西藏高原地区脑动脉瘤的护理体会

目的探讨高原地区脑动脉瘤治疗期间护理的重点,高原护理中的注意事项。方法回顾分析54例诊断明确的脑动脉瘤患者护理经过,总结藏族病人动脉瘤的好发部位、脑血管的形态具有一定的特殊性,同时总结手术、介入治疗围手术期的护理要点。结果 54例患者,39例行开颅夹闭术,2例进行了颈内动脉阻断动脉瘤孤立术,介入治疗7例,保守治疗8例。治疗组,38例在首次出血3天内治疗,6例在2周内手术,2例2周后手术,以格拉斯哥术后评分量表进行评分,恢复好的患者30例,差者5例,手术中瘤体破裂出血死于手术中1例,手术组术中及术后死亡9例,介入组死亡2例。保守组,3天内再出血4例,14天内再出血2例,21天内再出血1例,治疗出院2例,死亡6例。结论高原脑动脉瘤治疗应该尽早,术后护理要细致,手术后积极防治脑血管痉挛是关键,手术后抗凝治疗,要观察APTT的变化及病人表皮、粘膜有无出血等。     

手术室护理不良事件分析及防范措施

目的 探讨手术室护理不良事件发生的原因,提高护理质量,确保手术室护理安全.方法 2010年1月至2013年6月共发生不良事件10件,根据手术室发生不良事件的原因、类型进行分析研究.结果 加强手术室管理,打造安全的医疗护理体系,加强培训学习,提高手术室护士的整体水平,规范护理不良事件报告制度,减少不良事件的发生.结论 手术室护理不良事件的发生主要与制度执行、工作流程、工作规范、仪器设备有关.加强手术室的管理,保证手术病人的安全.     

手市护理及手术室护理制度初探

手术护理是手术病人康复的重要组成部分,而手术室的各项护理制度是做好手术护理工作的保证和前提.为确保手术护理的质量,必须制订一系列严格的科学的护理制度.     

浅谈责任制护理的作用

随着医学模式的转变 ,护理工作也由功能制护理向责任制护理转变。责任制护理是以病人为中心 ,以专人对病人的身心健康实施有计划的整体护理。我院从 1 999年开展责任制护理 ,通过这几年的临床实践 ,我们体会到责任制护理比功能制护理更科学、更进步。1　密切了护患关系功能制护理以单纯完成医嘱和生活护理为目标 ,护士对病人的护理缺乏主动性和身心护理的整体性 ,致使护士被动地执行医嘱 ,临床护理简单化。护士在完成各项治疗护理工作后 ,很少再与病人接触 ,难以了解病人心理 ,精神等方面的要求。在病人眼中 ,护士工作就是“打针、发药”。…     

剖宫产术后护理体会

剖宫产是解决某些难产最有效的手段,术后护理尤为重要。现将本人在护理工作中的体会总结如下:1病情观察应严密观察产妇情况。产妇从手术室送回病房后,应稳当地搬到床上,并注意保暖,立即测血压、脉搏、呼吸、体温,尿管接袋床边固定,并查看输液及尿管是否通畅,腹部置砂袋6小时,术后12小时内,密切注意观察阴道出血量及腹部切口渗血情况,为防止子宫收缩乏力性出血,可给5%葡萄糖500m l加催产素20U静脉点滴。同时存术后2小时的观察至关重要,应每半个小时按压一次宫底,观察阴道出血的量,防止发生产后大出血。若产妇术后的血压与术前相差3KPa,且脉…     

腰椎压缩性骨折行椎管探查减压RF钉内固定术的护理

1,临床资料本组患者共20例,其中车祸伤8例,井下伤12例。腰椎体以下不全瘫痪7例,肌力为3级,不伴有截瘫的13例,最长住院时间为8个月,最短住院时间为2个月,平均住院时间为5个月。2,护理2.1,术前护理2.1.1,心理护理脊椎骨折病人,多因工作不慎,意外事故突然发生,没有思想准备,大多数病人入院后均表现为忧虑、悲观、恐惧,担心以后残疾,担心手术危险,效果不满意,因而顾虑重重。护理上要做好病人的心理护理,解除病人的思想顾虑。多与病人交谈耐心开导,安慰病人,同时说明手术的目的、意义,调动自身的积极性。2.1.2,平卧硬板床搬运病人时,应由三人协同…     

浅谈高原首例肾移植围术期护理

我院于 2 0 0 3年 3月在海拔 370 0米的高原地区成功完成了西藏首例同种异体肾脏移植手术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,女性 ,39岁 ,因“乏力”夜尿增多一年余 ,加重伴恶心、呕吐、双下肢浮肿十余天”于 2 0 0 3年 2月收入我院。化险血Bun 4 5 .2mmoL/L ,Cr 110 7mmoLh ;B超示 :双肾体积缩小。诊断为“慢性肾功能不全(尿毒症期 )” ,予持续静脉血液透析等治疗 ,患者病情明显好转。经积极术前准备后 ,于 2 0 0 3年 3月在持续硬膜外麻醉下行“同种异体肾移植术”。通过精心护理 ,现患者已康复出院。2　护理对策2 1　术前护理…     

优质护理在神经外科手术患者全麻苏醒期的应用效果

目的:观察手术室优质护理在神经外科全麻气管插管手术患者术后苏醒期护理的应用效果。方法:选取100例神经外科手术气管插管全麻患者,按照随机数字表随机将研究对象等分为观察组和对照组(n=50),分别进行常规护理方法和针对麻醉苏醒期相关因素采取舒适的优质护理服务措施,比较2组患者的拔管时间、离开复苏室的时间、住院天数、术后苏醒期躁动的发生率和患者对手术室优质护理服务工作的满意度。结果:观察组的患者术后苏醒期躁动的发生率明显低于对照组,比较有显著性差异(P0.05)。观察组患者对手术室护士的护理工作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手术室优质护理服务措施明显缩短了神经外科全麻气管插管患者术后复苏的拔管时间和术后苏醒离开复苏室的时间及住院天数,同时也降低了术后患者苏醒期躁动的发生率和躁动的程度,提高了患者对手术室护理服务工作的满意度,有利于患者术后的康复,值得在临床上进一步推广应用。     

医护管理中如何促进整体护理的几点探讨

整体护理就是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化的运用到临床护理和护理管理的思想和方法。其体系应该包括护理程序在内的护理哲理、护士职责与行为评价、病人入院及住院评估、病人标准护理计划及标准护理教育计划、护理记录和护理品质保证等内容。整体护理的目标是为病人提供包括生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育。护理学是现代科学体系中的一门综合自然科学和社会科学为一体的学科。护理专业是和医生共同为人类健康服务的专业。那么在实施整体护理中如何开展工作,从而使整体护…     

西藏地区开胸术后病人的呼吸道护理

目的:探讨西藏地区开胸术后病人呼吸道护理的有效措施。方法:对132例开胸手术病人在缺氧条件下加强呼吸道护理:采取术后常规呼吸辅助支持,短时间内给予纯氧,加强气道湿化,保持呼吸道通畅,减少呼吸道细菌感染等护理措施。结果:132例病人,没有一例肺部并发症发生,住院15±5天后均康复出院。结论:西藏高原地区开胸术后病人掌握好正确有效的呼吸道护理,可有效减少术后肺部并发症发生,促进病人早日康复。     

病人手术的护理与道德

1．手术护理道德意义与特点。1．1手术护理的道德意义：手术治疗具有两重性，它既能祛除疾病、修补组织的功能，也有损伤组织．器官及机体的可能性，它既能解除病人肉体上的痛苦，也可能因截肢、眼球摘除等破坏性手术而增加病人的精神负担。如果说手术的成败是显示手术医师技术高低的一把尺子，那么受术者(病人)能否处于最佳身心状态去接受手术，和谐地配合手术，则是检验护理工作质量的一个客观标准。面对千差万别的手术病人，对每位病人都进行精雕细刻的护理，这就要求我们护理人员必须具有高尚的道德情操和职业素质。     

气管切开病人的气道护理

自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我科有 3 8例行气管切开的患者 ,其中有重型脑外伤、脑中风、重度肺心病、呼吸衰竭引起的呼吸困难。现将我科对气管切开病人的气道护理报告如下。1　临床资料本组男 3 2例 ,女 6例。年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 5岁。其中呼吸衰竭 5例 ,高血压脑溢血 ,原发性脑干损伤 1 8例 ,大面积脑梗死 3例 ,特重型、重型脑外伤8例 ,重度肺心病 4例。气管切开时间最长 1 d,最短1 5 d。2　气道的湿化2 .1　药物湿化。正常时鼻腔、呼吸道粘膜对吸入气体有加温、湿化和过滤功能。当建立人工气道时 ,气管直接与外界相通 ,加上呼…     

浅谈护理工作中的“慎德”

现代医学随医学模式的转变,整体护理观念的不断更新,临床护理对每一个护士素养提出了更高的要求和更严的标准。要想为每一个生命垂危病人的病情做出准确的诊断和获得良好的疗效,离不开医护人员的“三分治疗七分护理”。显然,在护士素养的要求中,护士对病人谨慎的工作态度,崇高的职业道德占第一位,这种精神是护士“慎德”的最高境界。     

试论护理语言的艺术魅力

护士职业交往中的语言能从一个侧面反映出护理人员的文化修养和道德水平,并对他人和病人产生不同的心理效应。常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。因此,整天与病人打交道的护士的语言就显得尤为重要。护士的语言不仅是文明礼貌问题,也不只是涉及到人际关系如何,而是直接影响着病人的身心健康,成了提高护理质量,治病救人,考核护士素质修养的重要方面。现根据护理人员在医疗护理工作中充当的角色,谈谈护理语言的艺术魅力。1、护理语言在护患关系中的艺术魅力护患关系是在特定的条件下,护理人员通过医疗、护理等的活动与病人建立一定联…     

“优质护理示范工程”在西藏高原的实践

目的通过"优质护理示范工程"在我院的实践,总结在我院开展"优质护理示范工程"的经验,探索出适合高原地区的护理服务模式。方法 2010年3月至2012年6月,我院根据实际情况和西藏高原地区病人特点,通过全面动员、转变观念、提高认识,深化以病人为中心的护理服务理念,转变工作模式,完善临床护理质量管理,完善各种护理职责,切实落实基础护理职责,拓展护理服务内容。结果我院的护理服务态度、护理质量明显改善,护理服务综合满意度由实施前的91.0%升至98.89%。示范病房护士自我认同感增强。结论通过"优质护理示范工程"的开展,能够更好地为患者服务,对提高护理人员的综合素质、强化护理管理职能也起到了积极的作用。高原地区开展"优质护理示范工程"有自己的特色,应考虑高原少数民族患者的风俗习惯,不能对内地的做法死搬硬套。     

关于手术室工作满意度的调查分析及对策研究

目的通过对手术室工作满意度的调查、分析、整改、在分析,从而不断提高手术室护理工作质量和医生满意度。方法 2013年每月随机对外科手术科室医生进行满意度调查,每月调查表14份,1年共168份,每份满意度调查表包含10项内容。对2013年调查表结果进行分析,提出我们的整改措施及对策并组织有效实施。实施整改后,2014~2015年用同样方法持续对手术室工作满意度进行调查,分别与2013年手术室工作满意度调查结果进行双向比较,结果采用统计学方法。结果 2013年共收集手术室满意度调查表168份,每份条查表手术医生都认真填写,无缺项。不满意率较高的项目:护士的准备用物是否充分;病人体位是否正确、安全;巡回护士观察病人认真工作负责。通过对不满意项目实施整改措施后。2014年与2015年以相同方式进行调查。2014年与2015年满意率较高的项目继续保持,而不满意项目满意率得到较大幅度提升,2014年较2013年都提升近10个百分点,2015年较2014提升约5个百分点。结果显示整改措施实施后2014年、2015年总分与2013年相比满意率明显提高,不满意率明显降低。结论通过调查分析手术室满意度,积极对手术室护理工作中存在问题予以整改措施,有效提高了医生的满意度,从而保证手术顺利、高效的完成。     

血尿淀粉酶正常的急性胰腺炎

我院自 1 993年～ 2 0 0 3年 1月共收治急性胰腺炎病人 2 68例 ,其中血尿淀粉酶二次以上检验正常者 2 6例 ,占 9.7% ,均为发病 4～ 8小时入院。后经 B超 ,CT扫描 ,腹穿及手术等最后确诊 ,其中急性坏死型 1 7例 ,水肿型 9例。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 6例中男性 1 5例 ,女性 1 1例 ,男性最大 63岁 ,最小 1 8岁。1 .2　病因 :饮食不洁 ,过食油腻 ,暴饮暴食饮酒 1 4例 ;胆道疾病并发胰腺炎 9例 ,复发 6例。1 .3　症状及体征 :呕吐 2 0例 ,左上腹压痛 ,肌紧张2 6例 ,发热 1 4例 ,黄疸 9例 ,血压下降 1 7例。1 .4　实验室检查 :2 0例白细…     

护理改革的成效及深层发展

深化改革是我院新千年的工作重点 ,院党委、院领导对此项工作都予以高度重视。并将护理做为医院改革的试点。在改革的初始阶段 ,我们多次进行了摸底调查 ,仅谈话交流这一项 ,就占我院护士总人数的 2 /3以上 ,达 70 0多人次 ,在此基础上 ,分管护理改革的领导及工作人员都认为全院铺开时机尚不成熟 ,所以先确定了四个护理单元为护改的试点 ,这是护改总方案中的重要一环。通过试点 ,以点带面 ,此项工作现已在医院全面铺开拓展。1　改革所带来的成效试点工作开展并非易事 ,因无现成的或成功的经验可以借鉴 ,实际上就是一个摸着石头过河、艰辛探…     

护理工作中人际沟通与人际交往的刍议

随着现代医学的发展,护士的护理模式也由传统向现代转变。主要探讨在此过程中,护理工作中存在的主要人际沟通问题、影响护理工作中人际沟通的主要因素、护理工作中人际沟通和人际关系处理对策等三方面内容。笔者认为,现代社会所需要的是一种为病人提供全面的、适应多元文化需要的、整体的护理模式,护士必须将人文关怀引入到现代护理工作中来。     

护理领导与管理

本文论述了护士不单纯是一个从事实际医疗护理工作中被领导者，同时也是管理病人的领导者。阐述了护理领导和管理者的含义，如何实施领导和管理，增强护理领导和管理意识及艺术，加强自身领导和管理素质，提高护理领导和管理水平。