电视纤维光导喉镜在困难气管插管中的应用

目的：研究电视纤维光导喉镜在困难气管插管中的应用。方法：20例困难气管插管病人，ASAⅠ-Ⅱ级，拟经口、经鼻插管各10例，行口鼻咽喉表面麻醉，静脉给予小剂量咪达唑仑，氟哌利多，芬太尼，硫贲妥钠，使麻醉达到一定深度，保留自主呼吸，采用电视纤维光导喉镜引导经口或经鼻插管。结果：拟经鼻插管10例，全部成功，成功率100％，拟经口插管10例，6例成功，4例改经鼻插管成功，成功率60％。结论：电视纤维光导喉镜用于困难气管插管，成功率高，损伤小，提高了麻醉的安全性。     

纤维喉镜在困难气管插管中的应用

目的：对纤维喉镜用于困难气管插管的临床价值及方法分析。方法：31例困难气管插管病人在纤维喉镜引导下气管插管,其中25例清醒表麻,6例麻醉诱导后进行。结果：29例顺利完成气管插管,诱导后插管2例插管失败。结论：纤维喉镜应用困难气管插管在充分的表面麻醉下成功率高。     

可视喉镜在临床医学实习生气管插管教学中的优势

目的:评估可视喉镜在气管插管教学中的优势。方法:对临床医学本科实习生分别采用传统喉镜和可视喉镜进行气管插管教学,通过比较学生掌握技术所需时间、尝试次数以及问卷满意度,评估教学效果。结果:采用可视喉镜进行教学可以显著缩短学生掌握技术所需时间,减少尝试次数,并且满意度明显增高。结论:可视喉镜作为可视化教学手段可以提高临床医学实习生麻醉教学的效率和效果。     

可视喉镜用于麻醉专业实习医师气管插管教学效果评价

评价可视喉镜用于麻醉学专业实习医师气管插管的教学效果。选择皖南医学院2007级、2008级麻醉学专业本科实习医师共152名作为调查对象,对其在一年实习期结束后进行问卷调查,根据实习开始阶段是否使用过可视喉镜或者接受过可视喉镜气管插管教学分成A、B两组,再让其自我评价实习开始一个月、三个月后以及实习一年结束后的插管水平。结论:可视喉镜用于麻醉学专业实习医师的气管插管教学,可帮助实习医师更早更快地掌握插管技能,但对他们最终应用普通喉镜进行气管插管的娴熟度无明显影响。     

可视喉镜与传统喉镜在气管插管术教学中应用的比较

可视化操作是临床麻醉发展的必然趋势。在住院医师培训中应用Glide Scope视频喉镜进行气管插管术教学,有效提高教学安全性、有效性和学生学习效率,增强学生操作自信心,激发学生对可视化操作的兴趣,为麻醉科临床教学开拓新思路。     

对三种危重病人施行气管插管术的体会

对三种危重病人,即新生儿窒息、脑出血、重度颅脑损伤,施行气管插管术时的时机、方法、注意事项等进行总结．     

SLIPA喉罩在全身麻醉手术中的应用

目的:研究SLIPA喉罩用于全身麻醉手术中的有效性和安全性.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级、择期全麻下手术的成年患者,随机分为2组,T组:气管插管组;S组:SLIPA喉罩组,每组30例,比较诱导前(T1)、插管时(T2)、插管后5分钟(T3)、手术开始后30分钟(T4)、拔管时(T5)的心率、血压.结果:T组T2、T5时HR(心率)、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)明显高于T1及S组(P＜0.05).结论:SLIPA喉罩能安全有效地应用于全身麻醉手术患者,且其心血管刺激反应较气管插管小.     

电视胸腔镜下行肺大泡手术的麻醉处理

目的:研究电视胸腔镜下肺大泡手术的麻醉处理。方法:择期手术病人10例,ASAⅠ～Ⅱ级。芬太尼、氟哌啶、异丙酚、琥珀胆碱诱导后,插入双腔气管导管,吸入2％～3％异氟醚及维库溴胺维持麻醉。肺大泡钳夹过程中行健侧单肺通气。监测Bp、HR、SpO_2、ECG、ETCO_2及血气分析。结果:全组病人术中Bp、HR平稳,单肺通气期间SpO_2 99％～100％,血气分析各参数正常。结论:肺大泡手术的病人选用异氟醚及维库溴胺静脉吸入复合麻醉,能够保证单肺通气期间电视胸腔镜下行肺大泡手术的要求。     

脊柱结核手术麻醉409例临床分析

本文回顾了10年来409例脊柱结核手术的麻醉处理,其中379例采用全身麻醉,30例采用连续硬膜外麻醉(以下简称连硬)。此类病例多数体质较弱,并存在许多台并症,手术范围广泛,手术方式对病人的呼吸、循环有一定影响,麻醉处理较特殊。本文证实清醒气管插管全麻及乙醚吸入诱导插管全麻对大多数病例较为适宜,但麻醉中要台理选择麻醉用药,充分供氧,及时输血输液,避免缺氧及循环功能不足。对于某些单纯的病例可采用快速诱导气管全麻及连硬。多年来,在施行此类麻醉及手术过程中未发生任何意外。     

眼手术麻醉致上睑下垂病例分析

<正> 上睑下垂系上睑不能上举或力量不足的一种异常状态。由于外伤或手术损伤提上睑肌所致之上睑下垂、属于外伤性。现报告病例如下:     

手术中心电异常的发生及麻醉处理

本文从1992年10月～1993年1月,应用84.30 K心电遥控监测仪(日本)及9100多功能心电监测仪(美国),于手术麻醉过程中,监测393例,其中年均最小者12岁,最大者74岁,平均年龄49.11岁。术前心电异常者111例,术中心电异常者71例。术中主要心电变化为ST—T改变者37例,占52.41％,窦性心律不齐者5例,占7.04％、窦性心动过速者10例,占14.08％、窦性心动过缓者17例,占23.94％、房早4例,占5.63％、室早12例,占16.90％、P波异常3例,占4.23％、右束支传导阻滞者4例,占5.63％。 71例心电改变中,属于器质性心脏改变者23例,属于精神紧张、体质较差、麻醉缺氧、手术中内脏牵拉反射或麻醉过浅引起的植物神经兴奋或抑制所致48例。经术中及时输血输液、充分供氧及药物等适时处理,顺利完成手术,无一意外发生。     

内镜鼻窦手术中局部麻醉问题的探讨

目的:探讨一种正规、有效且高质量的内镜鼻窦手术的局部麻醉方法.方法:对100例内镜鼻窦手术病人(均为双鼻)的鼻内途径和鼻外途径两种局部麻醉的麻醉效果和手术中出血状况分别进行了对照分析.结果:两组麻醉效果:甲组麻醉成功率76%,乙组麻醉成功率98%.两组出血状况:1级～3级比率在甲组为65%,乙组为81%.结论:鼻外途径局部麻醉操作,不受鼻腔病变程度的影响,麻醉操作都能顺利有效进行,麻醉效果满意,这对于病变位于鼻腔后段、后组筛窦、蝶窦的病例来说,显得尤为重要.而且手术中4级～5级出血情况的发生也大大减少,使得一些原本很难完成甚至无法完成的手术发生改变,成为能够完成甚至高质量完成的手术.     

气管插管气囊上液致呼吸机相关性肺炎的临床分析

接受机械通气48h后,可出现肺实质感染,会发生高发病率、高死亡率、高医疗费用和生活质量受影响等可能[1]。采用前瞻性研究方法,动态监测气管插管后呼吸机相关性肺炎(VAP)患者气囊上液、下呼吸道分泌物、口腔分泌物及胃液中的细菌成分,分析其相关性,以期引起ICU医护人员对气囊上液引流的重视。1资料与方法1·1一般资料2003·8~2005·8月入住我院ICU并行气管插管患者164例,分为两组:试验组80例中男52例,女28例;年龄20~80岁,平均(56·7±15·9)岁。对照组84例中男55例,女29例;年龄20~80岁,平均(51·8±16·5)岁。除外入选时已诊断为肺炎,气…     

研究腹腔镜肝胆手术围术期采用不同剂量右美托咪定全身麻醉的效果

目的分析研究腹腔镜肝胆手术围术期采用不同剂量右美托咪定全身麻醉的效果。方法选择自2019年1月至2020年5月,在我院进行腹腔镜肝胆手术的50例右美托咪定全身麻患者。按右美托咪定的剂量不同分为参照组和观察组,每组各25例患者。患者围术期选择右美托咪定作为麻醉镇静药品,其中参照组选用0.35μg/kg的右美托咪定,观察组选用0.75μg/kg的右美托咪定。观察记录患者围术期间泵入右美托咪定时的心率(HR),以及麻醉后的镇静评分(Ramsay),并详细记录两组患者的拔管时间以及Aldrete苏醒评分结果,最后对比两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者的HR指标及Ramsay评分结果优于参照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于参照组(P<0.05);两组患者拔管时间基本相似(P>0.05),差异无统计学意义;观察组Aldrete苏醒评分优于参照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论腹腔镜肝胆手术选用0.75μg/kg的右美托咪定后的麻醉镇静,能够显著提升镇静评分(Ramsay)以及Aldrete苏醒评分,同时还能够最大限度地降低患者麻醉期间的不良反应。因此,建议在腹腔镜肝胆手术中选择0.75μg/kg剂量的右美托咪定。     

危重病人手术的硬膜外麻醉中ETCO2监测的应用(附9例分析)

本文报道了ETCO_2监测在9例危重病人手术的硬膜外麻醉中的应用,提示此类病人在麻醉中ETCO_2监测有较高的意义,特别是在衡量类病人的呼吸交换方面是一可靠的指标。