^ ,CD95^ ,CD3^ /CD25^ ,CD8^ /CD28^ ,CD8^ /CD28^-,CD19^ 对淋巴细胞标记和计数。结果 重症肺炎患者体内CD3^ ,CD95^ ,CD3^ /CD25^ ,CD8^ /CD28^ 减少，CD4^ ,CD25^ ,CD19^ 无明显变化，而CD8^ /CD28^-增加。结论 重症肺炎患者B淋巴细胞变化不大，T淋巴细胞因大量凋亡而总数减少，亚群的变化又造成免疫功能紊乱，在临床治疗过程中需改善患者免疫功能。     

加味黄连解毒汤治疗寻常型银屑病临床研究

通过运用加味黄连解毒汤治疗寻常型银屑病50例,对患者进行了血液流变学和外周血T细胞亚群检测,以探讨其作用机理。     

头颈癌患者手术前后T细胞亚群的观察

对３０例头颈癌患者手术前后的Ｔ淋巴细胞亚群变化进行观察，结果表明：头颈患者的ＣＤ＋８较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１），ＣＤ＋４／ＣＤ＋８值比健康人显著降低（Ｐ＜０．０１），且有随临床分期增加而ＣＤ＋８升高及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值下降的趋势，Ⅰ－Ⅱ期与Ⅲ－Ⅳ期相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；而手术后ＣＤ＋８逐渐下降，ＣＤ＋４／ＣＤ＋８值却较术前有明显回升，术前与术后比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）．说明头颈癌患者存在着明显的细胞免疫功能紊乱，并随病情的发展而加重；而彻底切除肿瘤是迅速恢复机体细胞免疫功能的有效手段．提示：Ｔ淋巴细胞亚群检测对头颈癌患者的病情发展、免疫功能评定及疗效观察具有一定参考价值     

再生障碍性贫血的诊断及治疗

妊娠期再生障碍性贫血(Pregnancy associated aplastic ane-mia，PAAA)是指患者既往无贫血病史，仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血，是一种十分罕见而又严重的疾病。患者表现为妊娠期的血象减少和骨髓增生低下，而妊娠前和妊娠终止后血象正常。1888年Ehrlich报道了第1例再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA)，而此例即发生于妊娠期，以后陆续有所报道。由于病例数量很少，PAAA的病因尚不明确，诊断及治疗这类患者的临床经验也有限。     

自血疗法治疗HIV湿疹患者临床观察及对CD4~+T淋巴细胞的影响

目的:观察自血疗法对HIV湿疹患者临床症状体征的影响及CD4~+T淋巴细胞计数的改变。方法:选择HAART治疗1年以上的HIV湿疹患者,随机分入治疗组及对照组。最终完成治疗者30例,其中治疗组15例,对照组15例;治疗组抽取肘部静脉血约4m L注射至单侧曲池穴和足三里穴,每侧穴位约2m L;对照组患者在单侧曲池穴、足三里穴每个穴位注射生理盐水约2m L。所有患者均3天注射1次,两侧穴位交替进行,共治疗90天。两组患者均给予HAART治疗。分别在治疗前后,比较两组患者临床症状、体征积分,CD4~+T淋巴细胞绝对计数和血常规等指标变化。结果:两组患者治疗后,皮损情况较治疗前均有不同程度改善,治疗组总有效率高于对照组,两组总有效率比较没有差异(P0.05)。其中,治疗组脾虚湿阻证和血虚风燥证两种证型皮损改善明显;治疗后,治疗组与治疗前相比,红斑、丘疹、脱屑、苔癣化、瘙痒症状体征改善明显。对照组与治疗前相比,红斑、脱屑、苔癣化、瘙痒等症状体征有改善;治疗后,治疗组与治疗前比较,CD4~+T淋巴细胞绝对计数比较有差异(P0.05),未发现明显不良反应。结论:穴位注射能改善HIV湿疹患者的临床症状和体征。在皮疹改善方面,自血穴位注射在以虚证为主的证型方面较普通穴位注射明显,且自血穴位注射能提高CD4~+T淋巴细胞绝对计数。     

淋巴细胞减少状态下的肿瘤免疫格局改变及其意义

放化疗导致的淋巴细胞减少,改变了免疫细胞亚群的格局,启动了免疫细胞的内源性增殖,重建了一个新的免疫微环境,其机制主要与抑制肿瘤免疫的调节性T细胞比例与功能显著下调;内源性细胞因子IL-7,IL-15等供应增多,淋巴细胞离效扩增;抗原提呈细胞功能增强和以非对称性为特点的淋巴细胞自稳性增生的改变等相关,经历了淋巴细胞减少状态下肿瘤免疫格局的改变后,机体消除了抑制肿瘤免疫的重要因素,打破了肿瘤免疫耐受,肿瘤放化疗后选择合适时间点与生物治疗联合治疗,可以诱导出优于单一生物治疗的抗肿瘤效应,部分修正了以往认为放化疗导致的淋巴细胞减少不利于抗肿瘤免疫生物治疗的观念,为临束攻克肿瘤开辟新的治疗途径.     

三仁汤加味联合HAART治疗HIV感染者湿热内蕴证的临床观察

目的:观察三仁汤加味联合高效抗反转录病毒疗法(HAART)治疗HIV感染者湿热内蕴证的临床疗效。方法:选取2014年1月至2014年12月期间防城港市中医医院收治的60例湿热内蕴证HIV感染者,随机分为对照组与试验组各30例,对照组给予单纯HAART治疗,试验组在HAART治疗的基础上加用三仁汤加味治疗,分别于观察起点与治疗6个月时对比2组患者的临床疗效、卡洛夫斯基积分及CD4+T淋巴细胞计数和血常规、肝肾功能等安全性指标。结果:治疗6个月后2组的症状体征积分均有所下降,试验组优于对照组(P0.05);2组患者的卡洛夫斯基积分及CD4+T淋巴细胞计数治疗前无差异(P0.05),治疗6个月后,治疗组的积分和计数增加,差异具有显著性(P0.05)。结论:三仁汤加味联合HAART可以改善湿热内蕴证HIV感染者的临床证候,提高生活质量和免疫功能。     

赤芍颗粒调控HBV感染免疫耐受期患者免疫通道的临床研究

目的:探讨赤芍颗粒对DC/IL-12/CTL免疫通道中相关免疫因子的调节、免疫细胞功能的促进作用,明确赤芍颗粒打破HBV免疫耐受的作用机制。方法:选取60例符合纳入标准的HBV感染免疫耐受期患者,按照随机数字法分为治疗组及对照组各30例,治疗组给予赤芍颗粒治疗,对照组给予中药安慰剂治疗。治疗结束后比较两组患者CD80、CD86、HLA-DR、IL-12、CD8+T细胞数及血清HBV-DNA水平变化情况。结果:疗程结束后,治疗组CD80、CD86、HLA-DR、IL-12、CD8+T细胞数及血清HBV-DNA水平均有明显改善,且明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论:赤芍颗粒能显著改善HBV感染免疫耐受期患者的免疫指标,抑制HBV-DNA复制,打破CHB免疫耐受,其机制可能与DC/IL-12/CTL免疫通道的激活有关。     

脑安胶囊合西医治疗中风恢复期气虚血瘀型76例疗效观察

目的：观察脑安胶囊治疗中风恢复期气虚血瘀型的临床疗效。方法：将中风恢复期气虚血瘀型患者76例随机分治疗组39例和对照组37例,对照组给予常规对症治疗,包括抗凝,抗血小板聚集,脑保护,控制血糖、血压等;治疗组在常规治疗的同时给予脑安胶囊口服2# bid,连续治疗30d。观察治疗前后2组患者临床疗效和神经功能缺损（NDS）评分变化情况。结果：治疗组显著进步率（61.6％）及总进步率（94.9％）均分别高于对照组显著进步率（32.4％）及总进步率（75.7％）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后神经功能缺损评分均下降,而治疗组NDS评分下降优于对照组（P＜0.05）。结论：脑安胶囊在治疗中风恢复期气虚血瘀型疗效肯定。     

艾可清胶囊结合高效抗病毒逆转录疗法治疗艾滋病患者临床研究

目的:探讨采用艾可清胶囊结合高效抗病毒逆转录疗法治疗艾滋病患者的临床效果。方法:将我院收治的22例艾滋病患者平均分为观察组和对照组。对照组患者仅采用高效抗病毒逆转录疗法进行治疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合应用艾可清胶囊进行治疗。结果:治疗后两组患者的T淋巴细胞亚群各项指标均有所改善,观察组患者的改善情况更为明显(P0.05),同时观察组患者治疗后的体征积分明显低于对照组患者(P0.05)。结论:采用艾可清胶囊结合高效抗病毒逆转录疗法治疗艾滋病患者,临床效果显著,安全性高。     

国家自然科学基金重大项目“自身免疫识别与应答的机制及调节研究”结题综述

国家自然科学基金重大项目"自身免疫识别与应答的机制及调节研究"围绕自身免疫识别与应答的机制及调节这一免疫学重大基础科学问题,以活化淋巴细胞来源的双链DNA(ALDDNA)免疫小鼠诱导系统性红斑狼疮(SLE)为自身免疫病原型动物模型,研究了DNA的化学修饰及自身免疫识别机制、调节性抗体的产生机制及其在自身免疫应答与调节中的作用、Treg亚群格局的调控及其在自身免疫应答中的作用这3个子科学问题。经过4年研究,以ALD-DNA和活化T细胞膜翻转脂筏相关蛋白为二大自身抗原,在dsDNA免疫原性的化学基础、DNA免疫识别及应答规律、抗T细胞抗体的产生和调节机制、Treg的调控及对自身免疫的调节等方面取得突破性进展,提出基于SAP,Notch1,miR155,Foxo3a,CRT,W8,NK007等的治疗SLE的新策略。     

颈动脉粥样硬化斑块的形态学及炎性反应与临床表现的观察

目的评价颈动脉粥样硬化斑块形态学变化,炎性反应及其与临床症状的关系,方法选择9例症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者,通过经颅多普勒程声检测。示4例患者有栓子脱落,6例无栓子脱落。对患者均行颈内动脉内膜切除术,取动脉粥样硬化斑块标本,一部分行常规HE染色,观察常规形态学改变;另一部分做免疫组化染色,观寮CD3,CD45RO,CD20,α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况,血管、不同程序的炎性细胞浸润程序与与栓子脱落的关系。结果①光镜下结果显示,在斑块的肩部和纤维帽内可见一些新生小血管,不同程度的炎性细胞浸润及平滑肌细胞减少,炎性细胞主要分布在新生小血管周围,血管增生越明显,浸润的炎性细胞越多,平滑肌细胞减少越明显,②免疫组化染色结果显示,浸润的炎性细胞为CD3和CD45RO染色阳性的T淋巴细胞,主要分布在新生小血管周围;α-SMA在斑块纤维帽内的表达呈不均匀性;部分区域没有表达,PCNA染色呈阳性,证实细胞增殖处于活跃期,③有栓子脱落患者的颈动脉粥样硬化斑块具有更明显的炎性细胞浸润。结论 在颈动脉粥样硬化斑块内,以T淋巴细胞为主的炎性反应对斑块的不稳定性起重要作用。     

益脾滋肾消食方治疗小儿非感染性腹泻疗效观察

目的:探讨自拟益脾滋肾消食方治疗小儿非感染性腹泻的临床疗效。方法:将68例非感染性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用益脾滋肾消食方治疗,对照组用蒙脱石散进行治疗,评估两组患者临床疗效。结果:治疗后临床疗效比较,治疗组总有效率(94.1%)明显优于对照组(73.5%),治疗组起效时间与对照组起效时间比较无明显差异,但治疗组复发率明显低于对照组。治疗组改善患儿免疫功能指标Ig A、Ig G及CD4/CD8方面明显优于对照组。结论:益脾滋肾消食方治疗小儿非感染性腹泻具有良好的临床的疗效,能够显著降低该病的复发率。疗效的取得有可能是中医药通过调节机体免疫功能来实现的。