小儿腹痛与急性阑尾炎

婴幼儿急性阑尾炎是小儿腹部外科中最常见的疾病,占小儿急腹症中的首位。小儿阑尾炎的炎症过程比成人快,一旦疏忽延误,即可发生阑尾坏疽穿礼。统计资料证明,穿孔发生率可达30～40%,可见早期诊断婴幼儿阑尾炎的重要性。腹痛是急性阑尾炎的主要症状。但婴幼儿大都说不清楚疼痛的部位和情况,只表现哭吵不安。医生和家长只能从小儿腹痛时采取的体位来推测疼痛部位。患急性阑尾炎的小儿大多喜欢向右侧卧,右脚     

警惕小儿患急性阑尾炎

小儿患急性阑尾炎是很危险的,据有关资料统计,急性阑尾炎的穿孔率,1岁以内的小儿为100%,1岁至2岁的小儿为70%-80%,5岁的小儿可在50%左右。小儿的阑尾管腔细长,发生炎症后易缺血、坏死和穿孔。小儿阑尾穿孔后易累及全腹     

基层医院老年人急性阑尾炎诊治体会(附72例报告)

急性阑尾炎是外科常见病、多发病,随着医疗技术的发展,大多数病人能得到及时诊断和治疗。而对于老年人随着我国老年人口的增高,老年人急性阑尾炎的发病率也相应增加。但老年人生理及免疫功能低下、症状隐蔽,临床表现轻而病理变化重,体征不典型,容易延误诊断和治疗且死亡率较高,临床医生应掌握老年人急性阑尾炎的临床特点及时诊断、及时治疗,这对降低死亡率有重要意义。     

老年急性阑尾炎外科治疗体会

目的 :总结老年急性阑尾炎的特点 ,诊断和外科治疗效果 .方法 :回顾性分析我院1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 6 0岁以上老年急性阑尾炎 75例 .结果 :所有病例均行手术治疗 ,其中阑尾穿孔 2 6例占 34 7% ,坏疽性阑尾炎 2 3例占 30 6 % ,化脓性阑尾炎 2 1例占 2 8% ,单纯性阑尾炎 5例占 6 7% ,术后并发症 2 6例占 34 6 % .结论 :老年急性阑尾炎治疗关键在于早期诊断 ,早期手术 ,术前应充分准备 ,年龄不是老年急性阑尾炎的手术禁忌     

小儿溃疡病急性穿孔的诊治体会

目的:探讨和总结小儿溃疡病急性穿孔的临床特点和手术方法.方法:对我院1990～2001年间经手术治疗的小儿溃疡病急性穿孔进行回顾性研究,总结小儿溃疡病急性穿孔的临床表现和检查方法,并对手术方法进行评价.结果:10例均经手术治愈,无死亡,随访半年至2年,无溃疡病复发.结论:小儿消化性溃疡合并急性穿孔的诊断不能完全依赖于病史,要综合分析,一旦确诊应紧急手术,手术方法以大网膜覆盖穿孔缝合术为合理.     

小儿腹腔手术的麻醉体会

小儿正处于生长发育阶段 ,各脏器功能未发育完全 ,对缺氧敏感。小儿腹部手术既要求镇痛又需肌松 ,同时要保证呼吸 ,不出现缺氧。所以小儿腹部手术的麻醉选择非常重要。我们总结了 5 8例小儿腹腔手术的麻醉 ,体会如下。1　资料和方法1.1　一般资料　患儿年龄 4～ 12岁 ,其中急性阑尾炎腹膜炎 39例 ,胆总管囊肿 2例 ,肠梗阻 5例 ,急性嵌顿疝 12例。1.2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注安定 0 .2～ 0 .3ｍｇ/ｋｇ ,阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ。不合作小儿肌注氯胺酮 4～8ｍｇ/ｋｇ ,待入睡后入室。开放静脉后 ,32例采用静脉氯胺酮 1～ 2ｍｇ/ｋｇ间…     

幼儿腹痛的蛛丝马迹（二）——病变所致急性腹痛

小儿外科急腹症的主要表现为腹痛,而在诸多的腹痛病因中,肠套叠、急性阑尾炎及嵌顿疝最为常见。患儿在发病早期以腹痛、呕吐、腹胀和排便功能障碍症状而就诊于小儿内科,当一些症状和体征尚未出现或不明显时,常与小儿内科某些疾病的症状相似。因此,早期诊断有一定困难,此时往往容易误诊和漏诊,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至危及生命,值得年轻妈妈们引起高度重视。     

小儿阑尾切除术后发生粪外瘘的处理与预防

小儿阑尾炎阑尾切除术后发生粪外瘘,报道较少.现将本院20多年来在治疗小儿阑尾炎过程中遇到的2例粪外瘘报告如下.     

中医推拿治疗小儿急性咽炎

小儿急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织,由细菌和病毒引起。临床表现为急性起病,咽部干燥、灼热、咽痛、可伴有食欲不振和四肢酸痛等。检查可见口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡隆起,悬雍垂及软腭水肿。     

超声检查在小儿腹痛中的应用

目的:探讨超声检查在小儿腹痛时的临床意义.方法:对410例患儿资料进行统计分析.结果:410例患儿中检出肠系膜淋巴结肿大85例,占20.73%;蛔虫病37例,占9.02%;阑尾炎25例,占6.10%;泌尿系结石16例,占3.90%;疝气10例,占2.44%;肠套叠9例,占2.20%;腹部肿瘤6例,占1.46%;其它偶见病例共6例,占1.46%;无阳性结果者216例,占52.68%.总的阳性检出率为47.32%.结论:小儿腹部超声检查应列为小儿腹痛时的常规检查,对诊断与鉴别诊断及指导治疗有重要作用.     

高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床意义

目的:探讨高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床意义.方法:本文应用高频超声对86例临床可疑肠系膜淋巴结炎患儿进行检查.结果:超声诊断肠系膜淋巴结炎62例,肠套叠1例,急性阑尾炎4例,超声无异常19例.62例均经抗菌药物后治愈.1例肠套叠及4例急性阑尾炎经手术病理证实.超声诊断无异常的19例患儿中2例脑电图证实为癫痫,余17例临床考虑功能性腹痛,多由单存胃肠痉挛引起,解痉治疗后症状缓解.超声诊断准确率达90%以上.结论:本研究证实高频超声诊断肠系膜淋巴结肿大准确性高,结合彩色多普勒超声对肠系膜淋巴结炎诊断直观,且安全方便,重复性好,可为临床提供可靠的诊断依据.     

阑尾切除术并发症防治

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病,手术切除病变的阑尾是最有效的治疗方法,是外科最常见手术。然而不少外科医生认为是“小手术而不重视;或术前检查不全面而造成误诊;或术中操作不够细致造成失误,出现并发症。现将手术中常见的错误及并发症的防治做     

儿童颅内静脉窦血栓形成病例报告并文献复习

目的:探讨儿童颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点及诊疗。方法:总结1例CVST患儿临床、影像及治疗资料,并复习文献。结果:CVST临床表现主要为急性头痛、呕吐,神经影像检查有特异表现,降颅压及抗凝治疗可缓解症状。结论:小儿CVST临床表现缺乏特异性,神经影像学检查是诊断主要方法,抗凝治疗有效。     

幼儿阑尾炎穿孔、腹膜炎误诊分析及诊治

目的:探讨幼儿阑尾炎穿孔、腹膜炎的临床特点、误诊原因及诊断治疗.方法:回顾性分析我院收治幼儿阑尾炎穿孔、腹膜炎220例病人,其中男性130例,女性90例,最小者2月.结果:500例幼儿阑尾炎中,220例穿孔腹膜炎,占44%;院内、外误诊64例,占30%.结论:通过了解幼儿阑尾炎的解剖、生理、临床特点,对幼儿阑尾炎多数可以做出正确诊断,得到及时治疗,减少并发症的发生.     

幼儿阑尾炎穿孔、腹膜炎误诊分析及诊治

目的:探讨幼儿阑尾炎穿孔、腹膜炎的临床特点、误诊原因及诊断治疗.方法:回顾性分析我院收治幼儿阑尾炎穿孔、腹膜炎220例病人,其中男性130例,女性90例,最小者2月.结果:500例幼儿阑尾炎中,220例穿孔腹膜炎,占44%;院内、外误诊64例,占30%.结论:通过了解幼儿阑尾炎的解剖、生理、临床特点,对幼儿阑尾炎多数可以做出正确诊断,得到及时治疗,减少并发症的发生.     

中药夏防冬治小儿毛细支气管炎体会

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的严重急性下呼吸道感染,好发于2岁以下小儿,尤其虚胖体质多见,发病季节多在寒冷之冬季,分布多以西北旱塬地区为主,病原体多为病毒,以呼吸道胞病毒为主,具有流行性特点。其发病部位为呼吸道终末段,主要侵及30um-75um直径的支气管,由于小儿呼吸道缺乏弹力组织,毛细血管极为丰富,病毒感染后侵入细支气管上皮细胞,致     

小儿急性喉炎蒸气吸入疗法的护理

在临床护理实践中,作者对56例小儿急性喉炎患者使用蒸气吸入疗法的护理进行了认真的记录总结,现将体会报告如下: 一、小儿急性喉炎病理特点:小儿急性喉炎为一种危急性疾病。多见于5岁以下儿童。其原因为:小儿喉腔狭小,喉软骨软,粘膜下淋巴管丰管,组织疏松,抵抗力低,     

转移性右下腹痛误诊为急性阑尾炎47例分析

转移性右下腹痛是急性阑尾炎的主要症状，对诊断急性阑尾炎有重要意义，然而因其右下腹痛与其他许多临床疾患的症状、体征相似，误诊并不少见。作者收集我院1997．7-2006．12月间转移性右下腹痛误诊为急性阑尾炎47例，报告如下。     

小儿肺炎护理体会

肺炎是小儿主要常见病之一,其临床表现多为高热、咳嗽,伴有白色泡沫粘痰,还有呼吸困难,鼻翼扇动、缺氧发疳、肺部罗音等。严重的患儿可有嗜睡、昏迷以及心功能不全而导致心衰。小儿病情发展很快,但若治疗护理得当,治疗恢复也很迅速。我们通过学习了解小儿肺炎的病理变化及小儿生理解剖特点,结合病情进行护理。收到较好效果。     

老年社区获得性肺炎80例临床护理及分析

目的:探讨老年社区获得性肺炎临床特点与治疗转归.方法:对80例老年人社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:老年社区获得性肺炎临床表现及实验室检查不典型,基础疾病多,易发生多种并发症,且病原菌多耐药,影响临床治疗.结论对老年人社区获得性肺炎要掌握其特点,做到早诊断、合理使用抗生素、综合治疗,以提高治愈率.