冠脉急诊PCI术与溶栓治疗对老年急性心肌梗死患者的临床疗效观察

目的:研究急诊冠状动脉介入治疗(PCI)与静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死患者的近期疗效观察.方法:78例≥60岁的ST段抬高的急性心肌梗死患者,43例接受急诊PCI治疗.35例接受静脉溶栓治疗.比较两种治疗方法对患者的临床近期效果.结果:溶栓组梗死相关血管(IRA)再通率为68.5%,直接PcI组IRA再通率为97.6%;6个月时左室射血分数(LVEF)溶栓组为(40.5±5.8)%.直接PCI组为(51.6±6.5)%.出血并发症、住院期间病死率、再发心绞痛和主要心脏事件发生率,溶栓组明显高于直接PcI组.溶栓组平均住院时间为9.5d,PCI组平均住院时间为21.5d.结论:对老年AMI患者,急诊PCI治疗更能尽快、及时有效地开通梗死相关动脉,挽救濒死心肌,改善左室功能,降低病死率.     

肝硬化合并上消化道出血20例的护理

我院自１９９８年１月至１９９９年１月共收治了肝硬化合并上消化道出血患者２０例,通过精心护理,取得了良好的效果．现总结如下．１临床资料 本组２０例患者,其中女８例,男１２例．最大年龄为６５岁,最小年龄为８岁,平均年龄为５２岁．１７例抢救成功,２例因反复出现上消化道出血,抢救无效死亡．１例因内科保守治疗无效而转入外科手术治疗．２急救护理２．１绝对平卧休息,避免搬动,头偏向一侧,避免呕血时造成窒息,双下肢抬高１０°－１５°,以增加回心血量．２．２迅速建立两条静脉通道,抽取血样配血,用大号针头,快速补液…     

肝硬化致上消化道出血的观察和护理

上消化道出血是肝硬化常见的并发症,发病急,后果严重。对生命体征、呕血、便血及是否继续出血的密切观察,可正确估计出血量和休克程度,配合合理的护理,可达到满意的治疗效果,并能预防并发症的发生。     

肝硬化上消化道出血的护理

上消化道大出血是指在短时间内失血量超过1000mL或循环血量的20％，是肝硬化患者的主要并发症之一，病情变化快，尤其是急性大出血导致的出血性休克，若不及时处理，就会危及生命，其死亡率可达10％以上。在临床上，医护人员必须密切配合，才能提高抢救的成功率。我科2006年1～12月共收治52例肝硬化上消化道出血的患者，现将护理体会总结如下。     

失效模式和效应分析在上消化道出血术后护理中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析在上消化道出血术后护理中的应用效果.方法:将2013年1月~12月收治的上消化道出血并在本院接受手术的患者130例在患者充分知情同意的情况下,分为对照组及观察组,对照组患者,围手术期按照常规护理;而观察组对手术后发生潜在再出血进行原因和实效性护理模式的前瞻分析、评估和计算,从而找出导致术后失效的危险因素及护理方式,以进一步制定防范措施和护理计划.结果:观察组应用FMEA对上消化道出血术后患者的护理进行评估和分析,并及时采取相应措施,有效降低了术后再出血的发生,提高了护理质量.结论:通过失效模式和效应分析,有效地降低了上消化道出血手术后再出血的发生率和病人的舒适度,值得推广.     

PCI术后AGI-1067应用综述

评价抗氧化剂succinobucol(AGI-1067)与安慰剂治疗冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗后血管内超声(IVUS)、血浆脂蛋白、心血管事件、腹泻及心电图QT-间期.方法计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane图书馆、SCI、CBM、CNKI、维普和万方,手工检索专业相关期刊,由两人独立筛选和提取资料,根据Cochrane系统评价手册5.0标准评价纳入文献质量,用RevMan5.0软件进行数据分析.结果共纳入3个随机对照试验,包括6914例患者.Meta-分析结果显示:斑块体积[OR-1.93,95%Cl(-5.36,1.50)]、HDL[OR-0.16,95%Cl(-0.21,-0.11)、LDL[OR0.29,95%Cl(0.02,0.56)]、死亡率[OR1.10,95%Cl(0.84,1.44)]、急性心肌梗死[OR0.84,95%Cl(0.67,1.06)]、腹泻[OR3.54,95%Cl(3.03,4.13)]两组差异无统计学意义;与安慰剂对比,AGI-1067不能显著增加冠状动脉血管腔体积(p>0.01)和延长QT间期(p>0.01)结论抗氧化剂AGI-1067预防PCI术后血管再狭窄,降低血浆脂蛋白,远期疗效及安全性方面优于安慰剂,尚缺乏证据.     

上消化道大量出血患者的观察及护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道 ,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血 ,以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超出 10 0 0ml或循环血容量的 2 0 % ,是内、外科常见的急症 ,临床表现为呕血、黑便、失血性休克 ,若不及时救治 ,可导致死亡 ,因而密切观察病情变化 ,采取及时有效的抢救护理措施 ,对提高救治成功率尤为重要。我院从 2 0 0 1.1～ 2 0 0 2 .9月共收治 82例此类病人 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组患者 82例 ,男 6 0例 ,女 2 2例。所有患者均有典型的临床…     

替罗非班在急性冠脉综合征PCI围手术期的应用

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征.在其治疗措施中,经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)占有越来越重要的地位[1],但是PCI时球囊扩张对血管壁产生的压力会引起粥样硬化斑块破裂及内膜、中膜损伤(置入支架更加重血管内皮损伤),引起强烈的血小板活化,促进血小板黏附、聚集和血栓形成.因此,抗血小板治疗不仅是针对ACS治疗的重要策略,而且是预防PCI围术期和术后远期发生血栓事件的重要环节.替罗非班(欣维宁)为一种可逆性非肽类血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,于1998年5月首次在美国应用上市,2004年8月在国内上市,是目前国内唯一的血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂[2].其主要通过阻止纤维蛋白原与糖蛋白Ⅱb/ Ⅲa结合,从而阻断血小板的交联及血小板的聚集[3].     

门脉高压性胃病并发上消化道出血的护理干预

目的：探讨门脉高压性胃病并发上消化道出血的护理方法。方法：选择2012午1月-2013年lO月内科治疗的门脉高压性胃病并发上消化道出血58例患者予早期科学的护埋干预并评估其效果。结果：58例患者中好转出院52例,占89．7％;死亡4例,占6．9％;自动出院2例,占3．4％;上消化道再出血3例,占5．2％。结论：通过早期护理干预积极配合临束治疗,可解除患者的心理压力,减轻出血和预防再出血,降低死亡率。值得临床推广。     

40例冠状动脉造影患者术后护理体会

冠状动脉造影术是目前诊断冠心病最准确的方法之一,它是采用介入的方法,应用在X线下显影的造影剂,对冠状动脉进行检查,主要用于了解冠状动脉有无狭窄及其狭窄程序,是诊断冠心病的可靠手段.现将我科2006-11-2007-11月的40例冠状动脉造影术后患者常规护理及体会报告如下.     

产后出血的护理及预防

产后出血是产科常见的严重并发症,至今仍是产妇死亡的四大原因之一,它发病急,来势猛,可短时间内大量失血,危及产妇生命占我国严妇死亡原因的首位,产后出血指严后24小时内失血量达到或超过400-600毫     

重度颅脑损伤合并急性消化道出血(附40例报告)

探索重度颅脑损伤合并急性消化道出血救治方法。对 1995～ 2 0 0 0 .12月我院收治的 5 2例重度颅脑损伤合并急性消化道出血的病例进行回顾性分析总结 ,药物治疗效果良好。     

高血压脑出血术后再出血原因分析及护理

目的:对高血压脑出血术后再出血的原因进行分析寻找规律以提高护理质量;方法:回顾性分析12例再出血病例并参考有关文献,提出护理的重点;结果:术后血压的波动、颅内压急剧改变是再出血的主要原因,加强对病人血压护理,可避免再出血的发生。     

自发性蛛网膜下腔出血的观察及护理

目的:探讨自发性蛛网膜下腔出血的护理.方法:本文总结了对58例自发性蛛网膜下腔出血患者的病情观察和护理体会.结果:认为严密观察病情,实施针对性护理,采取有效治疗,预防再出血是必不可少的.结论:自发性蛛网膜下腔出血是一种起病突然、病情危重、表现复杂的疾病,做好出血期护理对预防再出血、缓解血管痉挛、改善愈后有重要意义.     

上消化道出血的临床观察及护理

上消化道出血是临床常见的消化系统的疾病,临床主要表现为:呕吐、便血、周围循环衰竭。由于上消化道出血病情急、出血量大,常危及生命,所以医护人员必须精密观察病情变化,积极治疗和护理,现将我在临床观察及护理的体会报告如下。     

急性上消化道出血的急救和长途转运

目的：探讨急性上消化道出血患者的急救和长途转运方法.方法：回顾分析132例急性上消化道出血患者的急救和长途转运的临床资料.结果：132例急性上消化道出血患者长途转运中,全部安全转运至目的医院,39例患者在转运途中再次出现大量呕血,经及时有效的救治后转危为安.有效率100％.结论：为急性上消化道出血患者提供有效的救治措施和安全转运,对提高患者的抢救成功率或使手术得以实施有重要意义.     

云南白药治疗上消化道出血的临床观察

上消化道出血是临床常见的急诊之一 ,虽然近年来对其治疗研究取得了很大进展 ,但在基层县级医院如何选择一种价廉、安全与疗效好的药物仍显重要 ,笔者在常规治疗基础上加用云南白药治疗上消化道出血 38例 ,作随诊观察 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例的选择　选择本院急诊科 93— 99年 72例急诊患者 ,全部病例 4 8小时内经内镜证实为胃、十二指肠活动性出血 ,其中十二指肠溃疡 4 6例 ,胃溃疡 13例 ,胃、十二指肠糜烂出血 13例 ,男 5 8例、女 14例 ,平均年龄 4 7 8岁。1 2　临床资料　两组患者年龄、性别、病因、病情等方面无…     

急诊介入治疗急性心肌梗死患者的护理

目的探讨急诊介入治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarct,AMI）的护理程序及注意要点。方法对我院2005年7月至2008年6月69例AMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的患者实施术前、术中、术后护理及健康指导等围手术期护理程序。结果实施正确的护理后,手术获得成功,术后恢复良好。结论正确落实各阶段的护理措施,是减少急诊冠状动脉介入治疗围手术期意外和各种护理并发症的关键,为患者迅速康复打下良好的基础。     

上消化道出血的临床护理探讨

目的:探讨上消化道出血的临床护理措施以及护理过程中的注意事项.方法:选取我院自2011年4月~2013年8月期间收诊的214例上消化道出血患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料以及体位护理、迅速建立静脉通道、密切观察病情变化、行为护理、饮食护理以及心理护理等多种护理干预措施,并将具体过程进行总结报道.结果:所有患者均经过精心的治疗和护理恢复健康出院,其中173例经抢救后出血停止,痊愈后出院,36例患者出血情况得到控制,转入消化内科进行下一步治疗后痊愈出院,7例患者经处理后出血情况无明显改善,转入外科给予手术治疗后痊愈出院,无死亡病例出现.患者住院时间在2d~11d之间,平均住院时间为(7.13±1.42)d.结论:体位护理、迅速建立静脉通道、密切观察病情变化、行为护理、饮食护理以及心理护理等多种护理干预措施等护理干预措施对上消化道出血患者具有极其重要的临床价值和意义,并且值得在临床上消化道出血护理中大力推广使用.     

AMI患者PCI术后BNP相关分析及应用研究

目的:观察PCI术对AMI患者血浆中BNP的水平变化,探讨PCI对AMI患者预后的影响.方法:采用快速荧光免疫测定法对50例AMI患者PCI治疗前、治疗后7d内每日同一时间取静脉血进行BNP的测定和50例对照组血浆BNP水平进行检测.结果:AMI患者血浆BNP在行PCI术后与对照组比较有显著性差异(P<0.05),PCI治疗后呈明显下降趋势.结论:AMI患者经PCI治疗血浆BNP水平变化说明PCI术对改善AMI患者的预后有重要意义.